Vaginale pijn
definitie
Een vaginale pijn is een ongemakkelijke pijn in het genitale gebied, die voornamelijk tot uiting komt in de vaginale ingang (introïtus). Het kan zich ook verspreiden naar aangrenzende delen van het genitale gebied, zoals de schaamlippen en vulva.
De pijn kan verschillende intensiteiten en kwaliteiten hebben. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak, wordt vaginale pijn als een stekend of dof gevoel gevoeld. Sommige vaginale pijn manifesteert zich alleen onder mechanische belasting - vooral tijdens vaginale geslachtsgemeenschap - terwijl andere oorzaken kunnen leiden tot blijvende pijn, zelfs in rust.
Vaginale pijn is geen onafhankelijke ziekte, maar eerder een mogelijk symptoom van verschillende ziekten.
Lees meer over het onderwerp: Pijn bij de vaginale ingang
Oorzaken van vaginale pijn
Vaginale pijn is niet alleen subjectief erg stressvol voor de getroffenen, maar maakt meestal ook deel uit van een ernstige ziekte.
Als er vaginale pijn optreedt, moet dit onmiddellijk worden opgehelderd door een onderzoek door de gynaecoloog, omdat er zeer verschillende oorzaken zijn voor de pijn. Een veel voorkomende oorzaak van vaginale pijn is vaginale spruw.
Elke vrouw lijdt op een bepaald moment in haar leven aan een onaangename vaginale gist.
Dit manifesteert zich meestal als jeuk en kruimelige afscheiding. Hoe langer een vaginale spruw echter niet goed of helemaal niet wordt behandeld, hoe eerder de jeuk verandert in een dominante vaginale pijn.
Dit heeft een branderig karakter en wordt vooral verergerd door mechanische belasting in de vorm van geslachtsgemeenschap.
Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u op: Branderig gevoel tijdens of na geslachtsgemeenschap
Een bacteriële infectie genaamd bacteriële vaginose kan ook brandende pijn veroorzaken. Deze zijn vooral duidelijk tijdens geslachtsgemeenschap (dyspareunie). Jeuk, pijn bij het plassen, een visachtige geur van de vagina en een dunne, gelige afscheiding zijn typerend.
Een andere oorzaak van vaginale pijn is endometriose, bij deze ziekte wordt de bekleding van de baarmoeder (endometrium) in andere delen van het lichaam buiten de baarmoeder aangetroffen. Ongeveer 2-10% van alle vrouwen lijdt aan endometriose.
In de vagina leidt het misplaatste weefsel vooral tot pijn tijdens geslachtsgemeenschap, wat het vrijwel onmogelijk maakt. De pijn is vaak cyclusafhankelijk (tijdens uw menstruatie) en kan gepaard gaan met andere symptomen zoals spotting.
Vaginale pijn, die voornamelijk optreedt tijdens geslachtsgemeenschap of het inbrengen van een tampon, wordt ook vaak veroorzaakt door wat bekend staat als vaginisme. Dit is een onvrijwillige verkramping van de vaginale spieren.
In zeldzame gevallen verbergt vaginale pijn kwaadaardige tumorziekten. Deze kunnen leiden tot bijkomende symptomen zoals koorts, nachtelijk zweten en ongewenst gewichtsverlies. De tumor kan ook voelbaar zijn of eruitzien als een niet-genezende wond.
Vooral oudere vrouwen dienen snel een arts te raadplegen als ze dergelijke symptomen ervaren, aangezien vaginale kanker vaker voorkomt bij oudere vrouwen.
Een veel voorkomende oorzaak van vaginale pijn bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is een natuurlijke geboorte. Overmatige vaginale hygiëne is ook vaak de oorzaak van vaginale pijn. Vooral zeer alkalische waslotions en douchegels vernietigen de vaginale flora en kunnen pijn veroorzaken. Ook verwondingen aan de vagina leiden tot pijn. Meestal manifesteren deze zich bij het inbrengen van een tampon of tijdens vaginale geslachtsgemeenschap.
Ten slotte moet de zogenaamde seniele colpitis of colpitis door oestrogeendeficiëntie worden genoemd als oorzaak van vaginale pijn. Tijdens de menopauze leidt de dalende oestrogeenspiegel tot ernstige jeuk, bloederige afscheiding en vaginale droogheid, wat gepaard gaat met vaginale pijn.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn in de buik
Ontsteking in de vagina
Een ontsteking van de vagina wordt in medische terminologie vaginitis genoemd. Deze ontsteking heeft meestal een besmettelijke oorzaak, zoals een bacteriële infectie of een schimmelinfectie. Vaak wordt niet alleen de vagina maar ook de vulva aangetast door de ontsteking. In dit geval wordt het vulvovaginitis genoemd.
Een veel voorkomend symptoom van vaginale ontsteking is vaginale pijn. Dit wordt voornamelijk verhoogd door mechanische belastingen. Een branderig gevoel bij het plassen en jeuk zijn typische begeleidende symptomen van ontsteking.
Afhankelijk van de oorzaak kan er een onaangename geur in de vagina ontstaan. Bacteriële ontstekingen worden vaak gekenmerkt door een onaangename en visachtige geur. Niet alleen infecties veroorzaken echter ontstekingen in de vagina, maar ook de menopauze.
Seniele colpitis, of colpitis met oestrogeendeficiëntie, treft vrouwen die door de menopauze gaan en wordt veroorzaakt door dalende oestrogeenspiegels. Deze acute ontsteking van de vagina manifesteert zich als hevige jeuk, bloederige afscheiding en pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Seniele colpitis wordt behandeld met vaginale oestrogeencrèmes.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Branderig gevoel bij het plassen
Vaginale schimmel
De vaginale spruw is waarschijnlijk de meest voorkomende infectie van de vrouwelijke geslachtsorganen.
De onaangename schimmel leidt tot hevige jeuk en een kruimelige, witachtige afscheiding. De schimmelinfectie gaat gepaard met een stank en pijn in de vagina.
Geslachtsgemeenschap of het inbrengen van een tampon is bijzonder pijnlijk. Urineren kan ook pijnlijk zijn. De pijn heeft meer een branderig karakter en treedt meestal pas na lange tijd op als de schimmel niet of onvoldoende wordt behandeld.
Er zijn verschillende vaginale crèmes en vaginale zetpillen met de werkzame stof clotrimazol of miconazol voor de behandeling van vaginale spruw. Aanhoudende infecties kunnen ook behandeling vereisen met tabletten die de werkzame stoffen fluconazol of itraconazol bevatten.
Lees meer over het onderwerp: Vaginale spruw, welke medicijnen zijn er voor vaginale spruw?
Diagnose van vaginale pijn
Vrouwen met vaginale pijn moeten de symptomen niet lang met zich meebrengen, maar moeten zo snel mogelijk hun gynaecoloog raadplegen.
Hij zal verschillende tests uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Het soort pijn, de bijbehorende symptomen en de leeftijd van de getroffenen beperken meestal de waarschijnlijke oorzaken.
Dit wordt gevolgd door een vaginaal onderzoek, waarbij u het vaginale slijmvlies inspecteert en zoekt naar veranderingen zoals afscheiding, bloeding en zweren.
Een onaangename geur kan duiden op een infectie.
Uitstrijkjes helpen bij het identificeren van een ziekteverwekker. Een vaginale echografie kan ook worden uitgevoerd als een extra ontsteking van de baarmoeder of eierstokken of endometriose wordt vermoed.
Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, worden monsters genomen van het verdachte weefsel in de vagina (biopsie) en nader onderzocht onder de microscoop.
Bijkomende symptomen
Vaginale pijn is een symptoom dat bij verschillende ziekten kan voorkomen.
Naast vaginale pijn kunnen er andere symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de oorzaak. Vaginale afscheiding of een onaangename geur van de afscheiding zijn veel voorkomende symptomen die samenhangen met vaginale pijn.
Deze begeleidende symptomen zijn cruciaal voor infectieziekten van de vagina. De afscheiding kan er anders uitzien, afhankelijk van de ziekteverwekker. Een kruimelige witachtige / gelige afscheiding is bijvoorbeeld typerend voor een schimmelinfectie.
Groenachtige afscheiding wordt daarentegen vaak gevonden bij een infectie met trichomonaden.
Bacteriële vaginose kan ook gepaard gaan met koorts, algemene vermoeidheid en extra buikpijn.
Een ander veel voorkomend symptoom van vaginale pijn is vaginale jeuk. Dit komt voor bij ziekten zoals vaginale spruw, endometriose of vaginale droogheid.
Gelijktijdige spotting kan ook het gevolg zijn van verschillende oorzaken. Niet alleen vaginale verwondingen, maar ook tumoraandoeningen, vaginale droogheid, endometriose en infecties kunnen leiden tot spotting of een bloederige afscheiding. De bijbehorende symptomen van vaginale pijn zijn divers en individueel zeer verschillend, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Vaginale droogheid
Behandeling van vaginale pijn
Het heeft geen zin om vaginale pijn geïsoleerd te behandelen met pijnstillers.
Deze zijn meestal niet effectief op de vagina en nemen de oorzaak van de pijn niet weg.
Om vaginale pijn met succes te behandelen, moet de oorzaak van de pijn worden behandeld.
De behandelingen zijn net zo divers als de oorzaken. Vaginale bacteriële infecties worden behandeld met antibiotica en schimmelinfecties met antischimmelmiddelen. Daarentegen wordt vaginale droogheid tijdens de menopauze behandeld met vaginale oestrogeencrèmes of oestrogeentabletten.
Endometriose kan zowel met medicijnen als operatief worden behandeld. Gemakkelijk toegankelijke endometriale foci van de vagina worden tijdens een operatie verwijderd. Als er vaginale pijn is als gevolg van een vaginale tumor, zijn zowel chirurgische behandelingsopties als chemotherapie beschikbaar.
Pijnlijke tranen in het perineum die optreden tijdens de bevalling worden genaaid en krijgen pijnstillers. Bij hogere scheuren worden preventief antibiotica gegeven om infectie te voorkomen.
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor vaginale pijn veroorzaakt door vaginisme. Een mogelijke maatregel is het gebruik van glijmiddelen tijdens geslachtsgemeenschap.
Dit vermindert de wrijving op de verkrampte spieren. De oorzaak van vaginisme, zoals angst of stress, moet echter nog steeds worden behandeld. Psychotherapeutische discussies zijn in deze gevallen bijzonder nuttig.
Duur van vaginale pijn
De duur van vaginale pijn hangt af van de onderliggende oorzaak. Een vaginale spruw is meestal een acute gebeurtenis die zich binnen een paar dagen ontwikkelt. Met effectieve antischimmeltherapie verbeteren de symptomen ook binnen een paar dagen.
In het geval van endometriose daarentegen, duurt de cyclusafhankelijke pijn meestal enkele jaren of decennia, omdat het een chronische ontstekingsziekte is.
Bacteriële vaginose kan ook weken of zelfs maanden aanhouden. Dit is echter vaak ook subklinisch. Dit betekent dat ze geen of slechts zeer milde symptomen heeft.
Vaginisme houdt ook lang aan. Veel vrouwen hebben daardoor jarenlang last van pijn tijdens geslachtsgemeenschap of het inbrengen van een tampon. Na de bevalling zou de vaginale pijn binnen een paar weken moeten verdwijnen.
Pijn bij de ingang van de vagina
Vaginale pijn, die zich voornamelijk beperkt tot de ingang van de vagina, heeft meestal een lokale oorzaak.
Een schimmelinfectie is misschien wel de meest voorkomende oorzaak van dergelijke pijn, maar endometriose kan ook pijn veroorzaken bij de vaginale ingang.
Bacteriële infecties leiden daarentegen eerder tot vaginale pijn die de hele vagina aantast en niet alleen de vaginale ingang.
Vaginisme veroorzaakt ook voornamelijk pijn bij de ingang van de vagina. Dit komt voornamelijk voor tijdens geslachtsgemeenschap en is meestal zo sterk dat volledige penetratie niet mogelijk is.
Andere mogelijke oorzaken van pijn bij de vaginale ingang zijn verwondingen die meestal optreden tijdens geslachtsgemeenschap en overmatige intieme hygiëne.
Lees meer over het onderwerp: Symptomen van vaginale spruw
Vaginale pijn tijdens de zwangerschap
Tijdens de zwangerschap hebben sommige vrouwen last van meer of minder ernstige vaginale pijn.
Sommige vrouwen beschrijven de pijn als een soort "scheurende" pijn, vergelijkbaar met overstrekking. Meestal gaat er pijn achter schuil, die ontstaat door het loskomen van de ligamenten van het bekken. De pijn kan aan het begin of tegen het einde van de zwangerschap optreden en is helaas niet goed te behandelen met pijnstillers. Veel vrouwen helpen warm water of lichamelijke rust tegen de pijn.
De pijn wordt meestal verergerd door lichamelijke inspanning. Ze zijn in de regel niet permanent aanwezig. Als u tijdens de zwangerschap pijn in de vagina heeft, moet u zo snel mogelijk een gynaecoloog raadplegen om andere oorzaken, zoals infecties, uit te sluiten.
Een infectie van de vagina, indien onbehandeld, kan zich ontwikkelen en de baarmoeder of eierstokken aantasten. Zo'n infectie is erg gevaarlijk tijdens de zwangerschap en moet daarom in een vroeg stadium worden voorkomen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Infecties tijdens de zwangerschap
Vaginale pijn na de bevalling
Vaginale bevalling zorgt voor een natuurlijke, maar ook enorme belasting van de bekkenbodem, de vaginale spieren en de banden van het bekken.
Bijna elke vrouw heeft tijdens de bevalling meer of minder uitgesproken scheurtjes in de vagina. Kleine scheurtjes veroorzaken geen ongemak, terwijl grotere scheuren milde pijn kunnen veroorzaken na de bevalling.
In de eerste weken na de bevalling past het lichaam zich weer aan de omstandigheden buiten de zwangerschap aan. Gedurende deze tijd is lichte pijn in de vagina normaal. Grotere lasten zoals het tillen van zware dozen, sporten en huishoudelijk werk moeten voorlopig worden vermeden.
Aan de andere kant kunnen bekkenbodemoefeningen de pijn helpen verminderen. Speciale gymnastiekgroepen voor postnatale postnatale oefeningen zijn erg handig bij pijn. Als de pijn erg hevig is, niet verbetert of gepaard gaat met koorts en een stinkende afscheiding, kan er een infectie achter zitten. Zo'n infectie moet worden behandeld met bedrust en antibiotica.
Pijn tussen vagina en anus
Pijn, die voornamelijk tussen de vagina en de anus zit, kan verschillende oorzaken hebben.
Een veel voorkomende oorzaak is een scheur in het perineum tijdens de bevalling. Het gebied tussen de anus en de vagina wordt de dam genoemd. Perineale tranen zijn vooral pijnlijk als ze erg groot zijn of slecht genezen. Infecties van de wond, die zich gemakkelijk kunnen ontwikkelen door dicht bij de ontlasting te zitten, leiden tot ernstige pijn in dit gebied.
Om dit tegen te gaan worden vaak antibiotica en lichte laxeermiddelen (laxeermiddelen) voorgeschreven als preventieve maatregel bij ernstige verwondingen. Dit laatste leidt ertoe dat de stoel een beetje zachter wordt, zodat het gebied niet extra mechanisch wordt belast.
Aambeien kunnen ook pijn veroorzaken in het gebied tussen de vagina en anus. Dit is echter zeer zelden het geval.
De redactie adviseert ook: Perineale traan - wat kunt u doen?
Vaginale pijn bij het plassen
Vaginale pijn die erger wordt tijdens het urineren of vooral optreedt tijdens het urineren, is meestal te wijten aan een infectie of endometriose. Beide kunnen leiden tot vaginale pijn en pijnlijk urineren. Een veranderde afscheiding of koorts is typerend voor een infectie. Endometriose wordt daarentegen vaak gekenmerkt door brandende pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Menopauzale vaginale pijn
Tijdens de menopauze vinden er hormonale veranderingen plaats in het vrouwelijk lichaam, wat kan leiden tot diverse climacterische klachten. Een mogelijk symptoom van de menopauze is de zogenaamde colpitis oestrogeendeficiëntie.
Het dalende oestrogeengehalte tijdens de menopauze leidt tot acute ontsteking van het vaginale slijmvlies, wat gepaard gaat met vaginale droogheid en jeuk.
Bovendien treedt vaginale pijn op, die vooral uitgesproken is tijdens geslachtsgemeenschap.
Het slijmvlies wordt van minder voedingsstoffen voorzien, waardoor het zich terugtrekt en atrofisch wordt. Dit maakt het vatbaarder voor infecties. Een bloederige, sereuze afscheiding uit de vagina is ook typerend.
Lokale oestrogeencrèmes zijn beschikbaar om deze copitis van oestrogeendeficiëntie te behandelen. Een belangrijke differentiële diagnose is een kwaadaardige kanker van de vagina. Deze vaginale kanker komt vooral voor bij oudere mensen en is zeer zeldzaam. Als de pijn echter aanhoudt, moet een kwaadaardige oorzaak worden uitgesloten.
Vaginale droogheid
Vaginale droogheid veroorzaakt brandende pijn, vooral tijdens vaginale geslachtsgemeenschap. Deze kunnen zo sterk zijn dat geslachtsgemeenschap onmogelijk kan zijn.
Veel vrouwen hebben last van vaginale droogheid tijdens de menopauze, maar ook jongere vrouwen kunnen door verschillende oorzaken worden getroffen.
Psychologische oorzaken zoals stress en angst zijn vaak verantwoordelijk voor vaginale droogheid, maar ook inwendige ziekten zoals diabetes, reumatische aandoeningen of endometriose kunnen de oorzaak zijn. Overmatige intieme hygiëne is ook geen zeldzame oorzaak van vaginale droogheid in verband met vaginale pijn. De vervelende klachten zijn met verschillende maatregelen te behandelen.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Homeopathie voor de menopauze
