Oorzaken van zwelling van de lymfeklieren

invoering

Zwelling van de lymfeklieren is de vergroting van een of meer lymfeklieren. De lymfeklieren zijn belangrijke stations in het lymfestelsel voor het immuunsysteem. In de lymfeklieren worden zogenaamde lymfocyten, de afweercellen van het lichaam, opgeslagen en indien nodig geactiveerd.

Vanwege hun belangrijke immunologische functie kan zwelling van de lymfeklieren optreden zodra het immuunsysteem wordt geactiveerd. Dit kan het geval zijn bij ontstekingen, infectie, auto-immuunziekten en tumoren. Typische delen van het lichaam voor zwelling van de lymfeklieren zijn de nek, oksel en lies.

Oorzaken van zwelling van de lymfeklieren

Goedaardige oorzaken

Infecties

Viraal:

• Mazelen, bof, rubella, waterpokken
• CMV, herpes
• HIV
• Glandulaire Pfeiffer-koorts

Bacterieel:

• tuberculose
• syfilis

Parasitair:

• Toxoplasmose
• malaria

Lokale infecties (keelpijn, huidinfectie)

Ontsteking

Auto-immuunziekten:

• Sarcoid
• syndroom van Sjogren
• Lupus erythematosus

Schadelijke oorzaken

Tumoren:

• Lymfoom
• de ziekte van Hodgkin
• leukemie

Metastasen

Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u op: Symptomen van lymfoom

Ontstekingsreactie in geval van zwelling van de lymfeklieren

Ontsteking is een algemeen kenmerk van een proces in het lichaam dat het immuunsysteem activeert. Ontsteking komt vaak voor als onderdeel van infecties, maar chronische irritatie of auto-immuunziekten (waarbij het immuunsysteem het eigen lichaam aanvalt) kunnen ook de trigger zijn voor een ontsteking.

Klassieke tekenen van ontsteking zijn roodheid, zwelling en oververhitting van het getroffen gebied, pijn en functionele beperkingen in het aangetaste deel van het lichaam kunnen ook voorkomen. Omdat een ontsteking het immuunsysteem activeert, wordt zwelling van de lymfeklieren in het getroffen gebied vaak geassocieerd met de ontsteking. In de regel neemt de zwelling van de lymfeklieren samen met de ontsteking af. Bij chronische ontstekingen kunnen de lymfeklieren echter ook permanent worden vergroot.

Tonsillitis

Bij tonsillitis spreekt men klassiek van de ontsteking van de keelholte. De amandelen zijn, net als lymfeklieren, zogenaamd lymfoïde weefsel, dat een belangrijke rol speelt in het immuunsysteem.In de meeste gevallen wordt tonsillitis veroorzaakt door bacteriën of virussen. Meestal is er ook roodheid en zwelling, ernstige keelpijn en slikproblemen en mogelijk heesheid. Bovendien zijn met name de cervicale lymfeklieren vaak opgezwollen. Omdat tonsillitis meestal een bilaterale ziekte is, worden de lymfeklieren meestal ook aan beide zijden van de nek aangetast.

Extra informatie: Tonsillitis

Intestinale ontsteking

Ontsteking van de darm is in veel gevallen een acute ziekte. Een gastro-intestinale infectie kan bijvoorbeeld leiden tot een ontsteking van het spijsverteringskanaal, die alle delen van de darm kan aantasten. Een belangrijk onderdeel van de afweer van het lichaam vindt plaats in de darm, omdat er beslissingen moeten worden genomen over de inname van veel kleine voedselcomponenten. Het lichaam moet kiezen tussen voedingsstoffen en schadelijke ziekteverwekkers. Daarom heeft de darm een ​​groot aantal lymfeklieren die het immuunsysteem van de belangrijke afweercellen voorzien. Als de darm ontstoken is, kunnen deze lymfeklieren opzwellen.

Sarcoid

Sarcoïd is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de lichaamseigen cellen begint aan te vallen. De longen worden het vaakst aangetast, maar sarcoïd kan in het algemeen in elk orgaan voorkomen. In de loop van de ziekte raken de aangetaste organen ontstoken. De langdurige ontsteking in het lichaam activeert permanent het immuunsysteem. Dit veroorzaakt zwelling van de lymfeklieren. De lymfeklieren in de nek, oksel en soms in de lies worden vaak aangetast. In de meeste gevallen treedt zwelling van de lymfeklieren ook plaatselijk op nabij het aangetaste orgaan. Daarnaast zijn er koorts en huiduitslag.

Meer informatie over sarcoïd is hier te vinden: Sarcoid

Virale infecties

Virussen zijn ziekteverwekkers die zich aan veel delen van het lichaam kunnen hechten. Ze veroorzaken vaak een simpele verkoudheid en een zere keel wordt vaak veroorzaakt door virussen. Deze acute infecties gaan vaak gepaard met zwelling van de lymfeklieren in de nek. Ziekten van de diepere luchtwegen of het maagdarmkanaal kunnen echter ook door virussen worden veroorzaakt. Ook in deze gevallen is er zwelling van de lymfeklieren, die zich meestal in de buurt van het aangetaste orgaan bevinden. Sommige kinderziektes, zoals waterpokken, mazelen en rubella, worden ook veroorzaakt door virussen en veroorzaken naast een verscheidenheid aan andere symptomen ook zwelling van de lymfeklieren.

Glandulaire Pfeiffer-koorts

De klierkoorts van Pfeiffer wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Naast koortsachtige tonsillitis leidt het vooral tot zwelling van de lymfeklieren. Lymfeklieren over het hele lichaam kunnen worden aangetast, maar een aanzienlijke zwelling van de cervicale lymfeklieren aan beide zijden is heel typerend. Bovendien wordt in ongeveer de helft van de gevallen van de ziekte de milt ook aangetast door zwelling, en af ​​en toe is er ook zwelling en ontsteking van de lever.

Lees meer over het onderwerp op de volgende pagina: Glandulaire Pfeiffer-koorts

Rubella-infectie

Rubella is een typische infectieziekte die wordt veroorzaakt door virussen in de kindertijd. Meestal is er eerst een kleine gespikkelde uitslag op het gezicht en later op het hele lichaam. Bovendien treedt vaak koorts op, vergelijkbaar met een milde griepachtige infectie, en treedt zwelling van de lymfeklieren op. Vooral de lymfeklieren achter het oor en langs de zijkant van de nek worden aangetast, en de milt kan bij infectie ook vergroot worden. Preventie tegen rubella vindt meestal plaats in het kader van de BMRV-vaccinatie (mazelen, bof, rubella, varicella = waterpokken) in de vroege kinderjaren.

Meer informatie vind je hier: rodehond

HIV-infectie

Hiv-infectie is een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus, dat seksueel en via bloedcontact kan worden overgedragen. In de eerste fase zijn de symptomen vergelijkbaar met die van griep of klierkoorts. Het virus blijft echter in het lichaam en verzwakt het immuunsysteem in de loop van enkele maanden, zodat het in stadium 2 komt, waarin aanhoudend verhoogde lichaamstemperaturen en zwelling van de lymfeklieren kunnen optreden. Adequate therapie kan de voortgang van de ziekte gedurende een zeer lange tijd stoppen. Pas in het laatste stadium breekt de ziekte aids, veroorzaakt door hiv, uit, waarbij getroffen mensen door hun slecht functionerende immuunsysteem aan een veelvoud aan infectieziekten lijden.

Heeft u nog vragen over hiv-infectie? Lees hierover meer op de volgende pagina: HIV

Bacteriële infecties

Bacteriële infecties kunnen ook zwelling van de lymfeklieren veroorzaken, afhankelijk van hun locatie. Bacteriële tonsillitis veroorzaakt bijvoorbeeld zwelling van de cervicale lymfeklieren. Systemische (die het hele lichaam aantasten) bacteriële infecties zoals tuberculose kunnen echter ook zwelling van de lymfeklieren veroorzaken. Bij tuberculose zijn de longen het meest aangetaste orgaan en veroorzaken ze zwelling van de lymfeklieren in het gebied. Zwelling van de lymfeklieren treedt ook op bij kattenkrabziekte, die wordt veroorzaakt door de bacterie Bartonella. Deze bevinden zich voornamelijk in het nek- en okselgebied.

Parasitaire infecties

Toxoplasmose

Toxoplasmose is een parasitaire ziekte die kan worden veroorzaakt door contact met katten en de consumptie van rauw vlees. De ziekte is doorgaans onschadelijk met weinig tot geen symptomen. Indien nodig kan er sprake zijn van lichte koorts, hoofdpijn en vermoeidheid en kan de infectie ook gepaard gaan met zwelling van de lymfeklieren. Na een infectie zijn getroffen mensen levenslang immuun voor de ziekteverwekker. Toxoplasmose-infectie kan gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap, omdat het het ongeboren kind kan schaden. Mensen met immuundeficiënties kunnen ook last krijgen van complicaties door de ziekte.

Lees erover op de volgende pagina: Toxoplasmose

Tumoren

leukemie

De term leukemie (bloedkanker) omvat kwaadaardige ziekten van verschillende bloedcellen. Afhankelijk van het type leukemie kunnen bepaalde bloedcellen niet meer zo gevormd worden dat ze hun oorspronkelijke functie vervullen. Omdat dit vaak cellen zijn die een belangrijke rol spelen in het immuunsysteem, worden verschillende stations van het immuunsysteem vaak beïnvloed door de ziekte. Veel van de immuuncellen worden opgeslagen in de lymfeklieren, waardoor leukemie kan leiden tot zwelling van de lymfeklieren. Bovendien worden getroffen mensen bijzonder vatbaar voor infectieziekten naarmate de ziekte voortschrijdt.

Heeft u nog vragen over leukemie? Lees hier meer over op: leukemie

de ziekte van Hodgkin

De ziekte van Hodgkin is een kwaadaardige ziekte van het gehele lymfestelsel. Alle lymfatische organen (lymfeklieren, amandelen, milt, etc.) kunnen worden aangetast. Meestal is er koorts en aanzienlijk (ongewenst) gewichtsverlies. Bovendien is er zwelling van de lymfeklieren in de lies en in het nek- en okselgebied. De milt en lever kunnen ook ontstoken en opgezwollen zijn. De behandeling wordt uitgevoerd door middel van chemotherapie en bestraling; de prognose voor de ziekte van Hodgkin is zeer goed onder de nieuwe therapievarianten.

Hierover leest u meer op de volgende pagina: Hodgkin-lymfoom

Metastasen

Tumoren zijn ziekten waarbij sommige cellen in het lichaam zich ongecontroleerd vermenigvuldigen. In eerste instantie vindt deze celproliferatie plaats in het aangetaste orgaan, zodat zich een kankergezwel ontwikkelt. Sommige van de onverwoestbare cellen kunnen dan echter ook via het bloed of het lymfestelsel in het lichaam worden verspreid. Ze vestigen zich op een andere plaats en vormen zogenaamde metastasen (nederzettingen) van de oorspronkelijke tumor. Bij lymfogene uitzaaiingen (kankercellen verspreiden zich door het lymfestelsel) worden veel van de cellen door de lymfeklieren uit de lymfe gefilterd. Dit kan zwelling van de lymfeklieren veroorzaken. Bovendien beginnen de uitgefilterde cellen zich in de lymfeklieren te vermenigvuldigen, zodat ook daar uitzaaiingen ontstaan.

Metastasen van borstkanker

Borstkanker is een kanker die voornamelijk lymfogeen (via het lymfestelsel) uitgezaaid. Metastasen worden in de regel gevonden in de lymfeklieren van het okselgebied van de aangedane zijde. Door de snelle uitzaaiing worden bij de chirurgische behandeling van borstkanker vaak ook de lymfeklieren in de oksel verwijderd. Bestraling van de lymfeklieren aan de aangedane zijde kan ook nodig zijn.