Ontsteking van de blaas

invoering

Ontsteking van de blaas (Cystitis) valt in het wat meer algemene gebied van het ongecompliceerde Urineweginfecties. Men spreekt altijd van zo'n ongecompliceerde infectie als de nier is niet bezorgd over. Vaak, wanneer de blaas ontstoken is, is er ook een irritatie in het gebied van de urethra vooraan.

oorzaken

Meestal is een ontsteking van de blaas de oorzaak bacteriële pathogenen. Belangrijkste ziekteverwekker zijn er E coli (het deel van het natuurlijke Darmflora is), evenals Proteus, Klebsiella, Streptokokken en Enterokokken. Dit bacteriën, bereiken van uitstrijkjes infecties, in de urinewegen en kan daar tot infecties leiden. Daarom zijn recht Hygiënische aspecten, zoals. de Veeg richting na ontlasting, belangrijk bij de ontwikkeling van urineweginfecties. Ook een totaal Onvoldoende vochtinname kan ontsteking van de blaas bevorderen, omdat grotere hoeveelheden urine de urinewegen effectief kunnen spoelen en bacteriële kolonisatie kunnen verminderen. EEN overmatige hygiënebijv. met intieme sprays of vaginaal douchen kan ook met een Vernietiging van de normale vaginale flora, bijdragen aan ontsteking van de blaas. Het kan een soortgelijk negatief effect hebben Aanpassing van het hormonale evenwicht, in de Menopauze, met zich meebrengen.

diagnose

Diagnostiek De ontsteking van de blaas verschilt afhankelijk van de getroffen patiëntengroep. Over het algemeen baanbrekend zijn die in de anamnese geregistreerde symptomen die het klinische beeld relatief precies weergeven. Vooral bij jonge, overigens gezonde vrouwen, bij wie er geen aanwijzingen zijn voor nierbetrokkenheid of andere complicaties, zijn deze symptomen voldoende voor de diagnose.

Een urinetest is Niet noodzakelijk verplicht. Wanneer het voor het eerst optreedt, zou het ook hier moeten zijn een microbiologisch onderzoek van urine. De gebruikelijke Urine stix, die ook voor thuisgebruik beschikbaar zijn, verhogen de nauwkeurigheid van de diagnose niet essentieel. Voor vrouwen in de zwangerschap Er moet echter altijd een urinetest plaatsvinden.

Als de blaas ontstoken is bij mannen, kan alleen worden geclassificeerd als ongecompliceerde cystitis na uitsluiting van mogelijke complicaties. Dat betekent dat er hier ook een moet zijn Onderzoek van de urethra en een rectaal examen om meer gecompliceerde oorzaken te identificeren. Er is er ook een hier Onderzoek van de urine belangrijk. Ook ontstaan ​​er zogenaamde urinekweken waarop ziekteverwekkers groeien tijdens de incubatie, waardoor de exacte ziekteverwekker kan worden bepaald. Het is belangrijk dat het urinemonster uit de Midstream urine en daarna voorafgaande reiniging van het ledemaat of de schaamlippen bij vrouwen, omdat anders fysiologisch bestaande pathogenen uit het uitwendige genitale gebied het monster kunnen vervalsen. Met de juiste ervaring van de arts kan de urine ook onder de microscoop worden beoordeeld om een ​​urineweginfectie uit te sluiten. In het geval van een urineweginfectie kan naast bacteriën ook de urine Rood of witte bloedcellen Vind. Ook de Niveaus van ontsteking in het bloed, dus CRP en Leukocyten kan worden verhoogd.
Bij frequente ontsteking van de blaas of gecompliceerde kuren dienen de nieren en urinewegen te worden gebruikt Ultrasoon om onderzocht te worden. EEN Cystoscopiedat wil zeggen, het endoscopisch onderzoek van de blaas van binnenuit, is meestal met een urineweginfectie niet nodig.

Frequenties

Over het algemeen zijn Dames heel veel vaker aangetast door een ontsteking van de blaas als mannen. Een van de redenen hiervoor is dat de urinebuis, dat is de verbinding tussen de blaas en de buitenkant, bij vrouwen veel korter is. Dit risico blijft toenemen met seksueel actieve vrouwen, vooral bij gebruik van een Membranen of van Spermiciden net zo Anticonceptie methode. Urineweginfecties komen vaak voor in nauw temporeel verband met Geslachtsgemeenschap op, vooral de zogenaamde "Huwelijksreis cystitis", op huwelijksreis.

Ook in de zwangerschap Als de incidentie van ontsteking van de blaas toeneemt, is het belangrijk ervoor te zorgen dat de ontsteking het gebied van de blaas niet aantast. Nieren overlapt. Op oudere leeftijd de frequentie van urineweginfecties neemt ook toe naarmate deze toeneemt Veranderingen in de bacteriële flora in het genitale gebieddie de kolonisatie met andere pathogenen kunnen vergroten.

Bij mannen als zich een urineweginfectie voordoet, wordt dit meestal gevolgd door een gecompliceerd beloop Nierbetrokkenheid en moet bijzonder grondig worden verduidelijkt. Andere risicofactoren voor blaasontsteking zijn onder meer Suikerziekte of aangeboren misvormingen van de urinewegen.

Symptomen

Er zijn een aantal symptomen die wijzen op een ontsteking van de blaas. Dit bevat Ongemak bij het plassen, zoals. Pijn, Brandwond, bijzonder sterke behoefte om te plassen of frequent urineren met dan alleen kleine hoeveelheden. Als het branderige gevoel de hele tijd tijdens het urineren optreedt, is het meestal meer een (co-) ontsteking van de plasbuis. Ook Branderig gevoel na het plassen kan wijzen op een ontsteking van de blaas.

Vaak wel een ongebruikelijke geur in de urine gezien worden. Bloed en Troebelheid van de urine zijn mogelijk. Een nieuwe Incontinentie Kan wijzen op een ontsteking van de blaas.

Andere symptomen zijn onder meer Pijn in de ribben, koorts, Spanningspijn in het blaasgebied, en algemeen gevoel van ziekte.

Met kinderen De ontsteking van de blaas kan zich ook ontwikkelen met tamelijk niet-specifieke symptomen, zoals buikpijn, misselijkheid en Braken demonstreren.

behandeling

Hoewel de blaas over het algemeen geen ernstige complicaties zal hebben, zou dat wel zo moeten zijn Antibiotica behandeld worden. Men is in principe ook puur symptomatische therapie mogelijk, maar de regressie van de infectie kan sterk worden versneld door antibiotica. Een kortdurende poliklinische therapie met een oraal ingenomen antibioticum is voldoende. Typische antibiotica die worden gebruikt om een ​​ontsteking van de blaas te behandelen, worden zo genoemd Chinolonen (bijv. ciprofloxazine), Cefalosporines of Co-trimoxazol. Welk antibioticum de arts u voorschrijft, hangt sterk af van individuele historische punten. Deze omvatten b.v. bestaande allergieën of Intoleranties, maar ook regionale eigenaardigheden in het pathogeenspectrum. In elk geval moet het antibioticum, zoals bij elke antibioticabehandeling, tegen het einde van de voorgeschreven tijd worden ingenomen. Zelfs als de symptomen eerder verdwijnen. Tijdens de zwangerschap worden Penicillines of Cefalosporines gebruikt om schade aan de moeder en het kind door de ontsteking te voorkomen.
Het gebruik van middelen zoals Paracetamol of Ibuprofen. Veel patiënten melden ook het nuttige effect van Warmtekussens. Indien nodig, a Blaasspier ontspannend medicijn toegevoegd aan de Plassen naar vergemakkelijken.
Als onafhankelijke aanvulling op de therapie is voorzichtigheid geboden indien mogelijk veel vloeistof innemen. Het beste van alles in de vorm van water of Kruidenthee. Een bijzondere doeltreffendheid van de "nier- en blaastheeën" is nog niet bewezen. In de regel is minimaal 2-3 liter geschikt voor patiënten met Hartfalen, de te drinken hoeveelheid moet met de arts worden besproken. Door het toegenomen blozen in de urinewegenkan het aantal bacteriën worden verminderd of uitgewassen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de blaas zo volledig mogelijk wordt geleegd. Er zijn ook aanwijzingen dat Cranberry sap heeft een positieve invloed op het beloop van urineweginfecties.

profylaxe

Gerichte profylaxe is niet mogelijk. Gewoonlijk zijn bepaalde mensen, b.v. Door bepaalde anatomische omstandigheden is er een verhoogd risico op herhaaldelijk ontwikkelen van een ontsteking van de blaas. Bij voldoende drinken worden de urinewegen beter gespoeld, waardoor kan worden voorkomen dat er infecties in de blaas komen. Daarnaast dient u voldoende warme kleding te dragen, bijv. Houd ook rekening met voldoende lange vachten. Hygiëne in acht nemen is ook uiterst belangrijk. Vrouwen dienen ervoor te zorgen dat er na gebruik van het toilet altijd wordt schoongemaakt vanuit de richting van de vagina richting de anus. Anders kunnen fecale ziektekiemen, die deel uitmaken van de natuurlijke darmflora, in de vagina en dus in de urethra terechtkomen en een ontsteking van de blaas veroorzaken. Zelfs na geslachtsgemeenschap moeten vrouwen ervoor zorgen dat ze onmiddellijk urineren om eventuele ziektekiemen uit te spoelen. Het gebruik van waslotions, intieme sprays en dergelijke in het genitale gebied moet worden vermeden, omdat deze de normale bacteriële flora kunnen vernietigen en zo bijdragen aan verhoogde infecties. Er is ook een vaccinatie tegen blaasontsteking, wat de frequentie van urineweginfecties kan verminderen.

voorspelling

Ontsteking van de blaas is er over het algemeen één onschadelijke infectie. Het wordt voornamelijk behandeld vanwege de pijnlijke en ongemakkelijke symptomen om sneller te elimineren. Met tijdige behandeling is er een uitbreiding de nier meestal te vermijden met de resulterende schade. Dit risico wordt alleen verhoogd als de urineweginfectie, b.v. vanwege gelijktijdig optreden Menstruele krampen of andere ziekten worden niet onmiddellijk waargenomen en behandeld. Zelfs als de blaas ontstoken is meer dan 3 keer per jaar voorkomt is het risico voor een later gecompliceerde urineweginfectie verhoogd. Daarnaast is er een zekere aanleg voor blaasontsteking, waardoor sommige mensen herhaaldelijk urineweginfecties krijgen.