Chirurgische principes voor een spinale fusie
De werking van de spinale fusie
Een verstevigende operatie / Spinale fusie van de Lumbale wervelkolom kan in principe van voren, over de buik, van achteren, over de rug of van beide kanten tegelijk of in twee chronologisch gescheiden operaties worden uitgevoerd. Op het gebied van Cervicale wervelkolom de gebruikelijke procedure is een verstijving van voren.
Er zijn verschillende technieken en materialen beschikbaar waarmee een spinale fusieoperatie kan worden uitgevoerd. Dit kan niet in detail worden besproken. Dergelijke gedetailleerde kennis is ook niet van belang voor de leek.
Sinds enige tijd zijn er ook zogenaamde dynamische spinale fusie-implantaten beschikbaar, waaraan één onderwerp is gewijd.
Het principe van spinale fusie
Met behulp van verschillende chirurgische technieken en materialen (implantaten) wordt een deel van de wervelkolom dat vóór de operatie van de spondylodese is vastgesteld, gestabiliseerd. De eigenlijke verstijving, in de zin van een benige versmelting van een deel van de wervelkolom, is de taak van het lichaam en vindt plaats in de volgende maanden na een Spinale fusie-operatie in plaats van dat de gestabiliseerde delen van de wervelkolom met elkaar versmelten.
stabilisatie
Bij spinale fusie wordt een deel van de wervelkolom meestal gestabiliseerd door schroeven en staven vanaf de achterkant in te brengen. Verplaatste wervellichamen kunnen vooraf worden opgezet, wervelkanaalvernauwingen en vernauwingen in het gebied van de zenuwuitgangsgaten (neuroforamen) worden vooraf geëlimineerd (decompressie). De schroeven worden via een deel van de wervel (pedikel) in het wervellichaam gestoken. Per wervellichaam worden twee schroeven ingebracht. Deze schroeven zijn dan via staven in langsrichting en in sommige gevallen ook in dwarsrichting met elkaar verbonden.
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Botfusie
Dit o.g. Procedure alleen is meestal niet voldoende voor chirurgie van de spinale fusie, omdat de Wervellichamen door deze enige maatregel geen mogelijkheid hebben om botten samen te laten groeien. Hiervoor is de Band sluitringen te verwijderen en terug te plaatsen op het verstijvingsgedeelte. Botblokken kunnen als vervanging worden gebruikt Bekkenbeenderen kan bij de patiënt worden verwijderd (Iliac crest chip). Ze worden geïntroduceerd in de eerder vrijgemaakte tussenwervelschijfruimten en kunnen samen met de aangrenzende wervellichamen groeien. Als alternatief kunt u metalen bekers (Kooien) worden ingebracht in de tussenwervelschijfruimten, die zijn gevuld met groeibotten (Poreus bot (Sponge bone)) waren eerder gevuld. Kleinere cups kunnen tijdens de operatie vanaf de achterkant worden ingebracht, grotere cups moeten vanaf de buik worden ingebracht.
Wanneer een volledige vervanging van het wervellichaam vereist is, b.v. In het geval van een destructieve infectie of een ernstige tumorziekte zijn speciale implantaten (implantaten voor wervellichaamvervanging) beschikbaar.
Complicaties van spinale fusie
Spinale fusie is geen kleine operatie. Ernstige complicaties zijn mogelijk, maar niet de norm.
Naar de Vroege complicaties tellen:
- Infectie, wondgenezingsstoornis
- Trombose / longembolie
- Secundaire bloeding
- Zenuwletsel / verlamming / sensorische stoornissen
- Intestinale verlamming (in het geval van een operatie aan de buik)
Naar de Late complicaties tellen:
- Pseudartrose (falen van de botfusie en persistentie van pijnlijke, pathologische instabiliteit)
- Verbindingsinstabiliteit (begin van een aan overbelasting gerelateerde, pijnlijke instabiliteit van het wervellichaam bij de overgang van het verstijfde wervelkolomgedeelte naar het linker, flexibele wervelkolomgedeelte).
- Daaropvolgende degeneratie (pijnlijke slijtage van de tussenwervelschijven en andere werveldelen bij de overgang van de verstijfde wervelkolom naar de linker wervelkolom).
- Schroeven en metaal breken of losraken
