Tandheelkunde-Online

Gezwollen wang

invoering

Een gezwollen wang is een zichtbare en tastbare Toename in grootte de wangstreek, meestal met de typische aanvullende tekenen van ontsteking zoals Roodheid, oververhitting, pijn kunnen hand in hand gaan.
Het wanggebied strekt zich uit van het jukbeen tot de onderkaak en is ongeveer het gebied dat lateraal kan worden opgezwollen met lucht in de mond.

De zwelling kan elke plaats in het gebied van de wang hebben en variëren van uitgebreide tot puntvormige zwelling.
De zwelling kan naar binnen wijzen naar het slijmvlies of naar buiten naar de huid van het gezicht. Beiden hebben gemeen dat in ieder geval subjectief een beperkte functie van de kaak in de Inslikken en de Taalonderwijs Cadeau.

Wat zijn de mogelijke oorzaken van zwelling van de wang?

De oorzaken van een gezwollen wang kunnen zeer divers zijn. De wang bestaat uit huid, spieren, bind- en vetweefsel, zenuwen, bloedvaten en slijmvliezen. Elke structuur kan als trigger voor zwelling werken.

De meest voorkomende oorzaak zijn ontstekingsprocessen die voortkomen uit verwondingen aan het slijmvlies. Vaak zijn het banale verwondingen veroorzaakt door voedsel met scherpe randen, zoals een harde broodkorst of een verbranding door te hete vloeistoffen, die het slijmvlies beschadigen en zo een poort creëren voor bacteriën om binnen te komen. Maar zelfs een ontstoken tand kan ongemak in de wang veroorzaken, vooral als het een abces op de tandwortel is. Trauma's zoals een klap op de wang zijn zelden de oorzaak van zwelling en worden veroorzaakt door een effusie. Als zich een van buitenaf stevig voelbare knobbel heeft ontwikkeld, is het waarschijnlijk een abces veroorzaakt door een ontsteking van een huidklier van buitenaf en wordt het vaak geassocieerd met abcessen op andere locaties. Patiënten klagen meestal over een 'grote wang'

Lees meer over het onderwerp: dikke kaak

Gezwollen wang na injectie met verdoving

Na een anesthesie-injectie is er vaak het subjectieve gevoel van een dikke wang. In de meeste gevallen is het gewoon het gevoel dat de verdoofde zenuwen produceren. De verdoving blokkeert de transmissie in de zenuwvezels, waardoor de betrokkene geen pijn meer voelt in het gebied. De verstoorde zelfwaarneming zorgt er dus voor dat de feitelijke zintuiglijke waarneming in de wang wordt geblokkeerd terwijl de plaatselijke verdoving actief is, wat leidt tot een zintuiglijke illusie in de context van een dikke wang.

Na anesthesie kan zwelling optreden als de tandarts met de punctie de spieren heeft getraumatiseerd. Dit kan voornamelijk met geleidingsanesthesie, waarbij een hele kaakhelft wordt verdoofd. De zwelling is een mogelijke complicatie en wordt ingespoten in de onmiddellijke nabijheid van een kauwspier, de Laterale pterygoïde spier. Een lekke band kan een hematoom vormen, wat te vergelijken is met een blauwe plek na een bult.
Dit verwondt een klein bloedvat, waardoor bloed in het gebied lekt en zwelling veroorzaakt. Dit kan ook leiden tot een probleem bij het openen van de mond, aangezien deze spier verantwoordelijk is voor het openen van de mond en kan worden geblokkeerd door het hematoom. De symptomen verdwijnen meestal binnen een tot twee weken. Een reliëfincisie als chirurgische therapie is hier niet geïndiceerd, er wordt gewacht tot het hematoom geleidelijk is teruggevallen.
Zie ook onder: Kaakklem

Als de anesthesiespuit echter is gebruikt om het slijmvlies van de wang te behandelen, kan de wang echt gezwollen zijn. De zwelling kan worden verklaard door de hoeveelheid opgeslagen vloeistof of, als deze lang aanhoudt, door een ontstekingsreactie veroorzaakt door de beschadiging van het slijmvlies.

Lees verder onder: Lokale anesthesie bij de tandarts

Gezwollen wang na een tandheelkundige ingreep / tandextractie

Als er een gezwollen wang is na een tandheelkundige ingreep of als er een tand is getrokken, is de zwelling een volledig natuurlijke reactie van het lichaam op de vorige ingreep.
In principe moet worden opgemerkt dat het slijmvlies van de wang wordt geleverd door dezelfde zenuwen als het tandvlees en de tanden. Als gevolg hiervan reageren deze drie structuren vaak tegelijkertijd op een externe stimulus. Dit verklaart de zwelling van de wang als gevolg van de kaakchirurgie. Het kunstmatig veroorzaakte letsel wordt verholpen door het lichaamseigen herstelproces, dat een verhoogde bloedstroom vereist. Hierdoor kunnen ontstekingscellen snel hun bestemming bereiken. Dit betekent dat niet alleen het gewonde tandvlees opzwelt en pijn doet, maar ook dat de wang dezelfde zenuw gevoelig maakt.

De zwelling zou normaal gesproken binnen een paar dagen moeten verdwijnen en de wond in het tandvlees zou snel moeten sluiten. Als dit niet het geval is, duidt dit op een infectie van de wond die verdere behandeling verdient.

Gezwollen wang door een verstandskiesoperatie

Verstandskiezen kunnen niet alleen zwelling van de wang veroorzaken vóór verwijdering, maar ook na de operatie en verwijdering kan er zich een "dikke wang" ontwikkelen. Naast pijn en blauwe plekken is de zwelling van de wang die enkele dagen aanhoudt na het verwijderen van de verstandskiezen een van de normale symptomen na zo'n operatie.

Een arts mag alleen worden geraadpleegd als de gezwollen wang gepaard gaat met koorts en een algemeen misselijk gevoel of als de zwelling ook na enkele dagen afkoeling niet verbetert. Deze mogelijke complicatie doet zich in de meeste gevallen in de onderkaak voor, aangezien het tandvlees hier niet strak kan worden dichtgenaaid en bacteriën in de lege tandholte kunnen doordringen. Zodat ze zich kunnen vermenigvuldigen en omdat voedseldeeltjes constant in de draden of in het gat zelf kunnen komen, ontwikkelen ze pus.

Na de operatieve verwijdering kan zich een abces ontwikkelen waarvan de secretie moet worden afgevoerd via een reliëfincisie om verdere verspreiding te voorkomen, een sepsis. Als u de zwelling opmerkt, moet u daarom niet lang wachten voordat u naar de tandarts gaat.

U kunt ook meer informatie vinden op: Zwelling na een verstandskiesoperatie

Gezwollen wang na een apicectomie

Elke chirurgische ingreep op tanden die gepaard gaat met chirurgische incisies, traumatiseert weefsel. Om de punt van de wortel te bereiken, moet het tandvlees worden losgemaakt van het bot, wat overeenkomt met een wond, omdat het bloedvaten verwondt en bloedingen veroorzaakt. Als gevolg hiervan kunnen, nadat de lokale anesthesie is genaaid en de lokale anesthesie is afgenomen, de adrenaline en het bloed in toenemende mate door het weefsel stromen en tot een blauwe plek leiden. Het weefsel zwelt op en doet pijn als de wond wordt gesloten.

Dit betekent dat een lichte zwelling na de apicectomieprocedure normaal en te verwachten is. De zwelling verdwijnt volledig na één tot maximaal twee weken.
Is dit niet het geval, dan moet de tandarts worden bezocht. Het risico bestaat altijd dat een wond in de mondholte geïnfecteerd raakt, waardoor de wondsluiting kan worden verstoord.

Lees meer over het onderwerp op: Zwelling na een apicectomie

Gezwollen wang na implantatie

Na een implantatie is het realistisch dat de wang na de ingreep opgezwollen raakt. Een implantatie is een complexe, veeleisende chirurgische ingreep waarbij zware belasting wordt uitgeoefend op de botten, vooral in de bovenkaak, bijvoorbeeld wanneer een implantaat met een speciale hamer moet worden "getikt". Het tandvlees opensnijden, een gaatje in de kaak boren en het implantaat inbrengen zijn erg irriterend voor het weefsel, dit leidt tot hematomen en het weefsel zwelt op, wat heel normaal is.

Lees meer op: Risico's van een tandheelkundig implantaat

Het is belangrijk om de dag erna en de dagen erna naar de tandarts te gaan voor nazorg om de zwelling onder controle te krijgen en een infectie uit te sluiten. Als de zwelling hard en grof aanvoelt, moet onmiddellijk de tandarts worden geraadpleegd.
In de regel verdwijnen de zwelling en mogelijk de kneuzingen in één tot maximaal twee weken. Als de hechtingen worden getrokken, moet er een duidelijke verbetering merkbaar zijn, anders moet de behandelende tandarts worden geraadpleegd.

Gezwollen wang na bottransplantatie

Een gezwollen wang na botvorming is te wijten aan het feit dat de terminale takken van de zenuwen van de wang en kaak tot dezelfde oorspronkelijke zenuw behoren - de trigeminuszenuw. Als de trigeminuszenuw erg geïrriteerd is, zoals in het geval van een botstructuur, kan deze reageren met een pijnprojectie op al zijn terminale takken. Als onderdeel van de botstructuur wordt het kaakbot uitgezet met een stukje eigen kaakbot van een andere locatie of een donatie van eigen bot voor een implantaat, waardoor het bot in therapeutische zin actief wordt verwond.

Hier vindt u meer informatie over dit onderwerp: Kaakbot structuur

Met de verwonding aan het bot raken zelfs de kleinste zenuwuiteinden gewond. Dit letsel veroorzaakt een centrale sensibilisatie, die zowel de pijnperceptie opreguleert als herstelprocessen in gang zet. De genezing van het lichaam komt tot uiting in een verhoogde bloedtoevoer naar het weefsel, wat zichtbaar is in een zwelling. De directe omgeving van de wang en kaak bevordert de overlapping van dit proces en is met elkaar verbonden door de gemeenschappelijke bloedtoevoer. De hoofdtakken van de bloedvaten in de wang vertakken zich in de richting van het tandvlees in steeds kleinere takken.

Gezwollen wang ondanks antibiotica

Ondanks het gebruik van antibiotica treedt zwelling vooral op de dag dat de eerste tablet wordt ingenomen, aangezien het antibioticum ongeveer vierentwintig uur nodig heeft om te werken. Bovendien moet elke acht uur een tablet worden ingenomen. Volgens studies wordt het volledige effectieve niveau van het antibioticum pas bereikt op de derde tot vierde dag van inname, waardoor alle bacteriën worden gedood. Het is daarom noodzakelijk om zich strikt te houden aan de periode waarin het antibioticum wordt ingenomen zodat er geen bacteriën achterblijven die de dikke wang kunnen vasthouden. Dit bedraagt gewoonlijk 3-5 dagen of tot 7-10 dagen. Let op de aanbeveling van de tandartstest.

Meestal voelt de patiënt na de eerste vierentwintig uur een afname in Parulis. Bovendien kan de "grote wang" ontstaan als er vóór een chirurgische ingreep geen preoperatieve toediening van antibiotica was, maar het antibioticum pas na de ingreep werd voorgeschreven, zodat bacteriën het gewonde gebied al kunnen binnendringen.
Als een antibioticum een dag voor de operatie wordt ingenomen, werkt het vierentwintig uur later tijdens de operatie, zodat parulis niet optreedt. Als het antibioticum na de ingreep wordt voorgeschreven, duurt het slechts vierentwintig uur voordat het effect optreedt. Gedurende deze tijd kunnen de bacteriën zich ongehinderd vermenigvuldigen en zo de Parulis veroorzaken.

Symptomen van een gezwollen wang

De typische symptomen van een dikke wang worden verklaard door de zwelling. Betrokkene neemt de toename in grootte waar en merkt dit vooral bij het bewegen van de wangspieren. Kauwen kan bijvoorbeeld worden belemmerd door de onvoldoende beweeglijkheid van de gezwollen wang, en spreken kan moeilijk zijn vanwege de verminderde vervormbaarheid van de mond.

Afhankelijk van de oorzaak kan er ook pijn en koorts zijn. Als het erg sterk is, kunnen de gezichtsspieren zelfs worden uitgeschakeld en kan er een duidelijk gevoel van spanning ontstaan. Over het algemeen is elke inflammatoire, gezwollen wang oververhit en voelt tamelijk zacht aan, terwijl ingekapselde processen, zoals een abces in de huid, nogal hard aanvoelen.

Hoofdpijn kan ook optreden en wordt meestal veroorzaakt door een koortsachtige ontsteking met gelijktijdige pijn in de ledematen.

Gezwollen wang met pijn

Als een gezwollen wang pijn doet, komt dit door geïrriteerde zenuwvezels. Ze kunnen worden gesensibiliseerd door zwelling of direct door ontstekingscellen of pathogenen. De aard van de pijn varieert afhankelijk van de locatie van de geïrriteerde zenuwen.

Als bijvoorbeeld zenuwen in het slijmvlies worden aangetast, is de pijn vaak gemakkelijk te lokaliseren en scherp.

Als zenuwen in de spieren geïrriteerd zijn, is het pijnlijk om de aangetaste spieren samen te trekken.

Als zenuwuiteinden van de tanden de oorzaak zijn, is de pijn dof en moeilijk te lokaliseren. Op basis van de pijnlokalisatie kan ook heel precies worden onderscheiden welke zenuw verantwoordelijk is voor de overdracht van pijn.

Gezwollen wang zonder pijn

Een gezwollen wang hoeft niet pijnlijk te zijn. De oorzaken van een pijnloze zwelling zijn wisselend.

Een abces in de beginfase kan pas later pijn veroorzaken, zodat alleen de zwelling in het begin aanwezig is.
Speekselstenen in de grote speekselklieren kunnen ook pijnloze zwelling veroorzaken. De speekselstenen worden gevormd wanneer het speeksel zich ophoopt in de klieren en de stroomsnelheid laag is.
Bovendien kunnen goedaardige tumoren van de speekselklieren zwelling veroorzaken die geen pijn veroorzaakt.
Verdikte lymfeklieren bij klierkoorts veroorzaakt door het Eppstein-Barr-virus kunnen ook pijnloze zwellingen veroorzaken.
Vanwege de verscheidenheid aan oorzaken moet de getroffen persoon de symptomen niet lichtvaardig behandelen en deze snel laten verhelderen. De tandarts maakt gebruik van een röntgenfoto om een diagnose te stellen. Een echografisch onderzoek door de kaak- en kaakchirurg kan ook worden gebruikt voor een betrouwbare opheldering.

Gezwollen wang en slijmvlies van de mond

Een gezwollen mondslijmvlies kan resulteren in een zogenaamde parulis, die bekend staat als "dikke wang", als gevolg van het niet behandelen ervan. De klassieke oorzaak van verdikt mondslijmvlies is er een Gingivitis (= Ontsteking van het tandvlees) of a Tandvleesziekte (= Ontsteking van de tanden).
Vooral zwangere vrouwen zijn vatbaar voor ontstekingen in de mondholte door de hormonale veranderingen en de zachtere weefsels.

In het geval van een infectie probeert het lichaam het te bestrijden met zijn immuunsysteem en de omliggende lymfeklieren zwellen op, waardoor de zwelling van de wang toeneemt. Als het immuunsysteem de bacteriën niet kan bestrijden, zal de infectie zich verspreiden. Hierdoor kan een abces ontstaan. De wang is nu erg verdikt en hard, voelt warm aan en is rood.
Therapeutisch gezien moeten alle bacteriën uit het abces en de gingivale pockets worden verwijderd. De afscheiding van het abces wordt afgevoerd met een reliëfincisie.

Gezwollen wang met gezwollen ogen

Een gezwollen oog in combinatie met een dikke wang is altijd een noodsituatie aangezien het een oplopende infectie is. Deze aandoening moet zeer serieus worden genomen, aangezien het een aanwijzing is voor een fulminante bacteriële ontsteking met pusvorming. Een tandarts of huisarts moet onmiddellijk worden gezien, die een mogelijk abces kan openen.

De zwelling van het oog of het ooglid geeft aan dat de infectie zich heeft verspreid naar de ogen. De hersenen bevinden zich anatomisch dicht bij de oogkas. Het is essentieel om te voorkomen dat de ontsteking zich naar dit gebied verspreidt. Anders krijgt de ontsteking de kans zich verder naar de hersenen te verspreiden, wat ernstige gevolgen kan hebben, zoals meningitis of zelfs een ontsteking van de hersenen zelf. Dit zijn levensbedreigende aandoeningen. Met dergelijke symptomen is niet te spotten.

Lees ook ons onderwerp: gezwollen oogleden

Gezwollen wang met gezwollen lymfeklieren

Gezwollen lymfeklieren duiden in de regel op een ontstekingsproces. In combinatie met een gezwollen wang zijn ze meestal voelbaar onder de kin richting het oor of in de voorhals. Hun zwelling duidt op een immuunreactie in het lichaam op bacteriën, virussen of celresten en geeft dus aan dat de ontsteking ernstig is voor het lichaam.

Gezwollen wang naar binnen

Als de wang alleen van binnen naar de mondholte gezwollen is, is er meestal sprake van een beschadiging van het slijmvlies. De wond die hiervoor verantwoordelijk is, is vaak te zien door de mondholte zelf te inspecteren. Afhankelijk van de diepte en grootte van het defect, kan het slijmvlies zichzelf binnen enkele dagen regenereren of moet het tijdens de wondgenezing ondersteund worden door medicatie.
Als de wang van binnenuit gezwollen is, kan in principe een "bult" of veranderd slijmvlies worden gezien of gevoeld en kan dit vaak worden toegewezen aan een trigger in het bewuste geheugen, b.v. B. na per ongeluk op de binnenkant van de wang te bijten.

Gezwollen wang en pus

Een parulis of "grote wang" wordt in de meeste gevallen geassocieerd met pusvorming. Pus bestaat uit dode immuuncellen in het bloed en symboliseert het feit dat het lichaam de infectie en de ziekteverwekkers probeerde te bestrijden, maar het niet alleen kon. Andere componenten zijn celresten en eiwitten. Door de vorming van pus ontstaat een abces, waarvan de druk en de afscheiding moeten worden verlicht door een chirurgische incisie, zodat de infectie zich niet naar het hele organisme verspreidt.

De gele pussecretie is zeer besmettelijk, heeft een onaangename geur en heeft de neiging zich te verspreiden. Als het abces niet wordt behandeld, kan sepsis, algemeen bekend als bloedvergiftiging, ontstaan, wat levensbedreigend is omdat de bacteriën het cardiovasculaire systeem aanvallen.

Hoe een gezwollen wang te behandelen

Het doel van therapie voor de gezwollen wang is om de zwelling te verlichten zodat de bijbehorende symptomen afnemen. Afhankelijk van de oorzaak kan dit op verschillende manieren worden bereikt.

Een ontstoken, gezwollen wang die rood en warm is, kan worden behandeld met een plaatselijke koude toepassing en ontstekingsremmende medicatie. Het maakt in principe niet uit of het gaat om een mondwateroplossing voor lokaal gebruik of om een tablet voor systemisch gebruik. Bij een ontsteking is het alleen van belang dat niet alleen het symptoom - de zwelling - wordt behandeld, maar ook de oorzaak, zoals het geïnfecteerde slijmvliesdefect.
Bij gebitsproblemen moet de aangetaste tand vaak worden gerehabiliteerd om de ontsteking te verwijderen.
Als er een abces is, is opening en daaropvolgende irrigatie vaak de noodzakelijke therapie. Het eerste aanspreekpunt is de tandarts.

Huismiddeltjes voor een gezwollen wang

Als huismiddeltje voor een gezwollen wang is de plaatselijke toepassing van verkoudheid ideaal. De kou vermindert de bloedstroom naar het gezwollen gebied, waardoor de oververhitting van de wang wordt verlicht. Bovendien zorgt de samentrekking van de bloedvaten door de kou ervoor dat het volume in het gezwollen weefsel enigszins wordt verminderd. Desalniettemin moet deze methode als kortstondig worden beschouwd en met voldoende pauzes worden gebruikt, zodat de behulpzame ontstekingscellen hun doelwit kunnen bereiken via de bloedvaten. Het dient daarom alleen om de symptomen te verbeteren.

Salie-thee kan ook worden gebruikt om ermee te drinken of je mond mee te spoelen, omdat het een ontstekingsremmende werking heeft. Kamille thee is optioneel. Het is ook belangrijk om voedsel te eten dat gemakkelijk te kauwen en door te slikken is om verdere irritatie van de wang te voorkomen. Meestal doen de getroffenen dit intuïtief. Huismiddeltjes zijn over het algemeen alleen te gebruiken bij een lichte zwelling en moeten worden aangevuld met medicatie als de zwelling aanhoudt.

Diagnose van de gezwollen wang

De diagnose van een gezwollen wang wordt voornamelijk gesteld door visuele observatie. De zijvergelijking laat eigenlijk heel goed zien of er een ongelijkheid is tussen beide helften van het gezicht en hoe groot de zwelling is. Het is belangrijk om in de mondholte te kijken met een uitwendige zichtbare zwelling. Als oorzaak moet rekening worden gehouden met het slijmvlies en de ontsteking van de tand. Als er een open wond te zien is, moet de mogelijke besmetting met ziekteverwekkers worden opgehelderd door een visuele diagnose of met een uitstrijkje. Als de wang over een groot gebied gezwollen is, moet een arts de verspreiding naar de oogkas uitsluiten vanwege de anatomische nabijheid

Hoe lang duurt de zwelling van de wang?

Met de juiste behandeling verdwijnt de zwelling van de wang meestal binnen enkele dagen. Als er een probleemloos slijmvliesdefect is, zal de wang binnen de regeneratietijd van het slijmvlies van ongeveer 3 dagen weer opzwellen.

Als het gebit daarentegen de oorzaak is van de pijn, zwelt de wang pas op als de tand is behandeld. Nadat een abces is geopend, neemt de zwelling af naarmate de wond geneest. Over het algemeen mag de zwelling niet langer dan een week aanhouden zonder behandeling en moet een arts eventuele verergering van de symptomen beoordelen.