Inwendig Medicijn

Niercysten

Illustratie niercysten

Synoniemen in bredere zin

Cystische nieren

mogelijke medische aandoening: polycystische nierdegeneratie

Engels: polycystische nierziekte

definitie

Onder één Niercyste / niercysten men begrijpt een holte van de nier die meestal gevuld is met vloeistof.
Deze holte doet denken aan een blaas, die binnen of buiten de nier kan liggen, d.w.z. ernaast.

Een speciale vorm van de cysten nier vertegenwoordigt het klinische beeld van de cystenier In dit geval bestaat bijna de hele nier uit cysten.
Het is een gestaag progressief fenomeen. Deze aandoening wordt overgeërfd als een autosomaal dominante eigenschap.
Dit betekent dat de aanleg voor deze ziekte in onze genen zit. Overerving is onafhankelijk van geslacht en treedt altijd op zodra een gen met defect genetisch materiaal wordt doorgegeven. Het begin van deze ziekte ligt in de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder met een slechte positie van beide nieren.

Epidemiologie

Gewone niercysten verschijnen praktisch nooit vóór de leeftijd van 30 jaar en komen vaker voor met de leeftijd. Niercysten zijn detecteerbaar bij ongeveer 20% van degenen ouder dan 60 jaar.

Met een frequentie van 1: 1000 is de erfelijke cystenier de meest voorkomende erfelijke nierziekte bij de algemene bevolking.
De leeftijd van manifestatie (aanvangsleeftijd), d.w.z. de leeftijd waarop deze ziekte zich het sterkst ontwikkelt en vervolgens overheerst, ligt tussen de leeftijd van 30 en 50 jaar.

Illustratie niercysten

Niercapsule
Niercortex
Niermerg
Calyx
Nierbekken
Nierslagader
Nier vene
Urineleider (Urineleider)
Niercysten

Oorzaken niercyste

De oorzaak van gewone niercysten is meestal idiopathisch, dat wil zeggen van onbekende oorzaak.

In het geval van de cystenieren is de oorzaak meestal een mutatie / verandering in de Chromosoom 16. Chromosomen zijn de opslagmoleculen van de genetische samenstelling van ons lichaam. Al onze functies zijn gecodeerd op 23 chromosomen plus 2 geslachtschromosomen. We hebben twee van de 23 chromosomen. De geslachtschromosomen zijn onderverdeeld in X en Y. Er is ook de autosomaal recessieve cystenier. Het genetische defect moet op beide chromosomen aanwezig zijn om effect te hebben.

Symptomen van de niercyste

Niercysten zijn meestal asymptomatisch, dus worden ze niet eens opgemerkt door de getroffenen, aangezien ze geen symptomen veroorzaken. Meestal zijn de cysten overigens één Echografisch onderzoek (Sonography) ontdekt en gediagnosticeerd. In zeldzame gevallen kunnen ze nog steeds ongemak veroorzaken in de vorm van complicaties zoals infecties.

In het geval van de Nier cyste kan het Bloed in de urine, Bekkenontsteking en ook Urineweginfectie komen. Flankpijn kan mogelijk optreden. Infectie van een bloedende cyste kan gevaarlijk zijn.
Nierinsufficiëntie, d.w.z. onvoldoende werk tot Nierfalen, komt meestal voor in het 4e - 6e levensdecennium.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Symptomen van niercysten

Complicaties

Ook hier is de gebruikelijke niercyste weer vrij onschadelijk, afgezien van een mogelijke ontsteking ervan.

In het geval van de niercyste, die terug te voeren is op een defect binnen chromosoom 16, kunnen verdere complicaties optreden.
De cysten kunnen niet alleen de nier aantasten, maar ook:

milt
alvleesklier
long
Eierstokken
Testikels
schildklier
en ook lever beïnvloeden.

Ook worden vaak de hartkleppen aangetast, die na verloop van tijd onvoldoende worden, d.w.z. hun functie niet meer volledig vervullen. EEN Hartfalen ontwikkelt.
Andere complicaties van een niercyste zijn arteriële hypertensie (hoge bloeddruk) en Inguinale hernia (Inguinale hernia).
De hoge bloeddruk wordt onder meer veroorzaakt doordat de nieren niet meer genoeg kunnen natrium worden geëlimineerd. Natriumchloride, oftewel keukenzout, wordt samen met water in het bloed vastgehouden en zorgt zo voor een hogere druk door het grotere volume.

Diagnose van niercyste

De diagnose niercysten wordt voornamelijk gesteld door de Ultrasoon. Hier verschijnen de cysten als donkere holtes. Vloeistof lijkt altijd donker in de echografie Achter deze cysten zit een zogenaamde sonische schaduw in het echobeeld.

In het geval van de erfelijke cystenier zijn er vaak grote, voelbare nieren. Ook hier wordt de diagnose gesteld met behulp van echografie, waarbij nier- en levercysten moeten worden opgespoord. Genanalyse is zelden vereist.

Therapie / behandeling

Therapie voor een eenvoudige cyste is meestal niet nodig. Zeer grote cysten kunnen indien nodig worden doorboord.
Punctie betekent dat de vloeistof uit de cyste kan worden opgezogen met een naald die in de cyste wordt gestoken. Monsters van het doorboorde filtraat worden vervolgens meestal naar een laboratorium gestuurd om het te laten onderzoeken op pathogenen en andere cellen.

Ook bij de cystenier wordt meestal puur symptomatische therapie gegeven. Zo zijn de veel voorkomende urineweginfecties inbegrepen Antibiotica behandeld.
Medicatiedie extra schade aan de nieren veroorzaken, moeten worden vermeden. Als de nieren van een patiënt merkbaar achteruitgaan, kan dat ook dialyse (Wassen van het bloed buiten het lichaam door machines) of zelfs een Niertransplantatie noodzakelijk worden. Erfelijkheidsadvies maakt ook deel uit van een goede therapie.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Behandeling van niercysten

profylaxe

Er is geen profylaxe, d.w.z. preventie, voor niercysten.
Omdat de cystenier aangeboren is, is hier ook geen profylaxe mogelijk. Het risico dat de ziekte terugkeert, kan echter worden berekend als onderdeel van erfelijkheidsadvies. Genetisch advies kan worden verkregen bij artsen die gespecialiseerd zijn in menselijke genetica, meestal in universitaire ziekenhuizen.

voorspelling

In het geval van erfelijke (erfelijke) cystische nieren wordt op de leeftijd van 50 jaar ongeveer 50% van de dragers van kenmerken nierinsufficiëntie (chronisch nierfalen).
Drager betekent dat ze het gemuteerde gen op chromosoom 16 hebben. Maar ook ziekteverlopen met een normale nierfunctie zijn mogelijk. Zijn de Nierwaarden eenmaal slecht, de ziekte vordert in de vorm van de Nierfalen (Nierfalen) vordert snel.
Doorslaggevend hierbij is de creatinine in het bloedserum.
Hoe hoger deze waarde, hoe slechter de nier werkt.