Complicaties van roodvonk
invoering
Roodvonk is een infectie die wordt veroorzaakt door een bepaald type bacterie, streptokokken genaamd.
De infectie leidt meestal tot symptomen zoals koorts en keelpijn, evenals zwelling en roodheid van de amandelen. De tong kan na een tijdje ook rood lijken; dit symptoom wordt frambozentong (scharlaken tong) genoemd. Na een paar dagen verschijnt ook uitslag, die kenmerkend de mond weglaat.
Gevaarlijke complicaties van roodvonk ontstaan wanneer de ziekteverwekker zich in het hele lichaam kan nestelen.
Deze complicaties kunnen optreden bij roodvonk
Hier is een overzicht van de belangrijkste complicaties van roodvonk-infectie. Deze worden vervolgens in detail besproken.
-
Reumatische koorts
-
Reumatische endocarditis
-
-
Post-streptokokken glomerulonefritis
-
Tourette syndroom
-
PANDA'S
-
Chorea minor
Ook interessant: Roodvonk uitslag
Acute reumatische koorts (ARF)
Acute reumatische koorts is de reactie van het lichaam op een streptokokkeninfectie die ongeveer drie weken na de feitelijke ziekte optreedt.
De meest gevreesde complicaties zijn reumatische endocarditis, myocarditis en pericarditis. Als gevolg hiervan treedt meestal hartfalen op, dat meestal fataal is, zonder adequate antibioticatherapie. Ook met antibiotica kan het hart blijvend beschadigd raken; ziekten van de hartkleppen zijn vaak het gevolg van een reactie na de streptokokkeninfectie.
Bovendien is er een acute ontsteking van individuele gewrichten, bekend als polyartritis. Deze complicatie komt het meest voor bij kinderen.
De hersenen kunnen ook worden aangetast door acute reumatische koorts, die zich uit in neurologische afwijkingen. Zoals de naam doet vermoeden, lijken symptomen zoals koorts en spierpijn ook nogal onspecifiek.
Behandeling van ARF vindt idealiter plaats voordat deze complicatie optreedt. Om dit te doen, moet een streptokokkeninfectie tijdig worden opgespoord en behandeld met antibiotica zoals penicilline. Als de acute reumatische koorts daadwerkelijk is begonnen, moeten ontstekingsremmende medicijnen worden gegeven. Omdat ARF een reactie is van het immuunsysteem op de streptokokkeninfectie, kan het ook worden behandeld met cortison, wat leidt tot een veranderde reactie van het immuunsysteem.
Lees ook:
- Reumatische koorts
- Endocarditis
Acute glomerulonefritis
Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren. Dit kan optreden als een complicatie van een streptokokkeninfectie. Acute glomerulonefritis treedt ook enkele weken na de daadwerkelijke infectie van de streptokokken op en manifesteert zich voornamelijk via bloed in de urine. Bovendien kan het leiden tot de uitscheiding van eiwitten, een verhoogde bloeddruk en het vasthouden van water.
Acute glomerulonefritis wordt meestal gediagnosticeerd door het bloed en de urine te onderzoeken. Meestal kan aan de hand van de anamnese, d.w.z. de ondervraging van de betrokkene, worden nagegaan of er een streptokokkeninfectie is opgetreden. Vervolgens worden bloed en eiwitten gedetecteerd in de urinetest. Omdat bij glomerulonefritis de nier ontstoken is, kan ook een zogenaamde bonzende pijn in de nieren optreden. Om dit te onderzoeken, tikt de arts de persoon op nierniveau op de rug. Om de diagnose met absolute zekerheid te kunnen stellen, is het vaak nodig om een niermonster te nemen. Dit kan onder de microscoop worden onderzocht en zo de laatste beslissende aanwijzing geven zodat de juiste therapie kan worden gestart.
De behandeling bestaat meestal uit antibiotica. Dialyse kan ook tijdelijk nodig zijn als niervervangende therapie.
Hier vindt u belangrijke informatie: Gomerulonefritis: symptomen en diagnose
Neurologische afwijkingen
De neurologische afwijkingen na een streptokokkeninfectie kunnen in wezen worden samengevat in drie klinische beelden. Er zijn observaties gedaan dat hoewel deze ziekten vaker voorkomen na een streptokokkeninfectie, de relatie niet definitief is opgehelderd.
Het syndroom van Gilles de la Tourette is een ziekte die zogenaamde tics veroorzaakt. Deze nemen meestal de vorm aan van zeer plotselinge bewegingen. De ziekte wordt ook gekenmerkt door agressieve uitingen die plotseling uit de getroffen persoon komen.
PANDAS (pediatrische auto-immuun neuropsychiatrische aandoeningen geassocieerd met streptokokkeninfecties) is een ziekte die meestal alleen bij kinderen voorkomt. Het kan alleen worden veroorzaakt door een streptokokkeninfectie zoals roodvonk en manifesteert zich in psychische symptomen zoals slaapstoornissen, depressie, prikkelbaarheid en angst. De ziekte is nog niet voldoende onderzocht, daarom bestond de therapie tot nu toe uit antibiotica. Omdat PANDAS optreedt als een reactie van het immuunsysteem op de streptokokkeninfectie, kan immunosuppressieve therapie, d.w.z. een behandeling die het immuunsysteem uitschakelt, ook worden overwogen.
Chorea minor komt ook enkele weken na de roodvonk voor en manifesteert zich als grimassen, slikstoornissen en moeilijkheden bij het beheersen van de tongspieren. De behandeling bestaat uit een hoge dosis antibiotica.
Lees ook: Tourette syndroom
Gewrichtspijn
Gewrichtspijn kan al optreden tijdens de roodvonk-infectie.
Net als bij griep komen deze voor in de vorm van spierpijn tijdens koortsaanvallen. Maar polyartritis kan ook optreden na de eigenlijke ziekte. Dit doet zich voor in de context van acute reumatische koorts. Dit treft meestal individuele grote gewrichten zoals knieën, heupen, schouders en ellebogen. De pijn gaat meestal van het ene gewricht naar het andere.
De therapie bestaat in dit geval uit antibiotica, pijnstillers en eventueel cortison.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Reumatoïde artritis
Giftig shock-achtig syndroom
Streptococcal Toxic Shock Syndrome, afgekort STSS, of Toxic Shock-like Syndrome, is een infectie met de bacterie streptokokken die zich door het lichaam heeft verspreid. Dit wordt vaak verward met het toxische shocksyndroom veroorzaakt door stafylokokken.
Zo'n shocksyndroom komt meestal niet voor bij roodvonk.De streptokokken, de ziekteverwekkers die roodvonk veroorzaken, kunnen gemakkelijk in de bloedbaan terechtkomen en bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken. Het genoemde shocksyndroom wordt voornamelijk veroorzaakt door de geproduceerde toxines.
De oorzaak van het toxische shocksyndroom zijn sterk absorberende tampons, zeker zonder retourfilter. De stafylokokken kunnen zich snel vermenigvuldigen in de warme en vochtige omgeving en gifstoffen produceren. Symptomen zijn onder meer koorts, huiduitslag en cardiovasculaire shock, die wordt gekenmerkt door lage bloeddruk en een hoge pols. Griepachtige symptomen kunnen ook voorkomen. De infectie kan ook de lever en de nieren beschadigen. Bovendien treedt er een vertroebeling van het bewustzijn op wanneer de hersenen ook worden aangetast. Het resultaat is het falen van veel organen, wat zelfs fataal kan zijn.
Het symptomatisch zeer vergelijkbare Toxic Shock-like Syndrome wordt veroorzaakt door hetzelfde pathogeen als dat van roodvonk, maar heeft vaak een onbekende bron van infectie.
Zie voor meer informatie over de blootstelling aan streptokokken toxine Superantigenen.