Inwendig Medicijn

Effecten op lange termijn na bestralingsbehandeling

Wat zijn langetermijneffecten na bestralingstherapie?

Bijna elke tweede persoon die voor kanker wordt behandeld, moet ook bestralingstherapie ondergaan. Hoewel dit in eerste instantie geen symptomen veroorzaakt, kan het in de loop van de tijd tot negatieve effecten leiden, die vaak alleen als langetermijneffecten naar voren komen.
Dit betekent dat diverse gevolgschade pas weken, maanden of zelfs jaren na de behandeling kan optreden.

De gevolgen die op de lange termijn kunnen optreden, zijn met name afhankelijk van het type kanker of de regio van het lichaam die is bestraald.

Vooral de huid en slijmvliezen worden vaak aangetast, met de langetermijneffecten van straling op elk orgaan.

Wil je weten wat er in het menselijk lichaam gebeurt tijdens bestralingstherapie?

Lees ons artikel hierover: Effect van bestralingstherapie

Typische symptomen die wijzen op langetermijneffecten na bestraling

Veel patiënten zijn verbaasd dat ze zich aanvankelijk maar weinig of helemaal niet door straling aangetast voelen.
In veel gevallen leidt de behandeling pas na verloop van tijd tot ongewenste bijwerkingen, waarbij de mogelijke symptomen door het tijdsverschil niet altijd direct herkend worden als een laat gevolg van de bestraling.

Er zijn bijvoorbeeld veelvuldige veranderingen aan de huid die zich in het stralingsveld bevindt.
In sommige gevallen wordt het donkerder, bij sommige mensen is er meer een verkleuring.

Bindweefselveranderingen in de longen (fibrose) zijn een mogelijk gevolg op de lange termijn na bestraling in de borststreek.
Als typische bevindingen zoals verhoogde kortademigheid optreden, bijvoorbeeld tijdens het sporten, moet een verbinding worden overwogen. Andere oorzaken zoals primaire longaandoeningen of schade aan het hart zijn ook mogelijk.

Als het buik- of bekkengebied is bestraald, kunnen verklevingen op de lange termijn het gevolg zijn. Typische symptomen, die vaak pas na vele jaren optreden, zijn meestal krampachtige buikpijn en problemen met de stoelgang.

Over het algemeen zijn er echter altijd tal van andere mogelijke oorzaken van de klachten voor alle mogelijke symptomen die kunnen duiden op late gevolgen na bestraling.
Raadpleeg bij twijfel uw huisarts als u twijfelt.

Maakt u zich zorgen over de langetermijneffecten van straling?

Lees hier de juiste Gedrag tijdens bestralingstherapie

Langetermijneffecten op de huid

De huid is het orgaan dat het vaakst wordt beschadigd door straling. Met uitzondering van de "straling van binnenuit" (zogenaamde brachytherapie), die bij sommige kankers mogelijk is, moeten de stralen de huid binnendringen en is beschadiging bijna nooit volledig te vermijden.
Naast de huidirritatie die vaak vroeg optreedt en die op zonnebrand kan lijken, zijn late effecten mogelijk na blootstelling aan de huid.

Verkleuring of een donkere verkleuring van de huidgebieden in het stralingsveld zijn tamelijk ongevaarlijk en alleen cosmetisch relevant.
Veel mensen ervaren ook een vroegtijdig verouderde huid, waardoor deze zijn elasticiteit verliest en droger wordt. De verwijding van kleine bloedvaatjes in de huid (capillairen) kan spinvormige rode plekken op de huid veroorzaken die bekend staan als telangiëctasieën.

Observeert u pigmentveranderingen op uw huid?

Lees meer over de Pigmentatiestoornissen therapie - hoe ze te verwijderen

Paradoxaal genoeg verhogen deze processen van vroegtijdige huidveroudering als langdurig gevolg van straling het risico op het ontwikkelen van huidkanker. Als er jaren na blootstelling aan straling huidveranderingen optreden, moet dit voor de zekerheid in een vroeg stadium aan de huisarts of, indien nodig, een dermatoloog (dermatoloog) worden aangetoond.
Bij een bestraalde huid moet u gedurende uw hele leven ook meer aandacht besteden aan voldoende bescherming tegen de zon.

Wilt u weten hoe u huidkanker kunt herkennen?

Dit zijn de symptomen van huidkanker

Effecten op lange termijn na bestralingstherapie na borstkanker

Als het gaat om bestraling voor borstkanker, kun je tegenwoordig meestal heel gericht te werk gaan en nabijgelegen organen beschermen. Naast de lichte beschadiging van de huid, die meestal niet volledig kan worden vermeden, kunnen alle organen in de borst op de lange termijn gevolgen ondervinden. In het algemeen lopen de cellen die vaak vernieuwen en delen een bijzonder risico.

Met name het slijmvlies van de slokdarm moet worden genoemd. Meestal zijn er vroege gevolgen die kunnen leiden tot pijn, misselijkheid en verlies van eetlust. Langetermijneffecten zoals pijnlijke veranderingen zijn ook onwaarschijnlijk na bestralingsbehandeling voor borstkanker, maar kunnen niet worden uitgesloten.

De longen en het hart bevinden zich meestal ook dicht bij het stralingsveld. Om bovengenoemde redenen is met name het hart niet erg gevoelig voor stralingsschade. Desalniettemin zijn in individuele gevallen langetermijneffecten beschreven na bestraling bij borstkanker.
Een hartritmestoornis veroorzaakt door kleine littekens in de hartspier kan bijvoorbeeld optreden als een laat gevolg van bestraling na borstkanker.

De longen kunnen veranderingen met littekens ontwikkelen, u kunt leiden tot verhoogde kortademigheid en de bijbehorende verminderde veerkracht.

Langetermijneffecten na bestralingstherapie na darmkanker

Bij darmkanker vindt bestraling meestal alleen plaats als het endeldarmkanker betreft. De bestraling wordt vaak vóór de operatie uitgevoerd.
Langetermijneffecten van bestraling na darmkanker vinden daarom voornamelijk plaats in het bekken.
Er kan onderscheid worden gemaakt tussen schade aan de darm zelf en late effecten op naburige organen en weefsels.

In de darm kan de invloed van bestralingstherapie bijvoorbeeld leiden tot een littekenvernauwing, ook wel stenose genoemd, als langdurig gevolg.
Als dit gebeurt, zal vaak alleen een nieuwe operatie helpen. Als er geen alternatieven zijn, moet in sommige gevallen bij een stenose een kunstmatige anus worden aangelegd.
Ondanks deze mogelijke consequentie op de lange termijn, moet in gedachten worden gehouden dat zonder bestraling de kans op endeldarmkanker dat de kwaadaardige tumor weer gaat groeien significant hoger is (ook wel recidief genoemd).

Andere mogelijke langetermijngevolgen na bestraling na darmkanker zijn verklevingen van buitenaf, wat kan leiden tot pijn, het vasthouden van ontlasting en in het ergste geval een darmobstructie.

Mogelijke langetermijneffecten na bestraling na darmkanker die de darm niet aantasten, zijn met name schade aan de vele fijne zenuwen in het bekken.
Dit kan bij mannen leiden tot urine-incontinentie of erectiestoornissen.

Langetermijneffecten van bestraling na longkanker

Na bestraling na of tijdens longkanker treden mogelijke langetermijneffecten meestal op de longen zelf op. Bestraling kan leiden tot veranderingen met littekens die de longfunctie zelfs na maanden of zelfs jaren verminderen.

De getroffen mensen lijden aan verminderde prestaties en mogelijk kortademigheid of hoesten.

De beschreven veranderingen kunnen echter ook het gevolg zijn van een operatie voor longkanker. Als beide behandelingen zijn uitgevoerd, is meestal niet te zeggen wat uiteindelijk verantwoordelijk is voor de gevolgen op lange termijn.

Het is belangrijk dat de arts wordt geraadpleegd als er symptomen optreden. In zeldzame gevallen kunnen dit tekenen zijn dat de longkanker terugkeert.

Een tweede kanker kan ook optreden als een langdurig gevolg na bestraling van één longkanker.

Gevolgen op lange termijn na bestraling van het bekken

Bestraling in het bekken kan verschillende langetermijneffecten veroorzaken, aangezien veel verschillende organen en soms zeer fijne en gevoelige geleidingsbanen in een kleine ruimte lopen.

Als gevolg hiervan kunnen in de darm verklevingen of vernauwingen optreden.
Op deze manier kan de straling ook na lange tijd verantwoordelijk zijn voor symptomen zoals darmkrampen en problemen met de stoelgang.

Als de zenuwen die de blaas aansturen beschadigd zijn, kunnen hier ook langetermijneffecten optreden.
Sommige mensen hebben last van ongecontroleerd urineren, terwijl anderen problemen hebben met plassen.

Bij mannen kan een langdurig gevolg na bestraling van het bekken ook leiden tot een stoornis van de potentie, waardoor erectie en ejaculatie niet meer normaal of mogelijk niet meer mogelijk zijn.
Bij klachten dient een uroloog te worden geraadpleegd.

Als het bekken bij jongere mensen wordt bestraald, bestaat ook het risico dat de vruchtbaarheid wordt aangetast.
Vooral bij jonge vrouwen mag bestraling alleen worden gegeven als dit onvermijdelijk is, anders kan in het ergste geval onvruchtbaarheid op lange termijn ontstaan.

Zoals bij elke vorm van bestraling, kan na bestraling van het bekken op de lange termijn een tweede tumor ontstaan.

Effecten op lange termijn na bestraling van het hoofd

Bij kankerzweren in de hersenen of op de schedel zelf is meestal bestraling van het hoofd nodig en kan dit leiden tot verschillende langetermijneffecten. Gelukkig is in de meeste gevallen het haarverlies op de hoofdhuid, wimpers en wenkbrauwen dat typisch direct na bestraling optreedt, niet permanent.
Bij sommige mensen is de haargroei echter duidelijk dunner als een laat effect en is het haar zichtbaar dunner.
Een pruik kan hierbij helpen, al worden de kosten meestal gedekt door de zorgverzekering, althans voor vrouwen.

Bent u geïnteresseerd in alternatieve medische benaderingen voor de behandeling van haaruitval?

Te weten komen over Homeopathie voor haaruitval

Verdere langetermijneffecten na bestraling op het hoofd kunnen op de tanden zichtbaar zijn.
Met name bij reeds bestaande tandvleesproblemen kunnen deze door straling verergeren, waardoor voortijdig tandverlies een langdurig gevolg kan zijn.

Andere organen op het hoofd die last kunnen hebben van straling zijn de speekselklieren. Hun functie kan op de lange termijn merkbaar verminderen, zodat de getroffenen last hebben van een droge mond, een slechte adem en een verhoogd risico op infectie in de mondholte.

In tegenstelling tot de angst van veel mensen, treden langetermijneffecten zelden op op het belangrijkste orgaan in het hoofd. De hersenen zijn relatief minder gevoelig voor de schadelijke effecten van straling. Dit kan worden verklaard door het feit dat straling met name weefsel beschadigt, dat bestaat uit cellen die zich vaak delen.
De zenuwcellen bij volwassenen vertonen in dit opzicht slechts weinig activiteit.

Bij kinderen kan de hersenontwikkeling echter worden aangetast.
Toch is dit vaak nodig bij aanwezigheid van een hersentumor en moet na weging rekening worden gehouden met de mogelijke gevolgen op lange termijn.

Gevolgen op lange termijn na bestraling van de blaas

Diverse late effecten zijn mogelijk na bestraling van de blaas. Meestal is de ledigingsfunctie van de blaas verstoord. Er zijn twee verschillende cursussen mogelijk.Bij sommige mensen is het gevolg op de lange termijn ongecontroleerd urineverlies (incontinentie).

Integendeel, als langdurig gevolg van bestraling kan de blaas niet meer of slechts met moeite worden geleegd. Mannen hebben hier steeds meer last van en de prostaat moet altijd op vergroting worden onderzocht.

Als de blaas niet of niet volledig geleegd kan worden, leidt dit vaak tot infecties van de urinewegen, die ook opstijgen naar de nieren en dus gevaarlijk kunnen zijn.
Als langdurig gevolg van bestraling van de blaas kan het uiteindelijk nodig zijn dat er een permanente urinekatheter over de buikwand wordt geplaatst en deze regelmatig moet worden vervangen.

Maakt u zich zorgen over een urineweginfectie?