METRONIDAZOL EN ANDERE NITROMIDAZOLEN

Classificatie

Deze stof behoort tot de groep van nitroimidazolen. Deze relatief kleine groep stoffen omvat naast metronidazol ook de geneesmiddelen tinidazol en nimorazol. Metronidazol is ook bekend onder de handelsnaam ClontR. Het is een standaardmedicijn en een samenwerkend medicijn bij de behandeling van anaërobe infecties Metronidazol is weefseldoorlatend en kan worden toegediend als een kort infuus (via het veneuze bloedsysteem), in tabletvorm (oraal), als zetpil (rectaal) en vaginaal.

effect

Metronidazol remt de nucleïnezuursynthese van anaëroob groeiende bacteriën en protozoa (enkele cellen). Vergeleken met de antibiotica van andere stofgroepen zijn de nitroimidazolen de enige die op deze manier werken. Het medicijn werkt door het te remmen doodt bacteriën.

Toepassingsgebieden

Metronidazol en de andere geneesmiddelen in de nitroimidazolgroep zijn voornamelijk effectief tegen anaëroob groeiende ziektekiemen en protozoa (eencellige organismen). Afgezien van actinomyceten en propionibacteriën, is metronidazol effectief in alle anaëroob groeiende bacteriën. Onder de protozoa moeten Entamoeba histolytika, Trichomonas vaginalis en Gardia lamblia worden genoemd. Bovendien werkt metronidazol tegen de Gardenella vaginalis-kiem, die voornamelijk gynaecologische infecties veroorzaakt.

Toepassingsgebieden zijn gastro-intestinale en vaginale infecties en abcessen veroorzaakt door anaëroben, evenals profylactische vóór gastro-intestinale ingrepen en gynaecologische operaties. Ook voor niet-infectieuze gastro-intestinale aandoeningen, zoals inflammatoire darmaandoeningen ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa Metronidazol wordt gebruikt.

Bijwerkingen

Vooral klachten van het maagdarmkanaal, vooral stomatitis en glossitis, moeten worden gevreesd. Smaakirritatie en een bijzonder metaalachtige smaak bij het gebruik van metronidazol zijn ook al beschreven. Bovendien hebben deze medicijnen een wisselwerking met alcohol en veroorzaken ze alcoholintolerantie. Er zijn ook neurologische klachten waargenomen, waaronder hoofdpijn, duizeligheid, Wankele gang (ataxie) en sensorische stoornissen (neuropathie). Bij dierproeven kon een kankerverwekkende werking worden aangetoond. Omdat het medicijn in de lever wordt gemetaboliseerd en uitgescheiden in de urine, een urinekleuring is te verwachten tijdens inname.

Lees ook ons artikel hierover Antibiotische bijwerkingen

Interacties

Zoals hierboven vermeld, mag metronidazol niet worden gebruikt vanwege de ontwikkeling van intolerantie alcohol worden gecombineerd. Als de geneesmiddelen barbituraten en fenytoïne tegelijkertijd worden toegediend, moet een snellere afbraak van metronidazol en de resulterende verzwakking van het effect worden verwacht vanwege de versnelling van het enzym. Als bloedverdunners (anticoagulantia) worden gecombineerd met metronidazol, moet een interactie en een verhoogde neiging tot bloeden worden verwacht. Bij de behandeling van depressie met lithium bestaat het risico dat het lithiumgehalte gevaarlijk hoog oploopt als gevolg van een combinatie met nitroimidazolen en bijwerkingen veroorzaakt.