Glitazone
Synoniemen in bredere zin
Diabetes medicatie, medicatie Diabetes mellitus, pioglitazon (bijv.Actos®) rosiglitazon (bijv.Avandia®)
Hoe werkt Glitazone Pioglitazon (bijv.Actos®) Rosiglitazon (bijv.Avandia®)?
De geneesmiddelen uit de stofgroep glitazonen met de twee in de handel verkrijgbare producten pioglitazon (Actos®) en rosiglitazon (Avandia®) worden ook wel "insulinesensibilisatoren" genoemd. "Insulinesensibilisatoren" omdat ze de gevoeligheid van de lichaamscellen verhogen voor de insuline die nog in het lichaam aanwezig is. De cellen kunnen dus ondanks lage insulinespiegels nog steeds suiker uit het bloed opnemen. Pioglitazon remt ook de suikerproductie door de lever.
De medicijnen pioglitazon (Actos®) en rosiglitazon (Avandia®) kunnen gecombineerd worden met metformine of sulfonylureumderivaten, wat het suikerverlagende effect verder versterkt. Door het verbeterde insuline-effect op de cel wordt een ander effect van de insuline, namelijk vetproductie, begunstigd.
De belangrijkste bijwerking van de medicijnen pioglitazon (Actos®) en rosiglitazon (Avandia®) is gewichtstoename. Een verhoging van twee tot drie kilo is hier heel goed mogelijk. Vooral diabetici type 2 hebben vaak overgewicht. Gewichtsverlies tijdens therapie met glitazonen is meestal moeilijk voor patiënten.
Het gebruik van pioglitazon (Actos®) of rosiglitazon (Avandia®) dient echter in een vroeg stadium plaats te vinden, zodat de resterende hoeveelheden insuline in het lichaam toch kunnen worden gebruikt.
Let op: glitazon
In latere stadia van diabetes kan de insulineproductie volledig opdrogen. Glitazonen hebben in dit geval geen effect meer!
Ondanks de relatief jonge leeftijd van de medicijnen pioglitazon (Actos®) en rosiglitazon (Avandia®), geven de laatste medische studies al aan dat ze veelbelovend zijn. In vergelijking met de andere orale antidiabetica werken glitazones aan het echte probleem van diabetes type 2: de Insuline-resistentie de lichaamscellen worden omgekeerd door het glitazon. Bovendien beïnvloeden glitazonen de verhoogde bloeddruk (hoge bloeddruk) en bloedlipideniveaus in positieve zin, wat op de lange termijn het risico op Verkalking van de aderen is verminderd.
dosering
Het wordt eenmaal daags ingenomen: 30 mg pioglitazon (Actos®) 's ochtends of rosiglitazon (Avandia®) 4 mg' s ochtends. Rosiglitazon kan worden verhoogd tot 8 mg per dag.
De medicijnen pioglitazon (Actos®) en rosiglitazon (Avandia®) treden pas na vier maanden in werking.
Bijwerkingen
Glitazon kan, na langdurig gebruik, bij patiënten met risico op hartfalen (Hartfalen) of verergeren bij patiënten met reeds bestaande hartinsufficiëntie. Helaas komt hartinsufficiëntie vooral veel voor bij patiënten met diabetes type 2. Artsen zijn daarom voorzichtig en zullen geen glitazonen voorschrijven als u aan hartfalen lijdt. Hartfalen wordt veroorzaakt door het vasthouden van water, b.v. merkbaar op de benen of door kortademigheid. Uw arts zal u hier tijdens regelmatige controles naar vragen.
Gewichtstoename en een toename van cholesterol zijn in onderzoeken bij veel patiënten waargenomen. Glitazones kunnen de leverwaarden verergeren en abnormale gevoelens in de armen en benen veroorzaken. Zoals met bijna alle andere orale antidiabetica, kunnen glitazonen gastro-intestinale problemen veroorzaken. Bovendien zijn tekenen van anemie waargenomen tijdens de behandeling met pioglitazon (Actos®) en rosiglitazon (Avandia®).
Contra-indicaties
Als u extreem overgewicht heeft, verhogen glitazonen de gewichtstoename en moeten daarom worden vervangen door andere geneesmiddelen.
Als u lijdt aan hartfalen of een leveraandoening, mag u geen glitazon gebruiken.
Als u al insuline injecteert, is geen van de glitazonesupplementen een optie voor u.
In het geval van een ernstige nierziekte of als regelmatige dialysebehandeling noodzakelijk is, dient de risico-batenverhouding bij behandeling met pioglitazon (Actos®) of rosiglitazon (Avandia®) zorgvuldig te worden overwogen.
Interacties
Als u ontstekingsremmende of pijnstillers gebruikt voor een reumatische aandoening, gewrichtsontsteking of osteoartritis (NSAID's, diclofenac, Indomethacine, piroxicam, Ibuprofen), het vasthouden van water in lichaamsweefsel en hartinsufficiëntie worden bevorderd. Sommige chemotherapeutische middelen remmen de afbraak van rosiglitaton en versterken het effect ervan in termen van hypoglykemie. Als u medicijnen gebruikt voor hoge bloedlipideniveaus, kunnen de effecten van rosiglitazon toenemen. Uw arts zal hier rekening mee houden en de dosis indien nodig aanpassen.
