Ontsteking van de testikels

invoering

Een ontsteking van de zaadbal, ook wel orchitis genoemd, wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door bacteriën of virussen. Testiculaire ontsteking gaat bijna altijd gepaard met een ontsteking van de bijbal (epididymitis). Het klinische beeld wordt dan het klinische beeld van een epidymorchitis genoemd. Ontsteking van de zaadbal komt meestal aan één kant voor, pijn kan in ernst variëren. Zwelling en algemene symptomen van een virale of bacteriële infectie zijn echter verplicht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Wat zijn de oorzaken van testiculaire ontsteking?

Oorzaken van ontstoken testikels

Virale oorzaken

Ontsteking van de zaadbal wordt meestal veroorzaakt door virussen, zoals de paramyxovirussen, die ook bof veroorzaken. Meestal treedt testiculaire ontsteking op als onderdeel van de bofziekte, meestal 4-7 dagen nadat de parotisklier ontstoken is. Maar varicella-virussen, Coxsackie-virussen en echovirussen kunnen ook orchitis veroorzaken. Ze bereiken de testikels gelijkmatig via de bloedbaan en verspreiden zich daar.

We zijn ons terdege bewust van varicella, ze komen uit de herpesvirusfamilie en veroorzaken waterpokken - meestal in de kindertijd. Pfeiffer's klierkoorts en het Ebstein Barr-virus (EBV of infectieuze mononucleosis) kunnen ook een ontsteking van de zaadbal veroorzaken. De genoemde infecties zijn virale infecties die worden veroorzaakt door virussen.

Bacteriële oorzaken

Orchitis kan natuurlijk ook bacteriële oorzaken hebben: de bacteriën verspreiden zich meestal naar boven via de urinewegen en zaadlozingen en bereiken zo de testikels. Vanwege de anatomische nabijheid wordt de epididymis bijna altijd aangetast. Het spectrum van pathogenen bij orchitis is vergelijkbaar met dat van een normale urineweginfectie. Het varieert van chlamydia, neisseria, klebsiae, pseudomonaden tot stafylokokken, streptokokken, E. coli-bacteriën en brucellae. Enkele bekende ziekten die ook door deze ziekteverwekkers kunnen worden veroorzaakt zijn gonorroe en syfilis. Seksueel actieve mannen worden in principe vaker getroffen door een ontsteking van de testikels, aangezien de uitlokkende factor vaak seksueel overdraagbare aandoeningen kan zijn, zoals de bovengenoemde.

Externe verwondingen

Orchitis hoeft echter niet altijd primair door virussen of bacteriën te worden veroorzaakt; uitwendige verwondingen - trauma dus - kunnen ook een poort openen voor pathogenen die vervolgens de wond koloniseren. Epididymitis kan zich ook verspreiden naar de testikels, omdat beide erg dicht bij elkaar liggen en een groot contactoppervlak hebben.

Symptomen

Typische symptomen zijn pijn en zwelling van het scrotum en de zaadbal.
Gewoonlijk treden de symptomen slechts aan één kant op en kan de tweede zaadbal ook worden aangetast naarmate de ziekte vordert. Orchitis ontstaat meestal als gevolg van een onderliggende ziekte, zoals klierkoorts, waardoor de symptomen voorlopig overheersen.

Na 1-2 dagen is er echter pijn, die kan variëren van een ongemakkelijk trekken aan de zaadbal tot een zeer sterk pijngevoel. De pijn verdwijnt meestal binnen een week. Buiten dat blijven de symptomen van de onderliggende ziekte meestal bestaan.
Deze omvatten koorts, koude rillingen, vermoeidheid, spierpijn, hoofdpijn en misselijkheid.
De zwelling kan erg prominent zijn en is typerend voor een ontsteking.Naast zwelling zijn roodheid, pijn, verminderde functie en warmte algemene tekenen van ontsteking.
De zaadbal is tijdens deze fase erg gevoelig voor aanraking.

Lees hier meer over onder:

• Gezwollen testikels - wat zit erachter?
• Ik herken epididymitis aan deze symptomen
• Scrotum

behandeling

De behandeling is eerst symptomatisch door de zaadbal te verwijderen gekoeld wil, en indien van toepassing opgehouden door een tas wordt. Dit bevordert de afvoer van de weefselvloeistof uit het scrotum en versnelt de zwelling. De koeling verhindert een verdere doorstroming van vocht in het scrotum en verlicht een deel van de pijn.

Kan ook ondersteunend zijn NSAID-klasse pijnstillers worden ingenomen, d.w.z. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze groep omvat onder meer Ibuprofen, en Paracetamol.

Als er een ongecontroleerde instroom van weefselvloeistof in het scrotum is, bestaat het risico dat testikels, epididymis, enz. Zaadkoorden afgeknepen - de testikels en het scrotum hebben immers maar een beperkte flexibiliteit. Als dit het geval is, moet operationeel Maak een incisie in de zaadbal om de druk te verlichten. Deze incisie heeft geen nadelige invloed op de functie van de zaadbal of bijbal, maar wordt zeer oppervlakkig op het taaie bindweefselkapsel geplaatst.

Daarnaast speelt natuurlijk de Behandeling van de onderliggende ziekte een essentiële rol. Meestal is dit al gediagnosticeerd, zo niet, dan moet een diagnostische uitsluiting van andere ziekten worden gemaakt, omdat ontsteking van de zaadbal alleen vrij zelden voorkomt.

De zwelling en pijn in de testikels nemen binnen een week weer af, en sneller met de juiste therapie. Er is er echter een bacteriële oorzaak voor, moet Antibiotica worden genomen. Deze werken alleen tegen bacteriën, maar niet tegen virussen. Er worden geen breedspectrumantibiotica gegeven, maar eerst wordt een pathogeenbepaling uitgevoerd en daarna wordt speciaal op maat gemaakte antibiose voorgeschreven. Hoewel breedspectrumantibiotica ook hun effect zouden laten zien, wordt er altijd naar een antibioticum gezocht dat zo goed mogelijk aansluit om bij pathogeenresistentie een ander antibioticum in handen te hebben. De antibiose wordt gebruikt voor Minimaal 7-10 dagen ingenomen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen. Dit is belangrijk, anders kan de ziekteverwekker weer ontkiemen.

diagnose

De diagnose is gesteld door palpatie van de zaadbal. Zwelling, gevoeligheid en pijn duiden op een ontsteking. Ook de Geschiedenis van oorsprong is belangrijk voor de arts: Kwam de pijn plotseling of in de loop van weken op? Als de symptomen wijzen op een ontsteking van de zaadbal, zijn meer diagnostische hulpmiddelen nodig. Dus kan een Echografie van de zaadbal te representeren. Voor dit doel wordt een echokop eenvoudig met behulp van contactgel op de zaadbal geplaatst en worden de structuren van de testikels en bijbal weergegeven. Al hier kunt u Herken zwellingen goed als vochtophopingen stel snel en gemakkelijk een diagnose. De volgende stappen zijn dan Onderzoek van het bloed, en de urine voor ziekteverwekkers. De ziekteverwekker wordt in het laboratorium gezocht en duurt meestal niet langer dan 1-2 dagen. Als de ziekteverwekker eenmaal is gevonden, kan een geschikt antibioticum worden toegediend of kunnen er ten minste conclusies worden getrokken over de aard van de virale ziekte. Een passende behandeling volgt onmiddellijk na de diagnose en wordt meestal in een klinische setting uitgevoerd.

Ontsteking van de zaadbal bij het kind, peuter en baby

Ziekten zijn altijd bijzonder problematisch bij peuters, aangezien verbale communicatie tussen ouders en kind nog niet mogelijk is. Het kan dus niet aan de baby worden uitgelegd dat het slechts een tijdelijke toestand is die zeker snel zal verdwijnen. Kleine kinderen hebben daarom speciale zorg en aandacht van hun ouders nodig. Het immuunsysteem van kinderen is pas op de leeftijd van 10 jaar volledig ontwikkeld, waardoor ze veel vatbaarder zijn voor bacteriële en virale infecties. Het spectrum van ziekteverwekkers kan ook variëren. Zo zal ontsteking van de zaadbal bij kinderen veel vaker van salmonella, of Pneumokokken veroorzaakt dan door het spectrum van ziekteverwekkers waarvan volwassenen worden getroffen. Kinderen worden ook getroffen door klassieke kinderziektes zoals de bof. Een goede derde van alle met de bof geïnfecteerde kinderen ontwikkelt een ontsteking van de zaadbal. Ook na de bof-mazelen-rubella-vaccinatie (Afgekort MMR), orchitis ontwikkelde zich in individuele gevallen. Bij jonge kinderen is het belangrijk om het lichaam grondig te palperen en te inspecteren. Ontsteking van de testikels is misschien niet het eerste waar u aan denkt als een baby huilt. Daarom is een gedetailleerde inspectie noodzakelijk. Veelvuldig huilen vanwege de pijn, een opgezwollen balzak, die uiterlijk opgemerkt moet worden bij het verschonen van luiers en koorts als gevolg van een infectie zijn symptomen die aan het ziekenhuis moeten worden gemeld. Niet-behandeling kan leiden tot volledig functieverlies van de zaadbal. Het wordt ook geassocieerd met ernstige pijn en het risico van systemische verspreiding.