bekkenbodem

invoering

De bekkenbodem vertegenwoordigt de bindweefsel-spierbodem van de bekkenholte bij mensen.
Het heeft verschillende functies en is onderverdeeld in drie lagen:

  • Het voorste deel van de bekkenbodem (Urogenitaal diafragma),
  • het achterste deel van de bekkenbodem (Bekkenmembraan) en
  • het erectiele weefsel en de sluitspierlaag.

Het wordt gebruikt om de bekkenuitlaat af te sluiten en om de positie van de organen in het bekken vast te zetten.

Structuur van de bekkenbodem

1. Voorste deel van de bekkenbodem: urogenitaal diafragma

Hij wordt door de Transversus perinei profundus spier en superficialis gevormd en vertegenwoordigt een horizontale spierplaat staan ​​voor.
De diepere transversus perinei profundus-spier komt voort uit de Ischium (Ramus ossi ischii) en aan de onderkant van de Schaambeen (Ramus inferieure ossis pubis​Van onderaf gezien heeft het een trapeziumvormige structuur en vormt het de steunplaat van de bekkenbodem.
Van binnenuit rust het op de oppervlakkige spier transversus perinei superficialis. Dit komt voort uit een benig uitsteeksel van de Ischium (Sciatische tuberositas) en wordt gevormd uit afgesplitste vezels van de diepliggende M. transversus perinei profundus. Samen met de diepe spier de twee spieren sluiten de levatorpoort en daarmee wederzijds hun effecten ondersteunen.
Beide spieren worden gemaakt door degene die in het bekken loopt Pudenduszenuw geïnnerveerd.

2. Achterste deel van de bekkenbodem: bekkenmembraan

Dit maakt er een trechtervormige spierlus in het bekken en wordt genoemd Levator ani spier aangewezen.

Bij nader inzien wordt echter duidelijk dat dit Spier die uit meerdere spieren bestaat is gebouwd. De individuele spieren krijgen hun naam meestal van hun respectievelijke botoorsprong (M. puborectalis, M. pubococcygeus en M. iliococcygeus​De enkele Vezels straal dan uit in één gemeenschappelijke spierplaat en daardoor het M. levator ani (geïnnerveerd door takken van de sacrale plexus). De centrale vezels van de grote spier vormen de zogenaamde Levator-poort​Door deze poort het urinebuis en met de vrouw Schede naar buiten.

Sommige vezels van de M. puborectalis omarmen de rectum (Rectum) en verbind achter het rectum met de vezels van de andere kant. Dit vormt een spierlus die vooral handig is voor Continentiebehoud draagt ​​bij. Tijdens de ontlasting ontspant deze spier.

Een andere spier van het bekkenmembraan is de Coccygeus spier​Dit ontstaat op een uitstekend bot van de Heup bot (Heupwervelkolom), begint op stuitbeen (Os coccygis) en versterkt de functie van de levator ani-spier. In sommige gevallen kan deze spier echter ook ontbreken. Dit leidt echter niet tot symptomen of andere afwijkingen als de levator ani-spier goed functioneert.

3. Corpora cavernosa en sfincterspierlaag

Het is via de M. ischiocavernosus, de M. bulbospongiosus en de Externe anale sluitspier geleerd.

  • De Ischiocavernosus-spier wordt ook geïnnerveerd door de pudenduszenuw en dient om de erectie te versterken​Daarnaast het remt de terugkeer van bloed bij mannen en vrouwen uit de penis of de clitoris​Deze compressie kan willekeurig en reflexief zijn.
  • De Bulbospongiosus spier leidt tot ritmische contracties tijdens een orgasme en veroorzaakt zo een pulserende drukgolf in de erectiele urethra van de man en dus de afvoer van sperma tijdens de ejaculatie. Deze spier kan ook reflexief of vrijwillig worden aangespannen.
  • De Externe ani sluitspier is de externe anale en sluitspieren en kan naar believen worden samengetrokken en ontspannen. Hij dient om continentie of ontlasting in stand te houden.

De Centrum perinei bevindt zich tussen het urogenitale diafragma en het rectum. Het bestaat uit strak bindweefsel, pezen en fascia van de bekkenbodemspieren en vormt de mechanisch centrum van de gespierde bekkenbodem.

Functie van de bekkenbodem

Met zijn spier- en bindweefseldelen vormt de bekkenbodem de Sluiting van de bekkenuitlaat en zorgt voor de Beveiliging van de positie van de organen in het bekken​Daarnaast heeft de bekkenbodem drie hoofdfuncties:

  • Spanning
  • Ontspanning
  • Reflecterende tegenhouder.

De Spanning is belangrijk voor Continentiebehoud met vrouwen en mannen.
De bekkenbodemspieren ondersteunen het onderste deel van de urinebuis, de Sluitspieren de urineblaas en des Rectum.

Bij het plassen of poepen moet de bekkenbodem zijn kom tot rust, naar de Leegmaken in staat te stellen. Bij mannen ontspant de bekkenbodem ook tijdens een erectie. Tijdens een Orgasme wisselt af tussen spanning en ontspanning.

Reflecterende tegenhouder is nodig bij hoesten, niezen, lachen, hoppen of zwaar dragen. Hierdoor ontstaat een reflex-incontinentie wordt vermeden.

Ziekten

De bekkenbodem kan bij het ouder worden doorzakken en de hierboven beschreven functies niet meer uitoefenen.
Door overgewicht, chronische fysieke overbelasting, een slechte houding of operaties in het bekken kan de bekkenbodem voortijdig doorhangen en tot incontinentie leiden.
Bij vrouwen kan de bevalling ook de bekkenbodem verzwakken. Dit kan leiden tot milde tot ernstige symptomen van incontinentie, verzakking van de blaas, vaginale verzakking en verzakking van de baarmoeder. In de meeste gevallen kunnen deze complicaties worden verholpen met bekkenbodemoefeningen (zie hieronder) weer genezen.

Een permanente spasme van de bekkenbodemspieren wordt vaginisme genoemd. Getroffen vrouwen kunnen dan de bekkenbodem niet meer ontspannen, wat een gynaecologisch onderzoek of geslachtsgemeenschap erg moeilijk of zelfs onmogelijk maakt.

Echografie of een MRI van het bekken zijn bijzonder geschikt om ziektes van de bekkenbodem zichtbaar te maken.

Bekkenbodemtraining

Er zijn verschillende redenen waarom het zinvol is om de bekkenbodemspieren te trainen. Meestal zal het dat doen Dames aanbevolen de ene zwangerschap achter je, als zwangerschap het bekken vergroot. De training mag echter niet direct na de bevalling worden gestart, omdat anders de genezing van de schade veroorzaakt door de bevalling kan worden belemmerd.

Ook door Hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens de Menopauzekan het voor vrouwen nuttig zijn om de bekkenbodem te trainen en de spieren in dit gebied te versterken. Wanneer de baarmoeder verzakt, kan een probleem dat veel vrouwen gedurende hun leven treft een zijn Bekkenbodemtraining wees behulpzaam.

Maar ook Mannen Oefening van de bekkenbodemspieren kan onder bepaalde omstandigheden worden aanbevolen. Dus kan daarna Operaties van de prostaat of bij Potentieproblemen het trainen van de spieren in dit gebied wordt aanbevolen. Oefening om de bekkenbodemspieren te versterken wordt aanbevolen voor beide geslachten, indien Incontinentieproblemen, Zwaarlijvigheid of een Zwakte van bindweefsel zijn bekend.

Op onze website vindt u meer informatie: Bekkenbodemtraining.

Opdrachten

Om de bekkenbodemspieren effectief te kunnen trainen, zijn er een aantal oefeningen die kunnen helpen om de spieren selectief samen te trekken. Omdat de spanning van de spieren in dit gebied vooral afhankelijk is van de ademen hangt ervan af, is het raadzaam om er een te hebben kalme en ontspannen houding te nemen en ontspannen adementerwijl de oefeningen worden uitgevoerd. De meest ontspannen houding voor de bekkenbodemspieren is op uw rug liggen met uw benen gebogen en iets uit elkaar.

EEN Spanning van de bekkenbodem zou moeten altijd in combinatie met een uitademing worden. Het is daarom aan te raden om twee normale ademhalingscycli en de bekkenbodemspieren te doen, evenals de derde ademhalingscyclus Buikspieren stevig vast te draaien. Bij de volgende ademhaling moeten de spieren weer volledig ontspannen zijn. Deze oefening moet elke dag een paar minuten worden gedaan.

Het is belangrijk om de buikspieren niet te veel te spannen zonder tegelijkertijd de bekkenbodem te spannen. Dit kan leiden tot een ongewenste verlaging van de bekkenorganen door de verhoogde druk in het bekken door de gespannen buikwand. Er zijn ook een aantal andere oefeningen, waarvan de hier beschreven het voordeel heeft dat de bekkenbodemspieren in een rustpositie in absolute ontspanning worden gebracht. Hierdoor kun je probleemloos meerdere keren in een minuut schakelen tussen maximaal gespannen en ontspannen.

Spanning

De gerichte aanspanning bekkenbodem is een taak die zonder begeleiding erg moeilijk is. De bekkenbodem bestaat uit vrijwillig controleerbare spierenHet komt echter zeer zelden voor dat men deze spieren bewust alleen aanspant. Gelukkig zijn er oefeningen die u kunnen helpen uw bekkenbodemspieren aan te spannen. Het helpt meestal om de oefeningen in de Zitten of Liggen uitvoeren.

Om de bekkenbodem strakker te maken, de sluitspier zo gespannen zijn dat tegelijkertijd het gevoel ontstaat dat wanneer Stoppen met plassen ontstaat. Om het gevoel te internaliseren dat ontstaat wanneer de bekkenbodem gespannen is, kan de jet meerdere keren worden gestopt tijdens het urineren op het toilet. Wanneer de bekkenbodemspieren weer ontspannen, moet het urineren worden voortgezet. Hetzelfde gevoel zou dan moeten optreden bij het aanspannen van de bekkenbodem zonder te urineren.

Deze oefening werkt omdat de De bekkenbodemspieren knijpen de urethra samen wanneer ze worden samengetrokken en de Het plassen wordt onderbroken​Een andere oefening is om spierkracht te gebruiken om de penis / vagina dichter bij de anus te brengen. Met een beetje fantasie worden dan de bekkenbodemspieren aangespannen.

Ontspanning

De vrijwillige ontspanning van de bekkenbodemspieren is moeilijker dan de vrijwillige spanning daarvan. Het meest effectief voor een volledige ontspanning van de bekkenbodem is er één. bepaalde houdingdat maakt dit mogelijk. De meest ontspannen houding van de bekkenbodemspieren is tijdens het liggen Ga op je rug liggen met je benen hoog gebogen​Tegelijkertijd in deze houding ontspannen ademhaling en rusthouding zou ook Bekkenbodemspieren ontspannen maximaal worden.

Het voorkomen van houdingen en processen waarbij de bekkenbodemspieren onvrijwillig aangespannen worden, kan ook zorgen voor een ontspannen bekkenbodem. Dit is vooral het geval bij Niezen een heel sterke druk op de bekkenbodem. Door de bekkenbodem bewust te spannen kan de belasting van de bekkenbodemspieren enigszins worden verminderd. Door het Vermijd langdurig staan, die ook de druk op de bekkenbodem verhoogt, de lokale spieren verlicht worden. Dat ook Zware voorwerpen tillen verhoogt de spanning op de bekkenbodem en moet worden vermeden als de bekkenbodem zwak is.

Samenvatting

De bekkenbodem is zichtbaar verschillende spieren samen, die allemaal samen de Sluiting van het zwembad en de De positie van de orgels erin veiligstellen serveert. Dit zal zijn Bekkenmembraan en de Urogenitaal diafragma onderscheiden wiens spieren verschillende functies vervullen.

Alle spieren dienen echter voornamelijk de Continentiebehouddaarom zijn ze meestal willekeurig gespannen of ontspannen kan zijn. Alleen op deze manier worden ze gecontroleerd plassen en de Ontlasting (Ontlasting) mogelijk.
Om deze reden dringen de urethra, het rectum en, bij vrouwen, de vagina de spierlaag van de bekkenbodem binnen en worden zo omsloten door de spieren.

De spieren van de bekkenbodem kunnen echter constant blijven zware lichamelijke inspanning, bevalling of sterk Zwaarlijvigheid zijn erg gestrest. Dit kan worden gebruikt voor Ontspanning van de spieren en dus naar Incontinentie leiden. Omdat de spieren echter, zolang ze intact zijn, zoals elke andere spier kan worden getraind, is het mogelijk om deze toestand opnieuw te corrigeren.