Pijn in de billen
Algemeen
Pijn veroorzaakt door de billen wordt voor de meeste getroffenen aangezien als pijn onderrug waargenomen.
De belangrijkste reden hiervoor is dat pijn in de billen zich meestal uitstrekt tot andere delen van het lichaam straalt uit.
Op deze manier wordt de oorspronkelijke focus vaak erg laat gelokaliseerd en wordt de onderliggende ziekte in een overeenkomstig vergevorderd stadium behandeld.
Billenpijn kan variëren in intensiteit en kwaliteit (steken, dof, trekken, branden) verschillen sterk van elkaar.
In de meeste gevallen worden de klachten vooral door de getroffen patiënt gevoeld tijdens het rennen, bukken of staan.
Bovendien veroorzaken de meeste oorzakelijke ziekten pijn, die in eerste instantie alleen optreedt wanneer last optreden.
De patiënten zijn volledig symptoomvrij tijdens de vroege stadia van de ziekte.
Ontstaan alleen als de onderliggende verandering vordert Pijn in rust.
Veel patiënten met pijn in de billen vergelijken de intensiteit van de klachten met de typische Ischias pijn.
Dit feit kan worden verklaard door het feit dat in veel gevallen de heupzenuw indirect betrokken is bij de ontwikkeling van pijn in de billen.
In geval van ontsteking van de Gluteale spieren (Gluteale spieren) is er vaak een vergroting van de Spierbuik.
Dit kan leiden tot directe irritatie van de heupzenuw en typische symptomen.
Billenpijn komt in principe voor elke leeftijd Aan.
De geslachtsverdeling tussen de getroffen patiënten is nagenoeg gelijk.
Toch ervaren ouderen vaak pijn in hun billen.
De reden hiervoor is het feit dat er vaak een aanzienlijke afname van de gluteale spieren is naarmate we ouder worden.
Op deze manier wordt de zenuw die onder de spieren loopt recht naar voren langdurig zitten sterk geïrriteerd.
Daarnaast kan worden opgemerkt dat vooral mensen die op kantoor werken of een Verkeerde uitlijning van de fysiologische lichaamsas vooral vaak last van pijn in de billen.
Pijn in de billen hoeft echter niet altijd behandeld te worden.
In veel gevallen is er een volledige afname van de symptomen, zelfs zonder medische tussenkomst.
Mensen die aan chronische en / of frequente pijn in de billen lijden, dienen echter dringend een arts te raadplegen en de oorzaak van de symptomen op te helderen.
Symptomen
De meeste van de getroffen patiënten ervaren hevige pijn in de billen, vooral bij het lopen, zitten en / of bukken.
De kwaliteit van de pijn die wordt waargenomen door de getroffenen varieert van steken naar saai of brandend.
Billenpijn kan worden gecentreerd op een enkel punt of over het geheel Billen optreden.
Daarnaast veroorzaken ziekten die pijn in de billen veroorzaken in de meeste gevallen ook klachten in het gebied van de Terug en de Dij veroorzaken.
Afhankelijk van de oorzaak kan de pijn die de patiënt ervaart er al zijn in vrede of pas na een langere Stress fase optreden.
Bovendien beschrijven sommige getroffenen het gevoel onderscheiden te zijn Vermoeidheid van de Gluteus en dijspieren.
Het optreden van algemene symptomen (bijvoorbeeld koorts) is mogelijk met enkele van de onderliggende medische aandoeningen.
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
Bil pijn
(Bil)
- Lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom)
- Iliac-kam - Iliac-kam
- Lumbale sacrum zenuw plexus
Lumbosacrale plexus - Iliac schep - Ala ossis ilii
- Peervormige spier -
Piriformis spier - Great Rolling Hill -
Grotere trochanter - Femurkop (= heupkop) -
Hoofd femoris - Ischium - Os ischii
- Heupzenuw - Heupzenuw
- Femorale schacht -
Corpus femoris - Lumbale en sacrum knik -
Voorgebergte - Gluteus Midden - Gluteus medius spier
- Heiligbeen - Heiligbeen
- Gluteusspier -
Gluteus maximus spier - Bursa (grote glooiende heuvel) -
Trochanterische slijmbeurs - Iliac-tibiale pees -
Iliotibiale band - Nokkenbotsing
- Botsing van de tang
A - Piriformis-syndroom -
Irritatie van de heupzenuw
Piriformis spier
B - Lumboischialgia -
Pijn in de lumbale wervelkolom en
Beenpijn over de heupzenuw
C - trochanter bursitis -
Ontsteking van de bursae
van het heupgewricht
D - Gecombineerde heupbotsingen -
Nokkenbotsing
(Botsing nokkenas) en
Botsing van de tang
(Pincer botsing)
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Oorzaken van bilpijn
Bilpijn kan verschillende oorzaken hebben.
In de meeste gevallen is er geen daadwerkelijke ziekte.
De klachten die de getroffen patiënt ervaart, worden daarom veroorzaakt door externe triggers (bijvoorbeeld een nieuw fietszadel) veroorzaakt en verdwijnt binnen zeer korte tijd zonder medische tussenkomst.
Zelfs de klassieker "pijn doen“Is een van de typische oorzaken van pijn in de billen.
De meest voorkomende redenen voor het optreden van klachten aan de billen zijn echter disfunctie van het bewegingsapparaat en het vasthouden van organen van het lichaam (Pezen, ligamenten en spieren).
Hierbij kunnen verschillende vormen van functiestoornissen worden onderscheiden. Veel van de getroffen patiënten hebben zogenaamde "myofasciale pijn" Aan.
Het betreft spanning in de spieren en / of pezen, die voornamelijk worden veroorzaakt door een verkeerde houding en eentonige bewegingen.
Typisch kunnen bij deze patiënten aanzienlijke verhardingen worden gevoeld tijdens het lichamelijk onderzoek.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Ontsteking van de bothuid op het stuitbeen
Andere veel voorkomende oorzaken van bilpijn zijn:
Piriformis-syndroom
Het Piriformis-syndroom is een van de zogenaamde functionele oorzaken van pijn in de billen.
Deze aandoening wordt veroorzaakt door permanente irritatie van de heupzenuw. Meestal ervaren de getroffen patiënten pijn in de billen, die kan variëren van de heupen tot de dijen.
In de meeste gevallen lijken de symptomen op die van een klassieke hernia van de lumbale wervelkolom.
Het is moeilijk om een piriformis-syndroom te onderscheiden van een hernia van de lumbale wervelkolom, zelfs voor een ervaren arts.
De naam van dit syndroom gaat terug naar de piriformis-spier, die zowel interne als externe druk op de heupzenuwen kan uitoefenen.
De ontwikkeling van het piriformis-syndroom gaat meestal terug naar langdurige, eentonige stress.
Om deze reden zijn vooral atleten (bijvoorbeeld duurlopers) getroffen.
Pijn in het billengebied veroorzaakt door irritatie van de heupzenuw kan echter ook worden veroorzaakt door ongelukken of vallen op de billen.
Bovendien leidt bukken, verkeerd buigen of tillen van zware voorwerpen vanuit een straddle-positie vaak tot dit soort pijnsymptomen.
Lees meer over het onderwerp: Piriformis-syndroom en Symptomen van het Piriformis-syndroom.
Een andere oorzaak van pijn in de billen kan ook een gescheurde spiervezel in de billen zijn. Het scheuren van de spiervezels treedt vaak op wanneer de spieren nog niet zijn opgewarmd en de spieren worden gestrekt en buiten het fysiologische niveau worden gebruikt. U kunt een sterke, stekende pijn voelen die ook naar uw rug of dij kan trekken. Afhankelijk van de ernst van de verwonding kan er ook een blauwe plek of zwelling in het getroffen gebied zijn. Als u een gescheurde spiervezel vermoedt, moet u onmiddellijk stoppen met trainen en het getroffen gebied afkoelen en beschermen.
Lees meer over het onderwerp op: Gescheurde spiervezels in de billen
Sacro-iliacale gewrichtsaandoeningen
Bovendien ziekten van de Sacrum en iliacaal gewricht pijn in de billen veroorzaken.
In deze context een blokkade van het gewricht. Door de blokkering wordt de interactie van de individuele ligamenten, pezen en spieren in het gebied van de gewrichten tussen de onderrug en het bekken verstoord (zogenaamd sacro-iliacaal gewricht; in het kort: ISG).
Deze functiestoornis leidt tot spanning in de spieren en terugkerende blokkades die tot hevige pijn in de billen leiden.
In de meeste gevallen is de oorzaak van de disfunctie bij de getroffen patiënten mechanische factoren.
Vooral een slechte houding en atletische Overbelasting spelen vaak een rol bij het ontstaan van de ziekte. Het kan ook eenzijdig zijn Verkorting van de benen, verhoogde krommingen van de Lumbale wervelkolom voorwaarts en degeneratief Gezamenlijke veranderingen (bijvoorbeeld heupartrose) de oorzaak zijn.
echte ischias
Functionele veranderingen leiden veel vaker tot pijn in de billen, maar ook directe schade aan de heupzenuw kan verantwoordelijk zijn voor het ontstaan van de symptomen.
In de meeste gevallen wordt directe schade aan de zenuwen veroorzaakt door irritatie in de directe omgeving van de zenuwwortel.
In deze gevallen voelen de getroffen patiënten een scherpe pijn, beginnend bij de billen in één gedefinieerd huidgebied trekt het been naar beneden. Het verloop van de symptomen die de patiënt ervaart, komt ongeveer overeen met het verloop van een zijnaad aan de zijkant.
In hetzelfde gebied is er ook een tintelend gevoel en / of een Doof gevoel.
Als gevolg van het smoren van de zenuwinervatie van de beenspieren veroorzaakt door de zenuwbeschadiging, a Spieratrofie bekeken worden.
De irritatie aan de wortel van de heupzenuw wordt meestal veroorzaakt door een schijfverzakking veroorzaakt. Bovendien kunnen benige sporen en ziekten van de botstructuur (bijvoorbeeld een osteoporose) leiden tot schade aan de zenuwwortel.
diagnose
Patiënten met aanhoudende of terugkerende pijn in de billen, moeten dringend een arts raadplegen en de onderliggende ziekte ophelderen.
De belangrijkste stap bij de diagnose van bilpijn is een gedetailleerd arts-patiëntgesprek (Technische term: anamnese).
Tijdens dit gesprek zijn zowel de intensiteit, net als de kwaliteit de gevoelde pijn wordt onthuld.
De temporele relatie tussen fysieke activiteiten en het optreden van de symptomen kan ook een eerste indicatie geven van het onderliggende probleem.
Het arts-patiëntgesprek wordt meestal gevolgd door een uitgebreid lichamelijk gesprek examen waarbij aandacht wordt besteed aan pijntriggers en mogelijke verkeerde uitlijningen van de lichaamsas.
Meestal, als de billen pijnlijk zijn, wordt beeldvorming gedaan door te maken MRI van het bekken - of meer zelden een CT-Toelating.
Deze methoden worden vergeleken met de klassieker Röntgenfoto een meer gerichte diagnose is mogelijk.
behandeling
De behandeling van pijn in de billen is afhankelijk van de onderliggende aandoening.
Hierdoor is het een uitgebreide Diagnose essentieel voor een optimale therapie.
Getroffen patiënten kunnen bilpijn voelen bij het eerste gebruik Pijnstillers (Pijnstillers) helpen.
Vooral medicijnen met de actieve ingrediënten Ibuprofen en Paracetamol kan voorlopig zonder aarzeling worden ingenomen.
Als lichte verwondingen aan de bilspieren verantwoordelijk zijn voor het ongemak, kan naleving van een ervan al zijn Rustfase en voorzichtig Koel van het pijnlijke gebied leiden tot verlichting.
Pijn in de billen die meestal door functionele oorzaken moet worden veroorzaakt fysiotherapeutisch behandeld worden.
Tijdens elke behandelsessie zal er zijn uitrekken en complementaire fysiotherapie-toepassingen (bijvoorbeeld elektriciteits- of ultrasone toepassingen) voerde uit.
Het doel van de fysiotherapeutische behandeling van bilpijn is het verlichten van de sterkere Spierspanning.
Als de oorzaak functioneel is, kunnen indien nodig pijnstillers worden ingenomen.
Naast ibuprofen en paracetamol kunnen patiënten met zeer uitgesproken symptomen een zwakke krijgen. Opiumsupplement voorgeschreven krijgen.
Billenpijn veroorzaakt door a Ischias in de meeste gevallen is een uitgebreidere therapie vereist.
Er zijn momenteel verschillende behandelingsstrategieën in gebruik, die worden gebruikt afhankelijk van de respectieve symptomen van de individuele patiënt.
Een van de meest uitgevoerde methoden is de zogenaamde "Stap opslag“.
Door deze methode kan de onderrug worden ontlast en de Heupzenuw wees ontspannen.
Het omvat ook algemene fysiotherapie en het gebruik van Elektrische impulsen een van de meest voorkomende behandelingen voor patiënten met bilpijn.
Medicamenteuze therapie voor getroffen patiënten omvat medicijnen om ontstekingsreacties en pijn te remmen.
In de meeste gevallen zal dat zo zijn Steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's houden van aspirine) en cortison-Voorbereidingen gebruikt.
Een andere effectieve behandeling voor pijn in het billengebied veroorzaakt door zenuwbeschadiging is de zogenaamde "periradiculaire therapie“ (in het kort: PRT).
Deze methode is een bijzondere Injectietherapie waarbij lokaal een medicijn wordt aangebracht om de zenuw te verdoven.
Pijn in de billen veroorzaakt door a abces van het bekken of veroorzaakt door een verwonding of door een vreemd lichaam veroorzaakt abces, moet in de meeste gevallen operatief worden behandeld.
Bij de getroffen patiënten is de Abces holte geopend door een huidincisie en de pus erin verwijderd. Bovendien, nadat het abces is geopend, een Antibiotische therapie worden geïnitieerd.
profylaxe
In de meeste gevallen is pijn in de billen het gevolg van aangeboren afwijkingen van de lichaamsas of verworven posturale problemen.
Om deze reden kunnen de meeste oorzaken die tot het optreden van dergelijke pijnsymptomen leiden, één zijn aangepaste levensstijl voorkomen.
Vooral de Gewichtsvermindering en een voldoende niveau van fysiek Actie spelen een vitale rol bij het voorkomen van bilpijn.
Lokalisatie van pijn
Pijn in de billen en dijbeenpijn
Pijn die ontstaat in de billen of onderrug strekt zich soms uit tot aan de benen.
Als een pijn van de onderrug naar de benen straalt, kan in veel gevallen een specifieke zenuw als oorzaak worden geïdentificeerd. Zenuwen, die verantwoordelijk zijn voor spieren en huidgebieden in het been, ontstaan in diepe delen van de wervelkolom tussen de laatste lendenwervels en het begin van de sacrale wervels, in het gebied van het heiligbeen.
Een bekend syndroom dat pijn veroorzaakt die begint in de billen en zich uitstrekt tot aan het been, is het zogenaamde "piriformis-syndroom". De pijn wordt beschreven als trekken en steken op de achterkant van de dij. In ernstige gevallen kunnen tintelingen en gevoelloosheid in de tenen optreden. De oorzaak van deze zenuwpijn is de "piriformis-spier" die in de onmiddellijke nabijheid van de grote heupzenuw loopt.
Bij ernstige irritatie treedt pijn van de onderrug tot aan de tenen op. Een hernia in de onderrug kan ook vergelijkbare symptomen veroorzaken. Een gedetailleerd onderzoek door de orthopedisch chirurg is belangrijk om een verkeerde diagnose van een "hernia" te voorkomen.
Als de patiënt zijn benen in rugligging mag optillen met gestrekte knieën, mag er geen pijn worden gevoeld bij het piriformis-syndroom. Als het nog steeds pijn doet, kan worden aangenomen dat het is ontstaan in de wervelkolom of het heiligbeen. Als het de patiënt pijn doet wanneer hij de gebogen benen naar het bovenlichaam trekt en tegelijkertijd intern roteert, kan dit een aanwijzing zijn voor een piriformis-syndroom. Aangezien deze onderzoeken echter geen 100% diagnose toelaten, dient bij uitstralende bilpijn naar de benen beslist een orthopedisch chirurg te worden geraadpleegd.
Behandeling van het piriformis-syndroom wordt voornamelijk gedaan door middel van fysiotherapie. De piriformis-spier moet worden getraind en de heupzenuw moet worden ontlast door middel van specifieke oefeningen volgens de instructies van orthopedisten of fysiotherapeuten. De pijn moet van tevoren worden verlicht met pijnstillende medicijnen uit de "NSAID" -groep. Deze omvatten bijvoorbeeld ibuprofen, diclofenac of aspirine.
Lees meer over pijn in de rechterbil in ons artikel Pijn in de rechterbil.
Lees meer over het onderwerp: Dij pijn
Pijn in de billen en heupen
Naast het piriformis-syndroom, dat ook pijn in de heup, zenuw, spier en ook benige oorzaken kan veroorzaken. Degeneratieve schade aan de gewrichten kan op lange termijn onaangename pijn veroorzaken. Symptomen beginnen vaak in de vorm van pijn na lichamelijke activiteit, na het opstaan in de ochtend of na inspanning, en ontwikkelen zich na maanden tot jaren tot permanent ongemak.
Een veel voorkomend gevolg van blijvende onjuiste of overbelasting is de zogenaamde "ISG-blokkade". Het kan worden veroorzaakt door spierspanning in het bekken, irritatie van de gevoelige zenuwen op het heiligbeen of heupartrose.
De oorzaak van pijn kan ook in het gebied van de buitenste heup liggen en zich uitstrekken tot in de billen. Als de uitwendig roterende spieren van de benen geïrriteerd of ontstoken zijn aan hun aanhechtingen aan de buitenkant van de heupen, kan een trekkracht, stekende pijn zich uitstrekken tot in de bilplooi.
De pijn zelf kan met medicijnen worden behandeld. Omdat de oorzaken van de pijn zeer divers kunnen zijn, moet u een arts raadplegen met blijvende symptomen.
Dit artikel kan u ook interesseren: Pijn over de billen
Pijn aan de rechter- en linkerkant in de billen
In de meeste gevallen is pijn in de billen eenzijdig. Slechts zelden is de pijn precies in het midden of aan beide kanten even uitgesproken. Veel oorzaken van pijn zijn gemakkelijk op te lossen en zijn slechts tijdelijk. Dit omvat vooral Spierspanning en licht Zenuw irritatie als gevolg van onjuiste stress of overmatige stress tijdens lichamelijk werk of sport.
Als de houding of belasting naar een bepaalde kant neigt, verschuift het gewicht ook naar deze kant en ontstaat daar snel eenzijdige pijn.
Als er sprake is van een permanente eenzijdige belasting, went het lichaam eraan. De spieren aan de ene kant worden korter, de pezen ook en in ernstige gevallen kan dit leiden tot degeneratieve veranderingen bot komen, vooral de Wervellichamen. De pijn houdt aan en kan na verloop van tijd verergeren.
Een slechte lichaamshouding en verkeerde stress in het dagelijks leven of in de sport moeten altijd worden voorkomen en bestreden. Als er door een verkeerde houding een lichte pijn optreedt, neemt het lichaam automatisch verlichtende houdingen aan, die de verkeerde houding bevorderen en op de lange termijn erger maken.
Pijn kan worden gestopt met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Professioneel geleide fysiotherapie is vaak nodig om een ernstig slechte houding te corrigeren.
Pijn in de billen tijdens het zitten
Niet zelden wordt pijn in de billen beschreven, vooral tijdens het zitten.
De oorzaken zijn duidelijk:
Een groot deel van alle beroepen vindt plaats in zittende positie en vertegenwoordigt een permanente, buitengewone belasting van het bekken en de onderrug.
Om het hele lichaam en de rug zittend te onderhouden, is een permanente belasting van de spieren en ligamenten noodzakelijk. Om je heupen en rug te ontlasten, moet je tussendoor ontlastende houdingen aannemen, die vooral slecht zijn voor je onderrug. Wie vele uren per dag zit, vindt het moeilijk om langdurig optimaal te zitten qua ergonomie.
Dus als de pijn komt door te veel zitten, zijn slechts een paar dingen aan te raden:
een bureaustoel die is aangepast aan de vorm van de rugleuning kan wonderen verrichten. Evenzo moet u ondanks lange werktijden proberen het zitten tot een minimum te beperken en, indien mogelijk, staand werk doen.
