Carpaal
Synoniemen
Pols, scafoïdbeen, Scafoïd bot, Naviculair bot, Moonbone, Maanvormig bot, Statief, Os triquetum, groot veelhoekig been, Trapezium, kleine veelhoekige poot, Tapezoid bot, Hoofd been, Os capitatum, Haakpoot, Hamate bot, Erwtenbot, Os pisiform
Engels: pols
Figuur carpale botten
De acht carpale botten
Bovenste (proximale) rij - blauw
Onderste (distale) rij - rood
- Scafoïdbeen van de hand -
Scafoïd bot - Moonbone - Maanvormig bot
- Driehoekige poot - Os triquetrum
- Erwtenbot - Os pisiform
- Groot veelhoekig been
(Trapeziumvormig been) - Trapezium - Klein veelhoekig bot
(Trapeziumpoot) -
Trapeziumvormig bot - Hoofd been - Os capitatum
- Haakpoot - Hamate bot
- Cubit - Ulna
- Sprak - straal
- Metacarpale botten - Middenhandsbeentjes
- Falanx - Ph. Proximalis
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Röntgen pols
- Cubit (Ulna)
- Sprak (straal)
- pols
- Stylusproces (Ulna styloïde proces)
- Maanbeen (Maanvormig bot)
- Schippersbotje (Naviculair bot)
anatomie
De zogenaamde carpaal ligt tussen het einde van de sprak (straal) en middenhandsbeentje (Metacapaal bot) en wordt gevormd door de individuele carpale botten. De carpale botten liggen in twee rijen. De eerste rij carpale wortels vormt de pols met het uiteinde van de spaak.
In de eerste rij van de carpale wortels (direct op de pols), beginnend met de duim, is de Schippersbotje (Scafoïd bot, eerder Naviculair bot), daarnaast Maan been (Maanvormig bot), daarnaast Driehoekige poot (Os triquetum). De zogenoemde Erwtenbot zit het meest aan de pinkzijde en is geen "echt" carpaal bot.
De tweede rij carpale wortels (dichter bij de vingertoppen) bevindt zich aan de duimzijde, te beginnen met de groot veelhoekig been (Trapezium), daarnaast kleine veelhoekige botten (Trapeziumvormig bot), daarnaast Hoofd been (Os capitatum) en aan de pinkzijde dat Haak been (Hamate bot).
Alle carpale botten zijn nauw verbonden door strakke ligamenten. De beweeglijkheid van de individuele botten tegen elkaar is beperkt.
Aangezien de carpale botten convex zijn gezien vanaf de zijkant, wordt een longitudinale groef gevormd aan de palmzijde, die de carpale tunnel vormt.
Lees ook: Carpaal tunnel syndroom
Het scafoïd
Het scafoïd (Scafoïd bot) is de een na grootste Beenderen van de pols en leugens duim kant, in de rij botten dicht bij het lichaam. Het is convex en heeft zes zijden. Dit verbindt het met de aangrenzende carpale botten en de straal van de onderarm. Vanwege dit veel links is het grootste deel van het scafoïdbot met kraakbeen bedekt, waarvan de gewrichtsvlakken zijn gemaakt. Van de Bulten (Tuberculum ossis scaphoidei) van het hoefbeen dient als de oorsprong van de spier en is gemakkelijk voelbaar op de handpalm.
Het maanbeen
Het maanbot (os lunatum) bevindt zich centraal in de achterste rij botten van de pols en lijkt, zoals de naam suggereert, ongeveer op één Halve maan. Richting de duim grenst het aan het hoefbeen en aan de andere kant aan het driehoekige bot. Net als de scafoïd is het ook met de sprak van de onderarm in scharnierende verbinding, evenals met het hoofd en de haakbeenderen van de botrij op afstand van het lichaam
Op de hand vallen kan leiden tot zogenaamde "perilunale ontwrichting“Kom, waarbij de verbindingen met de andere carpale botten afscheuren. Dit is echter vrij zeldzaam.
De driehoekige poot
De driehoekige poot (Os triquetrum) is een ongeveer piramidaal bot de rij botten bij de pols. Met zijn basis grenst hij aan de zijkant Maan beenwaarmee het, samen met het hoefbeen, de Gearticuleerde verbinding met de spaak van de onderarm. Aan de voorkant grenst het aan het haakbeen en heeft het een klein gewrichtsoppervlak aan het uiteinde richting de handpalm. Dit is hem op deze Erwtenbot gesuperponeerd.
Het erwtenbot
Het erwtenbot (Os pisiform) is de kleinste botten de pols. Het rust op het driehoekige been en bevindt zich aan het uiteinde van de pinkbal nabij het lichaam, waar het ook door de huid gaat voelbaar is. Omdat het in de pees van de ulnaire handbuiger (M. flexor carpi ulnaris) is ingebed, het is een van de zogenaamde Sesambotten. Deze fungeren als afstandhouders tussen de omliggende botten en de pees en werken als een soort Katrolwaardoor de spierkracht toeneemt.
Het grote veelhoekige been
De grote veelhoek liegt duim kant in de rij carpale botten op afstand van het lichaam. Het vormt dit met het eerste middenhandsbeentje Zadel duimgewricht. De andere articulaties bestaan naar het kleine veelhoekige bot en het scafoïdbot, evenals naar het metacarpale bot via een klein gewrichtsoppervlak Wijsvinger. Voelbaar wanneer de rug van de hand wordt opgetrokken (dorsaalflexie), wordt het grote veelhoekige bot door een kleine botbult aan de bovenkant heen.
Het kleine veelhoekige bot
De kleine veelhoekige botten (Trapeziumvormig bot) bevindt zich in de rij botten ver van het lichaam tussen het grote veelhoekige bot en het kopbot, waarmee het is gearticuleerd. Bovendien grenst het aan de metacarpale botten van de Wijsvinger en vormt zo één Een deel van het carpaal-metacarpale gewricht.
Het hoofdbeen
De Hoofd been (Os capitatum) vertegenwoordigt de grootste van de acht carpale botten en bevindt zich in de rij botten op afstand van het lichaam. Aan de zijkanten grenst het aan het kleine veelhoekige bot en aan het haakbeen. Het is verbonden met de carpale rij botten nabij het lichaam via het maanbot en het scafoïdbot. Zijn rol in de Carpaal-metacarpaal gewricht het vormt zich voornamelijk via zijn verbinding met het metacarpale bot van de middelvinger en via kleinere gewrichtsoppervlakken naar de tweede en vierde Metacarpale botten.
Het haakbeen
Het dankt zijn naam Haak been (Hamate bot) een haakvormig uitsteeksel van het botdie, beginnend bij hem, uitsteekt naar de palm van de hand. Samen met het erwtenbot vormt dit het Eminentia carpi ulnaris, die als uitgangspunt voor een krap Splinter (Flexor retinaculum) van de pols. Het haakbeen is via gewrichtsoppervlakken verbonden met het hoofdbeen en de driehoekige en maanbeenderen. Net als de andere botten in de distale rij van de pols, maakt het deel uit van de Carpaal-metacarpaal gewricht. De gezamenlijke verbindingen met de metacarpale botten van de Ringvinger, evenals dat van de Pink staan voor.
functie
De Spaak (straal) vormt de pols met de eerste rij carpale wortels.
De pols is een zogenaamd ellipsoïde gewricht (eiergewricht met twee huidassen, vergelijkbaar met een kogelgewricht).
De pols kan ca. 90 ° worden gestrekt (handrug = extensie) en ca. 70 ° gebogen (flexie).
Aan de pinkzijde kan de pols ongeveer 40 ° worden gespreid (ulnaire abductie) en ongeveer 20 ° aan de duimzijde (radiale abductie).
Door de strakke ligamentverbinding binnen de individuele carpale botten, is er slechts weinig mobiliteit tussen de eerste en tweede carpale rij (metacarpaal gewricht).
De tweede rij carpale wortels vormt samen met het middenhandsbeentje van de hand het carpaal-metacarpale gewricht (carpometacarpaal gewricht), dat ook maar een beperkt bewegingsbereik heeft.
Pijn aan de pols
Vanwege de complexiteit van de pols en de veelheid aan structuren die in dit gebied te vinden zijn, kan pijn in de pols resulteren in een Verscheidenheid aan ziekten en verwondingen Aanwijzingen. Vaak kunnen de omstandigheden van de klacht de mogelijke oorzaken enigszins beperken.
Was de pijn b.v. een Vallen Vooruit zijn kneuzingen, verstuikingen, ligament- en peesblessures en een scafoïdfractuur of minder vaak een maanontwrichting waarschijnlijk de oorzaak van de klachten.
Zijn de handen lang één? eentonige mechanische belasting, zoals. werken op de pc, bloot, kom Tendinitis of spierspanning als mogelijke oorzaak.
Ziekten die voornamelijk de gewrichten aantasten, komen ook veel voor, bijv. Gewrichtsontsteking, zo een artritis, en Gewrichtsslijtage, zogenaamde. artrose.
Bovendien is de ergerendie bij de hand zijn om het beginpunt van pijn te zijn. Deze behoren voornamelijk tot de zogenaamde Knelpuntsyndromen (bijv. Carpaal tunnel syndroom) getroffen. Naast pijn leidt vernauwing van de zenuw meestal ook tot verlies van gevoel en tintelingen in de vingers, evenals een vermindering van de kracht van de spieren die door de zenuw worden aangevoerd. Bij langdurige klachten dient altijd een arts te worden geraadpleegd vanwege de veelheid aan mogelijke oorzaken. De arts kan dan een nauwkeurige diagnose stellen met behulp van een nauwkeurige anamnese, onderzoek en indien nodig beeldvorming.
Carpaal fractuur
De reden voor een botbreuk aan de pols is er meestal één Val op de overbelaste hand. Dit leidt meestal tot een onderbreking in de zogenaamde Schippersbotje (Scafoïd bot).
Dit leidt vaak tot in eerste instantie sterke Pijndie in de loop van de tijd relatief snel weer opdoken verbeteren. Daarom wordt zo'n blessure ook vaak genoemd Verstuiking van de pols verkeerd begrepen. Dit kan problematisch zijn als de breuklijnen onvolledig genezen of verplaatst en een zogenaamde Pseudartrose formulieren. Dit kan na verloop van tijd voorbarig worden Gewrichtsslijtage, Gezamenlijke veranderingen en permanente beperkingen. Daarom moet na een dergelijke val, zelfs bij kleine klachten, een arts worden geraadpleegd om een pauze uit te sluiten.
De therapie hangt af van de ernst van de breuk. Als er geen of slechts een kleine verschuiving is in de breuklijnen, a Immobilisatie van het gewricht uitgevoerd met behulp van een gipsverband. De draagtijd varieert tussen 6 en 12 weken. Een andere mogelijkheid, waardoor de pols heel snel weer kan bewegen, is dat minimaal invasieve schroefverbinding. Het bot is toegankelijk via een kleine incisie in de huid. In het geval van ernstig verplaatste fracturen, evenals een fractuur waarin zich verschillende kleine fragmenten van het bot hebben gevormd, een open operationele richting van de pauze nodig worden.
Carpaal artrose
Handwortelartrose ontstaat meestal op basis van andere handwortelaandoeningen, evenals ontstekingen of fracturen die zijn genezen door een verkeerde uitlijning. Het radiocarpale gewricht tussen de spaak van de onderarm (radius) en de carpale botten wordt voornamelijk aangetast door artrose.
De gewrichten tussen de individuele carpale botten kunnen echter ook artrose hebben. Het manifesteert zich in hevige pijn in de pols, wat leidt tot een functionele beperking, een zwelling van de rug van de hand en gedeeltelijk. voelbare bottoevoegingen aan de gewrichten. Als de artrose minder ernstig is, is immobilisatie van het gewricht met een polsmanchet vaak voldoende therapie. Aan de andere kant, als de gewrichtsslijtage al erg uitgesproken is, kan chirurgische verstijving van het gewricht nodig zijn om de symptomen te verminderen.
Lees meer over het onderwerp op: Pols artrose
Taping op de pols
De pols is een zwaar belast lichaamsdeel bij veel sporten en ook in het dagelijks leven. Om een reeds aangetaste pols te beschermen tegen verdere schade hierdoor Spanning Om de genezing van lichte verwondingen te beschermen en te bevorderen, kan een tapeverband in veel gevallen helpen. Dit is een Verband gemaakt van zelfklevende gipsband, die in wezen een Ondersteunende functie en moet hyperextensie van de pols voorkomen. In tegenstelling tot andere verenigingen verleent het ondanks stabilisatie een recht grote mobiliteit van het gewricht. Bovendien leidt het, in tegenstelling tot andere soorten verband, slechts tot een zeer geringe verstoring van de bloedcirculatie. Het toepassingsgebied is vooral dat fysiotherapie evenals sportgeneeskunde.
Ontsteking van de pols
De meest voorkomende carpale ontstekingen zijn die van de Peesmantels (Tendovaginitis). Deze worden voornamelijk veroorzaakt door een permanente blootstelling door monotoon mechanisch werk, b.v. veelvuldig werk op de pc. Ook Infecties bacteriën kunnen ontstekingen veroorzaken. Omdat de peesmantels geen oppervlakkige structuren zijn, zijn dit meestal één Steek- of snijwond verder.
De klachten uiten zich meestal in één diffuse pijn boven de pols, die zich kan uitstrekken tot in de onderarm, d.w.z. langs het spierzicht. De zogenoemde De stenoscopische tendovaginitis van De Quervain Dit is een vernauwing van de pees van de korte duimstrekker veroorzaakt door de ontsteking en de langere uiteinden van de duimspreider in hun peesglijlagers. Ook hier wordt vermoed dat de oorzaak veelal beroepsmatig overmatig gebruik is. Omdat deze ziekte voornamelijk is Postmenopauzale vrouwen zorgen, worden verdere oorzaken besproken. De pijn komt hier ook tot uiting boven de pols en is vooral uitgesproken bij het vasthouden en vastgrijpen van voorwerpen. De therapie bestaat meestal voornamelijk uit één Immobilisatie door middel van een manchet of een verband, evenals het schenken van Medicatiedie ontstekingen tegengaan. Afkoeling, rust, verhoging en massages kunnen allemaal helpen om de symptomen te verlichten. Als er een bacteriële infectie is, wordt ook therapie uitgevoerd Antibiotica.
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
