Vetblokkers

Wat zijn vetblokkers

Vetblokkers zijn medicijnen die zijn ontworpen om af te vallen. Ze werken niet zoals de eetlustremmers in de hersenen, maar in het maagdarmkanaal. Daar remmen ze het enzym lipase, dat normaal gesproken de ingenomen vetten (triglyceriden) afbreekt tot kleine componenten. Door het enzym te remmen, is het niet meer mogelijk de vetten af ​​te breken.

Omdat de vetten echter alleen in gesplitste vorm door het lichaam kunnen worden opgenomen, verminderen vetblokkers de opname en absorptiesnelheid van vetten die met voedsel worden ingenomen met ongeveer 35%. Vetblokkers veranderen niets aan de eetlust, het blijft gelijk of neemt zelfs toe.

Welke vetblokkers zijn er?

De enige "echte" vetblokker is het actieve ingrediënt orlistat. Het wordt in verschillende doseringen aangeboden en heeft daarom verschillende handelsnamen:

• Xenical®
• Orlistat®
• Alli Orlistat®

De medicijnen die adverteren als vetblokkers, omvatten een product dat bekend staat onder de handelsnaam Formoline ®.

Lees meer over dit onderwerp op: Dieetpillen

Xenical

Xenical bevat de werkzame stof orlistat in de hoogste dosering die op de farmaceutische markt verkrijgbaar is. Het medicijn bevat 120 mg orlistat.
3 capsules moeten in hun geheel worden doorgeslikt met een beetje water bij de hoofdmaaltijden.

Het moet worden gebruikt in combinatie met een caloriearm dieet met een BMI van minimaal 30 kg / m2 of met overgewicht met risicofactoren zoals diabetes mellitus vanaf een BMI van minimaal 28 kg / m2.

Xenical wordt geleverd in verpakkingen van 42 of 84 stuks.

Het medicijn heeft een recept nodig, maar er kan alleen een privérecept worden uitgegeven, geen recept voor een ziektekostenverzekering, dus de kosten zijn in de meeste gevallen voor rekening van de patiënt zelf.

Lees meer over het onderwerp: Orlistat

Hebben vetblokkers een recept nodig?

De enige echte vetblokker die momenteel op de markt verkrijgbaar is met het actieve ingrediënt orlistat, vereist geen recept in lage doses (60 mg).

In hogere doses (120 mg) is het echter alleen op recept verkrijgbaar. Er kan echter geen recept worden afgegeven, aangezien de kosten door de patiënt zelf moeten worden gedragen. Daarom wordt alleen een privérecept uitgegeven.

Indicaties voor vetblokkers

Volgens de gebruiksaanwijzing wordt de vetblokker Orlistat geïndiceerd vanaf een body mass index van 30 kg / m2 of een BMI van 28 kg / m2 als er ook risicofactoren zijn.
Deze risicofactoren omvatten bijvoorbeeld diabetes mellitus of stoornissen van het lipidenmetabolisme.

Het mag alleen worden gebruikt bij een gelijktijdige verandering van het dieet. Dit moet een caloriearm en vetarm dieet omvatten.

Lees meer over het onderwerp op: Afvallen door uw dieet te veranderen

Kun je afvallen met vetblokkers zonder dieet en lichaamsbeweging?

Nee. Het principe van vetblokkers is de combinatie van een vetarmere, gezondere voeding en ondersteunende hulp van een medicijn.
Vetblokkers kunnen slechts een bepaalde hoeveelheid vetopname remmen. Dus als u te veel vet blijft consumeren, is een vetblokker niet voldoende om permanent gewichtsverlies te bereiken.

Of lichaamsbeweging altijd nodig is om af te vallen, is zeker een controversieel onderwerp. Vooral voor patiënten met een BMI hoger dan 30 kg / m2 zouden lichte duursporten relatief snel succes moeten laten zien en worden daarom aanbevolen.
Niet alleen om af te vallen, maar ook voor basisconditie.

Lees hier meer over: Afvallen zonder lichaamsbeweging en dieet - kan dat? Afvallen zonder honger

Welk succes kan worden verwacht van het nemen van vetblokkers?

Zoals hierboven kort vermeld, hebben onderzoeken de effectiviteit van de vetblokker orlistat aangetoond in vergelijking met een nepmedicijn (placebo). Ongeveer 20% van de patiënten die regelmatig orlistat gebruikten en een dieet volgden, konden hun gewicht met meer dan 10% verminderen.

Er is echter nog steeds een risico op het jojo-effect na stopzetting van de behandeling met Orlistat. Dit werd echter ook vergeleken met een placebo en er werd vastgesteld dat patiënten die orlistat hadden ingenomen 3,2 kg aankwamen in plaats van 5,6 kg (placebo).

De mate van gewichtsverlies hangt af van het begingewicht en de naleving van het dieet. En natuurlijk of er ook regelmatig lichamelijke activiteit is.

Hoe de vetblokkering werkt

Orlistat remt het enzym lipase in het maagdarmkanaal. Lipase is verantwoordelijk voor het afbreken van de vetten (triglyceriden) die met voedsel worden ingenomen in vrije vetzuren en monoglyceriden.
Als gevolg van de remming kan het lipase deze splitsing niet meer uitvoeren. De vetten die via de voeding worden ingenomen, kunnen alleen in gespleten vorm via de darmwand in het bloed komen en zo verder worden gebruikt, bijvoorbeeld voor vetopslag. Een remming van de lipase leidt tot een verminderde vetopname van het lichaam.

Door vetblokkers te gebruiken, zou ongeveer 1/3 van de vetten die met voedsel worden ingenomen, minder moeten worden opgenomen. Dit resulteert in de meeste gevallen in een afname van het lichaamsgewicht.

Studies hebben aangetoond dat gedurende een jaar het gemiddelde gewichtsverlies bij patiënten die orlistat en een dieet volgden groter was dan dat van patiënten die een dieet volgden en placebo, een nepmedicijn, gebruikten.
Het percentage patiënten dat meer dan 10% van hun lichaamsgewicht verloor tijdens de therapie was 21% (in de placebogroep slechts 9%).

Bijwerkingen van vetblokkers

De ongewenste effecten van Orlistat zijn onder meer buikpijn, verhoogde ontlasting, fecale incontinentie, gasvorming, pijn in het rectum, ongemak in tanden en tandvlees, hoofdpijn, vermoeidheid, angst, urineweginfecties (blaasontstekingen), nierbeschadiging door afzettingen van kristallen, infecties van de luchtwegen, griep. en menstruatiekrampen.

Vetblokkerende interacties

Orlistat kan de opname van de in vet oplosbare vitamines A, D, E en K remmen. Dit komt doordat deze vitamines alleen kunnen worden opgenomen als ze omgeven zijn door een laag vetoplosbare en in water oplosbare stoffen, de zogenaamde micellen.
Omdat vetblokkers lipase remmen, remmen ze ook de afbraak van voedingsvetten en kan de vorming van micellen worden verminderd, wat de opname van vitamines beïnvloedt.

Het medicijn mag ook niet worden ingenomen met acarbose, een medicijn dat wordt gebruikt om diabetes mellitus te behandelen. Deze twee medicijnen kunnen elkaar beïnvloeden in hun effecten.

Orlistat kan de bloedspiegel van het hartmedicijn amiodaron verlagen, dus de behandelende arts / cardioloog moet worden geraadpleegd voordat orlistat wordt ingenomen.

Het kan ook de werking van bloedverdunners (anticoagulantia) beïnvloeden. De bloedwaarden moeten daarom regelmatig worden gecontroleerd, vooral aan het begin van de therapie.

Orlistat mag niet worden ingenomen met het immunosuppressivum ciclospoprine A, omdat dit het minder effectief kan maken.

Bovendien mogen orlistat en het schildklierhormoon L-thyorxine niet tegelijkertijd maar met voldoende tussenpozen worden ingenomen; de dosis thyroxine moet mogelijk worden aangepast.

Er zijn ook aanwijzingen dat orlistat de anti-epileptica valproaat en lamotrigine beïnvloedt, wat kan leiden tot toevallen.

Vetblokkers en alcohol - zijn ze compatibel?

In principe zijn er geen contra-indicaties voor alcoholgebruik bij gebruik van orlistat.

Aangezien echter een hypocalorisch (d.w.z. caloriearm) dieet wordt aanbevolen bij het gebruik van Orlistat en alcohol een relatief groot aantal calorieën bevat, moet alcoholgebruik aanzienlijk worden beperkt.

Wanneer moet ik geen vetblokkers gebruiken?

De contra-indicaties zijn onder meer bekende overgevoeligheidsreacties op de ingrediënten, verstopping van de gal (cholestase), bijvoorbeeld in de context van galsteenziekte, of bekende voedselinname of absorptiestoornissen.

Borstvoeding wordt ook beschouwd als een contra-indicatie voor het gebruik van vetblokkers zoals orlistat.

dosering

Eén capsule Orlistat 120 mg dient driemaal daags te worden ingenomen onmiddellijk vóór, tijdens of binnen een uur na de hoofdmaaltijd.

Als een maaltijd wordt overgeslagen of als deze vetvrij is, mag er geen capsule worden ingenomen.
Al 24-48 uur na het begin van de therapie treedt een verhoogde vetuitscheiding op met de ontlasting.

Prijs van vetblokkers

De prijs verschilt voor de verschillende bereidingen. Het recept Xenical is verkrijgbaar in 2 verschillende verpakkingsgrootten, elk 120 mg per capsule: 42 of 84 stuks. 42 capsules kosten momenteel 46 euro in een goedkope online apotheek. De dagelijkse therapiekosten bedragen dus 3,30 euro.
84 capsules kosten net geen 59 euro, wat beduidend minder is. De dagelijkse therapiekosten bedragen hier 2,10 euro.

Orlistat Hexal is ook verkrijgbaar in verpakkingen van 42 of 84 stuks.
Elke capsule bevat 60 mg, de capsules zijn zonder recept verkrijgbaar. Een pakket van 42 stuks kost net geen 20 euro, dus een advies van 3 x 120 mg per dag kost 2,80 euro. Een pakje van 84 capsules kost net geen 4 euro meer, de dagelijkse therapiekosten liggen rond de 1,70 euro.

Alternatieven voor vetblokkers

Formoline is geen echte vetblokker. Het bevat polyglucosamine. Deze stof is van plantaardige aard en zou voedingsvetten in het maagdarmkanaal moeten binden zodat deze onverteerd worden uitgescheiden.

Bij het gebruik van Formoline wordt, net als bij Orlistat, een vetarm dieet met 60-80 g vet per dag aanbevolen. Het kan worden ingenomen als alternatief voor de vetblokker orlistat.
Formoline is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Naast vetblokkers is er ook de groep eetlustremmers. Ze werken in het CZS en remmen daar het hongercentrum of stimuleren het verzadigingscentrum.
De meeste van deze actieve ingrediënten hebben enkele ernstige bijwerkingen veroorzaakt, zodat er momenteel geen aanbevolen actief ingrediënt op de markt is dat werkt als een pure eetlustremmer.

Het beste en meest natuurlijke alternatief voor vetblokkers is natuurlijk een gezond, uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichaamsbeweging.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn onvoldoende onderzoeken naar het gebruik van orlistat tijdens zwangerschap en borstvoeding, zodat het op dit moment niet wordt aanbevolen om het tijdens deze periode te gebruiken.
Het gebruik van producten zoals Formoline wordt ook niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Effectiviteit van de pil bij het nemen van vetblokkers

In principe heeft de vetblokker Orlistat geen effect op de effectiviteit van de pil.

Diarree en braken kunnen echter optreden als bijwerking van orlistat. In deze situatie is de effectiviteit van de pil niet langer gegarandeerd en moet een alternatieve anticonceptiemethode worden gebruikt.

Bij het gebruik van Formoline moet een interval van 4 uur in acht worden genomen voordat de pil wordt ingenomen, anders is de effectiviteit van de pil niet gegarandeerd.