Ontsteking van de lymfeklieren - hoe gevaarlijk is het?

synoniem

Lymfadenitis

definitie

EEN Lymfadenitis is de zwelling van Lymfeklieren vanwege ontstekingsprocessen, meestal in de context van Infecties. De zwelling een of meer lymfeklieren wordt genoemd Lymfadenopathie aangewezen.

De termen lymfadenitis (in engere zin ontsteking van de lymfeklieren) en lymfadenopathie (in engere zin zwelling van de lymfeklieren) worden vaak als synoniemen gebruikt. Lymfadenitis kan talrijke oorzaken hebben. Sommige hebben geen verreikende gezondheidsrelevantie en de ontsteking van de Lymfeklieren is spontaan regressief binnen enkele dagen, in andere kan de lymfadenitis een indicatie zijn van een ernstige ziekte, zodat een bezoek aan de arts met verdere diagnostiek zinvol kan zijn.

Anatomie en pathofysiologie

Lymfeklieren maken deel uit van de Immuunsysteem. Ze worden gebruikt om te filteren Lymfevloeistof en bijdragen aan Verdediging tegen ziekteverwekkers Bij. Ze spelen ook een rol bij niet-pathogeengerelateerde ziekten.
Lymfeklieren zijn meestal 0,2 tot maximaal 2 cm groot en ook verschuifbaar tegen het omringende weefsel niet mals onder druk.

Belangrijk Lymfeknoopregio's liggen in het gebied van het hoofd, nek, borst, buik en lies. Als er een activering van lymfeklieren is als gevolg van een betrokkenheid bij een pathogeen - van welke aard dan ook - leidt dit meestal tot een vergroting van de lymfeklieren, wat blijkt te zijn zwelling merkbaar maken. Een zwelling van de lymfeklieren kan dus wijzen op een ontsteking maar ook een kwaadaardige (kwaadaardige) ziekte leveren. Zwelling van de lymfeklieren wordt lymfadenopathie genoemd. Lymfadenitis is specifieker en betekent zwelling van de lymfeklieren als onderdeel van een ontsteking.

Symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van de Zwelling van de lymfeklieren er kunnen daarnaast nog andere symptomen zijn. Dus kan gezwollen lymfeklieren gevoelig bij druk zijn of het kan er een worden oververhit raken en Roodheid kom naar de getroffen regio. Andere mogelijke begeleidende symptomen zijn koorts, rillingen en algemene malaise. Afhankelijk van de oorzaak van de zwelling van de lymfeklieren kunnen tal van andere symptomen optreden (zie oorzaken).

Lees meer over dit onderwerp op: Zwelling van de lymfeklieren

Risicopotentieel van een ontstoken lymfeklier

De kans op blijvende gezondheidsschade door een ontstoken lymfeklier is erg laag.
De meeste lymfeklierontsteking treedt op als onderdeel van een infectie van aangrenzend weefsel, bijvoorbeeld zwelling van de cervicale lymfeklieren als onderdeel van verkoudheid. Deze zwelling van de lymfeklieren verdwijnt meestal binnen enkele dagen of weken.

Als een ontsteking van de lymfeklier het gevolg is van een specifieke bacteriële ontsteking, is volledige genezing binnen enkele weken de regel. Opgemerkt moet echter worden dat dit alleen mogelijk is met adequate en tijdige therapie.

Slechts in zeldzame gevallen, zoals de manifestatie van tuberculose in de lymfeklieren, kan een chronische ontsteking ontstaan, die maanden of jaren kan opzwellen.

examen

Het klinische onderzoek van de Lymfeklieren kan belangrijke aanwijzingen geven voor de Type zwelling geven. Dus, althans als grove regel, met één druk pijnlijk en zwelling die goed tegen het omliggende weefsel glijdt van een infectie kan als oorzaak worden aangenomen.

Zijn de gezwollen lymfeklieren niet mals onder druk en glijdt niet goed tegen het omringende weefsel, dit kan duiden op een kwaadaardige (kwaadaardige) tumor geven. Daarom kunt u, zoals bij de meeste niet-acute klachten, over het algemeen enkele dagen wachten om te zien hoe de zwelling zich ontwikkelt en of er verdere symptomen optreden. Als het aanhoudt of als er aanvullende symptomen zijn die verder gaan dan de omvang van een onproblematische verkoudheid, moet een arts worden geraadpleegd.

Meestal kan hij dat Huisarts nauwkeuriger bepalen hoe de zwelling van de lymfeklieren moet worden geclassificeerd en welke verdere onderzoeken nuttig kunnen zijn. Naast het klinische onderzoek is de anamnese altijd belangrijk. Vragen over het tijdstip van optreden (is het een acute zwelling van de lymfeklieren of is het chronisch?) en het tijdelijke verband met andere gebeurtenissen (bijvoorbeeld het optreden van de zwelling kort voordat er een koude uitbreekt). Ook de vraag van Reeds bestaande ziekte (bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van kanker) en meest recent ondernomen reizen (Mogelijkheid tot infectie met ziekteverwekkers die in bepaalde landen veel voorkomen) is belangrijk.

Naast het klinisch onderzoek en de anamnese, de In beeld brengen een rol. Hier komen procedures zoals Ultrasoon (Echografie), Computertomografie (CT) en Magnetische resonantie beeldvorming (MRT) worden gebruikt. Nucleaire geneeskundige procedures zoals scintigrafie spelen ook een belangrijke rol bij het nauwkeurig onderzoek van lymfeklieren. Ze worden echter niet als routineprocedure gebruikt.

oorzaken

De mogelijke oorzaken van zwelling van de lymfeklieren kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld: infecties en kwaadaardige processen.

Als een infectie de oorzaak is van de zwelling, dan hebben we het over de lymfadenitis die in dit artikel wordt besproken in engere zin, namelijk ontsteking van de lymfeklieren. Talrijke bacteriële en virale pathogenen kunnen het lichaam binnendringen en worden gefilterd en "ontdekt" in de lymfeklieren, wat resulteert in verhoogde activiteit van de lymfeklieren en dus hun zwelling.

Hier zijn een paar voorbeelden in meer detail: De kattenkrabziekte is een ziekte waarvan de bacteriële ziekteverwekker - Bartonella henselae - wordt overgedragen door katten. Het komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen en manifesteert zich als zwelling van de lymfeklieren, vooral rond de nek en / of oksels (zwelling van de lymfeklieren in de oksel).
Andere symptomen zoals koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, koude rillingen en keelpijn kunnen voorkomen. Bovendien verschijnt in het begin, kort na infectie met de ziekteverwekker, vaak een kleine, bruinachtige huidlaesie, die binnen enkele dagen verdwijnt en vaak onopgemerkt blijft.

De ziekte is vaak flauw, maar kan ook leiden tot gecompliceerde kuren die dan vooral het centrale zenuwstelsel aantasten (bijvoorbeeld encefalitis, verlamming). Maar ook het hart (endocarditis), de longen (longontsteking), het oog (retinitis) of de lever kunnen worden aangetast. Het bloed kan een afbraak van rode bloedcellen (hemolyse) en een tekort aan bloedplaatjes (trombocytopenie) vertonen. Om de diagnose te bevestigen, moet een antilichaamdetectie tegen de bacterie in het bloed en de detectie van de bacterie in een moleculair biologische test, de PCR, worden uitgevoerd.

De ziekte geneest vaak zonder specifieke therapeutische maatregelen, soms worden antibiotica gebruikt. Een andere bacteriële infectieziekte die zich kan uiten als zwelling van de lymfeklieren is lymph granuloma venerum, ook wel bekend als lymph granuloma inguinale.
De ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Chlamydia trachomatis en is een van de seksueel overdraagbare aandoeningen (afgekort SOA). Lymfeklierzwellingen in het gebied van de lies nabij het genitale gebied zijn kenmerkend. De zwelling is duidelijk pijnlijk en er is soms een roodachtig-blauwachtige verkleuring van de huid in het gebied van de gezwollen lymfeklieren.

Behandeling met bepaalde antibiotica (macroliden of tetracyclines) moet altijd worden uitgevoerd, anders kan de ziekte chronisch worden. De seksuele partner moet altijd met antibiotica worden behandeld, anders kan de ziekte altijd van de een op de ander worden overgedragen.

De ziekte die bij mensen bekend staat als yersiniosis, kan ook leiden tot zwelling van de lymfeklieren. Vooral kinderen en jongeren worden getroffen. Typisch is er zwelling van de lymfeklieren in de buik (mesenteriale lymfeklieren), symptomen die lijken op appendicitis (pseudo-appendicitis) komen vaak voor, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose.

Chronische ontsteking van de lymfeklieren kan het gevolg zijn van lymfekliertuberculose. Virale pathogenen kunnen ook worden uitgefilterd door de lymfeklieren, waardoor ze opzwellen. Bijvoorbeeld het Epstein-Barr-virus (EBV), dat kan leiden tot het klinische beeld van mononucleosis, ook bekend als Pfeiffer's glandulaire koorts (in de volksmond bekend als de kussende ziekte). Bijna 100% van de Europeanen is besmet, maar slechts enkele vertonen symptomen.

Bij volwassenen manifesteert de ziekte zich als een griepachtige aandoening, terwijl het bij adolescenten kan leiden tot zwelling van de lymfeklieren, keelpijn, tonsillitis, koorts en zwelling van de milt (splenomegalie). De ziekteverwekker wordt voornamelijk overgedragen via het speeksel, vandaar de term kusziekte. De diagnose wordt gesteld door de detectie van antistoffen tegen de virale ziekteverwekker; het aantal witte bloedcellen (leukocyten) wordt vaak verhoogd.

Er is geen specifieke therapie; koortsverlagende medicijnen kunnen worden voorgeschreven. Infectie met het mazelenvirus en rubellavirus kan ook leiden tot zwelling van de lymfeklieren. Bij rubella-infectie worden de lymfeklieren achter de oren en op de achterkant van het hoofd typisch aangetast, terwijl bij mazeleninfectie talrijke lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam gezwollen kunnen zijn (gegeneraliseerde lymfadenopathie).

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Abces op het hoofd

Hier moet kort worden vermeld dat een andere belangrijke oorzaak van de zwelling van lymfeklieren - naast ontsteking door infectie met pathogenen - de aanwezigheid van een kwaadaardig (kwaadaardig) proces kan zijn, namelijk een tumorziekte. De term hier is niet lymfadenitis maar lymfadenopathie (d.w.z. zwelling van de lymfeklieren zonder hun ontsteking), hoewel deze twee termen vaak als synoniemen worden gebruikt. De tumorziekten die doorgaans worden geassocieerd met zwelling van de lymfeklieren zijn onder meer Hodgkin-lymfoom en de groep van non-Hodgkin-lymfomen (NHL), waartoe ook chronische lymfatische leukemie (CLL) behoort.

behandeling

De behandeling een ontsteking van de Lymfeklieren hangt in belangrijke mate af van de oorzaak. Zwelling van de lymfeklieren kan een zijn verkoudheid of griep slechts enkele dagen optreden; hier is geen specifieke therapie vereist. Zijn de lymfeklieren ontstoken door een bacteriële infectie zoals de Lymfe granuloom venerum (Lymph granuloma inguinale) zo is er een antibiotische therapie verplicht. Bij Lymfadenitis in de context van virale ziekten zoals de Pfeiffer's klierkoorts zoals mazelen of rodehond Medicinale therapie kan ook nodig zijn, maar deze is minder gericht op de lymfeklieren of het elimineren van de ziekteverwekkers, maar wordt gebruikt om de koorts te verlagen.

voorspelling

De prognose van a Ontsteking van de lymfeklieren hangt grotendeels af van de oorzaak van de ontsteking. Dit is hoe ontsteking en bijbehorende zwelling van de lymfeklieren klinken als onderdeel van een banale infectie meestal binnen minder dagen of Weken weer uit. Ook Lymfadenitis in de context van bacteriële en virale ontsteking hebben de neiging om binnen een paar weken af ​​te nemen. Dit kan echter ook sterk afhangen van het feit of de behandeling tijdig heeft plaatsgevonden (bijvoorbeeld bij lymfekliergranuloma venerum). Er is echter ook chronische lymfeklierzwelling bij infectieziekten, een voorbeeld hiervan is er een tuberculose met betrokkenheid van de lymfeklieren. Hier bestaan ​​de zwellingen al jaren en decennia als een uiting van chronische ontstekingen.