Botabces

Het botabces

Abcessen van het bot (botabces) worden ook wel osteomyelitis genoemd. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen een endogene en een exogene vorm. De endogene vorm wordt veroorzaakt door bacteriën (vooral stafylokokken, Pseudomonas en Proteus) aan de bloedzijde, d.w.z. door bacteriën in het bloed. De exogene vorm ontstaat meestal na breuken of verwondingen aan het zachte weefsel. Bacteriën kunnen vervolgens door deze trauma-opening in het bot migreren en tot een botabces leiden. De endogene vorm komt vooral voor bij adolescenten (tot 16 jaar), terwijl volwassenen minder kans hebben om de endogene vorm te ontwikkelen.

Zie het hoofdartikel Abces voor meer informatie over het onderwerp botabces.

Symptomen van een botabces

De patiënten met een acuut botabces klagen meestal over koude rillingen, hoge koorts en een hoog aantal witte bloedcellen, evenals een zogenaamde left shift (meer jonge en onvolgroeide bloedcellen). Er is ook een lokale gevoeligheid op de plaats van het abces en een bijbehorende deegachtige zwelling van het omliggende weefsel. Bij chronische abcessen bestaat het risico op fistelvorming. In dit geval zijn de klachten van de patiënt meestal niet zo acuut als in de acute vorm.

diagnose

Allereerst geeft het bloedbeeld een eerste indicatie van de ernst van de ziekte. Tijdens de Koorts krijgen men moet mogelijk bloedculturen meenemen passende kiemdetectie winnen. EEN Röntgenfoto De lichte verlichting van het overeenkomstige bot kan wijzen op een botabces (meestal aan het begin van een ziekte). Hoe verder een botabces vordert, hoe meer De botstructuur lijkt meer ontspannen op de juiste plaats. Bovendien een Ultrasoon, een MRI of een skeletscintigrafie kan worden uitgevoerd. Ook tijdens een operatie kan een uitstrijkje worden gemaakt om geschikte ziektekiemen te verkrijgen.

Therapie voor een botabces

Het botabces kan zowel conservatief als chirurgisch worden behandeld. Conservatieve therapie bestaat uit het immobiliseren van de extremiteit, afkoeling en toediening van breedspectrumantibiotica. Allereerst wordt de abcesholte operatief gelokaliseerd en ingesneden, daarna wordt de abcesholte verwijderd (lees ook: Operatie van een abces). Voorafgaand aan de evacuatie kan een wondzwabber worden uitgevoerd om een ​​overeenkomstig bewijs van ziektekiemen te verkrijgen. Vervolgens wordt de wond meerdere keren gespoeld en wordt een wonddrainage ingebracht. Vervolgens wordt de systematische antibiose gedurende enkele weken uitgevoerd.

Lees meer over dit onderwerp op: Behandeling van een abces

Complicaties van een botabces

Allereerst bestaat de kans dat een acuut abces zich ontwikkelt tot een chronische vorm die steeds weer terugkomt en meerdere keren geopereerd moet worden. Na operatieve verwijdering van het abces kunnen ook ontstekingen, wondgenezingsstoornissen en postoperatieve infecties optreden, waardoor heroperaties noodzakelijk zijn. In extreme individuele gevallen kan het nodig zijn om de aangedane ledemaat te amputeren om het lichaam te beschermen tegen levensbedreigende bloedvergiftiging.