urinebuis
Synoniemen
Latijns: urinebuis
anatomie
De locatie en het beloop van de urethra verschillen aanzienlijk tussen mannen en vrouwen. Beide hebben gemeen dat ze een verbindingsstuk zijn tussen de urineblaas (Vesica urinaria) en de uitwendige urineopening op de geslachtsorganen. Het wordt bedekt door een speciaal slijmvlies van de urinewegen, dat ook de blaas, urineleider (Urineleider) en nierbekken (Pyelon) lijnen.
De vrouwelijke urethra (urethra feminina)
De vrouwelijke urethra is zo ongeveer 3-5 cm lang en loopt Rechtdoor. Het heeft zijn oorsprong aan het onderste uiteinde van de blaas, de blaashals, en loopt dan naar beneden recht voor de Schede (vagina) in het kleine bekken. Ze stapt door de bekkenbodem, een driedubbele spierlaag in het bekken. Het stroomt in de externe urine-uitlaat (Ostium urethrae externum) tussen de kleintjes Labia net achter de clitoris (clitoris) en dus voor de vaginale ingang.
Door het rechte beloop van de vrouwelijke urethra is het relatief eenvoudig om er een te gebruiken Urinale katheter te leveren, indien b.v. vereist voor een operatie.
Omdat de vrouwelijke urethra erg kort is, kunnen bacteriën uit de vagina of het rectum snel in de urineblaas komen en cystitis veroorzaken.
- Urineleider - Urineleider
- Overgangsepitheel - Urothelium
- Shift-laag van het
Slijmvlies - Lamina Propria - Binnenste longitudinale laag -
Laag longitudinaal internum - Buitenste longitudinale laag -
Stratum longitudinaal externum - Middelste ringlaag -
Circulaire laag - Bindweefselbedekking met
Aderen - Tunica adventitia - Aorta vork - Aortabifurcatie
- Rectum - Rectum
- Urineblaas - Vesica urinaria
- Bijnier -
Glandula suprarenalis - Rechternier - Ren Dexter
- Nierbekken - Bekken renalis
- Lagere vena cava - Inferieure vena cava
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
De mannelijke urethra (urethra masculina)
De mannelijke urethra is ongeveer. 20 cm lang en dus beduidend langer dan het vrouwtje. In tegenstelling tot de vrouwelijke urethra, is de mannelijke urethra gelijktijdig Urinewegen en geslachtsorganen, aangezien het sperma en de producten van de geslachtsklieren door de urethra worden geleegd.
De urethra van de man heeft zijn oorsprong (Ostium urethrae internum) evenals het vrouwtje op de blaashals. Volg dan vier anatomische secties:
- Ten eerste passeert de mannelijke urethra de interne sluitspier van de blaas (Pars intramuralis). Daar vind je het eerste bottleneck. Het stroomt dan door de prostaatklier (prostaat) van de man waar het iets breder wordt (Pars prostatica). Hier stromen de kanalen van de prostaat en het zaadblaasje.
- Dan loopt de urethra door de bekkenbodem, meer bepaald door de externe sluitspier (Pars membranacea). Hier vind je de tweede bottleneck de urethra.
- Het langste deel van de urethra loopt nu in de Erectiel weefsel van de urethra van penis (Een deel van het poreuze bot), waar er twee verbredingen zijn. Hier stromen ook de urethrale klieren (Bulbourethrale klieren) in de urethra. Eindelijk voegt de urethra zich bij de Eikel (Ostium urethrae externum).
Omdat de mannelijke urethra erin zit twee curven loopt en drie knelpunten een urinekatheter is veel moeilijker in te brengen. U kunt uzelf helpen door de penis recht te trekken voor katheterisatie, zodat u in ieder geval de kromming in de penis kunt rechttrekken.
Vanwege de lengte van de mannelijke urethra hebben mannen minder kans op blaasontstekingen dan vrouwen, maar nierstenen kunnen gemakkelijker verstrikt raken in de benauwdheid en kromming, wat kan leiden tot nierkoliek.
Bloedtoevoer
De urethra is opgebouwd uit takken van de diepe bekken slagader (Interne iliacale slagader) voorzien van arterieel bloed. Deze grote slagader splitst zich in de Pudendal slagader Aan. Dit heeft op zijn beurt veel fijnere eindvertakkingen, waarvan er een de zogenaamde is Urethrale slagader (Urethrale slagader), die uiteindelijk naar de urethra trekt.
De veneuze uitstroom vindt plaats via de Urethrale aderdie op hun beurt de iets grotere Pudendal ader in de diepe bekkenader (Interne iliacale ader) wordt geopend.
functie
Naar Continentie, dus het vermogen om de urine vast te houden, heb je enerzijds een nodig De blaas zakt en aan de andere kant het intacte interne sluitspier bij de overgang van de blaas naar de urethra (Interne urethrale sluitspier). De sluitspier wordt ook ondersteund door een deel van de gespierde bekkenbodem (Externe urethrale sluitspier). Is deze bekkenbodem te slap, zoals na meerdere Geboorten vaak het geval is, kan de patiënt de urine niet vasthouden en Incontinentie onder stress (bijv. bij lachen, traplopen).
De urethra heeft zijn eigen zenuwvoorziening met autonome zenuwtakken. Deze vormen een Zenuwplexus (Vesicale plexus) in het kleine bekken.
Om het urineren (urineren) op gang te brengen, wordt enerzijds via de zenuwen een signaal naar de hersenen gestuurd dat de blaas tot op zekere hoogte gevuld is en dat de indruk kan ontstaan van een 'behoefte om te plassen'. Aan de andere kant kunnen de hersenen ook vrijwillig beginnen met het legen van de blaas. De blaasspier (detrusor vesicae-spier) wordt aangespannen en de twee sluitspieren van de blaas ontspannen De binnenste sluitspier wordt aangestuurd door het autonome zenuwstelsel en is dus onafhankelijk van de wil. De externe sluitspier wordt aangestuurd door het centrale zenuwstelsel - de hersenen - en kan daarom afhankelijk van de wil ontspannen. Van de urine komt de urethra binnen, die door middel van zwaartekracht urine naar de externe urine-uitlaat transporteert.
Urethrale ziekten
Ontsteking van de urethra (urethritis)
De ontsteking van de urethra (urethritis) is een ontsteking van het slijmvlies van de urethra. Er wordt onderscheid gemaakt tussen gonorroe (gonorroe) van niet-gonorroïsche urethritis. De eerste wordt veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorroe, de laatste meestal door chlamydia. Dit zijn typische ziekten die kunnen worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap. Urethritis presenteert zich met etterende afscheiding, jeuk en een branderig gevoel tijdens het urineren. De arts neemt een uitstrijkje uit de urethra om de bacterie op te sporen en geeft antibiotica voor therapie.
Hypo- / epispadias
Het komt relatief vaak voor aangeboren misvorming de mannelijke urethra. Bij hypospadie voegt de urethra zich bij de bodem van de penis, met epispadias op Top van de penis. Het zou een operatieve correctie in de 1e of 2e levensjaar respectievelijk.
Ontsteking van de blaas (cystitis)
Een veel voorkomende ziekte is de Cystitis Dit komt vooral voor bij vrouwen, aangezien de urethra hier beduidend korter is. Het kan er meestal voor zorgen dat bacteriën opstaan Escherischia coli van de darmen, die door de urethra naar de blaas reizen. Patiënten meestal verhoogde behoefte om te plassen al bij een kleine hoeveelheid urine, Pijnlijk urineren, Bloed in de urine en Pijn in de onderbuik.
Therapie naar keuze is er één één tot drie dagen antibioticatherapie. De gevaren zijn enerzijds een herhaald optreden van de blaasontsteking anderzijds verzwakt immuunsysteem, de ziektekiemen stijgen via de urineleiders in het nierbekken en daarboven naar één Bekkenontsteking (Pyelonefritis).
Goedaardige prostaathyperplasie
Heel veel mannen van middelbare tot oudere leeftijd hebben er een goedaardige vergroting de prostaatklier (prostaat). Omdat de urethra van de man door de prostaat loopt, ontwikkelen zich snel druk en druk Vernauwing van de urethra (Urethrale strictuur). De patiënt lijdt er dan aan zwakke urinestraal, frequent urineren, Urinair stotteren, Resterend urinegevoel en Druppel naar beneden na het plassen.
De complicatie is dat de prostaat de urethra vernauwt zodat deze één wordt Urineretentie komt. De patiënt heeft een sterke overbelaste blaasmaar kan niet meer plassen vanwege het obstakel. Een onmiddellijke opluchting over één katheter is absoluut noodzakelijk!
