Gewrichtseffusie in de knie

invoering

Wanneer er een gewrichtseffusie in de knie is, verzamelt zich vocht in het kniegewricht. Deze zijn vaak Gewrichtsvloeistofdat van de Synoviaal membraan (Synovia) wordt in overmatige hoeveelheden geproduceerd.
Bloed (Hemarthrosis) of pus (Pyartrose) hopen zich op in de knie.
De getroffen patiënten klagen vaak over pijn en beperkte mobiliteit van de knie.

Een gewrichtseffusie is geen zelfstandige ziekte, maar een symptoom dat kan optreden als onderdeel van verwondingen, infecties of andere ziekten van het kniegewricht.
Daarom is de therapie daar meestal op gebaseerd Onderliggende ziekte, de oorzaak van de effusie.

Lees ook meer over het onderwerp: Blauwe plek in de knie

oorzaak

De oorzaken van een gewrichtseffusie in de knie kunnen mechanisch of inflammatoir van aard zijn.
Een overbelasting van het kniegewricht door inspanning is een mogelijke mechanische oorzaak, vooral bij jonge patiënten.
Bij ouderen daarentegen wordt gewrichtseffusie vaak veroorzaakt door slijtage van het gewricht (artrose). In veel gevallen is een gewrichtseffusie in de knie echter een symptoom van een blessure, bijvoorbeeld na een val of een ongeval. Gewrichtseffusie kan optreden bij de volgende knieblessures:

• Schade aan de meniscus
• Scheur in kruisband
• Scheur binnen- of buitenband
• Breuk van de knieschijf, de kop van het scheenbeen of het dijbeen
• Kneuzing, verstuiking of draaiing (vervorming)
• Zelfs na een knieoperatie kan er over een langere periode een effusie ontstaan.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Kruisband overbelast

Andere mechanische oorzaken kunnen jichtkristallen of bottumoren in het kniegewricht zijn.

Terwijl effusies veroorzaakt door slijtage of overbelasting gewoonlijk gewrichtsvloeistof bevatten, is het niet ongebruikelijk dat na verwondingen een bloederige gewrichtseffusie optreedt.

Met name reumatische aandoeningen en verschillende andere vormen van artritis komen in twijfel als ontstekingsgerelateerde oorzaken.
Maar bacteriële infecties kunnen ook een gewrichtseffusie in de knie veroorzaken, in welk geval het vaak een etterende effusie is.

Symptomen

Een gewrichtseffusie in de knie verschijnt uitwendig als een zwelling van het kniegewricht, waardoor de contouren van het gewricht eruit zien.

Lees meer over het onderwerp: Gezamenlijke zwelling van de knie

In de regel is de beweeglijkheid van het gewricht beperkt, zodat sommige patiënten de knie nauwelijks kunnen buigen of strekken.
Bovendien klagen de getroffenen meestal over pijn in het gewricht.
Als de oorzaak van de gewrichtseffusie inflammatoir is, kunnen de typische symptomen van een ontsteking ook optreden: de knie wordt dan rood en oververhit.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Knobbeltje op de knie

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

De diagnose is gebaseerd op een gedetailleerde bevraging van de patiënt (anamnese), waarbij de arts informatie krijgt over mogelijke oorzaken van de klachten.

Het daaropvolgende lichamelijk onderzoek speelt een even belangrijke rol. De beweeglijkheid van het gewricht wordt gecontroleerd en met verschillende functietesten wordt gezocht naar aanwijzingen voor een letsel aan de ligamenten of menisci als mogelijke oorzaak van de effusie.

Een grotere gewrichtseffusie in de knie kan met zekerheid worden vastgesteld door het zogenaamde "fenomeen van de dansende patella": de arts verspreidt het gewrichtsvocht boven en onder het kniegewricht en drukt vervolgens de knieschijf (patella) met de wijsvinger tegen het bovenbeen. Als hij een veerkrachtige weerstand voelt, duidt dit op een gewrichtseffusie, aangezien de knieschijf "drijft" op het overmatig aanwezige synoviale vocht.

Kleinere effusies van enkele milliliter zijn alleen te herkennen aan het zogenaamde "uitstulpingsteken": als je op de zijkant onder de knieschijf drukt, wordt aan de andere kant een uitstulping zichtbaar die zich als een kleine golf verspreidt als je zachtjes tikt.

In veel gevallen is het zinvol om aanvullende beeldvormingstechnieken te gebruiken. Het vocht in het gewricht is duidelijk zichtbaar in de echo, röntgenfoto en MRI van de knie. Bovendien geven de MRI-beelden vaak informatie over de oorzaak van de gewrichtseffusie, zoals een blessure.

Als de oorzaak van de gewrichtseffusie in de knie nog onduidelijk is, wordt meestal een kniepunctie uitgevoerd. Enerzijds ontlast dit het gewricht door de hoeveelheid vocht te verminderen.
Aan de andere kant kan het biochemisch onderzoek van de verkregen vloeistof informatie geven over de oorzaak. In het geval van een inflammatoire gewrichtseffusie kan bijvoorbeeld een groot aantal witte bloedcellen en eiwitten in het gewrichtsvocht worden aangetroffen, terwijl bij een infectie bacteriën kunnen worden gedetecteerd.
Kleine kristallen in de vloeistof duiden echter op een jichtziekte als oorzaak.

MRI en röntgenfoto

Om de vloeistof in de knie weer te geven, is het meestal voldoende Echografie van de knie uit.
Imaging-procedures, zoals dat MRI van het kniegewricht en röntgenfoto's laten ook de gewrichtseffusie goed zien. Ze worden echter eerder gebruikt als het onduidelijk is waar de gezamenlijke effusie vandaan komt.
De röntgen van het kniegewricht is bijzonder geschikt voor het weergeven van de skeletstructuur en daarmee de structuur van het kniegewricht.
Botbreuken of splinters veroorzaakt door ongelukken of trauma kunnen herkenbaar worden gemaakt. Kan ook Kraakbeenschade in het kniegewrichtbijv. vernietigd of versleten kraakbeen zoals hij bij Artrose van de knie treedt op.

Bovendien kan artrose (Gewrichtsziekte veroorzaakt door beschadigd kraakbeen) merkbaar door een vernauwde gewrichtsruimte, die ook wordt geregistreerd in een röntgenfoto.
De röntgenfoto van de knie wordt meestal staand gemaakt, zodat het gewricht zichtbaar wordt onder de grootste en tevens natuurlijke belasting. Als ligamentstructuren, zachte weefsels in het kniegewricht en omliggende zachte weefsels of schade aan de meniscus de oorzaak zijn van de gewrichtseffusie in de knie, kan dit worden verholpen met de MRI goed vertegenwoordigen.
Het maakt een driedimensionale weergave van het kniegewricht mogelijk en is geschikt om defecten in de botstructuur in een vroeg stadium op te sporen. De MRT heeft dus een voordeel ten opzichte van de röntgenfoto, maar is ook duurder en tijdrovender.
MRI is echter ook meer een selectieve procedure die wordt gebruikt voor specifieke vragen.

behandeling

De behandeling van een gewrichtseffusie in de knie hangt in eerste instantie af van de onderliggende ziekte. Als de oorzaak wordt weggenomen, verdwijnt de effusie vaak ook.
In principe moet het aangetaste gewricht worden beschermd, bijvoorbeeld met een spalk, en worden opgetild. Koelkompressen hebben een licht decongestivum en pijnstillend effect.
Als de pijn ernstig is, kunnen ondersteunende ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) zoals ibuprofen of diclofenac worden ingenomen.

Als de effusie erg groot is, kan vloeistof worden afgezogen door een knieprik, waardoor het gewricht wordt ontlast.

homeopathie

In de homeopathie worden gepotentieerde dierlijke, plantaardige en minerale ingrediënten gebruikt om ziekten te behandelen.
Ook bij Effusie van de knie homeopathische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt.

Is het een gezamenlijke effusie veroorzaakt door trauma (Ongeval, val), worden geneesmiddelen met een lage potentie geselecteerd en met kortere tussenpozen ingenomen (bijv. drie keer per dag, in sommige acute gevallen elke 30-60 minuten). Dit is hoe je het drie keer per dag inneemt voor een acute gewrichtseffusie Bryonia alba (witte bryony) totdat de zwelling is verdwenen.
Begeleiding wordt aanbevolen Rhus toxicodendron (Eikenbladige gif eik) nemen. Dit is de aanbeveling voor effusies van het kniegewricht veroorzaakt door ongevallen, vallen en lichte sportblessures. Bij chronische ziekten wordt meestal gekozen voor geneesmiddelen met een hogere potentie, maar deze hoeven niet zo vaak te worden ingenomen. Als bijvoorbeeld een gewrichtseffusie als gevolg van een chronische ziekte zoals inflammatoire artrose moet worden behandeld, wordt aanbevolen deze opnieuw in te nemen Bryonia alba. Bovendien wordt het aanbevolen Apis mellifica (Westerse honingbij) toe te dienen. Dit moet ongeveer 10 dagen worden gedaan. Als er geen verbetering is, is het altijd raadzaam om een ​​arts te raadplegen die eventuele geblesseerde kniestructuren zal identificeren en behandelen.

Puntjes

Het doorboren van het kniegewricht kan een therapeutisch en / of differentieel diagnostisch middel zijn. Tijdens de punctie wordt de vloeistof uit het gewricht verwijderd met een holle naald (Canule) uitgetrokken, wat in de eerste plaats zorgt voor drukverlichting (behandeling) en dient ten tweede om de vloeistof uit de knie te kunnen onderzoeken (Differentiële diagnose).
Deze vloeistof wordt vervolgens gebruikt om de oorzaak te vinden, aangezien de uitstroming verschillende consistenties en kleuren kan hebben.

Er kunnen ook bacteriën in de vloeistof zitten, die kunnen worden geïdentificeerd door de vloeistof te onderzoeken.
Effusievloeistof kan bloederig zijn als het wordt veroorzaakt door trauma (vaak met sportblessures) is veroorzaakt. Het kan ook etterig zijn (vezelig) als de ziekte in het gewricht een infectie is. Het kan echter ook ernstig zijn als de oorzaak een mechanische overbelasting is.

Een punctie mag alleen worden uitgevoerd als het gewricht ernstig opgezwollen is of als er sprake is van gewrichtseffusie. Als de effusie wordt veroorzaakt door een chronische ziekte zoals artrose, moet de onderliggende ziekte ook worden behandeld, aangezien het zeer waarschijnlijk is dat er opnieuw een effusie zal optreden.

Lees hier meer over op: Knie punctie

voorspelling

Als de oorzaak met succes wordt behandeld, zal de gewrichtseffusie in de knie na verloop van tijd vaak vanzelf verdwijnen.
Een chronische effusie kan echter optreden wanneer het synoviale membraan constant te veel synoviaal vocht produceert als gevolg van permanente irritatie.
Dit kan bijvoorbeeld bij

• artrose
• artritis
• of een onbehandelde infectie.

In sommige gevallen vormt zich een zogenaamde Baker's cyste als gevolg van chronische gewrichtseffusie in de knie.
Hieronder wordt verstaan ​​het uitpuilen van een slijmbeurs waarin het te veel geproduceerde gewrichtsvocht wegvloeit. Dit is dan merkbaar als een voelbare knobbel in de achterkant van de knie die een gevoel van druk veroorzaakt wanneer het gewricht gebogen is. Als de cyste van de Baker ernstig ongemak veroorzaakt, moet deze mogelijk operatief worden verwijderd.

Looptijd

De duur van een effusie van het kniegewricht hangt af van het feit of de effusie het gevolg is van een acute of chronische aandoening.
Daarnaast is de duur afhankelijk van hoe ernstig het letsel of de ziekte is.

Is het een lichte knieblessure met een minor KnieënzwellingZoals vaak gebeurt bij sporten, kan het koelen, heffen en rusten van het been de zwelling of effusie binnen enkele dagen verminderen.
Als het letsel ernstig is en een operatie vereist is, kan het enkele weken of maanden duren voordat het is genezen. De gezamenlijke effusie werd veroorzaakt door een chronische Ontsteking in de knie veroorzaakt, moet dit worden behandeld zodat de vloeistof terugloopt.
Ook dit kan dagen tot weken duren. Met een Punctie van het kniegewricht de vloeistof wordt onmiddellijk verwijderd. Als de oorzaak van de effusie echter een chronische ziekte is, kan een hernieuwde effusie worden verwacht als de oorzaak niet wordt behandeld.