Orthopedie-Online

Facetsyndroom van de lumbale wervelkolom

Wat is het lumbale facetsyndroom?

Facetsyndroom is een irritatie van de kleine gewrichten in de wervelkolom, de zogenaamde facetgewrichten. De reden voor deze irritatie is meestal een reeds bestaande artrose van deze gewrichten. Het facetsyndroom kan in principe overal op de wervelkolom voorkomen. De wervelkolom is verdeeld in drie secties: de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom), de thoracale wervelkolom (thoracale wervelkolom) en de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom). Facetsyndroom komt het vaakst voor in de lumbale wervelkolom, het tweede meest voorkomende syndroom in de cervicale wervelkolom.

oorzaken

Het pijnsyndroom ontstaat uiteindelijk door tekenen van slijtage aan de wervelkolom en de complicaties ervan. Dit klinische beeld heet artrose. Omdat de lumbale wervelkolom zich op een laag niveau bevindt, moet deze op de lange termijn de grootste belasting dragen, aangezien deze het volledige gewicht van het lichaam boven dit punt moet dragen. Daarom zijn hier vaak gebruikssporen als eerste merkbaar.

Meestal zijn er meerdere factoren die uiteindelijk leiden tot een facetsyndroom van de lumbale wervelkolom op basis van bestaande artrose van de kleine tussenwervelgewrichten.

Dit omvat vooral de langdurige overbelasting van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom). Ze worden vaak aangetroffen bij mensen die vaak moeten bukken en overeind moeten komen in hun werk of in hun dagelijks leven, of bij mensen die zware lasten moeten tillen en dragen. Mensen met overgewicht hebben ook meer kans op het lumbale facetsyndroom, omdat hun lumbale wervelkolom nog zwaarder moet worden belast dan mensen met een normaal gewicht.

U kunt hier meer vinden Symptomen van artrose

U kunt het lumbale facetsyndroom aan deze symptomen herkennen

Dit klinische beeld, ook wel lumbaal facetsyndroom genoemd, is bijzonder indrukwekkend vanwege pijn in het lumbale gebied. Getroffenen klagen over zogenaamde "lage rugpijn". Het kan voorkomen dat de pijn uitstraalt naar de dijen, minder vaak naar de billen of de liesstreek. De symptomen verergeren gewoonlijk gedurende de dag en ook wanneer de facetgewrichten worden belast, bijvoorbeeld wanneer u in de holle rug gaat of gedurende een lange tijd loopt of staat; ze verbeteren echter bij het liggen. Bovendien kan de wervelkolom stijf worden, wat de mobiliteit beperkt.

Pijn bij het lumbale facetsyndroom

De pijn bij het lumbale facetsyndroom is gelokaliseerd in de onderrug. Omdat zenuwen van het ruggenmerg dichtbij de beschadigde structuur tevoorschijn komen, kan de pijn uitstralen. De billen, dijen of de liesstreek kunnen worden aangetast. De genoemde pijn kan het gevolg zijn van een directe beknelling van de zenuwwortel of van een ontstekingsreactie die zich in dit gebied verspreidt. Afhankelijk van welke structuur wordt aangetast, straalt de pijn uit naar verschillende regio's.

Zoals hierboven vermeld, is de pijn die wordt veroorzaakt door het facetsyndroom pijn die toeneemt met inspanning. Als gevolg hiervan is de pijn aan het eind van de dag intenser en neemt deze toe met toenemende stress. Langdurig staan of zitten belast de lumbale wervelkolom bijzonder sterk en gaat vaak gepaard met pijn in dit gebied.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Kan het lumbale facetsyndroom ook liespijn veroorzaken?

Lumbaal facetsyndroom kan ook leiden tot liespijn. Dit komt door het feit dat zenuwen uit het ruggenmerg komen in het gebied van de facetgewrichten. Deze verplaatsen zich van daar naar de periferie. Als het facetgewricht ontstoken is als gevolg van reeds bestaande artrose, kan dit leiden tot beknelling van zenuwen of het uitstralen van de ontsteking naar de zenuwen. Vanuit de lumbale wervelkolom trekken zenuwen naar de billen, benen, genitale regio en ook naar de lies.

diagnose

Om een facetsyndroom te diagnosticeren, moet de arts de pijn eerst gedetailleerder karakteriseren. De aanwezigheid van een facetsyndroom wordt bijvoorbeeld aangegeven door het feit dat de pijn toeneemt met de vorming van een holle rug en dat deze voortschrijdt met toenemende stress. Het uitoefenen van druk op de facetgewrichten in buikligging veroorzaakt ook pijn. Het optreden van pijn bij zijwaarts buigen of roteren, bijvoorbeeld bij het omdraaien in bed, duidt op beschadiging van de facetgewrichten.

In de volgende stap kan een röntgenfoto van de lumbale wervelkolom worden gemaakt. Daar is artrose van de facetgewrichten te herkennen.

Een testinfiltratie van de facetgewrichten kan ook worden uitgevoerd. Er wordt een verdoving op het gewricht aangebracht. Als dit leidt tot een verbetering van de symptomen, duidt dit op de aanwezigheid van een facetsyndroom.

behandeling

Symptomatische therapie heeft tot doel pijn te verlichten. Pijnstillers, fysiotherapie, massages of de bovengenoemde facetgewrichtsinfiltratie kunnen allemaal de pijn verminderen. Het dragen van een korset kan gedurende korte tijd het gezicht van de lumbale wervelkolom ontlasten, wat ook kan leiden tot pijnvermindering.

Het doel van de behandeling moet echter zijn om de onderliggende ziekte te verhelpen. Gewichtsvermindering bij overgewicht heeft hoge prioriteit. De rugspieren moeten worden versterkt door fysieke activiteit, zodat ze de wervelkolom kunnen stabiliseren.

Opdrachten

Fysiotherapeutische oefeningen van de kernspieren kunnen de spieren opbouwen en versterken. Dit verlicht de belasting van de benige wervelkolom, wat leidt tot een vermindering van pijn.

Specifieke oefeningen voor de lumbale wervelkolom vind je hier: Oefeningen voor bestaande facetartrose

Verwoesting

Als bovenstaande maatregelen niet kunnen worden uitgevoerd en de pijn is op een zeer hoog niveau, kan de zenuw, die zich op het aangetaste facetgewricht bevindt en die de pijn veroorzaakt door ontstekingsgerelateerde irritatie, door middel van een operatieve ingreep worden gescheiden of "gescleroseerd". Dit kan worden gedaan door middel van thermische coagulatie of radiofrequentie-ablatie. Dit is een methode voor het lokaal vernietigen van weefsel door middel van warmte die wordt opgewekt door elektromagnetische golven. Het gewricht wordt percutaan benaderd, d.w.z. via de huid.

Looptijd

De duur van het voortbestaan van een facetsyndroom is niet over de hele linie te bepalen. De ziekte is een uiting van slijtage-gerelateerde schade aan de gewrichten. Deze slijtage is niet ongedaan te maken. Als er geen maatregelen worden genomen om de spieren te versterken en daarmee de lumbale wervelkolom te ontlasten, is geen verbetering van de symptomen te verwachten. Het opbouwen en versterken van de spieren vereist een regelmatige training gedurende meerdere weken. Gewichtsverlies vereist ook doorzettingsvermogen en een verandering in levensstijl. Als deze maatregelen consequent worden uitgevoerd, kunnen de symptomen van het facetsyndroom na enkele weken verbeteren. Een operatie om de aangetaste zenuw door te snijden kan de pijn tijdig verlichten.

voorspelling

De prognose kan, net als de duur, niet worden gegeneraliseerd. Het hangt af van de schade aan de gewrichten en externe omstandigheden. In dit geval is het echter ook waar dat getroffenen die causale en niet alleen symptomatische therapie zoeken, een betere prognose hebben. Zelfs als sclerotherapie het meest efficiënte resultaat oplevert, sluit dit niet uit dat andere gewrichten beschadigd raken en dat de symptomen terugkeren. Streef daarom altijd naar afvallen en versterken van de spieren.

Hoe kan een facetsyndroom worden onderscheiden van een ISG-syndroom?

Het sacro-iliacale gewricht is het gewricht dat de wervelkolom en het bekken verbindt. Bij het ISG-syndroom treedt de pijn op in dit gebied. De getroffenen hebben vaak last van pijnaanvallen tijdens bepaalde bewegingen, zoals draaien of buigen. Een toename van pijn bij toenemende inspanning kan ook voorkomen. Net als bij het facetsyndroom kan de pijn uitstralen naar bijvoorbeeld de billen en benen. Het onderscheiden van de twee syndromen kan daarom moeilijk zijn, omdat ze ook hun oorsprong hebben in dezelfde oorzaak en ook samen kunnen voorkomen. De pijn is echter anders gelokaliseerd, wat bijvoorbeeld merkbaar is door drukpijn in verschillende delen van de wervelkolom. De arts kan tijdens het lichamelijk onderzoek ook een verstopping van het SIJ vaststellen, waarbij de gewrichtsvormende botten tegen elkaar zijn verschoven. Een andere indicatie van het SIJ-syndroom kan het plotseling optreden van de symptomen zijn, aangezien het kan gebeuren dat de botten waaruit het SIJ bestaat plotseling uit de kom komen bij een bepaalde beweging.

Hier vindt u efficiënt Oefeningen die kunnen helpen bij een SIJ-blok.