Kunstmatige blaas

invoering

Verschillende ziekten kan ervoor zorgen dat de urineblaas van het lichaam door een kunstmatige blaas moet worden vervangen. Het inbrengen van een kunstmatige blaas is er één zeer complexe urologische chirurgie.

In de geneeskunde spreekt men van één kunstmatige omleiding van de urinewegen, waarbij de eigen blaas van het lichaam op verschillende manieren wordt vervangen en de urine via andere routes het lichaam verlaat. Afhankelijk van de chirurgische methode, verschillende delen van de darm gebruik een om een ​​nieuwe bubbel te vormen, wat de functie van de oude blaas, dat Verzameling en afvoer van urine, kan het overnemen. Wat voor soort kunstmatige blaas is afhankelijk van de onderliggende ziekte en eerdere ziekten en kan het beste individueel met de behandelende arts worden besproken.

te vormen

Er zijn een aantal verschillende vormen en opties kunstmatige blaas te vormen en daarmee de originele blaas te vervangen. Welke van de opties individueel wordt gebruikt, wordt naast de onderliggende ziekte beslist Voorkeur van de patiënt.

Over het algemeen een continenten en een incontinente urine-omleiding kunnen onderscheiden worden. Afhankelijk van het type urine-omleiding zijn er verschillende opties voor de operatie mogelijk.

De continent urine-omleiding wordt zo genoemd omdat de Urine wordt naar believen afgevoerd kan zijn. EEN kunstmatige blaas, degenen die Mogelijkheid tot continentie is de ideale vorm Als bijvoorbeeld de uit darmsecties gevormde blaas is verbonden met de urineleiders en de urethra, wordt een continentale urinedrainage gegeven. Ook een zogenaamde Zakje vertegenwoordigt een continentale vorm van een kunstmatige blaas. Hier wordt de urine ofwel met behulp van een Klep over de buikwand uitgelekt of gericht in de darmen. Dat laatste is alleen met één voldoende functionerende sluitspier mogelijk.

Onder ogen zien incontinente vormen een kunstmatige blaas. Dit is waar de eigen blaas van het lichaam alleen wordt gebruikt vervangen door een klein stukje darmdie de urine door de buikwand naar buiten in een zak leidt. Met dit als Leiding aangewezen vorm van urinaire omleiding, wordt de blaas niet vervangen door de vorming van een reservoir in het lichaam, maar Urine verzamelt zich in een zak buiten het lichaam.

oorzaken

Een aantal medische aandoeningen kan het vervangen van de blaas door één omvatten kunstmatige blaas noodzakelijk maken. Dit is altijd nodig wanneer de eigen blaas van het lichaam de taak van het correct opvangen van urine niet meer kan uitvoeren of wanneer deze zich in de Moet worden ingenomen tijdens een ziekte.

Zo kan kanker van de blaas resulteren in het verwijderen van de urineblaas. Om de groei en vorming van metastasen te voorkomen, de Blaas verwijderd toen enkele tumoren werden gevonden. Niet elke tumor van de blaas vereist echter verwijdering van de blaas en dus het creëren van een kunstmatige blaas.

Ook bij aangeboren ziekten kunstmatige bellen worden gebruikt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij mensen die lijden aan de ziekte van een zogenaamde "open achterkant"(Medisch: Spina bifida, meningomyelocele) moeten vaak de blaas verwijderen en een kunstmatige blaas vervangen.

EEN Occlusie van de urethra, die aangeboren of in de loop van het leven optreedt, kan leiden tot een kunstmatige blaas moet worden gebruikt en vervangen door het lichaam.

De De urineblaas kan zo ernstig worden beschadigd door bestralingstherapie dat als gevolg van de therapie a kunstmatige blaas moet gebruikt worden. Vooral bij Tumorziekten van de blaas dit komt vaker voor bij bestralingstherapie.

Van darmen

EEN kunstmatige blaas wordt meestal gevormd uit verschillende delen van de darm. Afhankelijk van het type gekozen urine-omleiding, verschillende delen van de darm worden gebruikt.

Met verschillende snijtechnieken kan uit de langwerpige darmsectie, die voor de kunstmatige blaas gebruikte een min of meer rond reservoir worden gevormd, die als Blaas vervangen handelingen. De ontbrekend stukje darm kan door de resterende darmsecties in zijn Functie vervangen daarom alleen behandelde patiënten weinig bijwerkingen van darmfunctie ervaring.

Aangezien de darm normaal gesproken niet als urinereservoir fungeert, wordt het gebruik van darmsecties voor de kunstmatige blaas niettemin complicaties. Het kan bijvoorbeeld ook zijn kwaadaardige veranderingen in de gebruikte darmen komen. De blaas moet ook vaker geleegd omdat de darm in tegenstelling tot de urineblaas helder wordt minder elastisch is.

Uiteindelijk blijft de darm echter het materiaal bij uitstek voor kunstmatige urine-omleiding.

Met vrouw

De Anatomie van de urinewegen verschilt tussen mannen en vrouwen. Het gebeurt zo dat de aard van de kunstmatige blaas, die wordt gebruikt door vrouwen en mannen, heeft enkele verschillen. Naast andere punten is de urethra bij mannen en vrouwen bijzonder verschillend in hun lengte. Dit leidt tot een verhoogde kans op Urineweginfecties. Omdat werd gevonden dat op de vrouwelijke urethra ook nadat de tumor is verwijderd treedt vaak een recidief op, dit wordt vaak verwijderd bij het verwijderen van de blaas.

Als gevolg hiervan is het gebruik van een kunstmatige blaas, die is verbonden met de urethra en dus een urinaire omleiding op het continent vertegenwoordigt Vrouwen traden minder vaak op. Om deze reden is het maken van een buidel of buis meestal de voorkeursmethode voor vrouwen nadat de blaas is verwijderd.

Na kanker

Een van de meest voorkomende oorzaken voor de installatie van een kunstmatige blaas is de oprichting van een Urinewegtumor. Naast tumoren kan de urineblaas zelf ook Urethrale tumoren het verwijderen en vervangen van de blaas met zich meebrengen. Cruciaal om te kiezen welke kunstmatige blaas individueel, is altijd het type tumor en zijn agressiviteit. De mate van progressie heeft ook invloed op de therapiemogelijkheden. Naast de Inbrengen van een kunstmatige blaas andere behandelingsopties kunnen eerst worden gebruikt. Er kan worden getracht tumorcellen van binnenuit eruit te schrapen. Bestraling of chemotherapie van tumoren die beperkt zijn tot de urinewegen is ook mogelijk.

Wat voor soort kunstmatige blaas Als de blaas wordt verwijderd vanwege een tumor, moet dit op individuele basis worden beslist. Vaak het begin van een kunstmatige blaas mogelijk uit delen van de dunne darm. Andere bestaande ziekten en eerdere ziekten evenals de situatie tijdens de operatie beïnvloeden de Keuze uit urine-omleiding hoe doorslaggevend.

chirurgie

EEN kunstmatige blaas wordt altijd operatief gebruikt. Bij de werking van een kunstmatige blaas is het een complexe urologische interventie. De behandelende chirurg en zijn team kunnen gedetailleerde informatie geven over de maatregel en de alternatieven. Zijn specialisten in het uitvoeren van een dergelijke operatie Specialisten in urologie.

Allereerst de lichaamseigen blaas verwijderd worden. Vervolgens wordt op basis van de individuele situatie een beslissing genomen of de eerder gekozen keuze voor blaasvervanging haalbaar is. De Structuur van de darm en de anatomische situatie van de urinewegen zijn bepalend voor de besluitvorming van de chirurg. Nadat de oude blaas is verwijderd, wordt het benodigde deel van de darm verwijderd en grondig gereinigd. Met behulp van verschillende snijtechnieken wordt nu de blaas gevormd uit de sectie. De urineleiders, die de urine uit de nier afvoeren, moeten vervolgens aan de nieuwe blaas worden genaaid. Afhankelijk van de keuze van de afleiding kan de urethra nu aan het reservoir worden genaaid of wordt een ander deel van de darm gebruikt, dat de urine naar de buikwand leidt.

voorspelling

De prognose hangt grotendeels af van de bestaande ziekten net als de Reden voor het uitvoeren van de operatie van. In het algemeen, na het inbrengen van de nieuwe blaas, a Reeks complicaties ontstaan, daarom wordt een nauwkeurige inspectie door de behandelende arts aanbevolen. Het kan Urineweg- en nierinfectieszogenaamde stenosen (occlusies) van het uitgangspunt (bij pouch-operaties) of Tumoren op de kunstmatige blaas optreden. In het algemeen is de situatie na het uitvoeren van een urine-omleiding echter te wijten aan het begin van de kunstmatige blaas beter dan eerst. Patiënten ervaren er maar één bepaalde beperking van de kwaliteit van leven en meestal geen beperking van de levensverwachting.