Holte van de knie

definitie

Als de achterkant van de knie of ook fossa poplitea is een anatomische structuur aan de achterkant van de knie. Het is ruitvormig en is naar buiten toe door de Biceps femoris spier - beperkt de tweekoppige dijbeenspier. De semimembranosus- en semitendinosus-spieren komen naar binnen samen, d.w.z. naar het midden van de knie. Beide zorgen voor flexie en interne rotatie van het kniegewricht. Je pezen zijn aan de binnenkant voelbaar als de knie in de knieholte is aangespannen. De twee koppen van de gastrocnemius-spier, d.w.z. de kuitspier, begrenzen de knieholte naar beneden. De spieren vormen samen een diamant waarin verschillende belangrijke anatomische structuren lopen.

Anatomie van de knieholte

Verschillende lopen door de knieholte ergeren en Schepenhet leveren van de onderste extremiteit. De heupzenuw is van hen, of Ischadische zenuwdie de meeste van de grotere spieren levert langs de aanvoerroute van het staartbeen naar de hiel. De heupzenuw wordt beschouwd als de sterkste en dikste zenuw in het lichaam. Het loopt vanaf zijn oorsprong in de sacrale zenuwplexus langs de achterkant van de dij, kruist de knieflexoren en splitst zich vervolgens in de knieholte ter hoogte van de knieholte Tibiale zenuw en de Gemeenschappelijke fibulaire zenuw Aan. Deze leveren op hun beurt het Onderbeenspieren.

Naast de heupzenuw, de Vena en Popliteale slagader de knie. Beiden lopen als eerste Vena en Dijbeenslagader op de voorkant van de dij totdat ze door het zogenaamde adductorkanaal naar de achterkant van de knie in de knieholte migreren. Vanaf dit punt zullen hun nieuwe anatomische namen ook aan hen worden toegewezen. De arteria poplitea splitst zich al snel weer in anterieure en posterieure tibiale arteriën.

Er zijn ook lymfeklieren in de holte van de knie, die bekend staan ​​als Nodi lymphoidei zijn aangewezen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen diepe en oppervlakkige popliteale lymfeklieren. De holte van de knie is aan de buitenkant bedekt met een dunne huidlaag die gevoelig wordt geleverd door verschillende zenuwen.

Illustratie knieholte pijn

Achterkant van de kniepijn
A - scheur van de buitenband / binnenband
B - verwondingen aan de menisci
C - artrose
D - popliteale cyste / Baker's cyste
E - trombose

1. Binnenmeniscus -
   Mediale meniscus
2. Binnenband -
   Ligament onderpand scheenbeen
3. Popliteale spier -
   Popliteus spier
4. Scheenbeen - Scheenbeen
5. Interne kuitspier -
   M. gastrocnemius, caput mediale
6. Externe kuitspier -
   M. gastrocnemius, caput laterale
7. Tweekoppige hamstrings
   Biceps femoris spier
8. Halve pees spier - Semitendinosus spier
9. Dijbeen - Dijbeen
10. Achterste kruisband - Achterste kruisband
11. Gewrichtskraakbeen - Cartilago articularis
12. Voorste kruisband - Ligament cruciatum anterius
13. Buitenste meniscus - Laterale meniscus
14. Buitenband - Ligamentum collaterale fibulare
15. Kuitbeen - Fibula
    Alle medische illustraties

Pijn in de achterkant van de knie

Pijn in de knieholte kan een grote verscheidenheid aan oorzaken hebben, aangezien hier een aantal belangrijke anatomische structuren lopen. Pijn kan ook uitstralen naar het bovenbeen en onderbeen, afkomstig zijn van de voorkant van de knie of onderdeel zijn van een vaatziekte.

Is de achterkant van de knie gezwollen en doet zeer, dit kan bijvoorbeeld op een Span de omliggende spieren liggen. Een belasting is vaak het resultaat van overmatige inspanning en verdwijnt na een paar dagen vanzelf afhankelijk van de belasting is en verdwijnt snel als je het rustig aan doet. Bij één is het anders Meniscus schadedie ook een chronisch beloop kunnen hebben gedurende maanden en jaren. Omdat de menisci in de knie fungeren als een soort kussen tussen de dijbeen- en onderbeenbeenderen, treedt vooral beschadiging op Laad- en roterende bewegingen merkbaar in het kniegewricht. Deze scherpe pijn treft meestal de knieën, maar kan ook de knieholte beschadigen.

Bij Atleten Men moet ook denken aan anderszins nogal onwaarschijnlijke oorzaken: bijvoorbeeld een hypertrofie, dus Druk op de sterk vergrote spier op de popliteale slagader en comprimeer het. Lopers en fietsers ervaren er vaak een Irritatie van de spierpeesovergang in de bovenbeenspieren​Meestal treedt tederheid op bij het palperen van de M. biceps femoris-Hoofd omhoog. Het been strekken doet ook pijn.

Rug van de knie taping

Sinds enkele jaren zie je steeds meer atleten rondlopen met plakband in de meest felle kleuren. Maar wat is een Plakband goed, en kan het helpen bij knie- en holle kniepijn?

Allereerst moet u kiezen tussen 'Kinesio-banden' en 'normaal“ Plakband maak onderscheid welke ook in het ziekenhuis wordt gebruikt. Dit laatste wordt vaak in vechtsporten gebruikt Stabiliseer gewrichten​Bij bokswedstrijden worden de polsen omwikkeld zodat ze niet verdraaien en breken als ze worden geslagen. Bij sporten als judo of karate zie je vaak getapete enkels, omdat je bij deze sporten vooral vaak je enkel verdraait. Zodat men kan tikken stabiliserende en preventieve maatregel worden.

Het moet worden onderscheiden van de "Kinesio-tape", Die niet in veel lagen om gewrichten wordt gewikkeld, maar meestal over een groot gebied van één of twee spierlagen wordt gespannen en in verschillende kleuren verkrijgbaar is. Volgens de fabrikant moeten de kleuren een psychologisch effect hebben, zo moet een blauwe tape afkoelen, terwijl een bureaucratie een gevoel van warmte moet creëren. Tapes kunnen dat doen Stabiliseer het kniegewricht, maar ook bij Spierspanning, of spanningen verkorten de genezingstijd aanzienlijk. Ze hechten zeer stevig aan de huid en masseren de spier bij elke beweging. Dit stimuleert de doorstroming van bloed en lymfe, verlicht de spier, en verlicht de pijn​De holte van de knie zelf is moeilijk toegankelijk voor een tapeverband, maar de omliggende spieren die de knieholte vormen, kunnen worden afgeplakt. De beweeglijkheid van de knie is niet beperkt, de spieren worden zelfs ontlast, wat kan leiden tot een afname van de spiermassa. Op dit punt is dit echter gunstig omdat de spier kan worden herbouwd nadat deze is genezen.

Popliteale cyste

Als de achterkant van de knie gezwollen is, kan het ook een zijn Baker's cyste handelen. Deze cyste heette oorspronkelijk de popliteale cyste - vanwege zijn anatomische locatie - maar is nu genoemd ter ere van zijn ontdekker William Baker, een Engelse chirurg in de 19e eeuw. Het is een Uitsteeksel van de achterwand van de Kniegewrichtskapsel tussen de twee spieren M. semimembranosus en M. semitendinosus. EEN Ontstekingsreactie in de knie leidt tot overmatige productie van gewrichtsvloeistof, waardoor het gewrichtskapsel uitzet. Ze ontwijkt tot het punt van de minste weerstand, in dit geval de knieholte. Dit is dan gezwollen, doet pijn en kan zachtjes worden ingedrukt. De Baker-cyste kan ook drukken op de bloedvaten en zenuwen die in de knieholte lopen en hun functie verminderen. In extreme gevallen is er een Underperfusion de omliggende structuren, of ook Tekenen van verlamming van de onderste extremiteit vergezeld van ernstige pijn​Als de cyste van een bakker onbehandeld blijft, kan dat scheurenHierdoor wordt het gewrichtsvocht vrijelijk verdeeld over het onderbeen. Dit veroorzaakt een sterk verhoogde druk op spieren en vaten, compressie en zelfs de dood van het been. Men spreekt van een Compartiment syndroom, een absolute noodindicatie die binnen enkele uren operatief moet worden behandeld. Natuurlijk hoeft niet elke Baker-cyste te eindigen in een compartimentsyndroom, maar het vereist beslist een doktersonderzoek, omdat het meestal gebaseerd is op gewrichtsschade met een ontsteking die moet worden behandeld.

trombose

Een bijzonder gevaarlijke complicatie van pijn in de achterkant van de knie is trombotische vasculaire occlusies van arteriële of veneuze aard​Meestal is het een trombus, d.w.z. een bloedstolsel dat zich hecht aan nauwe punten in het veneuze systeem. Zo'n trombus heeft geen contact met de vaatwand, en wordt ook wel genoemd rode (omdat bloedplaatjesrijke) trombus aangewezen. De basis is arteriosclerose, d.w.z. vasculaire calcificatie, in combinatie met weinig beweging, of een Vernauwing van het vat​Maar ook roken, Onvoldoende vochtinname, en de anticonceptiepil (zie: Tromboserisico van de pil) kan trombose bevorderen.

Een trombus ontwikkelt zich ook in één Vasculair letselwanneer de geopende vasculaire site weer moet worden gesloten. Daartoe circuleren bloedplaatjes altijd in het bloed en hechten ze zich aan bepaalde factoren die vrijkomen bij beschadiging van een bloedvat. Deze fysiologische trombus wordt een witte trombusof stollingstrombus. Een trombose verstopt het vat, leidt tot bloedstuwing en doet het opzwellen. Naast oververhitting en rood worden van het opgekropte weefsel leidt dit ook tot pijn door de verhoogde druk.

EEN acute trombose ontstaat meestal na lange immobilisatie van de voet, bijvoorbeeld op lange vluchten, of na het aanbrengen van een gipsverband. Een trombus kan loskomen en met de bloedstroom naar de longen worden gespoeld, waar het vervolgens delen van de longen van de bloedtoevoer afsnijdt. Dit klinische beeld, bekend als longembolie, is een acute noodsituatie en vereist onmiddellijke medische hulp, anders zullen delen van de longen afsterven. De Popliteale slagader verplaatst door een trombus wees wat er doorgaat Koudheid, gebrek aan pols en gevoelloosheid aan de voet en onderbeen drukt uit. De trombus wordt hier niet naar het hart gespoeld, maar verplaatst de steeds dunnere bloedvaten die naar de voet trekken. Je kunt het je voorstellen als een bal die van een steeds smaller wordende buis naar beneden rolt: op een gegeven moment komt hij vast te zitten en kan er geen bloed meer doorheen. Ook hier is spoedeisende medische zorg geïndiceerd vanwege de pijn.

diagnose

Pijn in de achterkant van de knie kan allerlei oorzaken hebben. Een MRI wordt meestal uitgevoerd om een ​​Baker-cyste uit te sluiten. 90% van alle meniscusschade kan ook in de MRI worden opgespoord. Helaas is deze procedure erg duur (€ 1000-2000 per beeldopname) en is daarom niet altijd de eerste keuze. Een orthopedisch of fysiotherapeutisch onderzoek kan ook informatie geven over het probleem. Trombose wordt echter meestal zeer snel gediagnosticeerd door een klinisch onderzoek met palpatie van de benen en, indien nodig, een echografisch onderzoek. Tranen en verrekkingen van spiervezels vereisen meestal niet noodzakelijk een medisch onderzoek, tenzij ze verergeren of chronisch worden. Hier kan het zachtjes palperen en masseren van het getroffen gebied het genezingsproces versnellen.

profylaxe

Juiste warming-up, een voldoende lichaamsgewicht, en correcte uitvoering van de oefeningen is het allerbelangrijkste om problemen in de knie en knieholte te voorkomen. Profylactisch kan ook stabiliserende banden (bijv. "Leukosilk"), of kinesiotapes kunnen worden gebruikt. Om verslechtering bij letsel te voorkomen, dient men zich te houden aan de PECH-regeling Houd vast (pauze, ijs, compressie, hoogte).