Cardiale output

definitie

Cardiac output (HMV) wordt gedefinieerd als het bloedvolume dat per minuut vanuit het hart in de bloedsomloop wordt gepompt.
Als alternatief wordt de term body time volume gebruikt, maar de term cardiac output komt vaker voor.
Het hartminuutvolume wordt gebruikt als maat voor de pompfunctie van het hart, d.w.z. het beschrijft het uitwerpvermogen van het hart of, kortweg, het hartminuutvolume. Een vergelijkbare term voor hartminuutvolume is hartminuutvolume, dat echter niet gerelateerd is aan een specifieke tijdseenheid.

Hoe kunt u het hartminuutvolume berekenen of meten?

De Cardiale output is het product van Hartslag (HF), die kan worden bepaald door de puls en de Slagvolume.

De Cardiale output zo is hetzelfde Hartslag maal het slagvolume (HMV = HR x slagvolume). Simpel gezegd, het slagvolume is het volume dat tijdens een hartslag uit de linker hartkamer wordt uitgestoten.

Om het hartminuutvolume te bepalen, is het daarom noodzakelijk om het slagvolume te bepalen. Dit is echter ingewikkeld en tijdrovend, maar er zijn er verschillende methoden van slagvolume om te bepalen.
U kunt het slagvolume meten met de zogenaamde Thermodilutiemethode rekenen. Hier is een Swan-Ganz-katheter in de longslagaders via een ader in de nek over de rechterhelft van het hart. Koude vloeistof wordt vervolgens in het rechter atrium geïnjecteerd en de katheter meet de temperatuurverandering. De meetgegevens van de katheter kunnen in de loop van het proces worden gebruikt om de temperatuurdaling en het verdere verloop van de temperatuur, het hartminuutvolume, te meten.
Een eenvoudigere, maar ook minder nauwkeurige methode is de Echocardiografie, dus de echo van het hart. Het slagvolume kan worden berekend met behulp van metingen van de diameter van het uitstroompad van de linker hartkamer, die worden berekend met behulp van de cirkelvormige gebiedsformule om een ​​driedimensionaal gebied te vormen.
U kunt ook de Zuurstofconcentratie bereken het hartminuutvolume in veneus bloed, arterieel bloed en zuurstofopname uit de longen. Het hartminuutvolume is het resultaat van het zuurstofvolume dat per tijdseenheid uit de longen wordt opgenomen, gedeeld door de zuurstofconcentratie in het arteriële bloed, die eerst moet worden afgetrokken van de zuurstofconcentratie in het gemengde veneuze bloed. Dit komt uiteindelijk daarmee overeen Bloed stroomt door de longenhoe zit het met de Stel het hartminuutvolume gelijk bladeren.
Er zijn ook een paar andere methoden die kunnen worden gebruikt om het slagvolume te bepalen.

Normale waarden van het hartminuutvolume

Het hartminuutvolume wordt, zoals de naam doet vermoeden, uitgedrukt in eenheidsvolume per minuut. Bij a gezonde volwassenen is dat Hartminuutvolume 3,5-5 liter per minuut. De Waarden fluctueren afhankelijk van de individuele omstandigheden en de huidige eisen. Een zwangere vrouw heeft bijvoorbeeld een hoger hartminuutvolume dan voor haar zwangerschap omdat ze de foetus in de buik moet verzorgen.

Cardiale output bij atleten

Bij Atleten het hartminuutvolume wordt verhoogd, bij inspanning is het mogelijk dat het hartminuutvolume toeneemt tot 30 liter / minuut.
Enerzijds zijn hiervoor controlemechanismen buiten het hart verantwoordelijk. Op de locatie van de centrale Cardiovasculaire regulatie in de Hersenstam het lichaam ontvangt signalen van de vaten in het lichaam. Aangepast aan deze signalen worden reacties naar het lichaam gestuurd.
De samentrekkingskracht van het hart neemt toe, waardoor de hartslag toeneemt en de hartspiercellen sneller opgewonden kunnen worden.
Aan de andere kant reageert het hart ook snel op een verhoogde transportbehoefte. Voor dit doel is het De hartspier rekte aanvankelijk meer uitwaardoor er meer bloed van het lichaam naar het hart kan stromen en dus meer bloed kan worden afgevoerd.
De enige die atleten gemeen hebben Uitbreiding van de hartkamers en de hypertrofie (Dit is een toename van het volume van de cellen) van de hartspier betekent dat ze niet alleen onder belasting maar ook in rust een hoger hartminuutvolume hebben.

Hoe is het hartminuutvolume bij een marathonloper?

Bij een volwassene is het hartminuutvolume in rust ongeveer 5 liter per minuut.
Deze waarde kan onder belasting kort verviervoudigen.

Harten met een zwaar uithoudingsvermogen kunnen zelfs meer dan 30 liter per minuut pompen. Het hart kan dergelijke hoge waarden echter slechts korte tijd vasthouden.
Het hart van een marathonloper klopt ongeveer 150 keer per minuut.
Per slag wordt ongeveer 100 ml bloed uit het hart gepompt.

Als je het aantal slagen per minuut vermenigvuldigt met het slagvolume, krijg je het hartminuutvolume. In dit geval is dat 15 liter per minuut.

Als de hardloper de marathon binnen vier uur liep, zou het hart binnen deze tijd 3.600 liter bloed moeten pompen. Voor topsporters is de waarde waarschijnlijk nog hoger.

Cardiale output in rust

In Rustig de behoefte van het lichaam aan vers bloed en zuurstof is lager dan bij inspanning of bij sporters. Over het algemeen klopt dat Hart stiller in vrede, de Pols is lager en de Cardiale output is minder. Toch is het voldoende om het lichaam van voldoende bloed en zuurstof te voorzien.

Nier- en hartminuutvolume

De nier worden 20-25% van het hartminuutvolume beschikbaar gemaakt. De nieren hebben de zuurstof in het bloed niet voor een groot deel nodig, maar dat doen ze wel filtert het bloed en absorbeert componenten of laat anderen er weer in los.
Naast bloedspoeling is de nier ook voor de Vloeistofuitscheiding in de vorm van urine verantwoordelijk. Dit past ze aan de behoeften van het lichaam aan.
Beïnvloed elkaar echter wel Nier en hart juist om deze twee redenen elkaar​In het geval van een Nierfalen er wordt bijvoorbeeld minder vocht uitgescheiden De preload en afterload zijn hoog​Het hart moet dus meer bloed verplaatsen, het hartminuutvolume neemt toe, wat op de lange termijn leidt tot negatieve veranderingen in het hart.

Controle van het hartminuutvolume

Het heeft invloed op het hartminuutvolume Contractiliteit, de Vooraf laden en de Afterload​De contractiliteit beschrijft het vermogen van de spier om samen te trekken.
Met Vooraf laden is dit volume bedoeld die aanwezig is in de kamers nadat de kamers volledig zijn gevuld.
De Afterload verwijst daar echter naar volumedie optreedt na samentrekking van de hartspier nog steeds in het hart is gebleven.
Anatomische aandoeningen van het hart zijn ook belangrijk. Deze omvatten de grootte van de hartkamer, de dikte van de hartwand en de functie van de kleppen.

Wat is de invloed van adrenaline?

Het vrijkomen van adrenaline verhoogt het hartminuutvolume en daarmee het hartminuutvolume.

Adrenaline beïnvloedt verschillende pompende eigenschappen van het hart.
Allereerst versnelt het de hartslag. De eigen pacemakercellen van het hart worden actiever en zenden vaker signalen uit. Bovendien wordt het resulterende signaal sneller via de hartspier overgedragen.
De kracht waarmee het hart samentrekt, neemt ook toe. Bovendien ontspant het hart zich na samentrekking sneller onder invloed van adrenaline. Dit maakt een snellere opeenvolging van slagen mogelijk.

Door het zwaardere werk heeft de hartspier een grotere toevoer van voedingsstoffen en zuurstof nodig. Dit is de reden waarom de zogenaamde coronaire vaten uitzetten met adrenaline. Ze dienen om de hartspier te voeden.