Gewrichten

• Nepgewrichten

Synoniemen

Gewrichtskop, gewrichtskoker, gewrichtsmobiliteit,

Medisch: Articulatio

Engels: gewricht

Figuur gezamenlijke vormen

1. Wiel hoekverbinding
   = Draaischarnier
   (bijv. kniegewricht)
2. Zadelverbinding
   (bijv. duimzadelverbinding)
3. Kogelgewricht
   (bijv. schoudergewricht,
   Heup gewricht)
4. Scharnier
   (bijv. ellebooggewricht)
5. Wielverbinding
   = Draaischarnier
   (bijv. spaak-ulnaire gewrichten)
6. Eiergewricht (niet afgebeeld)
   vergelijkbaar met kogelgewricht,
   alleen biaxiaal
   (bijv. proximale pols)
   
   Uniaxiale gewrichten -
   Scharnierverbinding en wielverbinding
   Biaxiale gewrichten -
   Wielhoekverbinding, zadelverbinding
   en eierstuk
   Triaxiaal gewricht - Kogelgewricht

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Soorten gewrichten

Gewrichten zijn verdeeld in echte gewrichten (Diartrose) en nepverbindingen (Synarthroses). De echte voegen zijn van elkaar gescheiden door een gezamenlijke ruimte.Als de gewrichtsruimte ontbreekt en gevuld is met opvulweefsel, wordt dit een nepgewricht genoemd.
In het geval van de valse verbindingen, tussen de

1. gestreepte (Syndesmoses),
2. kraakbeenachtig (Synchondroses) en
3. benig (Synostosen) gedifferentieerd.

Nepgewrichten

Nepgewrichten (Synarthroses) laten meestal maar een kleine hoeveelheid beweging toe, hoewel dit afhankelijk is van het type vulstof. Ligamenteuze gewrichten staan ​​onder spanning en kraakbeengewrichten staan ​​onder druk. Botachtige nepgewrichten worden alleen gecreëerd door constante beweging bij de ossificatie (Synostosis) voorkomen.

1. In de bandachtige nepgewrichten (Syndesmoses) twee botten zijn verbonden door strak, collageenvezelig bindweefsel, en zelden ook door elastisch bindweefsel.
   Deze omvatten de tussenbeenmembranen tussen de onderarm en onderbeenbeenderen (Membranae interossea antebrachii en cruris), het ligamenteuze apparaat van het distale tibiale fibulagewricht (Syndesmosis tibiofibularis) en de ligamentverbindingen van de wervelkolom.
   De bindweefselmembranen tussen de schedelbeenderen van een pasgeborene (Fontanellen) behoren ook tot de Syndesmoses.
2. In kraakbeenachtige nepgewrichten (Synchondroses) het tussenweefsel bestaat uit gewrichtskraakbeen (hyaline kraakbeen). Deze omvatten de verbinding tussen het benige Diaphysis en de Epifyse een jeugdig lang bot, de vroegere verbindingen tussen de benige delen van het heupbeen en het ribkraakbeen tussen de ribben en het borstbeen. De tussenwervelschijf en de symphysis pubica zijn ook inbegrepen.
3. In de benige nepgewrichten zijn individuele botten secundair verbonden door botmassa. Deze omvatten het versteende heiligbeen (Heiligbeen), het heupbeen (Os bekken) en ook de versteende epifysaire platen van de lange botten bij volwassenen.

Echte gewrichten

Alle echte gewrichten bestaan ​​uit twee botten, waarvan de gewrichtsvlakken (Gewrichtsvlakken) zijn bedekt met hyaline gewrichtskraakbeen. Deze laag verschilt in dikte tussen de afzonderlijke voegen en is afhankelijk van de mechanische belasting.
Hyalien gewrichtskraakbeen is meestal blauwachtig melkachtig. Door de afwezigheid van het kraakbeenmembraan (Perichondrium) dit heeft een verminderd vermogen om te regenereren en wordt ook alleen gevoed door diffusie en convectie via de synoviale vloeistof. Het kraakbeen wordt dunner in de gestreste gebieden door laden en lossen, en wanneer het wordt ontlast, absorbeert het het gewrichtsvocht als een spons. Binnen het hyaline gewrichtskraakbeen worden vier zones in de richting van het bot onderscheiden.

4 zones van het hyaline gewrichtskraakbeen:

1. Zone 1 is de tangentiële vezelzone. Het belangrijkste doel is om schuif- en wrijvingskrachten te verminderen.
2. De overgangszone is zone 2,
3. de radiale zone is de derde zone, die de scheidingszone is tussen het niet-gemineraliseerde en gemineraliseerde kraakbeen.
4. De 4e zone is de mineralisatiefase, die de overgang vormt tussen bot en kraakbeen.

De gewrichtsruimte of de gewrichtsholte bevindt zich tussen de twee gewrichtspartners. Het deel in het gewrichtskapsel waar beide gewrichtspartners geen direct contact meer met elkaar hebben, wordt de gewrichtsholte genoemd. De vorm van de gewrichtsholte verandert met de beweging van het gewricht.
Dit is met gewrichtsvloeistof (Gewrichtsvloeistof), die enerzijds verantwoordelijk is voor de voeding van het gewrichtskraakbeen en anderzijds mechanische belasting absorbeert. Het gewricht is omgeven door het gewrichtskapsel. Dit membraan bestaat uit twee delen,

1. de membrana fibrosa en de
2. Synoviaal membraan.

De Membrana fibrosa bestaat uit strak, collageenvezelig bindweefsel dat zich in het periosteum (Periosteum) van de respectievelijke, gezamenlijk deelnemende botten. In talrijke gewrichten is de Membrana fibrosa door interne lintachtige structuren (Ligg. capsularia) versterkt. Ze zijn verantwoordelijk voor de stabiliteit en geleiding van de gewrichten.

bijzonderheden

In bepaalde gewrichten zijn er extra structuren in het gewricht (intra-articulaire structuren) vooraan.
Gewrichtsmenisci zijn sikkelvormige structuren die in doorsnede wigvormig zijn en die alleen in het kniegewricht worden aangetroffen. Ze bestaan ​​uit strak collageen bindweefsel en vezelkraakbeen. Ze dienen ter compensatie van de gewrichtspartners die niet zijn ontworpen om goed te passen en om de drukbelasting op het gewrichtskraakbeen te verminderen.
Gewrichtsschijf zijn schijfvormig en deels gemaakt van bindweefsel, deels gemaakt van vezelkraakbeen. Ze verdelen een gewricht in twee aparte kamers en verminderen de drukbelasting op het vezelige kraakbeen.
Ze komen voor in het temporomandibulair gewricht, het sleutelbeengewricht en de pols bij het lichaam.

Gezamenlijke lippen

Gezamenlijke lippen (Labra articularia) van de gewrichten zijn wigvormige afzettingen op de randen van de benige heup- en schoudergewrichten. Ze bestaan ​​voornamelijk uit vezelkraakbeen en zijn aan de buitenkant van het gewrichtskapsel versmolten met bindweefsel. De gewrichtslippen vergroten de gewrichtsoppervlakken. Intra-articulaire ligamenten zijn ook bekend als intracapsulaire ligamenten, komen voor in het knie- en heupgewricht en hebben verschillende functies. Terwijl de kruisbanden (zie ook kruisband scheuren) (Ligg. cruciata) een overwegend mechanische taak uitvoeren in de knie, de femurkopband (Lig Capitis femoris) als een vasculair ligament voor het voeden van de heupkop. Ze bestaan ​​uit strak, gevasculariseerd bindweefsel en worden bedekt door delen van het synoviale membraan.

Gezamenlijke mobiliteit

Het bewegingsgedrag van de gewrichten wordt gemeten met behulp van de bewegingsleer (kinematica) beschreven.
Elke gewrichtsbeweging is terug te voeren op twee basisbewegingen en is daarom altijd een samengestelde complexe beweging.

Enerzijds is er een:

1. Glijdende of glijdende beweging van de gewrichten (Translationele beweging), aan de andere kant
2. Rotatie van de gewrichten (Roterende beweging).

In het geval van een glijdende of glijdende beweging beweegt een lichaam op een rechte lijn of op een gekromde boog in de ruimte. Hier draait het lichaam niet om zichzelf, dus alle punten van het lichaam maken dezelfde beweging. De beweging kan plaatsvinden langs drie ruimtelijke assen. Men spreekt hier van drie vrijheidsgraden van de verplaatsingsbeweging. Als een of twee hoofdrichtingen in een gewricht geblokkeerd zijn, wordt het aantal mogelijke bewegingsrichtingen verminderd.

Wanneer de gewrichten roteren, draait een gewrichtslichaam rond een as of een middelpunt. Het draaipunt kan zich binnen of buiten het gewricht bevinden. Ook hier zijn drie vrijheidsgraden mogelijk. Tijdens de draaibewegingen kunnen de voegvlakken van elkaar afglijden of rollen, waarbij meestal een combinatie van rollen en glijden plaatsvindt.
Wanneer een gewrichtslichaam op zijn gewrichtsoppervlak beweegt met de asversterkingsbeweging, wordt dit rollen genoemd. Als een lichaam echter roteert zonder zijn as te bereiken, maar wanneer zijn oppervlak wint, treedt glijden op.

Schoudergewricht

• Flexie 170 °
• Verlenging 40 °
• Benader 30 °
• Verspreiding 160 °
• 70 ° naar binnen draaien
• Naar buiten draaien 60 °

Ellebooggewricht

• Flexie 150 °
• Verlenging 10 °

pols

• Flexie 60 °
• Verlenging 40 °
• Benadering 30 ° (radiale ductie)
• Spreiding 40 ° (ulnaire afwijking)
• Draai 90 ° naar binnen (pronatie)
• 90 ° naar buiten draaien (supinatie)

Vingergewrichten

• Flexie 90 °
• Verlenging 0 °

heup gewricht

• Flexie 140 °
• Verlenging 10 °
• Benader 30 °
• Strooien 50 °
• 50 ° naar binnen draaien
• Naar buiten draaien 40 °

Kniegewricht

• Flexie 150 °
• Verlenging 10 °
• 10 ° naar binnen draaien
• Naar buiten draaien 40 °

Bovenste enkel

• Flexie 50 °
• Verlenging 30 °

Lagere enkel

• Binnenwaarts draaien 20 ° (inversie)
• 10 ° naar buiten draaien (eversie)

Groet teengewricht

• Flexie 45 °
• Verlengstuk 70 °

Schoudergordel

• Neem 40 ° op
• Trek 10 ° naar beneden
• Trek 30 ° naar voren
• 25 ° terugtrekken

Overzicht van alle belangrijke verbindingen

Schoudergewricht

De Schoudergewricht (Latijn Articulatio humeri) is afgeleid van het bovenste deel van de Humerus, ook wel opperarmbeenkop genoemd (Latijnse Caput humeri), en de kom van de Schouderblad (Latijn: Scapula), ook Cavitas glenoidalis, gevormd. Het is dat meest wendbaar maar ook tegelijkertijd meest kwetsbaar Gewricht van het menselijk lichaam.
Maar waar komt de grote beweeglijkheid van ons schoudergewricht vandaan? De Gewrichtsoppervlak van Humerus hoofd is ongeveer drie tot vier keer groter dan het gewrichtsoppervlak van de Schouderblad. Deze uitgesproken onevenredigheid zorgt voor een grote bewegingsvrijheid.
Tegelijkertijd neemt het echter af stabiliteit, aangezien een stevige, benige gids ontbreekt. Dus het is niet verwonderlijk dat ongeveer 45% allemaal Dislocaties (Gewrichtsdislocatie) vallen op de schouder.

Systematisch gezien is het schoudergewricht een van de Kogelgewrichten. Het is genoemd naar de bijna bolvormige vorm van de opperarmkop. De schouder is een typische vertegenwoordiger van dit type gewricht drie vrijheidsgraden, dus zes mogelijke bewegingsrichtingen.
Naast de botten die erbij betrokken zijn ook Banden, Bursa, Gewrichtscapsule en Spieren betrokken bij gewrichtsvorming. De genoemde structuren zijn primair verantwoordelijk voor de bewegingen van de schouder. Ze hebben ook de belangrijke taak om het gewricht te stabiliseren! Het ligamentum coracoacromiale vormt bijvoorbeeld samen met botdelen (Latijn acromion en processus coracoideus) de "Schouder dak“En beperkt zo opwaartse bewegingen (craniaal).
Bovendien beveiligen de sterke schouderspieren het gewricht! De belangrijkste spiergroep is de zogenaamde "Rotator manchet". Tot haar behoren de Infraspinatus-spier, M. supraspinatus, M. teres minor en de M. suprascapularis. Ze omsluiten de schouder van meerdere kanten en zijn grotendeels verantwoordelijk voor de stabilisatie.

Dit is een veel voorkomende schouderblessure Impingement-syndroom, ook wel pijnlijke boog genoemd: als de arm zijwaarts is gespreid (Ontvoering) tussen 60 en 120 graden, voelen de getroffenen veel pijn. Een verkalkte en verdikte is verantwoordelijk Pees van de supraspinatus-spier. Wanneer de arm wordt geheven, beweegt deze onder een uitstekend bot en een slijmbeurs (lat. Bursa subacromialis). Ten slotte, naarmate de beweging toeneemt, raakt de pees (botst) en wordt deze pijnlijk beperkt.

Ellebooggewricht

Het ellebooggewricht (Latijnse Articulatio cubiti) wordt gevormd door de humerus (Latijnse humerus) en de twee onderarmbeenderen ellepijp (Latijnse ellepijp) en radius (Latijnse radius). Binnen het gewricht kunnen drie deelgewrichten worden onderscheiden: het opperarmbeengewricht (Latijnse art. Humeroradialis), het opperarmbeengewricht (Latin. Art. Humeroulnaris) en het proximale ulnaire spaakgewricht (art. Radioulnaris proximalis) (zie hieronder). Deze drie afzonderlijke gewrichten vormen een functionele eenheid en worden omsloten door een gemeenschappelijk, delicaat gewrichtskapsel. Waaiervormige laterale ligamenten, ook wel collaterale ligamenten genoemd, stabiliseren het gewricht en versterken het kapsel. Verder ondersteunt het ringband (Lat. Lig. Annulare radii) de benige geleiding in het proximale ulnaire spaakgewricht.

Het ellebooggewricht maakt in zijn geheel flexie- en extensiebewegingen (flexie en extensie) en rotatiebewegingen (pronatie en supinatie) van de onderarm mogelijk. Voor veel fijne motorische activiteiten van de hand, zoals het draaien van een schroevendraaier, het ontgrendelen van een deurslot of het brengen van voedsel naar de mond, is het kunnen draaien van de onderarm van groot belang!

1) Bovenarmgewricht
Het humerusgewricht van de humerus wordt gevormd door de gezamenlijke rol van de humerus, de trochlea humeri en een holte in de ellepijp, de incisura ulnaris. Functioneel gezien behoort het tot de groep scharniergewrichten en maakt het mogelijk de onderarm te buigen en te strekken.

2) spaakgewricht bovenarm
In dit gewricht articuleert een klein kraakbeenoppervlak van de bovenarm, ook wel humeruskop of capitulum humeri genoemd, met een uitsparing in de radius, ook wel de fovea articularis radii genoemd. Puur vanuit het oogpunt van vorm is het een van de kogelgewrichten. Een verbinding van bindweefsel tussen de twee onderarmbeenderen (membrana interossea antebrachii) beperkt echter de bewegingen ernstig! Dit betekent dat er slechts vier bewegingsrichtingen zijn in plaats van de gebruikelijke zes.

3) Proximale ulnaire spaakgewricht
Het proximale ulnaire spaakgewricht is een draaibaar gewricht, meer precies een draaischarnier. Aan de binnenkant is de sterke ringband bedekt met kraakbeen en staat in contact met de gewrichtsoppervlakken van de ellepijp en radius!

pols

De voorwaarde "pols“Vat dat in de volksmond samen proximaal radiocarpaal gewricht evenals de verbinding tussen twee rijen Carpaal botten, de Mediocarpaal gewricht, samen. Vaak wordt een eenvoudig onderscheid gemaakt tussen "proximale" (dicht bij het lichaam) en "distale" (ver van het lichaam) pols. De taken en functies van onze hand zijn ook complex, vergelijkbaar met de structuur van de twee deelgewrichten!

1.) Radiocarpaal gewricht
Simpel gezegd, het radiocarpale gewricht verbindt de Onderarm botten met de Carpaal. Het distale uiteinde van het radiale bot, de articulaire schijf (kraakbeenoppervlak) en drie botten van de proximale pols (naviculair bot, maanbot, driehoekig bot) vormen de verbinding. Als je naar de vorm van de gewrichtsoppervlakken kijkt, behoort het radiocarpale gewricht tot de groep van Eiergewrichten. Het heeft dus twee bewegingsassen en vier Mogelijke bewegingsrichtingen: flexie en extensie (palmaire flexie en dorsaalflexie), evenals laterale spreiding naar binnen of naar buiten (radiale / ulnaire abductie).

2.) Mediocarpaal gewricht
Tussen het proximale (scafoïd, maanbeen, driehoekig bot) en distaal carpaal rij (groot en klein veelhoekig bot, kopbot, haakbot) loopt ruwweg S-vormige gewrichtsruimte. Twee tegelijk tegenoverliggende botten vormen een Enkele verbinding. In hun geheel worden ze het mediocarpale gewricht genoemd. Functioneel behoort het tot de Scharnierverbindingen. Door talrijke ligamenten zit het echter in zijn bewegingen zeer beperkt. Het werkt ook samen met de radiocarpale en intercarpale gewrichten. Daarom noemt de dokter dit gewricht ook wel "getand"Scharnier.

De ligamenten van de hierboven genoemde carpale botten zijn van bijzonder belang. Bij carpaal letsel, bijvoorbeeld een scafoïdfractuur, worden deze vaak ook aangetast. Ouderen hebben ook vaak last van aan slijtage gerelateerde pijn, bijvoorbeeld in het kraakbeen (discus articularis) van het radiocarpale gewricht.

Vingergewrichten

Onze vingers zijn gemaakt met uitzondering van de Duim van elk drie kleine botten: Phalanx (lat. phalanx proximalis), Phalanx (lat. falanx media) en Distale falanx (Latijnse falanx distalis). Ze staan ​​onder elkaar door elkaar gelede verbinding in aanraking. We vinden dus in elke vinger behalve de duim drie Enkele gewrichten. Fijne motorische en complexe bewegingen zijn mogelijk! Omdat de duim geen middelste schakel heeft, heeft hij dat alleen twee Gewrichten.
Dat verbindt allereerst Metacarpaal gewricht (Latin Art. Metacarpophalangealis) het middenhandsbeentje met de falanx. Dat is wat volgt Mediane gewricht (Art. Interphalangealis proximalis) tussen de falangeale en middelste falanx, evenals de Vingergewricht (Art. Interphalangealis distalis) tussen de middelvinger en de vingerkoot.

Puur vanuit een vormperspectief is het basisgewricht een van de Kogelgewrichten. Er is echter de derde bewegingsas, namelijk rotatie of respectievelijk rotatie, sterk door de zijbanden beperkt. Uiteindelijk kunnen de vingers bij het basisgewricht worden gebogen en gestrekt en aan beide zijden worden gespreid.
Om de omslachtige Latijnse naamgeving van de twee overgebleven gewrichten gemakkelijker te maken, korten artsen de lange namen gewoon af: het middelvingergewricht wordt te PIP, de pols teen DIP. Beiden zijn puur Scharnierverbindingen met een bewegingsas en dus twee mogelijke bewegingen (flexie en extensie).

Aan de onderkant van de pols lopen de pezen van de lange vingerbuigers elk in een gewricht Peesmantel. Dit is op zijn beurt aan de benige vingerbeenderen bevestigd door ring- en kruisbanden. Bovendien zijn de individuele vingergewrichten door Zijbanden (lat. Ligg.collateralia) ondersteund. Wat ze speciaal maakt: ze zijn ontspannen als de vingers in de gestrekte positie staan, terwijl ze gespannen zijn als ze gebogen zijn. Bij Gipsafgietsels De vingers moeten dus in de hand zijn lichte buiging worden opgelost! Anders zullen de zijbanden snel achteruitgaan en korter worden.In het ergste geval is buigen achteraf niet meer mogelijk.

Kniegewricht

Ons kniegewricht (Art. Genu) bestaat uit twee deelgewrichten. Enerzijds vormen de dijbeenderen (lat. Femur) en schenen (lat. Tibia) het femorotibiale gewricht. Verder articuleren de knieschijf (lat. Patella) en het dijbeen in het femoropatellaire gewricht. Beide deelgewrichten zijn omgeven door een gemeenschappelijke capsule en vormen een functionele eenheid.
In zijn geheel is het een scharniergewricht met mogelijke flexie, extensie en interne en externe rotatie.
Als je het kniegewricht strekt, kun je ook de gelijknamige specialiteit observeren: bij maximale beweging draait het onderbeen iets naar buiten (“eindrotatie”).

Talrijke structuren zorgen voor de stabiliteit en veerkracht van onze knie:
Kruisbanden
De anterieure (Lig. Cruciatum anterius) en posterieure (Lig. Cruciatum posterius) kruisband strekken zich uit binnen het gewrichtskapsel. Beide banden zorgen voor het contact tussen het scheenbeen en de dij en zorgen voor stabiliteit, vooral tijdens roterende bewegingen. Patiënten ervaren bij een blessure aan de kruisbanden daarom vaak grote onzekerheid of instabiliteit in het kniegewricht.

Menisci
Het is genoemd naar de halvemaanachtige vorm (Latijnse meniscus = halve maan) van de twee kraakbeenstructuren. Ze vergroten het voegoppervlak en zorgen zo voor een gelijkmatige belasting. We maken onderscheid tussen de buitenste en binnenste meniscus, waarbij de binnenste meniscus nauw versmolten is met het gewrichtskapsel en het binnenste knieband. Dienovereenkomstig wordt de binnenste meniscus veel vaker aangetast bij blessures!

Zijbanden
Het in de volksmond bekende "binnenste ligament" (lat. Lig. Collaterale tibiale) loopt aan de binnenkant van het kniegewricht. Dienovereenkomstig is het zogenaamde "buitenste ligament" (lat. Lig. Collaterale fibulare) aan de buitenkant te vinden. Ze voorkomen dat onze knie naar één kant knikt. Het is daarom niet meer dan logisch dat de collaterale ligamenten gewond raken, vooral bij lateraal draaiende bewegingen. Als zowel het binnenste ligament, de binnenste meniscus als de voorste kruisband scheuren, spreekt men van een "ongelukkige triade".

heup gewricht

Ons heupgewricht (lat. Art. Coxae) vertegenwoordigt de gearticuleerde verbinding tussen het bovenlichaam en de benen, enerzijds maakt het lopen en rechtop staan ​​mogelijk, anderzijds zorgt het voor stabiliteit in het midden van het lichaam!
De heupkop, ook wel de heupkop genoemd, (lat. Caput femoris) en de met kraakbeen bedekte heupkom (lat. Acetabulum) vormen de benige delen. Dit laatste ontstaat door de versmelting van het iliacale bot (lat. Os ilium), ischium (lat. Os ischii) en schaambeen (os pubis).
Het heupgewricht is een bijzondere vorm van het kogelgewricht, namelijk een moerverbinding met drie bewegingsassen. Op deze manier zijn flexie en extensie, interne en externe rotatie en laterale spreiding mogelijk.
Kenmerkend zijn de sterke en massieve ligamenten die de bolvormige heupkop samen met het strakke gewrichtskapsel stevig in de kom drukken. In deze context spreekt de arts vaak van een “ligamentschroef” (iliacale dijbeenband, ischium-dijbeenband en schaambeen-dijbeenband).
Zo heeft de iliacale dijbeenband een treksterkte van ruim 350 kg en is daarmee de sterkste band in het menselijk lichaam! Bij het rechtop staan ​​voorkomt het ook dat het bekken naar achteren kantelt zonder gebruik van spierkracht. Een ander bijzonder kenmerk van het heupgewricht is de femurhoofdband. Er lopen bloedvaten in, die uitermate belangrijk zijn voor de toevoer van de heupkop. Het speelt een grote rol bij het genezen van femurhalsfracturen.

Met het ouder worden vertoont het heupgewricht vaak tekenen van slijtage, ook wel coxarthrosis genoemd. Deskundigen gaan er nu van uit dat ongeveer 2% van alle 65-74-jarigen in Duitsland wordt getroffen. Patiënten met overgewicht die niet voldoende bewegen, lopen een bijzonder risico. Naarmate de ziekte vordert, nemen de pijn en het onvermogen om te bewegen in het heupgewricht toe. In het ergste geval is een endoprothese (“kunstheup”) de enige therapeutische oplossing.

Enkel

Dit is wat de informele term "enkel" betekent bovenste (Art. Talocruralis) en lagere enkel (Art. Subtalaris en Art. Talocalcaneonavicularis). Veel klein Tarsus en Banden handelen op een zeer complexe manier met elkaar en maken het zo onder meer mogelijk om rechtop te lopen.

Bovenste enkel
Beide uiteinden van het onderbeen bevinden zich op afstand van het lichaam Scheenbeen en Fibula vormen de zogenaamde Malleole vork, ook wel enkelvork genoemd. Het omvat het aan beide kanten Gezamenlijke roller (lat. Trochlea tali) des Talus en vormt zo het bovenste enkelgewricht. Het pure Scharnier verbindt zo het onderbeen en de tarsus en maakt flexie en extensie mogelijk.
Het gewricht heeft enerzijds voor stabilisatie en bewegingscontrole Zijbanden (Interieur en Buitenste banden) tussen de botten van het onderbeen en de tarsus. Ten tweede zijn de tibia en fibula door de Syndesomale ligamenten met elkaar verbonden.
Verwondingen aan de bovenste enkel zijn buitengewoon vaak. Meestal buigen de getroffenen naar buiten op een oneffen ondergrond (suppinatietrauma). Dit resulteert in de eerste plaats in overstrekking of zelfs scheuren in de buitenband. In de volksmond wordt de term 'verstuiking'Gedwongen.

Lagere enkel
Binnen het onderste enkelgewricht wordt onderscheid gemaakt tussen een anterieure en posterieure partiële gewricht. In het voorste onderste enkelgewricht verschillende vormen Tarsus (Hielbeen, scafoïdbot) en degene die bedekt is met kraakbeen Panband een gezamenlijke kom voor de talus (lat. Talus). Daarnaast versterkt de panband ons Longitudinale boog van de voet.
De achterste onderste enkel bestaat uit de Enkelbot en de Hielbeen (Latijnse calcaneus) samen. Tussen de twee kamers van het onderste enkelgewricht loopt het enkel-calcaneus ligament (lat. Lig. Talocalcaneum interosseum) en vormt zo de ruimtelijke scheidslijn.
Het bewegingsbereik in het gewricht is vergelijkbaar met dat in de bovenste enkel een Bewegingsas: met het enkelbeen van voren gefixeerd, kan de hiel zowel naar binnen (inversie) als naar buiten (eversie) worden gedraaid. Uiteindelijk is het echter moeilijk om de bewegingen in de voet terug te brengen tot individuele gewrichten. Doordat vrijwel alle onderdelen binnen de voet aan elkaar zijn gekoppeld, worden bewegingen meestal in combinatie uitgevoerd.

Teen gewrichten

In de volksmond vallen alle gewrichten van de teenbeenderen onder deze term. Hun structuur lijkt sterk op die van de vingergewrichten.
Dienovereenkomstig bestaat elke teen, met uitzondering van de grote teen, uit drie kleine botten: Basislink (lat. phalanx proximalis), Middelste schakel (lat. falanx media) en Einde link (Latijnse falanx distalis).
We vinden ze tussen de individuele koppen van de middenvoetsbeentjes en de basisledematen van alle tenen Metatarsofalangeale gewrichten (Latijnse art. Metatarsophalangea). Dit wordt gevolgd door tussen reden- en Middelste schakel, het midden-teengewricht (art. interphalangealis proximalis, PIP).
Net als de duim bestaat de grote teen alleen uit reden- en Einde link. Omdat het geen middelste schakel heeft, ontbreekt ook het bijbehorende middelste teengewricht!
Dat sluit echter op alle tenen aan Einde verbinding (Latijnse art. Interphalangealis distalis, DIP) midden / basis en eind falanx. Bij sommige mensen zijn de laatste twee botten van de kleine teen samengesmolten.
Samenvattend zijn er vijf metatarsofalangeale gewrichten, vier centrale teengewrichten en vijf terminale teengewrichten.
Functioneel gezien behoren de gewrichten tussen de teenbeenderen tot de Scharnierverbindingen. Het stelt ons in staat om onze tenen te buigen en te strekken. Dit vermogen is een belangrijke vereiste bij het lopen en rennen.

Talrijke ligamenten, pezen en spieren ondersteunen de gecompliceerde anatomie.
Typische klachten van de teengewrichten kunnen bijvoorbeeld zijn in de context van Verkeerd uitgelijnde voeten verschijnen. Vooral met het klinische beeld van Ganzevoet de basisgewrichten van de tenen II-IV veroorzaken ongemak. Het typische verlies van de dwarse voetboog resulteert in een verhoogde druk op het hoofd van de. Bovendien zijn de kleine teengewrichten niet ongewoon bij het ouder worden artrose getroffen.