Meniscus ganglion

definitie

Onder een Meniscus ganglion men begrijpt er een bindweefselcyste gevuld met Gewrichtsvloeistof of een geleiachtige massa. Het kan ontstaan ​​aan de basis van de binnenste meniscus of, vaker, de buitenste meniscus en heeft meestal geen verbinding met de gewrichtsholte of het lichaamsoppervlak.

Sinds vaak Gebruikssporen van de Meniscus is de oorzaak van een ganglion, het meniscusganglion komt steeds meer bij meer dan 50 jaar Geduldig. Mannen worden vaker door de ziekte getroffen dan vrouwen.

Verschijning

Elk kniegewricht heeft er een innerlijk (mediaal) en een buitenste (lateraal) meniscus (Grieks voor "maanvormig lichaam"). De menisci bestaan ​​uit kraakbeen en zijn schijfvormig.Ze nemen belangrijke taken op zich in het kniegewricht door het contactgebied tussen de gewrichtspartners (dijbeenderen en onderbeenbeenderen) te vergroten, hobbels (Incongruenties) en bufferen de druk op het gewrichtsoppervlak en herverdelen.

Vanwege hun locatie in het gewricht vallen de menisci binnen het bereik van trauma vatbaar voor letsel. Een meniscusscheur komt veel vaker voor in de binnenste dan in de buitenste meniscus. Naast traumatische verwondingen kan de menisci verslijten door de jaren heen, spreekt men dan van een degeneratieve verandering, de zogenoemde Meniscopathie. In het begin kunnen zich kleine scheurtjes in het kraakbeen vormen, die in de loop van de tijd uitzetten bij aanhoudende stress.

Zowel een traumatische meniscusscheur als slijtage kan door de jaren heen optreden Oorzaak van een meniscusganglion worden. Een meniscusganglion is vaak het eerste symptoom van voorheen onopgemerkte slijtage van de meniscus. Elk ganglion meniscus ontstaat aan de onderkant van een traan in de meniscus Accumulatie van synoviaal vocht komt aan de basis van de meniscus. Vaak vormt zich aanvankelijk een kleine cyste aan de rand van de meniscus, die vervolgens uitzet over de rand van de beschadigde meniscus.

Mediaal meniscusganglion

Van de De binnenste meniscus scheurt veel vaker bij blessures dan de buitenste meniscus. Zoals beschreven kan zich een meniscusganglion vormen op de bodem van deze traan. Een mediaal meniscusgangion komt daarom veel voor traumatisch voorwaardelijk en kunnen bijvoorbeeld ontstaan ​​door scheuren in de meniscus, zoals bij sportblessures.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Externe meniscusganglion

Van de Externe meniscus scheurt veel minder vaak dan de mediale meniscus bij knieblessures. Een meniscusganglion op de buitenste meniscus is waar vaker dan een binnenste meniscusganglion, maar de oorzaak van de buitenste meniscus is er vaker een degeneratieve slijtage en veel minder vaak een traumatische scheur, zoals vaker het geval is bij het mediale meniscusganglion.

Symptomen van een meniscusganglion

Vaak lijken ze op elkaar Symptomen van een meniscusganglion die van een meniscusscheur of slijtage daarvan. Afhankelijk van of de binnenste meniscus of de buitenste meniscus is aangetast, kan deze er een worden Zwelling van binnen of van buiten van het kniegewricht.

Sinds de Vullende staat van het ganglion fluctueert, kan de cyste voller en zachter zijn, maar soms ook leeg. Er is pijn over de interne of externe gewrichtsruimte wanneer de patiënt dit doet Been strekken, bochten of belast.

Er verschijnen grotere meniscusganglia dan extern zichtbare cysten in de binnenste of buitenste gewrichtsruimte van het kniegewricht.

Diagnose van een meniscusganglion

De Onderzoek door de specialist begint met de Inspectie van het kniegewricht, met al een zwelling op het binnenste of buitenste kniegewricht. Bij de Scannen het ganglion ontstaat stevig en elastisch en drukgevoelig staan ​​voor.

De dokter kan verschillende klinische tests om meniscusschade te detecteren (zoals de Steinmann-test, Apley-slijptest en dergelijke, die te vinden zijn onder Meniscusscheur), die vaak positief zijn voor een meniscusganglion.

Verschillende komen om de diagnose te bevestigen beeldvormingsprocedures voor gebruik. in de Ultrasoon een meniscusganglion kan eerst worden gevisualiseerd, meer gedetailleerde informatie over Grootte of locatie De arts krijgt dit onderzoek echter niet alleen.
Voor een meer nauwkeurige weergave, a MRI-afbeelding van het kniegewrichtdie de volledige omvang van het meniscusganglion laat zien en cruciaal is voor de therapieplanning. Bovendien kan de oorzaak van het ganglion, zoals een degeneratieve verandering, in de MRI worden onthuld.

Op een Röntgenfoto het meniscusganglion kan niet worden getoond als een laesie van zacht weefsel, maar wel benige schade of Verwondingen uitgesloten in geval van twijfel.

Behandeling en operatie

Kortom, een Meniscus ganglion conservatief of door een chirurgische ingreep behandeld worden.

De conservatieve therapie is alleen veelbelovend voor kleinere meniscusgangliadie nog maar relatief kort bestaan. De therapie is daartoe beperkt Symptoomverlichting en bestaat uit nemen Pijnstillers zoals diclofenac of ibuprofen, evenals de toepassing van Zalven met dezelfde ingrediënten. In veel gevallen vormt zich dan het ganglion terug uit zichzelf, vooral als de knie wordt gespaard en ontlast en een operatie niet nodig is.

De handmatige compressie gebruikt waarin het ganglion moet worden verpletterd. Deze procedure is vanwege de frequente schade aan bloedvaten of botstructuren Slechts in beperkte mate aanbevolen. De ene is minder riskant Drukmassage, waarin de vulling van het ganglion terug in het gewricht moet worden getransporteerd, wat echter door a hoge mate van herhaling de cyste gaat gepaard.

Een andere optie is om het ganglion te behandelen met een Prik de naald en verlicht zo de spanning met de verwijderde vloeistof. Maar zelfs met dit type therapie komt het ganglion in meer dan de helft van de gevallen terug.

Ook de injectie (Binnenbrengen) van Cortison door injectie kan gunstig zijn.

Als de genoemde therapie-opties hebben gefaald, functionele beperkingen in het kniegewricht of ernstige pijn en cosmetische beperkingen of recidieven optreden, dan is dit aan te bevelen chirurgisch verwijderen van het meniscusganglion. De operatie vindt meestal plaats in de vorm van een knieartroscopie (Artroscopie van de knie). Hier is een kleine snee (Insnijding) een Sonde met een camera geïntroduceerd in het gewricht. De chirurg krijgt op een scherm een ​​overzicht van de hele binnenkant van het kniegewricht. Kleine gereedschappen worden ingebracht door verdere kleine incisies. Het resultaat is nu het meniscusganglion volledig verwijderd en ook de Oorzaak van het ganglion, Dus een Meniscusscheur of een slijtage, kan tegelijkertijd opgelost worden.

De procedure kan meestal worden uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt poliklinisch en plaatsvinden onder algemene of spinale anesthesie. Vanwege de lage invasiviteit is de procedure laag risico en de Hersteltijd kort. In zeldzame gevallen kan het echter Complicaties zoals de vorming van een bloedstolsel (Trombose, embolie), of ophoping van pus en ontsteking in het kniegewricht (knie-empyeem). Wondgenezingstoornissen en bloeding zijn ook denkbaar, maar eerder zeldzaam. In zeldzame gevallen, wanneer het ganglion van de meniscus erg groot is of de situatie het anders niet toelaat, a open operatie noodzakelijk zijn om tot duurzaam succes te leiden.

profylaxe

Voorkomen Het optreden van een meniscusganglion kan worden voorspeld voor zover de onderliggende slijtage van de menisci het gevolg is overmatige stress (zoals verkeerde beenuitlijningen of overgewicht) kunnen worden gecorrigeerd.

Bovendien had men al een trauma of degeneratieve veranderingen moeten hebben opgelopen voorbeschadigde meniscus voldoende behandeld door een specialist om de vorming van een ganglion te voorkomen.

voorspelling

Vaak een meniscusganglion verdwijnt vanzelf onder slechts symptomatische therapie om pijn te bestrijden. Vaak is dat zo conservatieve therapie hier voldoende.

Komt het zover Herhaling van het ganglion of geen zichtbaar succes door conservatieve therapie belooft de operatie er een zeer goede vooruitzichten op herstel. Dat is hier echter belangrijk Omvang van de schade van de meniscus. Als dit ernstige tekenen van slijtage vertoont, kan het ganglion worden verwijderd, maar in de toekomst zullen de degeneratieve veranderingen steeds toenemende symptomen blijven vertonen, dus meniscusslijtage is vaak onderdeel van artrose van de knie.

Als een meniscusganglion het eerste teken is van een voorheen symptoomvrije meniscusslijtage, dan moet niet alleen het ganglion als eerste teken worden behandeld, maar moet de oorzaak worden behandeld om een Verloop van slijtage van het kniegewricht voorkomen.