Pijn

definitie

Pijn is een complexe zintuiglijke ervaring. Ze ontstaan ​​door de activering van pijnreceptoren (nociceptoren). Deze komen voor in alle pijngevoelige weefsels en worden geactiveerd bij (mogelijke) weefselschade. Vervolgens geven ze de informatie via het ruggenmerg door aan de hersenen. Daar wordt de informatie verwerkt en als pijn ervaren. Meestal is pijn een symptoom dat verband houdt met specifieke ziekten of verwondingen. Soms is pijn ook de focus van het klinische beeld, zoals B. bij chronisch pijnsyndroom.

Waarom is er pijn?

Deze vraag kan vrij gemakkelijk worden beantwoord. Ook al is pijn vaak oncomfortabel en soms bijna ondraaglijk, het vervult een vitale functie voor het menselijk lichaam. Ze beschermen het lichaam tegen ernstige verwondingen. Iedereen die een hete kachel heeft aangeraakt, begrijpt meteen de context. Pijn is een waarschuwingssignaal, het beschermt het lichaam tegen verdere weefselschade. Dit geldt in ieder geval voor acute pijn. In het geval van de kookplaat wordt de pijn in de reflexboog direct ter hoogte van het ruggenmerg verwerkt. Dit veroorzaakt een motorische reactie, de hand wordt teruggetrokken. Pas daarna worden we ons bewust van de pijn en deze actie. Het is daarom van vitaal belang dat het lichaam pijn voelt en daarop kan reageren. Dit geldt voor alle levende wezens.

Wat betekent pijn?

Pijn in zijn acute vorm is essentieel voor het lichaam om te overleven. Ze duiden op (mogelijke) weefselschade; waarop vervolgens kan worden gereageerd door het centrale zenuwstelsel. Daarom wordt pijn vaak gezien als een waarschuwingsteken. Pijn kan echter ook iets anders betekenen. Als de pijn zijn functie als waarschuwingssignaal verliest en langer dan 3 tot 6 maanden zonder acute oorzaak optreedt, spreekt men van een chronisch pijnsyndroom. Hier heeft de pijn zijn eigen ziektewaarde en is niet langer alleen een symptoom van een ziekte. Dit leidt altijd tot psychologische veranderingen bij de betrokkene en is tevens een hoge belasting voor de persoonlijke omgeving. Over het algemeen moet u pijn altijd serieus nemen, vooral als het langdurig aanhoudt zonder een herkenbare oorzaak voor de betrokken persoon. In dat geval dient u voor de zekerheid uw huisarts te raadplegen.

Kunt u zich pijn voorstellen?

Volgens de huidige stand van de wetenschap kan deze vraag met een heel duidelijk nee worden beantwoord. Ook al is er na uitgebreide medische diagnostiek geen organisch verband voor de pijn te vinden, toch is de pijn echt. De patiënt lijdt eraan. Er is ook een nauw verband tussen pijn en de psyche bij acute pijn. Bij chronische pijn is het echter meestal een mentale wond die tot pijn leidt. Dit kan een familieconflict zijn, stress op het werk of een onverwerkte traumatische ervaring.

Welke soorten pijn zijn er?

Enerzijds kan pijn worden onderverdeeld in acute en chronische pijn op basis van de duur ervan. Acute pijn is beperkt in de tijd, terwijl chronische pijn langer duurt dan 3 tot 6 maanden. Acute pijn is meestal de klassieke nociceptorpijn, die duidt op mogelijke weefselschade.

Hiervan moet onderscheid worden gemaakt tussen neuropathische pijn of zenuwpijn. Het treedt op wanneer zenuwcellen breken. De neuropathische pijn wordt meestal omschreven als schieten en als een dof branderig gevoel.

Een derde groep maakt onderscheid tussen psychosomatische pijn. Hier is een psychische aandoening verantwoordelijk voor de klachten. Vaak zijn er ook mengvormen (gemengde pijn). Rugpijn is een goed voorbeeld. Dit kan worden ervaren als acute pijn door slijtage. Maar ze worden ook verergerd door psychologische stress. Ook de zenuwwortels in het gebied van de wervelkolom zijn vaak geïrriteerd. Dit voegt de neuropathische component toe.

Lees meer over het onderwerp: Psychosomatiek

Pijnstiller

Pijnstillers werken heel anders. Ze kunnen grofweg in twee groepen worden verdeeld: niet-opioïde en opioïde pijnstillers. Niet-opioïde pijnstillers omvatten veel gangbare huishoudelijke geneesmiddelen zoals ASA (Aspirin®), ibuprofen of paracetmaol. Ze remmen een enzym (cyclo-oxygenase COX) dat verantwoordelijk is voor de perceptie van pijn in de hersenen. Ze zijn vrij verkrijgbaar en kunnen worden ingenomen bij ernstige hoofdpijn of kiespijn.

De opioïde pijnstillers hebben een heel ander werkingsmechanisme. Ze binden zich aan speciale opioïde receptoren in het centrale en perifere zenuwstelsel. Het pijnstillende effect is veel sterker. De meeste van deze medicijnen hebben zelfs een speciaal recept van een arts nodig, omdat deze medicijnen onder de Narcotics Act vallen. Ze hebben een hoog risico op verslaving, dus ze worden alleen gebruikt bij zeer ernstige pijn. Ze worden gebruikt na operaties of bij kankerpatiënten. Morfine, codeïne en methadon zijn bekende vertegenwoordigers van deze groep. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm, voor injectie via de ader, of in de vorm van pijnplekken die het actieve ingrediënt gedurende een periode van meerdere dagen vrijgeven.

Lees hier meer over het onderwerp: Pijnstiller

Keelpijn

Een zere keel is een veel voorkomend symptoom. Vooral in het koude seizoen zijn keelpijn een veel voorkomende reden voor advies in de huisartsenpraktijk. In de meeste gevallen zijn de oorzaken van een zere keel onschadelijke virale infecties in de keel (faryngitis). In de loop hiervan ontstaat vaak een echte verkoudheid met loopneus en hoesten. Zo'n virale infectie wordt symptomatisch behandeld. Ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijv. Ibuprofen) kunnen worden gebruikt voor koorts en pijn. Een bijzonder hardnekkig virus is het Epstein-Barr-virus (EBV). Het veroorzaakt klierkoorts, die vaak gepaard gaat met een ernstige keelpijn. Een andere oorzaak van keelpijn kan ook een infectie met bacteriën zijn, bijv. B. tonsillitis of een laterale angina pectoris. In dit geval is een antibioticum nodig om de keelpijn te behandelen. Klassieke kinderziektes zoals mazelen, bof of roodvonk kunnen zich ook uiten in keelpijn. Het is daarom aan te raden om naar je huisarts te gaan als de keelpijn niet verbetert met de gebruikelijke huismiddeltjes en vrij verkrijgbare medicijnen.

Pijn op de borst

Pijn op de borst (pijn op de borst) kan vele oorzaken hebben. Sommige zijn onschadelijk, andere zijn levensbedreigend. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u pijn op de borst heeft. Na een korte geschiedenis en lichamelijk onderzoek zal de arts meestal een ECG doen. Op deze manier kan hij bepalen of er sprake is van een hartaanval of hartritmestoornissen. Naast hart- en vaatziekten kan longziekte ook pijn op de borst veroorzaken. Het lichamelijk onderzoek kan bijvoorbeeld bewijzen van longontsteking of pleuritis aan het licht brengen. Een ingeklapte long (pneumothorax) kan ook leiden tot acute pijn op de borst. Deze potentieel levensbedreigende oorzaken moeten daarom worden uitgesloten. Musculoskeletale aandoeningen zijn vaak de oorzaak van pijn op de borst. Deze zijn meestal goed te behandelen met warmte- en pijnstillers. Ziekten van de slokdarm en maag komen in vraag als vierde categorie, bijvoorbeeld als de patiënt aangeeft dat de symptomen verband houden met voedselinname of andere begeleidende symptomen zoals misselijkheid en braken meldt. Samenvattend moet worden opgemerkt dat de oorzaken van pijn op de borst zeer divers zijn. Omdat sommige van hen levensbedreigend zijn, moet pijn op de borst altijd door een arts worden gecontroleerd.

Pijn in de benen

Pijn in de benen wordt meestal veroorzaakt door problemen met het bewegingsapparaat. Ze zijn dus orthopedisch van aard. Deze omvatten pijnlijke spieren en overmatige belasting door sport, evenals problemen met het cluster of kniegewricht. Tekenen van slijtage aan de gewrichten leiden vaak tot artrose. Maar blessures veroorzaken ook pijn, bijvoorbeeld een gescheurde achillespees, een gescheurde spiervezel of in het ergste geval een botbreuk (fractuur). Naast spieren, pezen, botten en ligamenten zijn er ook tal van bloedvaten en zenuwen in het been. Als een bloedstolsel een diepe beenader blokkeert (trombose), zwelt het aangedane been op en voelt de patiënt pijn. Pijn veroorzaakt ook een stoornis van de bloedsomloop van de slagaders, die perifere arteriële occlusieve ziekte ("claudicatio intermittens") wordt genoemd. Het betreft voornamelijk rokers en diabetici. Diabetici ervaren soms ook zenuwpijn in de benen; vanwege neuropathie. Alcoholmisbruik of een vitamine B12-tekort leiden ook tot dit soort zenuwbeschadiging.

Lees meer over: diepe veneuze trombose

Pijn in de knie

Helaas is kniepijn niet ongewoon, het is een bijna wijdverspreide ziekte geworden. Ook hier zijn er nogal onschuldige oorzaken. Maar er kunnen ook gevaarlijkere ziekten achter zitten. Het kniegewricht is een zeer complexe structuur, dus diagnose en therapie van kniepijn zijn vaak alleen iets voor specialisten. Het is aan te raden om bij klachten in een vroeg stadium een ​​arts te raadplegen, omdat dit de enige manier is om schade aan het gewricht snel op te sporen en te behandelen. In vergelijking met andere gewrichten loopt het kniegewricht meer risico op letsel. Bij (sport) ongevallen kan bijvoorbeeld meniscusschade optreden. Een ligamentische stam of een gescheurd ligament veroorzaakt ook kniepijn. De botten in het gewricht kunnen breken als de kracht wordt uitgeoefend (bijvoorbeeld een verkeersongeval). Deze gewrichtsbreuken zijn vaak erg moeilijk te opereren. Een fractuur van de knieschijf (patellafractuur) is ook mogelijk. Meestal is hier geen chirurgische ingreep nodig. Helaas is het kniegewricht ook een gewricht dat verslijt met de leeftijd; het gewrichtskraakbeen wordt minder en de botoppervlakken wrijven tegen elkaar aan. Pijn treedt vooral op tijdens het sporten. Maar reumatische aandoeningen beschadigen ook het kniegewricht.Ze leiden tot gewrichtsontsteking en moeten meestal met steroïden worden behandeld.

Lees hier meer over het onderwerp: Reuma en artrose

Pijn aan de pols

Grappen in de pols zijn niet ongewoon en leiden vaak tot een aanzienlijke aantasting van de kwaliteit van leven. Voor sommige beroepsgroepen loopt zelfs het vermogen om te werken op de lange termijn gevaar. Zoals altijd geldt ook hier dat de oorzaken divers zijn. Zoals bij alle gewrichten, kan overbelasting tot pijn leiden. Dit is een veelvoorkomend probleem in de hand. Vooral patiënten die gedurende langere tijd dezelfde bewegingen moeten uitvoeren, lopen risico. Polspijn is inmiddels wijdverbreid onder mensen die veel met de muis op de computer werken. Maar ook tekenen van slijtage (artrose) zorgen op de lange termijn voor problemen. Natuurlijk kun je ook je pols verwonden door te vallen, wat onvermijdelijk tot pijn leidt. Polsbreuken komen vooral veel voor bij oudere mensen. Als de pijn voornamelijk 's nachts optreedt en wordt gekenmerkt door een onaangenaam tintelend gevoel, kan deze ook worden veroorzaakt door carpaal tunnel syndroom. In dit klinische beeld zit een zenuw in de pols bekneld. Een kleine operatie kan dit verhelpen.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen: Arthorse in handgewricht

Pijn in de achterkant van de knie

Pijn in de achterkant van de knie kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds kunnen ze optreden door slijtage als onderdeel van artrose van de knie. Voor de diagnose zouden röntgenfoto's en een MRI-onderzoek worden uitgevoerd. Verwondingen aan de dorsale hoorn van de meniscus zijn ook typerend voor pijn in de holte van de knie. Dit kan ook worden vastgesteld door middel van een MRI-onderzoek. Niet te vergeten als het gaat om pijn in de achterkant van de knie is de zogenaamde Baker's cyste. Een cyste is een met vloeistof gevulde zakachtige holte in het weefsel. Het treedt op bij chronische effusie (vochtophoping in het gewricht). Als de cyste zo groot is dat hij op de zenuwbanen drukt, treedt naast de pijn ook gevoelloosheid op in het onderbeen.

Pijn in de hiel

Hielpijn wordt in medische terminologie tarsalgie genoemd. Ze kunnen in rust of onder stress verschijnen. Talrijke ziekten kunnen de oorzaak zijn van hielpijn. Bij atleten, vooral hardlopers, is overbelasting vaak de reden. In dat geval helpt het om een ​​paar dagen vrij te nemen. Zelfs "verkeerde" hardloopschoenen kunnen leiden tot hielpijn. Als u regelmatig lange afstanden loopt, moet u daarom in goed schoeisel investeren. Hielpijn kan echter ook worden veroorzaakt door een hielspoor. Dit is een doornachtige benige uitgroei op het hielbeen. Bursitis in het gebied van de achillespees kan ook de symptomen veroorzaken. Dit geldt ook voor pathologische veranderingen in de achillespees zelf, de orthopeed is hier het beste aanspreekpunt. Last but not least is de hiel een benige structuur. Een hielbotfractuur (hielbotfractuur) leidt ook tot pijn. Het hoeft niet altijd voorafgegaan te worden door een ongeval (trauma), er zijn ook zogenaamde vermoeidheidspauzes. Deze hebben ook de voorkeur van hardlopers.

Lees hier meer over de onderwerpen:

• Pijn in de achterkant van de hiel
• Pijn in het hielbeen
• Pijn boven de hiel
• Hiel pijn

Pijn in de lies

Liespijn komt vaak voor. Deze pijn tussen buik en dijen kan vele oorzaken hebben. Vaak denken de meeste mensen aan een liesbreuk (inguinale hernia). Dit is geen gebroken bot, maar een zwak punt in de buikwand waardoor delen van de darmen kunnen "doorbreken". Maar heupartrose kan ook pijn in de lies veroorzaken. Dit geldt ook voor gespannen spieren, geïrriteerde pezen en overbelasting (bijvoorbeeld door inspanning). Urinestenen of ziekten van de testikels gaan heel vaak gepaard met uitstralende pijn naar de lies. In zeldzame gevallen is ook een ophoping van pus (abces) verantwoordelijk. Een vasculaire uitstulping (aneurysma) in de bekken- of beenslagader zorgt af en toe voor problemen op dit gebied. Bij liespijn is het daarom altijd aan te raden om een ​​arts te raadplegen om mogelijk gevaarlijke oorzaken van de pijn uit te kunnen sluiten. Een lichamelijk onderzoek is hiervoor meestal voldoende; Als aanvullende diagnose kan een echo worden gemaakt.

Pijn in de bovenbuik

Milde buikpijn is meestal onschadelijk en tijdelijk. Het kan echter ook ernstige ziekten verbergen. Pijn in de linker bovenbuik komt vaak voort uit de maag. Een ontsteking van het slijmvlies van de maag (gastritis) of een maagzweer (zweer) zijn pijnlijk. Als de pijn meer op een lege maag of 's nachts is, kan er een zweer in de twaalfvingerige darm achter zitten. Pijn in de rechter bovenbuik komt meestal van de galblaas of lever. De meest voorkomende is zeker galblaasontsteking (cholecystitis) als gevolg van galstenen (cholecystolithiasis). Ontsteking van de lever (hepatitis) kan ook pijnlijk zijn. Last but not least kan appendicitis ook pijn in de bovenbuik veroorzaken; Afhankelijk van de positie van de appendix, vooral bij zwangere vrouwen, presenteert appendicitis zich meer als deze dan bij klassieke pijn in de rechter onderbuik. Andere ziekten met pijn in de bovenbuik zijn ontstekingen en tumoren van de alvleesklier. Vaak klagen de patiënten dan over riemvormige bovenbuik- en rugpijn. Raadpleeg daarom altijd een arts. Naast een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en echografie omvat diagnostiek ook een ECG. Vooral bij vrouwen manifesteren hartaanvallen zich in eerste instantie alleen met pijn in de linker bovenbuik.

Schouder pijn

Mensen van alle leeftijden kunnen schouderpijn ervaren. De oorzaken zijn heel verschillend. Vaak veroorzaken ziekten van de cervicale wervelkolom ook pijn die alleen in de schouder straalt. De orthopeed is beslist het eerste aanspreekpunt. Omdat de schouder een relatief flexibel gewricht is en grotendeels wordt gestabiliseerd door spieren en ligamenten, is er een grote kans op letsel. Als de opperarmkop uit de gewrichtskom glijdt, wordt dit een dislocatie (schouderdislocatie) genoemd. Een blessure kan ook de ondersteunende spieren beschadigen. Dit wordt een rotatormanchet genoemd. Letsels worden dan rotatormanchet-scheuring of -ruptuur genoemd, afhankelijk van de omvang. Een andere ziekte die schouderpijn veroorzaakt, is het impingement-syndroom. Hier wordt een pees geklemd tussen de humerus en het dak van de schouder. Naast pijn zijn ook bewegingsbeperkingen het gevolg. Bursitis in het gewricht veroorzaakt ook schouderpijn. Dit kan komen door overwerk, jicht of reuma. Slijtage leidt tot artrose. Individuele pezen kunnen meer kalk ("limoenschouder") opslaan. Het resultaat is schouderpijn. Last but not least kan pijn in de linkerschouder ook worden veroorzaakt door een hartaanval, vooral als er pijn op de borst en kortademigheid is.

Lees hier meer over de onderwerpen:

• Artrose in de schouder
• Pijn in de bovenarm
• Schouderblad pijn
• Pijn in het sleutelbeen

Pijn in de elleboog

Diverse problemen kunnen tot pijn in de elleboog leiden. Meestal zijn dit orthopedische problemen. In de meest voorkomende gevallen wordt dit veroorzaakt door overbelasting en is het voldoende om het gewricht enkele dagen te sparen. Pijn door overmatig gebruik verdwijnt vanzelf. Tennis- of golfspelers worden vaak getroffen. Bovendien kan, zoals bij elk gewricht, artrose optreden door slijtage. Dit is echter vrij zeldzaam bij het ellebooggewricht. Bursitis op de elleboog komt vrij vaak voor. Ook leidt irritatie van een zenuw, bijvoorbeeld door het raken van een rand, tot elleboogpijn. Letsels kunnen leiden tot botbreuken, gescheurde ligamenten en ontwrichting van het gewricht (ontwrichting). Deze ziektebeelden leiden allemaal tot pijn en beperkte mobiliteit. Naast de huisarts is de orthopedisch chirurg het eerste aanspreekpunt.

Lees ook de volgende artikelen:

• Gebroken elleboog
• Ontwrichting van de elleboog