Heupzenuw bekneld - wat te doen?

oorzaken

Door het relatief gecompliceerde proces kunnen ernstige verwondingen aan de heupzenuw (heupzenuw) optreden, vooral bij ongevallen:

• Bekkenfracturen
• Femorale fracturen en
• Dislocaties (Dislocaties) van het sacrum-iliacale gewricht kan leiden tot verlamming van de heupzenuw.

Bij intramusculaire injectie van vaccins in de bil bestaat ook het risico van letsel aan deze zenuwen.

Een van de meest voorkomende ziekten van de heupzenuw wordt ischias genoemd (zie lumboischialgie), die optreedt wanneer de zenuw wordt bekneld.

Trapping kan optreden als gevolg van verschillende eerdere ziekten en vooral onjuiste bewegingssequenties en sterke mechanische druk kunnen ook tot ischias leiden.

Een speciale aandoening genaamd spondylolisthesis (Vortex glijden), waardoor de heupzenuw bekneld raakt. Tijdens dit slippen van de wervels verschuiven de afzonderlijke wervellichamen zodanig naar elkaar toe dat verschillende zenuwen, waaronder de heupzenuw, bekneld kunnen raken.

Bovendien kunnen ontstekingsprocessen of overmatige druk in het gebied van de zenuwwortels leiden tot een beknelde heupzenuw.

Dit gebeurt vooral vaak tijdens een bestaande zwangerschap, omdat naarmate het kind groeit, verschillende anatomische structuren verschuiven die de heupzenuw kunnen beknellen.

Lees meer over het onderwerp op: Lumboischialgia tijdens de zwangerschap zoals Beknelde zenuw

Andere mogelijke redenen zijn vochtretentie (oedeem), fracturen van de wervels of tumoren.

Figuur heupzenuw

1. Heupzenuw -
   Heupzenuw
2. Vervormende schijf
3. Schijfverzakking -
   Nucleus pulposus verzakking
4. Gelatineuze kern -
   Tussenwervelschijf

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen van een beknelde heupzenuw

Als de heupzenuw bekneld raakt, treden de volgende typische symptomen op:

• matige tot ernstige pijn, die kan worden waargenomen in alle leveringsgebieden van de zenuw.
  
  Meestal zijn dit:
  • billen
  • de achterkant van de dij,
  • het onderbeen en
  • Delen van de voet aangetast.

De meeste patiënten beschrijven de pijn die gepaard gaat met een beknelde heupzenuw als stekend en brandend.

Het belangrijkste teken van een beknelde heupzenuw is de vaak eenzijdige pijn die door de irritatie wordt veroorzaakt.
De pijn kan ook aan dezelfde kant in het been uitstralen. Als bijwerkingen kunnen bewegingsbeperkingen, hobbels of veranderingen in gevoel optreden. De behandelend arts kan bepalen of dit werkelijk een beknelling van de heupzenuw is als de stralingsgebieden overeenkomen met die van de heupzenuw.

Bovendien kan het beklemmen van de zenuwen en de daarmee gepaard gaande verstoring van de overdracht van excitatie leiden tot sensorische stoornissen en gevoelloosheid van het toevoergebied van de heupzenuw.

Het eerste teken is meestal een tintelend gevoel in de voet en het been, vergelijkbaar met een been dat in slaap is gevallen.
Als de heupzenuw bekneld raakt, treedt in veel gevallen tegelijkertijd rugpijn op.

Dit feit suggereert dat een hernia in de lumbale wervelkolom of een uitstekende schijf in de lumbale wervelkolom ook druk kan uitoefenen op de heupzenuw.

In het ergste geval kunnen er ook problemen zijn met urineren of het vasthouden van urine of ontlasting.

Beenpijn met ischias

De heupzenuw is de langste zenuw in het menselijk lichaam. Het komt voort uit de sacrale plexus en voedt zowel de gluteale spieren als de spieren van de achterkant van de dij, het onderbeen en de voet. Tegelijkertijd leidt hij ook gevoelige vezels naar de achterkant van de dij en grote delen van het onderbeen en de voet en maakt dat daardoor mogelijk Aanraking en temperatuursensatie in deze regio's. Om deze reden wordt irritatie in de loop van de heupzenuw als pijn in deze huidgebieden gevoeld. Dit staat bekend als de "projectie" van de pijn. De mate van irritatie van de zenuw wordt weerspiegeld in de intensiteit van de pijn.

Pijnlijke aandoeningen in het leveringsgebied van de heupzenuw worden ischias genoemd en worden gekenmerkt door een typisch complex van symptomen, wat betekent dat ischias meestal snel kan worden geïdentificeerd. Naast een meestal als trekken of scheuren beschreven pijn, welke straalt van de billen in het beenabnormale gewaarwordingen zoals Doof gevoel, tintelen of Stoornissen in het gevoel van temperatuur in het leveringsgebied van de zenuw. De klachten elkaar versterken bovendien bij het niezen, hoesten of dat Uitvoeren een buikpers.

Pijn op het gebied van Lumbale wervelkolom tellen trouwens Niet onder het concept van Ischiasomdat dit deel van het lichaam niet wordt geleverd door de heupzenuw. In plaats daarvan staat het bekend als lage rugpijn. Als ze samen met ischias voorkomen, een van hen Lumboischialgia gesproken.

Meer over lumbale irritatie vind je op Lumboischalgia oorzaak, Diagnose van lumboischalgie en Therapie van lumbale aandoeningen

Doof been

Als een been verdoofd is en er kunnen tekenen van verlamming zijn, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Hier moet zo snel mogelijk verdere verduidelijking plaatsvinden en blijvende schade worden voorkomen.

In sommige gevallen kan gevoelloosheid in het been gepaard gaan met moeite met het vasthouden van urine of ontlasting. Deze incontinentie wordt door sommige patiënten echter niet eens opgemerkt, omdat de huid van de benen gevoelloos is en niet voelt wanneer er veranderingen optreden.
Als u problemen heeft met plassen in verband met acute rugklachten, dient u snel een arts te raadplegen.

Lees ook ons ​​onderwerp: Gevoelloosheid in het been

Is dat een spit?

Een beknelde heupzenuw is per definitie gelijk aan een lumbago.
Verharde spieren en de daarmee gepaard gaande slechte houding kunnen bijvoorbeeld de heupzenuw beknellen en de typische symptomen van een spit veroorzaken.

Deze bestaan ​​uit plotselinge, extreme pijn op een bepaald punt langs de wervelkolom.
Dit kan tot 2 dagen duren en treedt op in combinatie met een bewegingsbeperking.
Na deze tijd zou er een verbetering moeten zijn als de symptomen nog twee dagen in verzwakte vorm aanhouden.

Wilt u meer weten over de symptomen van een lumbago? Lees ook ons ​​artikel:

• Spit

Beknelde heupzenuw of hernia - dit zijn de verschillen

De heupzenuw kan door verschillende oorzaken bekneld raken.
Een hernia is niet altijd verantwoordelijk.
En niet elke hernia veroorzaakt een beknelling van de heupzenuw.

Instabielheden en verlies van elasticiteit van de tussenwervelschijfvezelringen kunnen langs de wervelkolom optreden. Binnenin deze ringen bevindt zich een zogenaamde gelatineuze kern, die kan ontstaan ​​wanneer de vezelring scheurt en op opkomende zenuwen kan drukken.
Hierdoor ontstaan ​​de symptomen van een hernia.

Als de gelatineuze kern ter hoogte van het beloop van de heupzenuw tevoorschijn komt, kan deze deze irriteren en leiden tot pijn, symptomen van verlamming of abnormale gewaarwordingen.
U kunt ook problemen hebben met plassen of het vasthouden van urine of ontlasting.

Een hernia hoeft niet altijd pijnlijk te zijn. Of het een hernia is of een andere oorzaak van beknelling van de heupzenuw kan worden bepaald door diagnostische beeldvorming of klinisch onderzoek.

Andere redenen voor een beknelde heupzenuw zijn onder meer ontsteking, artrose, vernauwing van het wervelkanaal of spierzwelling.

Lees voor meer informatie ook het artikel:

• Hoe herken je een hernia?

behandeling

Mocht het Heupzenuw worden opgesloten, is het noodzakelijk om de nauwkeurige bepaling van de onderliggende oorzaak.

De symptomen van zenuwbeknelling kunnen niet altijd volledig worden geëlimineerd, omdat als de zenuw ernstig en / of langdurig is, het zenuwweefsel niet volledig kan regenereren.

Wat in elk afzonderlijk geval moet worden gedaan, is gericht tegen de respectievelijke oorzaak.

Een van de meest voorkomende oorzaken van ischias, d.w.z. zenuwpijn in de heupzenuw, zijn hernia's. In bijna alle gevallen kunnen deze conservatief, dus niet-chirurgisch, worden behandeld. Vooral Rugtraining en Bewegingstherapieën zijn belangrijke hoekstenen van een effectieve behandeling. tevens de Pijn therapie altijd een belangrijke rol. Dit hangt af van de subjectief waargenomen ernst van de symptomen door de patiënt en kan variëren van zelfzorggeneesmiddelen zoals Ibuprofen over sterker niet-opioïde pijnstillers hoe Novaminsulfone naar zwakke opiaten slagen voor. In ernstige gevallen kan de aangetaste zenuwwortel ook worden geïnfiltreerd met een Plaatselijke verdoving, zoals Glucocorticoïden die enerzijds de ontsteking van de zenuwen en het omliggende weefsel remmen en anderzijds ervoor zorgen dat pijn in de meeste gevallen effectief kan worden geëlimineerd. Deze zogenaamde "periradiculaire therapie"vindt plaats met behulp van beeldvormingsproceduresom schade aan de neurale structuren te voorkomen.

In de acute situatie zijn maatregelen als medicamenteuze behandeling met pijnstillers en spierverslappers primair gericht Rek- en bewegingsoefeningen significant. Bedrust wordt tegenwoordig niet aanbevolen.
Fysieke maatregelen, zeker in combinatie met fysiotherapie, kunnen echter een doorslaggevende bijdrage leveren aan het verlichten van de klachten.
Vooral warmte kan hierbij helpen, omdat het de bloedcirculatie stimuleert en daardoor de spieren ontspant. De warmte kan op verschillende manieren worden toegepast. Vooral Warmwaterkruiken en kompressen, maar ook warmtelampen en warmtebaden worden vaak gebruikt.

Wanneer is een injectie nodig?

Of deze therapie werkelijk nodig is voor de behandeling van ischias, hangt vooral af van hoe goed andere conservatieve behandelingsmethoden werken of hoeveel een patiënt zich beperkt voelt door zijn ischias. In ieder geval mag een spuit niet lichtvaardig worden gebruikt. Zelfs als de procedure meestal zonder problemen kan worden toegepast door ervaren artsen, is er nog steeds een probleem in vergelijking met het nemen van pijnstillers in tablet- of druppelvorm groter risico op bijwerkingen lijden. Maar uiteindelijk kan geen enkele website ter wereld de beslissing nemen voor of tegen een injectie voor u. Bespreken Deel in plaats daarvan hun klachten en reflecties met uw behandelende arts of vraag een second opinion als u zich grote zorgen maakt. Dit is de enige manier om een ​​volledig beeld te krijgen van de noodzaak en risico's van periradiculaire therapie.

Oefening als u een beknelde heupzenuw heeft

Het is bewezen dat het beoefenen van aangepaste sportoefeningen met de beknelde heupzenuw het verdere genezingsproces bevordert.
Bedrust moet indien mogelijk worden vermeden en fysieke activiteit moet keer op keer worden geprobeerd.

We raden aan om te beginnen met gemakkelijke wandelingen. Mensen die verder erg fit zijn, vinden joggen erg prettig.
Zwemmen kan in sommige gevallen ook erg nuttig zijn.
Yoga en speciale rekoefeningen helpen bepaalde spiergroepen rond het pijnpunt te ontspannen.

Door rugtraining kan de heupzenuw worden ontlast en wordt de juiste houding meer geoefend.

Oefening voor een beknelde heupzenuw

Als de heupzenuw bekneld zit, kunnen eerste oefeningen de pijn verlichten. Als de pijn plotseling naar binnen schiet, is het een goed idee om op je rug te gaan liggen, je benen te buigen en je onderbeen op te tillen. Dit resulteert in een rek en dus opluchting.

Het is vooral belangrijk om de rug onmiddellijk te ontlasten, omdat dit ook de druk op de heupzenuw verlicht.

De acute pijn kan worden verlicht door licht te lopen, waarbij u erop moet letten uzelf niet te veel te belasten. Volledig afzien van beweging en in plaats daarvan zitten is minder aan te raden, omdat de pijn van ischias toeneemt.

De beste manier om beknelling van de heupzenuw te voorkomen, is door een rechte houding tijdens het zitten en door gerichte rugtraining. Bovendien kunnen bepaalde bewegingsoefeningen worden gedaan die, indien regelmatig herhaald, pijn in de heupzenuw voorkomen.

• De eerste oefening is om op je rug te gaan liggen en je knie naar je schouder te trekken. Deze beweging moet met beide zijden even vaak worden uitgevoerd. Dan moeten beide knieën tegelijkertijd naar de schouders worden getrokken. Deze beweging moet ook zo vaak worden herhaald als de vorige oefening.
  
• De volgende oefening is om een ​​been recht naar voren te strekken terwijl je staat en het weer naar het lichaam te brengen. Deze oefening moet ongeveer 10 keer per zijde worden herhaald. Elk van de oefeningen moet dagelijks in drie tot vier sets worden herhaald zonder uzelf te zwaar te belasten. Symptomen kunnen alleen worden verbeterd door continue training.
  
• Sommige specifieke oefeningen kunnen de heupzenuw verlichten en het spiergebied eromheen ontspannen.
  Een goede oefening is om op je rug op de grond te gaan liggen. Dan wordt één been gebogen en wordt de knie naar de borst getrokken; Vervolgens wordt met de armen om de knie een lichte rotatie van het bovenlichaam naar de zijkant van het gestrekte been uitgevoerd.
  
• Ga voor een andere oefening voor een plank staan ​​iets lager dan heuphoog en plaats de voet van je rechter gestrekte been erop.
  Vervolgens worden de onderrug- en heupbuigers gestrekt door het onderbeen of de rechtervoet met beide handen vast te pakken en te proberen de neus naar de knie te brengen.
  
• Een vijfde oefening vereist dat je op de grond zit met je benen gestrekt. Buig je rechterknie en plaats je rechtervoet op de grond links van je linkerknie. Draai vervolgens uw bovenlichaam 90 ° naar rechts en trek uw linkerelleboog zijwaarts vanaf uw rechterknie. Dit moet gedurende 30 seconden worden vastgehouden en vervolgens op dezelfde manier met de andere kant worden geoefend.
  

Als de pijn echter verergert tijdens het uitvoeren van de oefeningen, is het raadzaam om onmiddellijk te stoppen met trainen en een arts te raadplegen. Ook is het belangrijk om ervoor te zorgen dat je de oefeningen altijd correct doet, bij voorkeur nadat je ze voor het eerst onder professionele begeleiding hebt gedaan. Dit is de enige manier om te garanderen dat de oefeningen u ook zullen helpen herstellen en dat de symptomen niet verergeren.

Kinesio-banden

De basis van Kinesio-Tape-therapie is gebaseerd op het inzicht dat spiergenezing wordt versneld door de doorbloeding en beweging te vergroten.

Concreet gebeurt dit door de huid en het bindweefsel lichtjes op te tillen met de kinesiotape over de spier.
Dit creëert dan een grotere ruimtelijke mogelijkheid voor bloed en andere lichaamsvloeistoffen om in en rond de spier te stromen. Dit kan ook helpen pijn te verminderen en spieren te ontspannen.
Zo kunnen zonder veel moeite verdere stappen op weg naar genezing worden bereikt.

Duur van een beknelde heupzenuw

De duur van de beknelling kan zeer variabel zijn. Het kan variëren van een korte stekende pijn tot een chronische pijn die langer dan drie maanden kan duren. Pijnstillers kunnen worden gebruikt voor chronische pijn. Vanwege hun bijwerkingen moeten deze echter in overleg met een arts worden ingenomen.

Het kan ook leiden tot sensorische stoornissen en verlamming van het been en de voet. In het geval van acute beknelling, moeten de symptomen van verlamming zo snel mogelijk worden geëlimineerd.

Hoe lang de symptomen van de beknelde heupzenuw aanhouden, is niet precies te voorspellen, omdat dit ook afhangt van de medewerking van de patiënt en de ernst van de symptomen. Milde symptomen kunnen binnen een paar dagen verdwijnen, terwijl ernstige symptomen een week kunnen aanhouden.

Lees ook: Duur van een beknelde zenuw

Tijdsduur met ziekteverlof voor een beknelde heupzenuw

De duur van het ziekteverzuim varieert van persoon tot persoon en is afhankelijk van de individuele toestand.

De ernstige pijn met beperkte mobiliteit mag niet langer duren dan twee dagen en zelfs als de pijn kan blijven optreden, moet deze afnemen en niet toenemen.
Grofweg kan worden gesteld dat 3-5 werkdagen vrij zijn meestal gepast, maar dit kan worden verlengd in het geval van gecompliceerde processen.

Ondersteunend gedrag en een gezonde houding moeten ook op de werkplek in acht worden genomen om problemen niet te verergeren of opnieuw te creëren.

Ziekteverlof

Als er klinisch symptomatische heupzenuwbeknelling is, kan de patiënt dat ook doen met ziekteverlof worden. De Looptijd het ziekteverzuim is afhankelijk van de Ernst van symptomen van. De patiënt moet oppassen dat hij de arts geen informatie geeft over de symptomen met betrekking tot een mogelijk ziekteverzuim, maar de symptomen zo nauwkeurig en waarheidsgetrouw mogelijk maakt, zodat de arts de beste therapie voor een vroeg herstel kan voorstellen.

Natuurlijk zou niemand bij pijn hoeven te werken, dus als de pijn het vermogen om te werken beperkt, moet je ook ziekteverlof aanvragen. Hoe lang de getroffen personen dan met ziekteverlof zijn, wordt per geval bepaald individueel beslist.

Ischias tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het hele spierstelsel steeds meer belast. Dit belast de wervelkolom en de bilspieren, vooral in het laatste derde deel van de zwangerschap. Wanneer de bil- en kernspieren uitgeput zijn, kan de heupzenuw bekneld raken. Dit treft vooral zwangere vrouwen die voor de zwangerschap al zwakke spieren hadden.

Uiteraard zijn niet alleen de spieren bepalend voor het bekneld raken van de heupzenuw tijdens de zwangerschap, maar ook de houding. Tijdens de zwangerschap moet u proberen om recht te blijven, vooral in het bekken. Als de zenuw ondanks alle voorzichtigheid bekneld of geïrriteerd is, is het raadzaam eerst naar klassieke ontspanningsmethoden te zoeken. Er kunnen warmwaterkruiken worden gebruikt of er kan een warm bad worden genomen.

Als de heupzenuw ontstoken raakt, kunt u ook ontstekingsremmende geneesmiddelen (ontstekingsremmende geneesmiddelen) gebruiken. Het gebruik ervan tijdens de zwangerschap is echter niet helemaal ongevaarlijk en moet worden besproken met de verantwoordelijke gynaecoloog. De duur van het innemen van de medicatie moet ook zo kort mogelijk worden gehouden. Zwangere vrouwen moeten met hun gynaecoloog praten zodra ze rugpijn of pijn in het gebied van de heupzenuw hebben, omdat aanhoudende pijn, vooral tijdens de zwangerschap, tot extra stress kan leiden.

Meer over dit onderwerp is te vinden: Lumboischialgia tijdens de zwangerschap

Anatomische achtergrond

De heupzenuw in de volksmond bekend als de 'heupzenuw' (Ischiale zenuw; Heupzenuw) is een zogenaamde perifere zenuw. Dit betekent dat het tot die zenuwen behoort die zich buiten de hersenen bevinden.

Het is bevestigd aan een zenuwplexus ter hoogte van de lumbale wervelkolom (Lumbosacrale plexus) en is de dikste zenuw in het hele lichaam.

De heupzenuw komt uit het wervelkanaal tussen de 4e lumbale en 3e sacrale wervel en strekt zich van daar uit naar de benen.

In het gebied van de heup loopt het door een geperforeerde structuur en van daaruit bereikt het de strekzijde van het heupgewricht. De heupzenuw (Heupzenuw) op de achterkant van de dij totdat deze zich uitstrekt tot in de belangrijkste zenuwen van het onderbeen in de holte van de knie ( Gemeenschappelijke fibulaire zenuw en Tibiale zenuw) splitst.

Naast enkele gevoelige zenuwvezels stuurt het ook onderdelen naar de motorische innervatie van veel dijspieren.

Deze spieren zijn onder meer:

• de gemelli-spieren
• de quadriceps femoris-spier
• de interne obturatorspier
• de biceps femoris-spier
• de semitendinosus-spier en uiteindelijk
• de semimembranosus-spier.