Ontsteking van de slokdarm

invoering

De slokdarm, in de geneeskunde uit het Latijn Slokdarm genaamd, is de Een deel van het spijsverteringskanaalwie de Mond en keel met de maag verbindt.

Het is een kwestie van een soort slangvan een buitenste spierlaag en een innerlijk, definitief naar de holte van de buis Slijmvlies bestaat.

Precies gecoördineerde contractie het spierstelsel wordt het vruchtvlees op het slijmvlies naar de maag geduwd. Bij de overgang naar de maag, zoals aan de bovenkant, is er een ringvormige sluitspierdat zorgt ervoor dat de maaginhoud niet terug in de slokdarm kan aankomen.

EEN Ontsteking van de slokdarm, in technische taal Slokdarmontsteking, is geen zeldzame ziekte in Duitsland. Ongeveer 1% van de bevolking lijdt aan dit klinische beeld.
De ontsteking van de slokdarm kan verschillende oorzaken hebben en is meestal via een Zwakte van de onderste sluitspier van de slokdarm (onderste slokdarmsfincter) op de vloer van de Refluxziekte voorwaardelijk, met de maaginhoud terug naar de slokdarm kreeg. Hier spreekt men van een Reflux-oesofagitis.
Een ontsteking van de slokdarm kan ook door virussen of schimmels worden opgeroepen.

Symptomen

In de meeste gevallen is een Ontsteking van de slokdarm een rij klassieke klachtendie als geheel relatief snel naar het juiste diagnostische pad leiden.

Vooral met de reflux-gerelateerde ontsteking de slokdarm is het eerste dat patiënten opmerken ongemakkelijk maagzuurdat gaat lang mee en vooral na het eten of liggen treedt op. Er is in dit geval brandend maagzuur op zichzelf geen symptoom van een ontstekingmaar uitdrukking van de oorzakelijk probleemnamelijk een zwakte van de onderste sluitspier.
Dat moet gezegd worden milde brandend maagzuur na vetrijke en zeer omvangrijke maaltijden is heel normaal, maar wordt een symptoom als het ook na een lichte maaltijd is of permanente klachten kracht.

Een leidend symptoom bij alle soorten ontsteking van de slokdarm Pijndat speciaal achter het borstbeen gespecificeerd en door stekend of brandend karakter zijn. De pijn kan ook toenemen iets dieper in het gebied van de bovenbuik merkbaar maken. Deze pijn kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de slokdarm vooral erger bij het slikken worden.

Behalve dat kan je moeite met slikken tijdens de ziekte met slikken en de Gevoel van "vastlopen" optreden in de keel. Daarnaast is er een meer boeren of boeren waargenomen wat naast het maagzuur eerste tekenen ontsteking van de slokdarm.

In zeldzame gevallen klagen patiënten Ademhalingsproblemen.

Bovendien veroorzaakt in de meeste gevallen de ontsteking van de slokdarm er een duidelijk merkbare slechte adem.

oorzaken

EEN Ontsteking van de slokdarm betekent niets anders dan dat Slijmvliesdie de slokdarm door een storende factor aangevallen en beschadigd wordt. Dit krijgt bovenop de directe schade ontstekingsreacties en veroorzaakt bovenstaande klachten.

De belangrijkste oorzaak van een ontstoken slokdarm is verreweg één reflux-gerelateerde schade het slijmvlies. Het stroomt Maagzuur van de maag terug in de slokdarm en leidt hier tot irritatie als het slijmvlies van de slokdarm niet ontworpen voor deze zure omgeving is. Hiervoor is voornamelijk verantwoordelijk zoutzuur, die grotendeels maagafscheidingen vormt en direct het slijmvlies aantast. Kom als volgende Eiwitbrekende enzymen die de weefsels van de slokdarm aanvallen
Hike als reactie de eigen afweercellen van het lichaam in het getroffen gebied en probeer de schade te herstellen. Dit samen met de ondergang van cellen triggert een Ontsteking van de slokdarm uit.

Meestal voorkomt de onderste sluitspier Er zijn echter een aantal redenen waarom het ervoor kan zorgen dat het zich in de slokdarm ontwikkelt Kan de taak niet meer vervullen en insufficiëntie treedt op. Men onderscheidt primaire van secundaire oorzaken een defecte onderste sluitspier.

Primaire directe oorzaken zijn vooral aangeboren of verworven misvormingen respectievelijk Verkeerde uitlijning van de maag en slokdarm, waarbij de maag en daarmee het onderste deel van de slokdarm vanuit de buik een stukje of helemaal tot in de borst glijdt. Dit stoort hen zenuw voorraad van de sluitspier.

Komen vaker voor secundaire oorzakendat via de Sfincterische insufficiëntie leiden tot ontsteking van de slokdarm. Typisch lood Zwaarlijvigheid of een zwangerschap naar een verhoogde druk in de buik, die de normale sluitdruk van de sluitspier overschrijdt en zo maagzuur in de slokdarm dwingt.

Lees hier meer over op: Maagzuur tijdens de zwangerschap

Maar ook systemische ziekten hoe Suikerziekte, neurologische ziekten of eerder uitgevoerde operaties op het getroffen gebied kunnen mogelijk een sfincterinsufficiëntie veroorzaken.

Het is ook mogelijk dat door aanhoudend verkeerde voeding en levensstijl er wordt te veel zuur geproduceerd in de maag en als de sluitspier intact is, treden reflux en ontsteking van de slokdarm nog steeds op. Vooral vet bevattend voedsel, cafeïne, alcohol en Sigarettenrook promoot de Productie van maagsap.

Net zo In tegenstelling tot refluxoesofagitis, veroorzaakt door maagzuurreflux, kan een Ontsteking van de slokdarm ook rechtstreeks via degenen die ter plaatse werken Ziekteverwekkers en stoffen worden geactiveerd. Deze oorzaken zijn echter aanzienlijk minder vaak. Bijna uitsluitend bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem kan een ontsteking van de slokdarm veroorzaken Paddestoelen hoe Candida albicans riep op wat de zogenaamde Spruw-oesofagitis heeft het gevolg. Dit doet de slokdarm hiermee Gekoloniseerd door ziekteverwekkersde ontsteking veroorzaken.
Ook bekende virussen als de Herpes-virus of hoe zeldzamer Cytomegalie-virus waarvan bekend is dat ze de oorzaak zijn van slokdarmontsteking. Deze ziekten veroorzaakt door ziekteverwekkers zijn echter wel erg zeldzaam en hebben praktisch geen invloed op gezonde mensen. Bij patiënten die b.v. vanwege een HIV-infectie of een leukemie immuungecompromitteerd zijn, spelen ze een rol.

Laatste moet worden beschouwd als zeldzame oorzaken van oesofagitis chemische of fysieke schade hoe zure brandwonden of Brandwonden genoemd worden.

behandeling

De Therapie van ontsteking van de slokdarm is gebaseerd op verschillende fasen, afhankelijk van Mate van ontsteking en meer of minder logisch zijn, afhankelijk van de aard van de oorzaak.

Bij licht ongemakdat via een Terugstroming van maaginhoud voorwaardelijk zijn, moet men eerst verwijzen naar de juiste voeding en een gezondere levensstijl respect, denk hoog in. Het doel is om een aanhoudende irritatie het slijmvlies van de slokdarm door het verminderen van de Voorkom terugstromen van maaginhoud. Zonder deze schadelijk effect, geneest een simpele ontsteking van de slokdarm op zichzelf uit.
Vooral Koolzuurhoudende dranken of vruchtensappen bevatten veel zuur en moedigen het maagsap aan om terug in de slokdarm te stromen. Cafeïne, nicotine en ook alcohol verhogen direct de productie van zoutzuur in de maag, zodat het afzien van deze stoffen een effectieve maatregel kan zijn.
De laatste voedselinnamedat moet vetarm en niet te weelderig zijn minstens een uur of twee voor het slapengaan respectievelijk. Als net voor het slapengaan de De productie van zoutzuur in de maag nam toe de vlakke lichaamshouding tijdens de slaap bevordert de doorgang naar de slokdarm, wat de ontsteking verder ondersteunt. Dus je kunt er een tijdje mee zijn licht verhoogd bovenlichaam slaap.

Mocht dit Maatregelen zijn niet voldoende, kom als het volgende niveau Medicatie voor gebruik. Middelen van eerste keuze voor ontsteking van de slokdarm Protonpompremmers (PPI's). Dit remmen direct bepaalde eiwitten in de maagdie het zoutzuur produceren. Dus dat ontbreekt meest krachtige schadelijke stimulus. Behandeling is gebruikelijk gedurende 2-4 weken met één tablet van een PPI per dag. Deze fondsen zijn goed verdragen en hebben relatief weinig bijwerkingen.
Verdere medicinale maatregelen zijn middelen die de Verhoog de toon van de onderste sluitspier of de Neutraliseer zoutzuur in de maag. Deze bevinden zich echter achter de schermen.

als het conservatieve en medicamenteuze therapieën de ontsteking van de slokdarm niet adequaat behandelen in zeldzame gevallen moet worden verzonden naar een chirurgie worden gedacht. Dit wordt vooral aangegeven bij de onderste sluitspier structureel beschadigd en kan de maagingang niet meer afsluiten, of a Eversie van delen van de maag in de ribbenkast is oorzakelijk.
De standaard operatiekamer hier is de zogenaamde laparoscopische fundoplicatie naar Nissen of Toupetje, waarin één soort Manchet rond de onderste slokdarm om terugstromen van maaginhoud te voorkomen.

Conservatieve therapie voor refluxgerelateerde ontsteking van de slokdarm heeft dat echter chirurgische benaderingen naar de achtergrond geduwd. Therapie voor niet-refluxontsteking bestaat uit beide Vermijden van chemische of fysische noxae of in de causale therapie van de veroorzaker. Champignons zijn gemaakt met Amfotericine-B of fluconazol behandelde virussen met Acyclovir of ganciclovir.
Zoals hierboven vermeld zijn ziekteverwekkers alleen bij bestaande ernstige onderliggende ziekten Oorzaak waarom de therapie van deze onderliggende ziekte onmisbaar is.

diagnose

Aan het begin van de diagnose is er een exact onderzoek de klachten van de patiënt. De typische symptomen van ontsteking van de slokdarm zoals zure oprispingen, maagzuur en Pijn achter het borstbeen zijn in het begin baanbrekend. Vooral als de Ongemak na het eten of in bepaalde lichaamshoudingen zoals dat Liggen of boven het hoofd optreden, moet de arts contact opnemen met een ontsteking veroorzaakt door reflux denk aan de slokdarm.
Bij milde en niet langdurige klachten is dit voldoende om een Therapie met een PPI beginnen.

Met sterk of therapie resistente klachten dichtbij andere diagnostische methoden Aan.
Om de ontsteking van de slokdarm duidelijk te bevestigen en om de omvang van de ontsteking te kunnen beoordelen, een Endoscopie voerde uit. Dit is een dunne flexibele slangaan het einde waarvan er een camera is, via de mond of neus onder plaatselijke verdoving en eventueel kalmerende medicatie ingebracht in de slokdarm. Hierdoor kan de onderzoeker de gehele slokdarmwand bekijken Schade aan het slijmvlies of schimmelafzettingen rechter. Bovendien kan met een tang een klein stukje weefsel of een uitstrijkje op pathogenen en onderzocht in het laboratorium worden.

Naar de Diagnose van ontsteking van de slokdarm om een ​​kan te voltooien 24-uurs meting van de zuurgraad worden gemaakt in de slokdarm. EEN kleine, meestal nasaal ingebrachte sonde komt in de onderste slokdarm te liggen en maatregelen stel de pH continu bij, dus de zuurgraad. Dit onderzoek is vooral handig als er klachten zijn in de endoscopie geen oorzaak bewezen zou kunnen.

voorspelling

De voorspelling ontsteking van de slokdarm veroorzaakt door reflux hangt voornamelijk af van hoe lang de klachten bestaan en hoe sterk je bent.

De overgrote meerderheid van de gevallen heeft zeer goede prognose en kan worden bereikt met de hierboven genoemde algemene maatregelen en een PPI goed te behandelen. Ontsteking van de slokdarm geneest dan vanzelf in een paar dagen of weken.
Het is belangrijk om voor de ziekte te zorgen zal niet terugkomen.

Het kan echter worden veroorzaakt door maagsap Ontsteking van de slokdarm in sommige gevallen ook kwaadaardige veranderingen in het slijmvlies lood, daarom een ​​met bestaande klachten zeker naar de dokter moeten gaan. Door het blijvende stimulans kan zich verspreiden naar de bodem van de ontsteking tumor die veel ingewikkelder zijn om mee om te gaan.

De eenvoudige ontsteking De slokdarm is echter met een adequate behandeling geen reden om je zorgen te maken. Immuungecompromitteerde patiënten met a Schimmel- of virale oesofagitis Ze hebben echter meestal moeilijke processen en hebben er een nodig Behandeling door experts.

Mogelijke gevolgen van een vernauwing van de slokdarm

Een mogelijk gevolg van een ontsteking van de slokdarm is een vernauwing van de slokdarm, meestal in het onderste gedeelte.
Dit kenmerkt zich onder meer door een moeilijker transport van voedsel naar de maag, maar ook door maagzuur.

profylaxe

Om een ​​ontsteking van de slokdarm Het belangrijkste wat u moet doen, is voorkomen Veranderingen in levensstijl Aan. Van de Eet geen maaltijden met een te hoog vetgehalte zoals alcohol en nicotine eerst komen. Om dit te doen, maakt men bewust dieet met voldoende gevoel voor porties.

EEN Gewichtsverlies heeft op de lange termijn ook positieve effecten. tevens de Stress vermijden ook niet onbelangrijk.

Een door pathogene agentia veroorzaakte ontsteking van de slokdarm kan zijn moeilijk te voorkomen, omdat hier dit verzwakt immuunsysteem is de reden voor het ontstaan ​​van de ziekte. Wees voorzichtig hier, high hygiënische normen om de infectie met b.v. een schimmel voorkomen en de onderliggende ziekte behandelen.