Materiaal van een knieprothese

Soorten knieprothesen

Soorten knievervanging:

Er zijn verschillende soorten Knie-endoprothesen.
Het is niet altijd allemaal nodig Kniegewricht vervangen. Dienovereenkomstig wordt een onderscheid gemaakt tussen de compleet Knieprothese en de gedeeltelijk Gezamenlijke vervanging.

Bij beide typen knieprothesen wordt tevens onderscheid gemaakt in hoeverre de verbinding tussen de dijbeen- en scheenbeencomponenten (dijbeen- en onderbeencomponenten) gegarandeerd is.

Men maakt verder onderscheid tussen verschillende Mate van koppeling van de Knieprothese:

• ontkoppelde knieprothesen
• gedeeltelijk gekoppelde knieprothesen / gedeeltelijk gekoppelde knieprothesen
• volledig gekoppelde knieprothesen, ook wel scharnierprothesen genoemd

In de vroege dagen van de endoprothesen werden voornamelijk de volledig gekoppelde prothesetypes gebruikt (Scharnierprothesen). Omdat in de loop van wetenschappelijke studies echter werd vastgesteld dat de gedeeltelijk gekoppelde knieprothesen of de niet-gekoppelde prothesen een langere houdbaarheid hadden, vervaagden de volledig gekoppelde prothesemodellen naar de achtergrond. Deze prothesemodellen moeten nog in onstabiele capsule-ligament-relaties worden geïnstalleerd.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

De volgende resultaten van de bovengenoemde structuur van de prothesemodellen Classificatie:

1. Volledige knieprothese (= Volledig kunstgebit):
   Bij deze knieprothese wordt het volledige gewrichtsoppervlak van het bovenbeen en het scheenbeen vervangen. Een vervanging van de achterkant van de knieschijf kan ook nodig zijn. In het kader van volledige knievervanging wordt onderscheid gemaakt tussen:
• Ontkoppelde totale endoprothese
• Gedeeltelijk gekoppelde totale endoprothese
• Volledig gekoppelde totale endoprothese

2. To 1.) De ontkoppelde totale endoprothese (Gewrichtsoppervlak vervangen)
   Deze subgroep van verschillende soorten knieprothesen komt het meest overeen met normale kniemobiliteit.

   Dit is het geval omdat zowel het dijbeen als het onderbeengedeelte van het prothesetype niet - als een scharnier - met elkaar zijn verbonden, net als bij het normale menselijke kniegewricht.
   Om dit type prothese te kunnen plaatsen, moet u voorste kruisband niet geconserveerd, zal het zelfs operatief worden verwijderd - indien nog aanwezig - voordat de prothese wordt geïmplanteerd. Dit moet worden gedaan omdat de kruisband, zoals de naam suggereert, het kniegewricht kruist. De functie van de kruisband wordt overgenomen door het kunstkniegewricht.
   Om maximale stabiliteit aan dit type prothese te kunnen toekennen, achterste kruisbandevenals de zijbanden moeten volledig functioneel zijn.

   To 2.) De gedeeltelijk gekoppelde knie-endoprothese
   Deze vorm van totale endoprothese wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met zwakke ligamenten, dus meestal bij patiënten bij wie achterste kruisband en / of waarvan de zijband is gescheurd en / of beschadigd. Vooral bij reuma -Patiënten het gebruik van deze knieprothese is vaak noodzakelijk.
   Tijdens de operatie wordt vanaf het scheenbeen een opwaarts, rond, metalen handvat in de dij van de patiënt geplaatst. Er wordt voor gezorgd dat beide Verlenging, net zoals diffractie, evenals rotatie (= rotatie) is ingeschakeld.

   To 3.) De volledig gekoppelde totale endoprothese
   Ze vertegenwoordigen de eerste generatie van alle kniegewrichtsprothesen. In tegenstelling tot de andere typen kniegewrichtsprothesen die hierboven zijn beschreven, heeft deze vorm de hoogste mate van koppeling tussen de dij en
   Tibiale component. Een van de redenen hiervoor is dat deze twee componenten door een starre as met elkaar zijn verbonden. Deze starre as werkt als een soort scharniergewricht en maakt flexie en extensie mogelijk, maar daarboven is rotatie Knieprothese niet mogelijk.
   Een ander nadeel is hun grootte en onder andere het bijbehorende gewicht. Vanwege de massieve aard van deze prothetische modellen, moet een overmatige hoeveelheid worden gebruikt Bot substantie Om “opgeofferd” te worden.
   Volledig gekoppelde totale endoprothesen worden meestal gebruikt voor vervangende operaties, onstabiele gewrichten, massieve gewrichten X benen - en Gebogen benen ingebouwd.

   Op een Verandering van prothese (Operatie vervanging prothese) moet vaak verwijzen naar een zogenaamde "Revisie model“De hierboven genoemde scharnierprothesen worden hier vaak gebruikt.

3. Gedeeltelijke gewrichtsvervanging (= sledeprothese):
   Als alleen het binnenste of buitenste gedeelte wordt aangetast door de vernietiging van het kniegewricht, dan niet het hele Kniegewricht vervangen worden. Afhankelijk van de individuele toestand van de ziekte, wordt vandaag alleen het getroffen gebied vervangen door een zogenaamd Slede prothese, de
   
   • Van een metalen loper voor de dij en
   • Bestaat uit een metalen schijf met een plastic omhulsel voor de tibiakop.

   De verankering van dit type prothese kan beide

   • gecementeerd of
   • ongecementeerd respectievelijk.

   Het botcement is meestal een snelhardende kunststof. Het wordt gemengd tijdens de operatie van de knieprothese en hardt binnen enkele minuten volledig uit. In het geval dat u een prothese-infectie moet voorkomen, kan het mengsel een zijn antibiotica worden toegevoegd.

Operatie van een knieprothese

Het doel van de implantatie van een knieprothese is om het versleten kraakbeenachtige deel van het kniegewricht te vervangen door een operatie waarbij zo min mogelijk van het bestaande botweefsel wordt verwijderd. De Omvang van de operatie hangt daarom af van de Omvang van de schade van het kniegewricht. Indien mogelijk van de patiënt Kniebanden behouden worden.

Afhankelijk van de slijtage van het gewricht drie verschillende prothesen te verwijderen. Van de eenzijdige resurfacing, ook wel unicondylaire sledeprothese genoemd, waarbij het oppervlak van een van de twee dijrollen (Condyles) is vervangen. Of de volledige resurfacing, in medische terminologie ook als een totale knie-endoprothese (Knievervanging) aangewezen. Een derde techniek is dat Volledige resurfacing met een axiaal geleide gesteelde knieprothese.

Hoe meer het ligamenteuze apparaat van de patiënt wordt beïnvloed door de operatie, hoe meer van de spanningen die in het dagelijks leven ontstaan, later door de prothese moeten worden overgenomen. De prothese wordt daarom geclassificeerd volgens de zogenaamde Mate van koppeling. Hoe hoger de mate van koppeling, hoe onbeweeglijker het kniegewricht na de operatie is. In de unicondylaire sledeprothese het is meestal een ontkoppeld, in de Knievervanging rond een ontkoppeld of gedeeltelijk gekoppeld en bij de as-geleide Knieprothese per stuk volledig gekoppeld Prothese.
Het type prothese dat bij de patiënt wordt gebruikt, wordt bepaald door leeftijd, mobiliteit en gezondheidstoestand, evenals de mate van slijtage van het gewricht en de conditie van de botten en ligamenten.

In de unicondylaire sledeprothese slechts één van de twee dijrollen is voorzien van een oppervlakvervanger. Dit is de kleinste en gemakkelijkste interventie. Deze techniek is alleen mogelijk als slechts één van de twee dijrollen wordt gedragen, de rest van het kniegewricht goed werkt en het ligamenteuze apparaat intact is.

Bij de meest voorkomende is daarom de Totale knieprothese (Knee TEP) gebruikt. Het kniegewricht is volledig verwijderd en de componenten zijn vervangen door kunstmatige elementen. De TEP van de knie is een kunstscharniergewricht, als zodanig kan het alle taken van het oorspronkelijke gewricht vervullen en zorgt het voor stabiliteit en een veilige houding met het been gestrekt.

De vervanging van het zieke kniegewricht is onder algemene verdoving voerde uit. Van de Chirurg opent de aangedane knie met behoud van gezonde structuren zoals spieren en ligamenten en het verkrijgen van een overzicht van de omvang van gewrichtsschade. Afhankelijk hiervan beslist hij welk type knieprothese gebruikt moet worden. Bij vervanging van het oppervlak worden de versleten gewrichtsoppervlakken volledig vervangen door kunstmatige oppervlakken van een robuuste en gladde metaallegering. Deze nieuw geïntroduceerde elementen worden op hun plaats gehouden door wiggen, die zijn verankerd in de dijbeenderen en schenen.

Bij de asgeleide knie-TEP worden ook de oorspronkelijke gewrichtsvlakken vervangen door kunstmatige materialen. Bij een asgeleide knievervangende operatie is de verankering in het bot dieper dan bij pure oppervlaktevervanging. Bovendien zijn de componenten die worden gebruikt in de dij en het scheenbeen gekoppeld ter hoogte van de knieschijf om te voorkomen dat ze zijwaarts wegglijden. Deze vorm van de prothese wordt gebruikt als de oorspronkelijk bestaande Bandapparatuur is al zwaar beschadigd en kon geen ondersteuning bieden voor een ontkoppelde resurfacing.