Pijn op de borst man

Algemeen

Pijn op de borst wordt door patiënten van alle leeftijdsgroepen zeer gevreesd - men associeert het onvermijdelijk met problemen met het hart, in het ergste geval een hartaanval. Pijn op de borst of trekken op de borst hoeft echter niet altijd samen te gaan met een hartinfarct; ook diverse andere, relatief onschadelijke oorzaken kunnen een rol spelen.

Bij pijn op de borst gaan zowel de spoedarts als de reddingsdienst altijd uit van het ergste, aangezien een hartaanval een absoluut levensbedreigende complicatie is en zo snel mogelijk moet worden behandeld. Als pijn op de borst optreedt, moet deze zeker serieus worden genomen. Natuurlijk kan er sprake zijn van pijn op de borst waarvan de oorzaak terug te voeren is op een duidelijke gebeurtenis, zoals een ongeval of een sportblessure.

U kunt ook lezen over de oorzaken van pijn op de borst in ons artikel Pijn op de borst.

In alle andere gevallen is uiterste voorzichtigheid geboden. Als de pijn op de borst ook naar de linkerarm straalt, moet onmiddellijk de hulpdiensten worden gebeld. Getroffenen vragen zich vaak af met welke arts ze onnodig lang contact moeten opnemen. Een oproep naar de reddingsdienst met een beschrijving van uitstralende pijn op de borst resulteert altijd in een alarmmelding van een spoedarts. Zelfs in de preklinische fase beschikt hij of zij over de nodige middelen en medicijnen om een ​​hartaanval te bestrijden.

Oorzaken van pijn op de borst bij mannen

Als we pijn op de borst bij mannen beschouwen, kunnen we deze terugvoeren op enkele grote gebieden. Ten eerste, het grootste en belangrijkste vakgebied: hartklachten, spreekt hartaanval, angina pectoris en algemene coronaire hartziekte (CHD). Ten tweede sportblessures en traumatische gebeurtenissen - dat wil zeggen pijn op de borst veroorzaakt door exogene factoren. En ten derde, psychogene pijn op de borst, als gevolg van depressie of psychose.

De oorzaken van het eerste gebied van pijn op de borst bij mannen, hartklachten, zijn meestal stress, overmatige inspanning en chronische ziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld aanhoudend hoge bloeddruk en een ongezonde levensstijl. Een ongezonde levensstijl is gebaseerd op veel verschillende factoren: zwaarlijvigheid, roken, hoge bloedlipideniveaus, weinig lichaamsbeweging, veel stress, constant hoge bloeddruk, weinig slaap en psychologische factoren, om er maar een paar te noemen.

Lees meer over het onderwerp op: Hart bonst

De oorzaak van coronaire hartziekte (KHKs) is bijna altijd gebaseerd op het sluiten van een vat dat het hart voedt. Bij elke slag voorziet het hart niet alleen het hele lichaam van vers, zuurstofrijk bloed, maar ook van zichzelf.De zuurstof in het bloed is nodig om energie te leveren voor spierarbeid, het is essentieel om te overleven. Zonder zuurstof sterven spiercellen af, gaat hersenweefsel verloren en is overleven onmogelijk. Een motto in de spoedeisende geneeskunde is niet voor niets “Voorzie elke cel in het lichaam van zoveel mogelijk zuurstof”.

Als er spierweefsel afsterft aan de benen of armen, is dat voorlopig geen probleem. Maar als je bedenkt dat het hart één grote spier is, wordt al snel duidelijk waarom een ​​onbehandelde hartaanval altijd fataal is. Hoe minder spierweefsel het bloed in de bloedsomloop kan pompen, hoe minder zuurstof de hartspier bereikt en hoe minder spierweefsel op zijn beurt zuurstofrijk bloed kan transporteren - een vicieuze cirkel.

Maar hoe ontstaat een hartaanval, wat zijn de specifieke oorzaken? Hoge bloedlipideniveaus leiden tot vetophopingen in de bloedvaten. De dokter spreekt van aderverkalking. Naast vetophopingen kunnen vaatvernauwingen ook worden veroorzaakt door trombi, calcium en los bindweefsel. Menselijk bloed is buitengewoon streng als het gaat om vreemde voorwerpen in de bloedvaten: zodra iets wordt ontdekt dat niet echt in de bloedbaan thuishoort, vormt zich een bloedstolsel rond het vreemde lichaam.

Dit is eigenlijk heel logisch als je aan verwondingen denkt: het voorkomt tenslotte dat we door elk klein ding doodbloeden. In de bloedvaten heeft dit echter tot gevolg dat er zich kleine bultjes vormen die met de bloedstroom worden weggespoeld totdat ze uiteindelijk vast komen te zitten in een klein vat, dat dan verstopt raakt.

Zo'n klein vat kan bijvoorbeeld een kransslagader zijn. Sommige kransslagaders kunnen nog steeds via onderpand worden bevoorraad, als deze dan na verloop van tijd verstopt raken, wordt het overeenkomstige aanvoergebied ondergeperst. Afhankelijk van de lokalisatie spreekt men van een anterieure of posterieure wandinfarct, al naargelang de anterieure of posterieure wand van het hart is aangetast.

Dit proces manifesteert zich in de persoon die wordt getroffen door pijn op de borst, kortademigheid, paniek en een versnelde pols. De patiënten zijn doodsbang. Als de pijn na 1-5 minuten weer verdwijnt, spreekt men van angina pectoris, in het Duits "Beklemming op de borst". Het vertegenwoordigt een voorbode van een hartaanval, een soort waarschuwingsschot. Angina pectoris is onderverdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van of de pijn optreedt in rust of tijdens het bewegen.

Veel patiënten hebben altijd een kleine pompspray bij zich die speciaal voor dit geval nitrolinguaal bevat. Dit is een medicijn dat de chemische verbinding bevat "Nitroglycerine“Bevat - bekend als explosieven uit verschillende oorlogsfilms. Het effect van het nitrolinguaal kan ook op een vergelijkbare manier worden beschreven: het "barst" gesloten of verkrampte bloedvaten weer, waardoor voldoende bloedstroom naar de volgende bloedvaten wordt gegarandeerd. Het effect treedt meestal binnen enkele seconden op.

Voor pijn op de borst die zich in het gebied van het hart bevindt en mogelijk uitstraalt vanuit het midden van de borst naar links (zie: Pijn op de borst links) geldt altijd het volgende: Twijfel niet, bel de hulpdiensten, elke seconde telt. Een spoedarts wordt automatisch gewaarschuwd. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij vrouwen en diabetici, bij wie de pijn en straling naar de linkerarm mogelijk volledig afwezig is. De tweede groep pijn op de borst bij mannen is traumatische of chronische pijn. Hoewel een hartaanval nooit mag worden uitgesloten zonder voorafgaand onderzoek in het geval van pijn op de borst, zijn er verschillende oorzaken waardoor andere ziektebeelden waarschijnlijker lijken.

Intercostale neuralgie

Een voorbeeld hiervan is intercostale neuralgie: intercostale neuralgie is een pijnsyndroom in het intercostale gebied dat doorgaans scherpe pijn op de borst veroorzaakt. De zenuwen die tussen de ribben liggen, worden door verschillende oorzaken samengedrukt, wat resulteert in pijn.
Mogelijke factoren zijn irritatie van de zenuwwortels, hernia van de thoracale wervelkolom, gebroken ribben, verkeerde uitlijning van de wervelkolom, herpes zoster ("Gordelroos"), Of zeldzamer: tumoren.
Lees meer over het onderwerp: Intercostale neuralgie

De op deze manier samengedrukte zenuwwortel veroorzaakt een scherp, aanhoudend pijngevoel, vooral bij hoesten of inademen, dat echter niet kan worden toegeschreven aan een hartaandoening. De diagnose wordt gesteld door verschillende drukpunten op de borst te palperen en aan te raken. Als deze pijn op de borst, die duidelijk van buitenaf kan worden veroorzaakt, de diagnose relatief duidelijk is. Breuken, voornamelijk van de borst, vallen ook in hetzelfde veld. Hoewel fracturen van individuele ribben vaak onopgemerkt blijven, veroorzaken ribfracturen meestal hevige pijn.

Deze ontstaan ​​na sportblessures of ongevallen, de oorzaak van de pijn op de borst is dan relatief duidelijk. U kunt echter altijd luizen en vlooien hebben, zoals het gezegde luidt.

Psychogene broedpijn

Een derde groep zijn psychogene broedpijnen. Ze komen vaak voor bij mannen als ze onder zware stress staan ​​of aan een depressie lijden. Dit soort broeierige pijn is het meest ondankbaar voor de dokter, aangezien hij in alle opzichten op dun ijs loopt: enerzijds is er altijd de mogelijkheid van een verkeerde diagnose, die de betrokken persoon heftig zal beweren. Aan de andere kant moet men proberen de patiënt zijn waardigheid te geven, aangezien met de diagnose "psychogeen"Ook altijd het woord"krankzinnig"Is geassocieerd. Dit is echter absoluut niet het geval: veel stress, zowel fysiek als psychisch, kan heel snel het lichaam aantasten. Psychosomatische ziekten komen zeer vaak voor en treffen alle leeftijds- en beroepsgroepen.

Helaas wordt de term in Duitsland nog steeds onnodig beschaamd.
De patiënten hebben ook het gevoel dat ze niet serieus worden genomen, omdat ze de pijn echt ervaren en ook grote angst voelen. Het is belangrijk om deze ziekte als zodanig te herkennen, en eventueel beroepsmatig een stap korter te zetten. Op de lange termijn kunnen psychosomatische ziekten natuurlijk ook leiden tot manifeste, feitelijke ziekten. In ieder geval is een bijzondere mate van gevoeligheid en tactische vaardigheid van de arts vereist om deze vorm van pijn op de borst te kunnen behandelen.

Symptomen

De symptomen van broedpijn kunnen van verschillende typen zijn. Sommige patiënten voelen het als ze inademen, anderen zijn over het algemeen in rust, anderen alleen als ze zich inspannen. De Symptomen geven conclusies over de aard van de ziekte.

Epileptische beklemming op de borst die na een paar minuten verdwijnt, kunnen tekenen zijn van een Angina pectoris worden. Zieke pijn in het midden, rond de hele borst, kan resulteren in een Intercostale neuralgie Aanwijzingen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten angst voelen, en Kortademigheid. Een scherpe pijn in het midden van de borst die naar de linkerarm straalt, wordt als de klassieker beschouwd Hartaanval aangewezen. Dit kan zich echter ook heel anders uiten, vooral bij vrouwen zijn de symptomen vaak heel verschillend: Sommige patiënten komen ook met terugkerende kiespijn naar de tandarts, waarbij uiteindelijk blijkt dat de pijn uit het hart komt.

diabeticus voelen vanwege hun Polyneuropathie vaak helemaal geen pijn, en lopen daarom bijzonder risico. Ribfracturen of kneuzingen worden meestal veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis, en een cardiale gebeurtenis mag in de eerste plaats niet worden aangenomen. Een typisch klinisch beeld van een seriële ribfractuur is de paradoxale ademhaling: Als u inademt, trekt de borstkas zich terug in plaats van uit te zetten vanwege de thoracale instabiliteit. Alle symptomen hebben die gemeen coronaire hartziekte mag nooit volledig worden uitgesloten door de examinator.

behandeling

Als u een hartaanval heeft, kan de Patiënt kalmeert beklemmende en strakke kleding zoals een stropdas of een strakke broek wordt verwijderd en er wordt frisse, koele lucht geleverd. De patiënt mag in geen geval worden neergelegd, omdat anders het bloed van de benen naar het hart stroomt en het extra belast. Veel meer zal een "Bovenlichaam hoog“Positie aanbevolen. Heeft de patiënt een pompspray zoals Nitrolinguaaldit moet onmiddellijk worden toegepast.

Daarnaast moeten de hulpdiensten direct op de hoogte worden gebracht, de omweg via de behandelende huisarts kost onnodig tijd. In geval van nood gaat de spoedarts meestal naar de MONAH- Regeling voor: morfine tegen de pijn, Zuurstof (zuurstof) om het resterende bloed in het lichaam zoveel mogelijk te verzadigen. Verder N voor Nitraten, zoals nitrolinguaal, om de vaten te verwijden, en KONT plus Heparineom het bloed zo snel mogelijk vloeibaar te maken.

Dit wordt gevolgd door een snel transport naar de dichtstbijzijnde CPU (Pijn op de borst) en daar een verdere toevoer van de vasculaire verplaatsing (meestal Hartkatheterisatie). Bij traumatologische gebeurtenissen, zoals sportblessures of neurologische problemen, is er meestal geen levensgevaar.

De therapie vindt plaats door middel van Bescherming, en mogelijk pijnmedicatie voor pijn op de borst. Een psychosomatische diagnose is toegestaan pas na uitsluiting van alle andere mogelijke ziekten en we worden dan behandeld in psychosomatiek. De samenwerking ("Nakoming”) Van de patiënten hier relatief laag, wat therapie moeilijk maakt. Het is in ieder geval aan te raden om aandacht te besteden aan een gezonde levensstijl met zo min mogelijk stress, als je de therapieconcepten van de psychosomatische geneeskunde voorlopig niet wilt accepteren. Succes in je baan levert je immers niets op als je op jonge leeftijd overlijdt.

diagnose

De diagnose hartaanval wordt meestal gesteld door een Elektrocardiogram, kort EKG gesteld. Dit wordt gebruikt om de elektrische geleiding en spreiding van de excitatie naar het hart te meten. Spoedeisende artsen herkennen het heel snel typische patronen op het ECG, en start vervolgens de juiste therapie. De diagnose van intercostale neuralgie wordt meestal gesteld door middel van een lichamelijk onderzoek en het veroorzaken van pijn op de borst via verschillende drukpunten. Hetzelfde geldt voor de diagnose van ribfracturen, die wordt bereikt door simpelweg te palperen en röntgen van de borst.

profylaxe

De profylaxe van sportblessures moet voor elke atleet duidelijk zijn: naast geschikte beschermende kleding en voldoende warming-up, een passend niveau van gezonde zelfbeoordeling erg handig bij het voorkomen van blessures.

Het vermijden van hartaandoeningen is op zichzelf al even eenvoudig: Veel beweging, een uitgebalanceerde voeding, Afstand tabak, en alcoholzo als een gezond lichaamsgewicht bijdragen aan een evenwichtige levensstijl. Overmatige stress moet worden vermeden en, indien nodig, moet het werk worden verminderd. Uw eigen gezondheid moet altijd een prioriteit zijn! Als de familie al een hartaandoening heeft gehad, moet er ook een gewone worden gegeven Medische controle respectievelijk.