Humaan papillomavirus (HPV)

Wat is HPV?

De afkorting HPV staat voor de virusgroep van de humane papillomavirussen. Er zijn nu ongeveer 124 verschillende virustypen bekend, waarvan de meeste worden overgedragen via huidcontact en slijmvliescontact. Dit maakt ze tot de meest voorkomende seksueel overdraagbare virussen ter wereld. Afhankelijk van de ondersoort van het humaan papillomavirus, kunnen ze wratvorming veroorzaken op de plaats van de infectie, d.w.z. op de huid of op de geslachtsorganen. Veel infecties blijven zelfs onopgemerkt.

Lees hier meer over het onderwerp: Seksueel overdraagbare aandoeningen
SOA = seksueel overdraagbare aandoeningen

De menselijke papillomavirussen zijn klinisch relevant vanwege hun ondersoort kwaadaardige veranderingen kan oproepen. Dit is hoe de subtypen in risicogroepen verdeeld. Zogenaamd "Hoog risico" Virussen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van verschillende Kankers betrokken. Deze omvatten vooral de baarmoederhalskanker, maar ook in zeldzame gevallen Kwaadaardige tumoren van de penis, vulva, anus en mondholte.

Het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) heeft tot dusver 13 van de 124 typen HPV als kankerverwekkend geclassificeerd. De meeste HPV-infecties zijn symptoomvrij en genezen vanzelf. Infecties met "laag-risico" -virussen kunnen tot goedaardige tumoren leiden. Op de plaats van infectie verschijnen ze als wratten, op de anus worden ze "genitale wratten" genoemd. Ongeveer 80% van de seksueel actieve mensen zal op een bepaald moment in hun leven met HPV worden besmet. Hiervan blijft ongeveer 10% van alle vrouwen permanent besmet. De virussen kunnen vele jaren inactief blijven en pas veel later symptomen ontwikkelen. Als er "risicovolle" virussen aanwezig zijn, kunnen celveranderingen in de baarmoederhals optreden. Als gevolg hiervan kan een kwaadaardige baarmoederhalskanker, de zogenaamde "baarmoederhalskanker", ontstaan.

Het risico op baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV-infecties neemt tegenwoordig af.Vaccinatie tegen de meest voorkomende soorten risico's maakt nu deel uit van de gestandaardiseerde vaccinatiekalender. Voor vrouwen maken vroege detectiemethoden deel uit van het jaarlijkse routineonderzoek.

Blijf lezen Laryngeale papillomatose

Symptomen

Symptomen variëren afhankelijk van Type humaan papillomaviruswaarmee u besmet bent. De meeste infecties blijven symptoomloos en genezen volledig uit zichzelf binnen 1-2 jaar.

Sommige infecties blijven ook asymptomatisch, maar kunnen permanent aanhouden. Symptomen kunnen nog maanden of jaren later optreden. De kankerverwekkende "risicovolle" virussen blijven aanvankelijk symptoomvrij. Het duurt jaren voordat het aanhoudende virus het slijmvlies heeft veranderd en een mogelijke kwaadaardige kanker kan leiden.

Lees hier meer over het onderwerp: Symptomen van baarmoederhalskanker

Virussen met een laag risico leiden meestal tot goedaardige tumorgroei op de plaats van infectie. Deze worden uitgedrukt als wratten op de huid of het slijmvlies van de geslachtsorganen, het anale gebied of de mondholte. Ze zijn erg klein en puntig en kunnen afzonderlijk of als een cluster verschijnen. Ze worden genoemd "Genitale wratten"aangewezen. De genitale wratten veroorzaken geen pijn. Slechts in sommige gevallen kan de omringende huid rood en ontstoken raken. Ze hoeven meestal niet te worden behandeld, omdat ze vaak vanzelf genezen. Om esthetische redenen en omdat de genitale wratten besmettelijk zijn, worden ze echter vaak verwijderd. Eenmaal verwijderd, moeten ze permanent worden behandeld, anders blijven ze terugkomen. In zeer zeldzame gevallen kan een goedaardige wrat veranderen in een kwaadaardige kanker.

diagnose

Voor Vrouwen ouder dan 20 jaar is de zogenaamde "Pap test" aangeboden. Bij het routineonderzoek van de gynaecoloog wordt een uitstrijkje van de baarmoederhals uitgevoerd met een wattenstaafje. Cellen worden uit de baarmoederhals verwijderd en onder een microscoop onderzocht. Deze cellen kunnen worden gebruikt om andere ziekten te identificeren, zoals Herpes of Chlamydia ook actieve HPV-infecties detecteren. Het uiterlijk van de cellen is onderverdeeld in 5 fasen, die het risico voor de ontwikkeling van kankercellen vertegenwoordigen.

Een detectietest voor HPV wordt alleen aanbevolen in het geval van een Pap-test die veranderingen in het slijmvlies laat zien. Als blijkt dat er ook een ‘hoog risico’ virustype bestaat, moet de Pap-test worden uitgevoerd elke 6 maanden is uitgevoerd. Een virusbepaling vooraf heeft geen zin, aangezien er geen gerichte therapie voor HPV bestaat. Met een nauwkeurigheid van 80-90% kunnen veel soorten kanker worden opgespoord met regelmatige, jaarlijkse uitstrijkjes. Als gevolg hiervan kunnen gebieden worden aangetast Knip zonder complicaties uit worden. Sinds het uitstrijkje voor vrouwen vanaf 20 volledig gedekt door de zorgverzekering de jaarlijkse routine-inspectie wordt aanbevolen. Bij een opvallend hoog percentage vrouwen met baarmoederhalskanker is in voorgaande jaren geen routinematig onderzoek gedaan.

vaccinatie

Vaccins voor de meest risicovolle typen HPV bestaan ​​pas sinds 2006. Veel HPV-typen behoren tot de "risicovolle" virussen en in totaal zijn er 13 geclassificeerd als officieel kankerverwekkend. Daarom bestaan ​​momenteel 3 verschillende vaccinsontworpen om te beschermen tegen de gevaarlijkste 2, 4 of 9 typen HPV. HPV-vaccinatie was aanvankelijk controversieel onder critici, maar de huidige gegevens suggereren nog steeds dat de vaccinatie wordt aanbevolen.

Een vaccinatie werkt alleen preventief tegen infectie. Het kan geen ziekten met een risicotype verlichten of genezen. Het is belangrijk dat ondanks de vaccinatie een jaarlijkse Pap-test zou moeten uitgevoerd worden. In sommige gevallen kunnen nog steeds maligniteiten voorkomen van typen HPV die niet zijn gevaccineerd. Alleen het risico kan aanzienlijk worden verminderd door de vaccinaties.

De HPV-vaccinatie wordt sinds 2007 officieel aanbevolen in Duitsland. Sinds 2014 adviseert de Standing Vaccination Commission (STIKO) in Duitsland Meisjes tussen 9 en 14 jaar het dubbele vaccin tegen de HPV-typen 16 en 18. De vaccinatie is bedoeld voor kinderen vóór de puberteit dus één Vaccinatie vóór het eerste seksuele contact gebeurt. Hoewel HPV-virussen ook met Mannen kwaadaardige tumorziekten kunnen veroorzaken, valt een vaccinatie niet onder de zorgverzekering. De Incidentie ziekte veroorzaakt door HPV bij mannen is verreweg niet zo hooghoe het risico op baarmoederhalskanker door risicovolle virussen.

Lees hier meer over het onderwerp: Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker

overdragen

Naar een overdragen met menselijke papillomavirussen komt het weg Huidcontact of Mucosaal contact. Humane papillomavirussen zijn de meest voorkomende virussen die worden overgedragen tijdens Geslachtsgemeenschap. In het algemeen kan worden gesteld dat in een partnerschap beide partners bijna altijd door een infectie worden getroffen. Om deze reden vaccinatie tegen de "hoog risico" types 16 en 18 uitgevoerd vóór de eerste geslachtsgemeenschap, zodat er in de eerste plaats geen virale infectie optreedt.

Vooral veroorzaakt door "laag-risico" virussen Genitale wratten zijn zeer besmettelijk. Mogelijke symptomen treden op op de plaats van de infectie, d.w.z. op het oppervlak van de huid of het slijmvlies. Ongeveer 80% van alle mensen komt in de loop van hun leven in aanraking met het humaan papillomavirus, maar de meeste infecties verdwijnen zonder symptomen.