Implantatie van een stent na een hartaanval

invoering

Heeft een persoon er een? Hartaanval geleden, is het belangrijk dat handelde zo snel mogelijk zodat hart lijdt geen blijvende schade.
Na het optreden van een hartaanval kan dit leiden tot een Laboratorium voor hartkatheterisatie de getroffen mensen met behulp van de modernste methoden Kransslagaders worden heropend.
Een belangrijke pijler van infarcttherapie is de Implantatie van een stentdat vasculaire vernauwingen open houdt Het belang van deze therapie is de afgelopen jaren gegroeid, tot nu uitgevoerd heel vaak wordt.

De hartaanval

Een hartaanval is de dood van hartspiercellen, die optreedt door onvoldoende toevoer van de cellen. Oorzaak hiervan is het verstoppen van een kransslagader, waardoor er geen bloed de hartspiercellen kan bereiken. Een hartaanval treedt op wanneer een dergelijke plaque wordt beschadigd in een vat met plaques aan de binnenkant als onderdeel van aderverkalking en als gevolg daarvan vormt zich een bloedstolsel, dat nu ofwel op dezelfde plaats ofwel door overstroming met de Bloed in een dunner gedeelte van het vat verstopt het vat.

Typische symptomen van een hartaanval zijn pijn op de borst die kan uitstralen naar de (linker) arm, onderkaak of buik en langer dan 20 minuten aanhoudt. Dit kan ook leiden tot symptomen zoals braken of overmatig zweten. Een hartaanval kan ventrikelfibrilleren veroorzaken, waarna reanimatie onmiddellijk moet worden gestart, zelfs door leken.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van een hartaanval

Bij het diagnosticeren van een hartaanval helpt een ECG ook, die dan karakteristieke veranderingen laat zien.

Aangezien een hartaanval een levensbedreigende ziekte is, is het belangrijk dat onmiddellijk actie wordt ondernomen en dat de bloedtoevoer naar de aangetaste hartspieren wordt hersteld met behulp van de juiste medische procedures. Als onderdeel van de spoedeisende hulp ter plaatse kan de spoedarts een medicamenteuze behandeling starten om het bloedstolsel op te lossen. Indien mogelijk is het raadzaam om de patiënt zo snel mogelijk naar een ziekenhuis met hartkatheterisatielaboratorium te brengen, aangezien de kransslagaders kunnen worden onderzocht en heropend met een katheter; de arts kan besluiten het bloedvat te verwijden met behulp van een stent. Tijd is van essentieel belang bij de behandeling van een hartaanval. Hoe sneller de vaten weer vrij zijn, hoe minder hartspiercellen afsterven door zuurstofgebrek.

Implantatie van de stent

Bij behandeling in het hartkatheterlaboratorium, welke ook percutane coronaire interventie, in het kort: PCI, wordt meestal genoemd over de bar de katheter en alle andere instrumenten die zijn ingebracht. De patiënt is hier wakker, alleen de prikplaats waar de dokter het vat doorboort plaatselijk verdoofd en de patiënt krijgt een kalmerend middel. Bevat de binnenwanden van de vaten geen pijnreceptoren, dat is de reden waarom de hartkatheterisatie en de Implantatie van de stent zelf is niet pijnlijk zijn.

Het eerste is een Geleidingsdraad in de stippellijn Inguinale slagader geïntroduceerd en gevorderd tot de kransslagaders. Bij het oriënteren in het lichaam profiteert men van het feit dat de metaaldraad heel goed in één werkt Röntgenfoto je kan zien. De arts kan dus tijdens de ingreep de positie controleren maak keer op keer röntgenfoto's en weet dus altijd precies waar het zich in het vat bevindt. Eenmaal op de juiste plaats kan de katheter nu over de draad worden gestoken. Om de mate van vernauwing nauwkeurig te kunnen beoordelen, Contrasterende media door de katheter gespoten, zodat het vat goed kan worden getoond. Tijdens het katheteronderzoek van het hart wordt vaker contrastmiddel toegediend dan warm gevoel in de borst waargenomen.

Als de positie van de vernauwing en de mate van vernauwing nu precies is bepaald, is de Therapiebeslissing vaak op de Implantatie van een stent, aangezien met zijn hulp het vat onmiddellijk weer kan worden uitgezet en de uitzetting kan worden geproduceerd door de stent open gehouden voor de lange termijn wordt. Voordat een stent wordt geïmplanteerd, kan de vasculaire vernauwing worden vergroot met een kleine ballon.

Na het selecteren van de juiste stent, de stent geïntroduceerd op een ballon en schoof op naar het vernauwde punt in het vat. Het vat wordt meerdere keren met de ballon verwijd door de ballon onder zeer hoge druk op te blazen. Heeft het getroffen gebied de gewenste binnendiameter bereikt, worden de katheter en de ballon er weer uitgetrokken, de stent blijft nu op het eerder vernauwde punt staan ​​en houdt deze vanaf nu open. Er zijn ook stents die zelf uitbreidenDit betekent dat ze niet met een ballon op de gewenste diameter hoeven te worden uitgezet, maar bij gebruik van een dergelijke stent moet het vat eerst voldoende worden uitgezet.

Als alles volgens plan is verlopen, kan het bloed weer door het vat stromen en alle cellen van bloed voorzien, de Hartaanval werd met succes behandeld. Na de ingreep krijgt de patiënt een drukverband in de lies zodat er geen bloeding op de prikplaats is.

Hoe lang ben je in het ziekenhuis na een hartaanval met een stent?

De Inzet van de stent zelf duurt meestal tussen 30 minuten en een uur. Als meerdere stents tegelijkertijd worden ingezet, kan de tijd worden verlengd. Aangezien stentoperaties tegenwoordig meestal worden uitgevoerd met behulp van een katheter (een dunne draad die vanuit de slagader op de dij of op de onderarm naar het hart wordt geduwd), is algehele anesthesie niet nodig. Als gevolg hiervan zijn de getroffen mensen meestal weer fit genoeg om na de ingreep het ziekenhuisbed te verlaten.
De daadwerkelijke EEN.duur van het verblijf in het ziekenhuis afgezien van het inbrengen van de stent is meestal van bijkomende ziekten afhankelijk. Als de stentoperatie wordt uitgevoerd volgens een geplande procedure, kan deze zelfs worden uitgevoerd poliklinisch plaatsvinden zodat de patiënt nog aan is dezelfde dag kan het ziekenhuis weer verlaten. Daarna moet lichamelijke inspanning echter gedurende een bepaalde periode worden vermeden.
De nood-inbrengen van een stent is ingewikkelder en daarom vaak ingewikkelder. De daaropvolgende opname in het ziekenhuis hangt voornamelijk af van de onderliggende ziekten en kan variëren 1 of 2 dagen tot meerdere weken inclusief intensive care monitoring.

Welke medicatie heb ik nodig na implantatie van een stent?

Ben na een hartaanval verschillende medicijnen nodig die het hart ondersteunen. Afhankelijk van welke complicaties zich voordoen. Vooral voor de stent zal altijd bloedverdunner nodig zijn.
Zolang de getroffen persoon in het ziekenhuis is, is het bloed er grotendeels bij Heparine verdund. Dit wordt toegediend in de vorm van injecties in het vetweefsel op de buik, dat zich net onder de huid bevindt.
Later zijn er verschillende manieren om het bloed te verdunnen met medicijnen. Zijn bijzonder populair KONT en Clopidogrel.
Ondertussen zijn er ook steeds meer patiënten Marcumar of NOAKS (Nieuwe orale anticoagulantia), d.w.z. bloedverdunners die in de vorm van tabletten kunnen worden ingenomen, veranderd.

Heeft u een stentrevalidatie nodig na een hartaanval?

Ongeacht of a Stent wordt gebruikt is een revalidatie erg handig na een hartaanval. Revalidatie is echter bijzonder nuttig na implantatie van een stent. Daar leer je je eigen kunnen opnieuw te beoordelen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan fysieke fitheid.
Aangezien het moeilijk is om het eigen lichaam direct na het inbrengen van een stent te beoordelen, dient men te vertrouwen op een revalidatie, waarbij constante controle door medisch geschoold personeel gegarandeerd is.

Bijwerkingen en risico's van een stent

Omdat de stent een Vreemd voorwerp in het vat het kan er op elk moment zijn Vorming van een bloedstolsel komen. Dit trombus kan onder bepaalde omstandigheden stroomafwaartse vaten verstoppen, wat leidt tot de vorming van een hernieuwd infarct zou leiden. Wees geduldig tijdens de ingreep om deze complicatie te voorkomen zeer effectieve anticoagulantia die de vorming van een bloedstolsel voorkomen. Deze medicijnen hebben echter ook bijwerkingen, dus die neemt toe Risico op bloeding Door de slechte stolling kunnen ook intolerantiereacties optreden.

Na de plaatsing van de stent moet dit een paar weken duren Clopidogrel, een anticoagulans. Het nemen van KONT wordt meestal aangetroffen bij patiënten met stents nodig voor het leven. Deze medicatie kan echter overlappen met de medicatie die sowieso geïndiceerd zou zijn bij het hartinfarct, waardoor de patiënt vaak vergeleken wordt met andere therapieën. geen tablets meer moet slikken.

Alternatieven

Bij de therapie van een hartinfarct is er naast de stent nog meer opties.
Ten eerste is er de mogelijkheid met behulp van Medicatie de Bloedstolsels oplossen. Deze methode wordt met name gebruikt in regio's waar een hartkatheterlaboratorium niet onmiddellijk kan worden bezocht. De Therapie met een stent als onderdeel van een percutane coronaire interventie in een hartkatheterisatielaboratorium, moet u dat wel doen voorkeur zullen als ze te bereiken binnen 90 minuten is.
In sommige ernstige gevallen is het ook nodig om er een te doen nood-bypass-operatie wordt uitgevoerd.
Hier wordt de vernauwing in de aangetaste kransslagader overbrugd met een gezond vat dat vrijelijk vanuit een ander deel van het lichaam is geprepareerd. De bypass-operatie is nodig als er bijvoorbeeld al een is Hartfalen reeds bestaande en in de loop hiervan ook een stentimplantatie zorg niet voor voldoende bloedtoevoer kan. Het plaatsen van een bypass kan zelfs na implantatie van de stent noodzakelijk als, bijvoorbeeld, de stent langzaam sluit als gevolg van littekens of het wordt een Angina pectoris wat een teken is van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier.

Hoe kun je een nieuwe hartaanval voorkomen?

Om een ​​volgende hartaanval te voorkomen, moet de veroorzakende ziekte worden behandeld. Dit is er meestal een Hartziekte, het kan ook een hoge bloeddruk, Suikerziekte ("Diabetes") of een Onbalans in het bloedvetgehalte bestaan. Al deze ziekten moeten met medicijnen worden behandeld.
Tijdens revalidatie leer je welke soorten bewegingen en welke fysieke activiteit is nuttig. Ook een uitgebalanceerde voeding heeft een positief effect. Idealiter moet u uiterlijk na een hartaanval stoppen met roken. Te veel alcohol is ook schadelijk. Bovendien helpt men Gewichtsverlies om een ​​nieuwe hartaanval te voorkomen. Over het algemeen moeten al deze risicofactoren worden geminimaliseerd. Het helpt ook om regelmatig een hartspecialist te bezoeken die bekwame preventieve zorg zal verlenen.

Wat is de levensverwachting na een hartaanval en de volgende stent?

Na een hartaanval is de levensverwachting lager dan bij de rest van de bevolking. Ongeveer 5 tot 10% van de mensen die een hartaanval hebben gehad, zullen binnen de komende 2 jaar aan plotseling hartfalen overlijden.
Het feit dat het nodig is om een ​​stent in te brengen, suggereert dat de blokkering van de kransslagaders al behoorlijk gevorderd is. Om deze reden moet worden aangenomen dat de levensverwachting lager is dan in vergelijkbare bevolkingsgroepen. Dat leidt echter Hiervoor inbrengen van een stentdat zo hoog risico Weer een hartaanval of plotseling hartfalen, ernstig is verminderd.
Als de stent zijn taak volledig vervult en er zich geen nieuwe verkalkingen in het vat nestelen, zijn ze dat wel De kans op een verhoogde levensverwachting is erg groot.
Bovendien moeten patiënten met een stent vaker een arts raadplegen. Hierdoor kunnen terugkerende risicofactoren tijdig worden voorkomen. Bij het beoordelen van de levensverwachting moet men echter andere ziekten niet negeren, want afhankelijk van het persoonlijke risicoprofiel van elk individu is de prognose op lange termijn beter of slechter.

Hartaanval, stent en alcohol - zijn ze compatibel?

Nieuwe onderzoeken tonen aan dat matig alcoholgebruik positieve effecten kan hebben na een stentimplantatie. Vermoedelijk voorkomt de alcohol dat de gladde spiercellen in het bloedvat ongecontroleerd groeien. Hierdoor blijft de stent doorgaans langer open en worden de hartspieren beter van bloed voorzien. Over het algemeen is het echter van Wij raden alcoholgebruik af bij aanwezigheid van coronaire hartziekten, aangezien te veel alcohol de ziekte sneller zal doen verergeren.

Gevolgtrekking

Het aanbrengen van een stent is heel gebruikelijk bij patiënten met een hartaanval uitgevoerd met goede resultaten en in de regel de voorkeur boven medicamenteuze therapie. Na de implantatie van de stent is het noodzakelijk Remmen van de bloedstollingzodat er geen stolsels ontstaan ​​op de stent, maar dit medicijn is toch geïndiceerd na een hartaanval, dus wordt het gebruikt voor het plaatsen van een stent na een hartaanval geen aanvullende medicatie op lange termijn moeten worden ingenomen.