Gingivitis

Synoniemen

Ontsteking van het tandvlees

invoering

Onder de term 'Gingivitis“Wordt begrepen in de Tandheelkunde een ontsteking van de Tandvlees.
De gingivitis moet technisch verschillen van de zogenaamde Tandvleesziekte, de verspreiding van ontstekingsprocessen in het parodontium. Toch is er tussen gingivitis en Tandvleesziekte (ten onrechte bekend onder de term parodontitis) een oorzakelijk verband, want in veel gevallen leidt een onbehandelde tandvleesontsteking vroeg of laat tot een ontsteking van het tandvlees.

Gingivitis wordt over het algemeen veroorzaakt door een slechte of slecht uitgevoerde mondhygiëne. Bacteriën en / of andere ziekteverwekkers die in de mond leven, bereiken de diepte via de kleinste openingen tussen de tand en het tandvlees en veroorzaken daar ontstekingsprocessen door hun metabolische eindproducten af ​​te scheiden.
Als gevolg hiervan reageert het organisme door speciale ontstekingsfactoren vrij te geven en de bloedtoevoer naar het weefsel te vergroten. Dit zorgt allereerst voor diepe tandvleeszakken. Bij preventieve therapie (profylaxe) Om deze reden gaat het vooral om het aanleren van geschikte gebitsreinigingstechnieken.

De focus ligt op het gericht verzorgen van de ruimtes tussen de tanden en de randgebieden tussen tandsubstantie en tandvlees. Aangenomen wordt nu dat, hoewel ineffectieve mondhygiëne de belangrijkste oorzaak is van de ontwikkeling van de meeste tandheelkundige (ondersteunende apparaat) ziekten, ook andere factoren een grote rol spelen.
Deze factoren omvatten een genetische aanleg (dit is waargenomen in uitgebreide onderzoeken), frequente mondademhaling, nicotine- en alcoholgebruik.

Gingivitis is een van de meest voorkomende ziekten. Vanaf de leeftijd van 40 jaar lijdt naar schatting een op de drie patiënten aan een ontsteking van het tandvlees. De meeste mensen hebben echter geen algemene gingivitis. Meestal worden geïsoleerde gebieden in de mondholte aangetast.
Deze instanties zijn meestal districten die deel uitmaken van de tandheelkunde zijn moeilijk toegankelijk. (bruggen, KroonVernauwingen, nestelen van de tanden). Een uitgesproken verkeerde uitlijning van de tanden verhoogt het risico op het ontwikkelen van gingivitis enorm.
Daarnaast dient bij aanwezigheid van overbrugde en / of gekroonde tanden dringend een regelmatige gebitscontrole plaats te vinden, aangezien met name de randgebieden van de gebitsprothese de ideale bevestigingspositie voor bacteriën vormen.

Herpetische gingivitis

Het klassieke klinische beeld van herpetische gingivitis is een gevolg van infectie met type 1 van het herpes simplex-virus. Het komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de twee en vier jaar, maar is ook waargenomen bij adolescenten en volwassenen. Na een incubatieperiode (= tijd tussen infectie met de ziekteverwekker en het eerste optreden van symptomen) van 4 tot 6 dagen ontwikkelen de getroffenen koorts, vermoeidheid, braken, neiging tot krampen, ernstige rusteloosheid en veranderingen in de mondholte, in de volksmond bekend als 'mondrot "Zijn aangewezen.

De getroffenen hebben de neiging om een ​​slechte adem, verhoogde speekselproductie en zwelling van de lymfeklieren in het hoofd- en nekgebied te hebben. Het tandvlees is erg rood en er vormen zich talloze blaren. Na korte tijd veranderen de blaren in ronde depressies en doen de betrokken persoon pijn. Het tandvlees kan ook worden bedekt met witachtig gelige afscheidingen. De virale infectie kan ook gepaard gaan met een ontsteking van de keel en ernstige hoest en keelpijn. Zoals zo vaak het geval is, zijn initiële ziekten op volwassen leeftijd gecompliceerder dan in de vroege kinderjaren.

De veranderingen in het mondslijmvlies in de context van herpetische gingivitis nemen binnen 10 tot 14 dagen af ​​met symptomatische behandeling. Deze omvatten bedrust, antipyretische medicatie, overvloedige hoeveelheden drinken en zorgvuldige maar zorgvuldige mondhygiëne. Het gebruik van een antibioticum heeft geen zin omdat het geen effect heeft op virussen. In bijzonder ernstige gevallen wordt het medicijn aciclovir voorgeschreven door de behandelende arts. Na een infectie is de getroffen persoon levenslang immuun voor hernieuwde ziekte.

Lees hieronder verder. Herpes Simplex-virus

Gingivitis ulcerosa

De ulceratieve gingivitis of ook zo acute necrotiserende ulceratieve gingivitis (ANUG) begint meestal plotseling in het gebied tussen de tanden. Wat het onderscheidt van de andere vormen van gingivitis is de weefselvernietigende aard, waardoor de interdentale papillen binnen een paar uur bijna "wegsmelten". Het vernietigde weefsel gaat gepaard met een afscheidingslaag. Er blijven kratervormige defecten in het tandvlees achter, die de neiging hebben om de rest van het tandvlees of het tandvleesbed en het gehele parodontium te beïnvloeden.

De ANUG wordt geassocieerd met ernstige pijn, bloeding en verhoogde speekselvloed. De getroffenen lijden aan een slecht ruikende, slechte adem en proeven een bedorven smaak. De omliggende lymfeklieren zijn opgezwollen en een hoge temperatuur is een ander symptoom.
De ANUG komt vaak voort uit een bestaande chronische gingivitis en door een verzwakt immuunsysteem, daarom ontstaat het als gevolg van ziekten van de keel en keelholte. De exacte samenstelling van de verantwoordelijke bacteriën is vandaag niet bekend. Het is echter duidelijk dat de ANUG niet besmettelijk is.

Naast therapeutische reiniging van de mondholte wordt een antibioticum voorgeschreven om de bacteriën te bestrijden. Extra spoelen met het actieve ingrediënt chloorhexidine kan ook de bacteriën minimaliseren om het tandvlees te genezen. In ernstige gevallen is bedrust geschikt voor de getroffenen. Tijdens de therapie moeten de getroffenen hun toevlucht nemen tot zacht voedsel en hun hydratatie verhogen.

Gravidarum gingivitis

Inflammatoire veranderingen in het mondslijmvlies, bekend als gingivitis gravidarum, komen relatief vaak voor tijdens de zwangerschap. De weefsels van de aanstaande moeder worden tijdens de zwangerschap soepeler, inclusief het tandvlees. Het tandvlees zwelt op, wordt rood en bloeit overmatig. Dit kan alleen individuele gebieden treffen, maar ook het hele tandvlees. De verminderde speekselproductie tijdens de zwangerschap en de verschuiving van de pH-waarde naar het zure bereik maken het voor bacteriën gemakkelijker om te spelen.

Het is niet ongebruikelijk dat weefsel zich vermenigvuldigt, de zogenaamde zwangerschapshyperplasie. Het weefsel vermenigvuldigt zich gewoonlijk vanaf de derde maand van de zwangerschap en bereikt zijn grootste omvang in de achtste maand. Het overmatig gevormde tandvlees wordt zeer goed van bloed voorzien, wat de sterke bloedingsneiging verklaart.
Ongeveer een op de vijf tot zevende vrouwen krijgt deze symptomen tijdens de zwangerschap. Slechts ongeveer 20% van de getroffenen heeft een ernstige vorm van gingivitis gravidarum, 80% lijdt slechts aan milde symptomen.

Oorzaak is de verschuiving in de hormonale balans en vooral de overmatige productie van oestrogenen en progesteron. Gingivitis gravidarum verdwijnt zelfstandig al in de negende maand van de zwangerschap en uiterlijk na de geboorte. Alleen een grondige mondhygiëne helpt therapeutisch. In bijzonder uitgesproken gevallen is het noodzakelijk om het tandvlees te reinigen. Aanstaande moeders wordt geadviseerd om vitamine C als ondersteuning te slikken.

Gingivitis tijdens de zwangerschap

Ontsteking van het tandvlees tijdens de zwangerschap wordt erkend door de medische gemeenschap Gingivitis gravidarum gebeld.

Is gingivitis een indicatie van HIV?

Veranderingen in de mondholte die op gingivitis kunnen lijken, kunnen optreden, vooral in de vroege stadia van een HIV-infectie. Er zijn vaak depressies in het mondslijmvlies in de vorm van aften. Schimmelinfecties in de mond en keel en haarcelleukoplakie, die verschijnen als een lokale witachtige verandering in de mondholte, zijn vroege symptomen van hiv-infecties. Ook een acute, agressieve ontsteking van het tandvlees (zie hierboven onder Gingivitis ulcerosa) kan ook een vroeg symptoom zijn van een HIV-infectie.
Als u een hiv-infectie vermoedt, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen van HIV-infectie

Marginale gingivitis

In het geval van marginale gingivitis wordt alleen de vrije, losse, marginale gingiva aangetast. De voorwaarde Gingivitis simplex vaak gebruikt als synoniem voor marginale gingivitis. Marginale gingivitis ontwikkelt zich vaak als gevolg van verhoogde plaque-afzettingen als gevolg van onvoldoende mondhygiëne. De bacteriën die zich ophopen in de tandplak, produceren enzymen en gifstoffen die ervoor zorgen dat het tandvlees ontstoken raakt.
De ontsteking lijkt van tand tot tand als een krans en resulteert in zwelling en roodheid. Het tandvlees is vatbaarder voor bloedingen. Door een grondige mondhygiëne en verwijdering van de tandplak verdwijnen de ontstekingsverschijnselen binnen enkele dagen.

Gingivitis Desquamativa

Gingivitis desquamativa is een speciale term voor ontsteking van het tandvlees, die voorheen werd gebruikt om het ernstige type met zwelling en verwondingen aan het tandvlees aan te duiden.

Tegenwoordig wordt de term gingivitis desquamativa gebruikt om een ​​ontsteking te beschrijven die wordt veroorzaakt door niet-detecteerbare ziektespecifieke antilichamen en die niet aan een andere ziekte kan worden toegewezen. Aangezien de meerderheid van de getroffenen vrouwen tussen de 40 en 60 jaar zijn, wordt vermoed dat stoornissen van het hormonale evenwicht tijdens de menopauze de oorzaak zijn.
Het uiterlijk is variabel. Het gehele tandvlees, zowel het vrije tandvlees als het daaraan vastzittende, stevige tandvlees, wordt vaak aangetast door ernstige roodheid, zwelling en blaarvorming. Bloeden wordt in verband gebracht met de symptomen, en deze wonden hebben een geringe neiging om te genezen. De diagnose Gingivitis desquamativa wordt alleen gesteld als de pathologie ook is opgehelderd door weefselverwijdering.

Gingivitis simplex

Gingivitis simplex beschrijft een niet-specifieke ontsteking van het tandvlees, die gepaard gaat met zwelling, roodheid en toegenomen bloeding van het tandvlees. Gingivitis marginalis is synoniem met gingivitis simplex.
Gingivitis simplex wordt meestal veroorzaakt door bacteriële plaque die, als deze al lang bestaat, het tandvlees infecteert en tot ongemak leidt. Bij deze milde vorm van gingivitis wordt alleen het vrije, marginale tandvlees aangetast; het aangehechte tandvlees is niet geïnfecteerd.

Gingivitis simplex wordt voornamelijk veroorzaakt door een slechte mondhygiëne, maar kan ook gepaard gaan met griepverschijnselen of tijdens de zwangerschap. De bacteriën kunnen bij voorkeur holtes vormen in de interdentale ruimtes omdat het epitheel door de infectie loskomt van de tand. De bacteriën kunnen zich in de zakken nestelen en botafbraak veroorzaken, waardoor de aangetaste tand los kan raken. In dat geval zou een simpele ontsteking van het tandvlees zich ontwikkelen tot een ontsteking van het tandvlees.

Oorzaken van gingivitis

De oorzaken van gingivitis kunnen variëren, maar wordt, net als bij cariësziekte, meestal veroorzaakt door bacteriële plaque en dus door een slechte mondhygiëne. Onder plaque wordt verstaan ​​een taaie biofilm, die enerzijds bestaat uit afvalproducten van de bacteriële stofwisseling en anderzijds uit voedselresten.
Tandplak dat aan het tandoppervlak kleeft, kan in veel gevallen zelfs onder het tandvlees doordringen. In de diepte nestelt het zich op en rond de tandwortel en veroorzaakt daarbij diepe tandvleeszakken.

De tandplak leidt tot ernstige ontstekingsprocessen in deze tandvleeszakken. In de loop hiervan treedt het kenmerkende bloedende tandvlees op. Gingivitis is een zuivere (geïsoleerde) ontsteking van het tandvlees zonder tussenkomst van andere structuren van het parodontium. In de meeste gevallen wordt de gingivitis echter niet volledig geclassificeerd als parodontitis (ten onrechte bekend als parodontitis) bekend, ontstekingsziekte van het parodontium. Dit feit is te wijten aan het feit dat gingivitis meestal leidt tot ontsteking van het tandvlees als de juiste behandelingsmaatregelen niet worden genomen. Ontstekingen rond het tandvlees zijn over het algemeen gemakkelijk te herkennen. Het tandvlees verliest snel zijn rozige, lichte kleur op de aangetaste plekken en wordt steeds donkerder. Onvoldoende of onvoldoende mondhygiëne is nog steeds de belangrijkste oorzaak van gingivitis.

Het is echter al lang bekend dat een aantal andere factoren ook ontstekingsprocessen in het gebied van het tandvlees en het tandvlees bevorderen. Naast een slechte mondhygiëne zijn er factoren die een mogelijke ziekte bevorderen en zo de oorzaken van gingivitis bevorderen. Deze risicofactoren zijn onder meer:

• Tabak gebruik
• toegenomen mondademhaling
• onbehandelde carieuze tanden
• Levenspartner met ontstekingsprocessen in de mondholte
• hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en een algemeen zwak immuunsysteem (immuundeficiëntie).

Het is bewezen dat patiënten met diabetes (diabetes) lijden aan een significant verhoogd risico op gingivitis.Ongeveer een op de twee mensen zal minstens één keer in zijn leven een ontsteking van het tandvlees (gingivitis) krijgen. Langdurige belasting van het organisme kan ook de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de mondholte bevorderen. Dit houdt verband met de door stress geïnduceerde remming van de vorming van immuuncellen en hun functie. Bij de meerderheid van de getroffenen ontwikkelt het zelfs een ontsteking van het tandvlees dat de tanden vasthoudt met betrokkenheid van het kaakbot (parodontitis). Tegenwoordig wordt zelfs aangenomen dat een genetische aanleg ook een bepaalde rol speelt.

Symptomen van gingivitis

Het eerste en belangrijkste teken van gingivitis is bloeding rond het tandvlees. Pijn bij het tandenpoetsen is ook niet ongewoon. Typische symptomen van gingivitis zijn ook ernstige roodheid en / of donkere verkleuring van de tandvleesrand. Bovendien ziet ontstoken tandvlees er meestal gezwollen en verdikt uit (oedeem en zwelling). In ernstige gevallen kan zogenaamd ulceratief verval van het aangetaste tandvlees optreden.

Therapie van gingivitis

Therapeutisch wordt bij alle vormen van gingivitis geprobeerd het tandvlees grondig te reinigen. Een intensieve reiniging kan voldoende zijn om de symptomen te verlichten, mits er sprake is van een milde vorm van gingivitis. Bij ernstige vormen moet het tandvlees mogelijk professioneel worden gereinigd door de tandarts / parodontoloog door ook de pockets tussen de tanden te reinigen.
Ter ondersteuning dient de getroffen persoon een mondwateroplossing te gebruiken die de werkzame stof chloorhexidine digluconaat bevat, tweemaal daags gedurende twee weken, aangezien is bewezen dat dit de bacteriën in de mondholte minimaliseert.

Bij aanvang van de therapie voert de behandelende tandarts of parodontoloog een zogenaamde professionele gebitsreiniging (PZR) uit. Daarbij wordt elke tand afzonderlijk met speciale instrumenten (curettage) van alle kanten gereinigd.

Door hun individuele snit kunnen de curettes zowel zachte (tandplak) als harde (tandsteen) afzettingen van het tandoppervlak verwijderen. Als alternatief kunnen tanden ook worden gereinigd met een "zandstraler". Vanuit technisch oogpunt is deze methode echter meer dan twijfelachtig, omdat de kleine deeltjes van de emitter het tandoppervlak ruw maken en zo nieuwe vuilnissen creëren.
De wettelijke zorgverzekeraars vergoeden in de regel alleen de kosten van een dergelijke voorziening. De patiënt moet dus minimaal een deel van het bedrag zelf inzamelen. De prijs van een professionele gebitsreiniging varieert sterk van praktijk tot praktijk (de kosten liggen gemiddeld tussen de 70 en 150 euro).

Gezien het feit dat onbehandelde gingivitis (Gingivitis) kan zelfs leiden tot het verlies van overigens perfect gezonde tanden over een langere periode, deze kosten zijn gerechtvaardigd. Het tandheelkundige proces van professionele gebitsreiniging is echter niet voldoende om gingivitis langdurig te stoppen. Bovenal is de medewerking van de betreffende patiënt essentieel voor het slagen van de behandeling. Regelmatige controles, indien nodig een nieuwe professionele gebitsreiniging en vooral een adequate mondhygiëne is essentieel voor de behandeling.

In het geval van herpetische gingivitis of ANUG kan bedrust ook aangewezen zijn, aangezien het lichaam erg verzwakt is door de ziekteverwekkers en moet regenereren. De tandarts regelt ook antibiotica voor bacteriële en antivirale middelen voor virale vormen van gingivitis om het lichaam snel van de infectie te ontdoen. Bij bijkomende symptomen zoals koorts zijn ook koortswerende middelen denkbaar, die de begeleidende symptomen van gingivitis verminderen.

Welke medicijnen helpen bij gingivitis?

Afhankelijk van de ernst en het type gingivitis worden andere medicijnen gebruikt.

• In het geval van bacteriële vormen van gingivitis zijn antibiotica, naast een grondige reiniging, de meest effectieve medicijnen die de bacteriën snel doden.
• Bij virale herpetische gingivitis helpen antivirale middelen zoals aciclovir het virus onschadelijk te maken en de regeneratie van de getroffen persoon te versnellen.
• Antipyretica en pijnstillers worden gebruikt om de bijwerkingen van gingivitis te verlichten. Hiertoe behoort bijvoorbeeld paracetamol, dat naast de pijnstillende werking ook koortsverlagende werking heeft.

Homeopathie voor gingivitis

Bij elke vorm van gingivitis kunnen bolletjes ook helpen om ontstekingen sneller te overwinnen en het tandvlees te regenereren. Tegelijkertijd helpt homeopathie ook om het verzwakte immuunsysteem van het lichaam te herstellen en de genezing te versnellen. Voor gingivitis is het favoriete medicijn Mercurius solubilis in bolletjesvorm. Mercurius solubilis in de potentie D12 helpt bloederig en gezwollen tandvlees te kalmeren. De gebruikelijke dosering is driemaal daags vijf bolletjes. Raadpleeg uw tandarts als u twijfelt over de bolletjes.

Home remedies voor gingivitis

Huismiddeltjes kunnen geïrriteerd en beschadigd tandvlees helpen kalmeren en de genezing versnellen, vooral bij milde vormen van gingivitis simplex of marginalis. Als er na ongeveer een week geen significante verbetering van de symptomen is, wordt dringend een bezoek aan de tandarts aanbevolen.

• Kalmerende zalven voor het slijmvlies van de mond of spoelingen met aluin of aloë vera kunnen het tandvlees kalmeren en pijnklachten verlichten. De spoeling moet drie keer per dag worden gebruikt, terwijl zalven of pasta's twee keer per dag specifiek op lokale ontstekingsplaatsen moeten worden aangebracht.
  
• Kruiden zoals kamille, salie en kruidnagel kunnen ook worden gebruikt in spoeloplossingen om ontsteking van het tandvlees tegen te gaan.
  
• Gember wordt ook gebruikt als spoeloplossing als huismiddeltje tegen gingivitis. Bij gember moet er echter vanwege zijn pittigheid voor worden gezorgd dat het tandvlees niet verder geïrriteerd raakt.
  
• Over het algemeen kan gerichte koeling de symptomen voor een korte tijd helpen verlichten en pijn verlichten.
  
• Het belangrijkste is echter een grondige mondhygiëne om de bacteriële plaque die gingivitis simplex of marginalis veroorzaakt te verwijderen en het tandvlees te reinigen, want als de bacteriën in de mond blijven, zal de gingivitis ook aanhouden.
  
• Voor de andere vormen van gingivitis die worden veroorzaakt door virussen of hormonen, zijn huismiddeltjes machteloos en kunnen ze het tandvlees niet regenereren

Lees meer over het onderwerp: Huismiddeltjes voor tandvleesontsteking

Diagnose van gingivitis

In speciale gevallen en / of wanneer de ontstekingsprocessen andere structuren van het tandondersteuningssysteem (bijvoorbeeld het kaakbot) binnendringen, wordt echter een specialist in parodontologie aanbevolen (Parodontologen) bezoeken.
In het begin wordt een uitgebreide screening uitgevoerd (status van de tanden en de status van de ondersteunende apparaten). Dit betekent dat zowel de conditie van de tandsubstantie als de conditie van het tandvlees nauwkeurig worden beoordeeld. Daarbij wordt ook de diepte van mogelijke gingivale pockets gemeten. Deze meting wordt ofwel uitgevoerd namens de afzonderlijke tanden voor elk kaakkwadrant (Parodontale screening index; kort gezegd: PSI) of veel uitgebreider op zes plaatsen rond elke tand.
Om de diepte van de gingivale pockets te kunnen bepalen, leidt de behandelend tandarts een smalle, geschaalde sonde tussen de tandsubstantie en het tandvlees. De bepaling van de omvang van de gingivale pockets is doorgaans absoluut pijnloos en volledig onschadelijk voor de functie van het tandondersteuningsapparaat.

Bovendien kan tijdens de vooronderzoeken een microbiële test worden uitgevoerd om de exacte kiemen vast te stellen. In ernstige gevallen is het ook raadzaam om een ​​röntgenfoto (OPG) te maken die de tanden in de kaak samen met het kaakbot laat zien. Met behulp van deze röntgenfoto kan de conditie van het skelet worden beoordeeld en kan worden beoordeeld in hoeverre de ontstekingsprocessen zich al hebben verspreid.

De eigenlijke gingivitis-therapie begint met een algemene profylactische sessie. Daarbij wordt de patiënt met speciale kleurtabletten getoond op welke punten de mondhygiëne geoptimaliseerd moet worden. Dit wordt gevolgd door instructies over een geschikte tandenpoetstechniek, die is aangepast aan de speciale omstandigheden in de mondholte van de individuele patiënt (Zie voor meer details gingivitis profylaxe).

Preventie (profylaxe)

De meest effectieve manier om uzelf te beschermen tegen de ontwikkeling van gingivitis begint thuis.
Zonder regelmatige, adequaat uitgevoerde mondhygiëne, gingivitis (Gingivitis) niet voorkomen. Het gebruik van alleen een tandenborstel is in de meeste gevallen niet voldoende om alle ziektekiemen en tandplakafzettingen in de mondholte volledig te verwijderen. Vooral bij patiënten die last hebben van uitgesproken verkeerde uitlijning van de tanden of zeer nauwe interdentale ruimtes, zijn er moeilijk toegankelijke gebieden.

Deze plekken zijn niet of nauwelijks bereikbaar met de borstelharen van een tandenborstel. Om deze reden raden tandartsen de interdentale rager minstens één keer per dag aan (synoniem: Interdentale rager) of om te flossen. Dit maakt mondhygiëne iets tijdrovender, maar dit lijkt de meest succesvolle methode om gingivitis te voorkomen. Omdat de grondigheid van het gebruik van de interdentale ragers (en ook dat van floss) ervaring leert dat het na enkele minuten afneemt, is het raadzaam om elke dag in een ander kwadrant te beginnen. Aangenomen mag dus worden dat elk kwadrant minimaal elke vier dagen volledig geregistreerd kan worden.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het risico op het ontwikkelen van gingivitis hierdoor enorm wordt verminderd. Bovendien helpt het gebruik van speciale antibacteriële mondspoelingen om het aantal bacteriën dat in de mondholte leeft en dus ook de vorming van tandplak te verminderen. Om de grondigheid van de gebitsreiniging te controleren en eventuele achtergebleven afzettingen zichtbaar te maken, kunnen tandkleurtabletten met regelmatige tussenpozen worden gebruikt.
Diverse huismiddeltjes kunnen bij regelmatig gebruik ook preventief werken.

Bovendien moet ongeveer elke zes maanden een tandheelkundige controle worden uitgevoerd. Deelname aan speciale profylaxeprogramma's wordt ook sterk aanbevolen. Deze programma's omvatten een bezoek aan de tandarts, dat indien nodig elke 3 tot 6 maanden moet worden gedaan. Tijdens de individuele afspraken worden de tanden bedekt met een speciale kleuroplossing en wordt tandplak zichtbaar gemaakt. De ingrediënten van deze kleuroplossing reageren met verschillende componenten van de afzettingen en krijgen zo een specifieke kleur. Deze oplossingen zijn niet alleen in staat om de tandplak zichtbaar te maken voor het oog, maar kunnen ook onderscheid maken tussen oude en nieuwe afzettingen. De meeste preparaten die in de tandartspraktijk worden gebruikt, gebruiken een blauwachtige kleurstof om oudere afzettingen (ouder dan 48 uur) en een rode kleurstof rond nieuwe plaque (Plaque) om zichtbaar te maken. Vervolgens probeert de tandarts of de geschoolde profylactische assistent (ZMF) de mondhygiëne van de patiënt te optimaliseren door middel van reinigingsinstructies. Professionele gebitsreiniging met verwijdering van losse (tandplak) en vaste (tandsteen) aanslag maakt een dergelijke profylaxesessie af.

Wat zijn de risico's van gingivitis?

Het meest ernstige risico op gingivitis (Gingivitis) is de mogelijkheid dat de ontstekingsprocessen zich verspreiden naar andere structuren van het tandondersteunende apparaat. Dit kan leiden tot schade aan het kaakbot en botregressie. In het ergste geval resulteert dit in het verlies van werkelijk volledig gezonde tanden. De daaropvolgende toevoer van de tandspleten met een implantaat is buitengewoon moeilijk vanwege het ontbrekende botanker. Om deze reden moet meestal een brug worden geleverd, die er weer voor zorgt dat nieuwe moeilijk schoon te maken vuilnissen ontstaan. Bovendien kan de verspreiding van de ontstekingsprocessen in het gebied van het kaakbot schadelijke effecten hebben op de tandgezondheid. Het is niet ongebruikelijk dat een ontsteking van het tandvlees (gingivitis) zich uiteindelijk ontwikkelt tot een pijnlijke wortelontsteking, aangezien de ontsteking zich uitstrekt tot aan het kaakbot.

Anatomie van het tandvlees

Als onderdeel van het mondslijmvlies (lat. Gingiva) het tandvlees bedekt het kaakbot en de onderste delen van de daaraan bevestigde tandsubstantie. Het tandvlees (Gingiva) gerekend tot het tandondersteunende apparaat.

Aan de bovenrand (in de onderkaak aan de onderrand; apicaal) loopt het tandvlees door in het losse mondslijmvlies. Bij nader inzien is tussen het tandvlees en het mondslijmvlies een kransvormige randstructuur te zien, de zogenaamde Linea garlandiformis. Er wordt algemeen onderscheid gemaakt tussen twee verschillende delen van het tandvlees, het vrije en aangehechte tandvlees. Het vrije tandvlees bevindt zich tussen elke tand aan de onderkant van de

Interdentale ruimte. Direct daaronder bevindt zich het tandvlees, dat stevig is verbonden met het bot en het tandcement door bindweefselvezels ("aangehecht tandvlees“).