MRI van de hand

Algemene informatie over MRI

Magnetische resonantietomografie (MRT) is gebaseerd op de magnetische eigenschappen van weefsel, met name weefselwater.

Om de MRI-beelden weer te geven, is een zeer sterk magnetisch veld nodig, dat meer dan 100.000 keer sterker is dan het aardmagnetisch veld.
Dit magnetische veld wordt opgewekt door de MR-tomograaf.
Bovendien vereist het elektromagnetische golven van hoge frequentie (radiogolfbereik), die speciaal zijn Doe de afwas worden gegenereerd.
Deze spoelen ontvangen ook het signaal dat wordt afgegeven door het lichaamsweefsel. Door de aanvullende toepassing van locatie-afhankelijke magnetische velden kunnen de signalen aan verschillende lichaamsgebieden worden toegewezen en kunnen de MRT-beelden op deze manier worden berekend.

Lees ook voor meer informatie over hoe de MRI werkt: Hoofdartikel MRI

Als de veiligheidsmaatregelen worden nageleefd, vertegenwoordigt de MRI de hand in tegenstelling tot de röntgen een volledig onschadelijke onderzoeksmethode staan ​​voor.

Men gebruikt er een diagnostisch MRI-onderzoek aan de hand naar differentiatie tussen traumatische, degeneratieve, inflammatoire en tumorachtige ziekten van het handskelet inclusief de Polsen en omliggende zachte weefsels of om in het algemeen te verduidelijken of er een pathologische bevinding is.
Meestal is de MRI-scan er één Röntgendiagnostiek stroomopwaarts.

Nadelen van de MRI zijn dat hoge kostengeassocieerd met een onderzoek. Het is ongeveer vier keer duurder dan dat Computertomografie en ongeveer tien keer duurder dan een röntgenonderzoek.

procedure

Voor een Magnetische resonantie beeldvorming kan worden uitgevoerd, moet er eerst voor worden gezorgd dat de patiënt geen ferromagnetische stoffen op of op zichzelf.
Ferromagnetische materialen activeren zelf een magnetisch veld of worden aangetrokken door een extern magnetisch veld.

Dit heeft betrekking op bepaalde implantaten, Kunstgebitten en PacemakerDaarom worden dergelijke patiënten over het algemeen uitgesloten van een MRI-scan. Vanwege het ferromagnetische potentieel moet het daarom eerder worden uitgevoerd Alle kledingstukken die metaal, horloges, sieraden enz. bevatten, worden weggegooid worden.

De patiënt krijgt een Inwonende canule in een ader daarover gelegd Contrasterende media wordt gevoed tijdens het onderzoek.

Bij het uitvoeren van de handheld MRI zal de patiënt dat ook doen in buikligging met uw arm gestrekt boven uw hoofd of in rugliggingzodat de arm op de zijkant wordt geplaatst.
Voor de best mogelijke beeldkwaliteit is de Hand gefixeerd en een ontvangende spoel die over de hand wordt geplaatst.

Een MRI-scan kost meestal tijd tussen 25 en 30 minuten.

Indicaties voor een MRI van de hand

Voor accuratesse wordt een MRI-onderzoek van de hand of pols gebruikt Differentiatie van verschillende ziekten en verwondingen. Met een nauwkeurige weergave van zachte weefselstructuren (gewrichten, ligamenten, spierpezen) kunnen de kleinste scheurtjes, trauma en tekenen van slijtage worden getoond. De MRT-beeldvorming van de hand wordt daarom vaak gebruikt na een röntgendiagnose als er op de röntgenfoto's geen oorzaken van de symptomen van de patiënt konden worden gevonden.

Verdere indicaties voor een MRI van de hand zijn:

• weergave van Ontsteking
• weergave van Tumoren
• Diagnostiek van het Reumatoïde artritis

MRI hand in reuma

Met behulp van de MRI is het mogelijk om een reumatische ziekte om de gewrichten te bevestigen of uit te sluiten of om het verloop ervan te beoordelen.

In het bijzonder wordt de MRI gebruikt voor Vroege diagnose gebruikt omdat in röntgen meestal in een vroeg stadium geen pathologische bevindingen vondsten.

In de MRI kan dat benige veranderingen eerder herkend en Ontsteking in het gewricht of van Pezen in tegenstelling tot röntgenfoto's.
Voor een MRI van de hand in één reumatisch probleem is meestal om de hierboven genoemde redenen Contrast middenIk had nodig.

Ganglion als indicatie voor een MRI van de hand

Een ganglion (synoniem: bovenbeen) manifesteert zich vaak als een knobbel in het gebied van het gewrichtsoppervlak. Dit kan zowel aan de extensor- als aan de flexiezijde voorkomen. Dit zijn cysten gevuld met gewrichtsvloeistof die verschijnen door gaten of scheuren in het gewrichtskapsel. De patiënt klaagt vaak over pijn in de pols, die vooral optreedt bij sterke extensie of flexie.

Meestal kan een ganglion al in een normaal MRI-onderzoek worden gevisualiseerd. Het is een ophoping van vocht in het gebied van het lichaamsoppervlak, dat wit lijkt op T2-gewogen afbeeldingen. De verbinding met het eigenlijke gewricht kan duidelijk worden gemaakt door directe injectie van contrastmiddel in het gewrichtskapsel (MR-artrografie).

Lees meer over dit onderwerp op: Ganglion aan de vinger, ganglion aan de pols

MRI van de hand op schade aan de schijf

De discus van de pols (Discus triangularis, TFCC) vertegenwoordigt een driehoekige verbinding tussen ellepijp, radius en carpale botten Het polsgebied kan worden beschadigd en tot pijn leiden, vooral bij torsiebelastingen of verwondingen in het gebied van de pols.

Een MRI-scan kan de fijnste verwondingen in het gebied van de gewrichtsoppervlakken diagnosticeren. Daarnaast kunnen conclusies worden getrokken over het ontstaan ​​en de oorzaken van deze blessures.

MRI-hand met contrastmiddel

Bij a Contrasterende media het is een stof die sterk stralingsabsorberende eigenschappen bezit, zodat een orgaan of lichaamsgebied door een kunstmatig gecreëerd dichtheidsverschil beter vertegenwoordigd kan zijn.

Door contrastmiddelen te gebruiken, kan de Beeldcontrast verhoogd en ziekelijk Doorbloeding / bloeding van de hand worden beter weergegeven.
Een contrastmiddel helpt om beter onderscheid te maken tussen verschillende soorten weefsels.
Zonder contrastmiddelen zitten bijvoorbeeld spieren en bloedvaten in vergelijkbare grijstinten getoond. Door het Gebruik van contrastmiddelen dan verschijnen gebieden met bloedcirculatie op de MRI-afbeelding van de hand helderder. Pathologische processen kunnen zo beter en betrouwbaarder worden gedetecteerd.

Ook Tumoren in het gebied van de hand kan beter worden weergegeven met contrastmiddelen, aangezien dit vaak leidt tot een Nieuwe vorming van bloedvaten komt, zodat meer contrastmedia zich dan in tumoren ophopen.
Een meestal onschadelijke cyste kan bijvoorbeeld worden onderscheiden van een tumor.
Het is ook merkbaar wanneer het in een tissue zit er hoopt zich minder contrastmiddel opomdat er minder bloedtoevoer naar is, bijvoorbeeld in littekenweefsel.

Voordat een contrastmiddel wordt gebruikt, de Nierwaarden (Creatinine, GFR) om weer als contrastmiddel te worden gecontroleerd uitgescheiden via de nieren en een opeenhoping / verrijking van het contrastmiddel is gevaarlijk voor het lichaam.
Beheers dit Laboratoriumparameters wordt routinematig uitgevoerd bij patiënten ouder dan 50 jaar en bij patiënten met een bekende nierziekte.

Voorafgaand aan het onderzoek moet de patiënt drie uur nuchter be, dus heb geen eten of drinken genuttigd.

Speciaal voor Detectie van ontstekingsziekten een contrastmiddel moet worden gebruikt, omdat zonder contrastmiddel ontstekingsprocessen in gewrichten en pezen niet correct kunnen worden weergegeven en mogelijk over het hoofd worden gezien.

Voor de Gezamenlijk displayomdat het meestal op de hand nodig is, wordt het een contrastmiddel genoemd MultiHance (Gadolinium BOPTA) wordt gebruikt, wat meestal het geval is goed verdragen is.
Gadolinium vertegenwoordigt dat in het algemeen Standaard contrastmiddelen voor MRI-onderzoeken staan ​​voor.

Het contrastmiddel kan worden gebruikt voor het onderzoek van gewrichten rechtstreeks in het betreffende gewricht geïnjecteerd, of door een ader (zoals gewoonlijk). Het gewricht moet dan worden gemeten vóór de MRI-scan goed worden bewogenzodat het contrastmiddel zich goed kan verspreiden.

Toediening van een contrastmiddel heeft zeer zelden bijwerkingen tot gevolg.
Soms gaat het om lokaal, meestal onschadelijk Bijwerkingen op de injectieplaats van veneuze toegang.
Omdat MRI-contrastmedia bevat geen jodium zijn hoe vaak röntgencontrastmiddelen, het komt bijwerkingen komen veel minder vaak voor.

Het gebeurt uiterst zelden allergische reacties door het toedienen van een MRI-contrastmiddel. Vaak is het er maar één Rood worden van de huid.
De frequentie van allergische bijwerkingen met Aantasting van de bloedsomloop en de ademen komt voor bij een percentage van minder dan 0,004%.

MRI van de hand zonder contrastmiddel

Bij patiënten met een Contra-indicatie tegen het gebruik van een contrastmiddel, bijvoorbeeld door a bekend nierfalen, er wordt geen contrastmiddel gebruikt.

Zonder contrastmiddelen kan vooral benige verandering herkend worden.
Zelfs als er geen contra-indicatie is voor een contrastmiddel, wordt een MRI uitgevoerd vaak zonder contrastmiddelen uitgevoerd, omdat het vaak voldoende is volgens de vraag die voorhanden is.

Contrastmedium wordt voornamelijk toegepast wanneer vergelijkbaar Lichaamsweefsel van elkaar gescheiden moeten zijn zoals Spieren en Aderen.
Voor de Detectie van ontsteking of vermoedelijke tumor is een MRI van de hand zonder contrastmiddel minder geschikt.

MRI van de pols

De term "pols" wordt in de volksmond gebruikt voor twee gewrichten: het gewricht tussen de onderarm en de carpale botten en het gewricht tussen de individuele carpale botten. Voor beter presentatie van deze talrijke kleine gewrichtsoppervlakken met veel omliggende ligamenten wordt gebruikt voor een MRI-scan van de pols.

In het gebied van de pols a Reumatoïde artritis (Reuma) manifesteren. Met een MRI kan deze ontstekingsziekte in een vroeg stadium worden opgespoord. Een betere afbakening is met een Toediening van contrastmiddelen mogelijk via een ader, omdat het contrastmiddel zich ophoopt in het ontstekingsgebied. Daarnaast kunnen zich verschillende tumoren ontwikkelen in het gebied van de botten en de aangrenzende weke delen structuren. Deze zijn ook duidelijk te onderscheiden van hun omgeving met behulp van een contrastmiddelinjectie.

In de afgelopen jaren is MR-artrografie gebruikt om de verschillende gewrichten te visualiseren. Voorafgaand aan het onderzoek wordt onder röntgenbesturing een steriel contrastmiddel rechtstreeks in het gewrichtskapsel in het gebied van de pols geïnjecteerd. Terwijl het gewrichtskapsel zich blijft ontvouwen, kunnen de fijnste scheurtjes in het gewrichtskapselgebied (bijv. Weergave van een ganglion), het aangrenzende kraakbeen van de gewrichtsoppervlakken (bijv. Schijfblessures) en aangrenzende pezen worden onderscheiden.

Duur van een MRI van de hand

Het onderzoek van de hand in de MRI kost tijd ongeveer 30 minuten. De duur verschilt echter van patiënt tot patiënt en is afhankelijk van de te onderzoeken vraag. Bij een injectie met contrastmiddel, die slechts af en toe nodig is voor een MRI-onderzoek van de hand, kan een onderzoek enkele minuten langer duren. Hoe vaak de opname van de beelden moet worden herhaald, hangt af van hoe stabiel de hand tijdens het onderzoek kan worden gehouden. Bewegingen verminderen de beeldkwaliteit.

EEN MR artrografie duurt meestal in totaal tot 90 minutenaangezien het contrastmiddel ongeveer 30 tot 45 minuten voorafgaand aan MRI-beeldvorming in de gewrichtsruimte moet worden geïnjecteerd.

kosten

is er een medische indicatie voor het uitvoeren van een MRI's het is altijd gedekt door de zorgverzekering.

In het algemeen kan worden gesteld dat een MRI eigenlijk altijd wordt overgenomen als a Overdracht er is een arts beschikbaar voor een MRI-scan.

Zal de MRI alleen op verzoek van de patiënt uitgevoerd zonder dat de behandelende arts een indicatie ziet, moet de patiënt zelf de kosten dragen.
De arts dient hen vooraf te informeren dat de kosten door de patiënt zelf moeten worden gedragen.

Voor een MRI-onderzoek van de hand bedragen de kosten ongeveer € 450, -.

Zelfs als uit dit onderzoek een pathologische bevinding komt, moeten de kosten worden betaald uiteindelijk overgenomen door de patiënt worden.

Moet ik helemaal de buis in?

Er zijn verschillende mogelijkheden om de hand te onderzoeken. Meestal vindt dit onderzoek plaats in een gesloten MRI (in de volksmond bekend als een buis). De patiënt wordt met gestrekte arm in de buis geduwd en gefixeerd. Van de Het hoofd en het bovenlichaam bevinden zich vaak nog buiten de buis.

Sinds enkele jaren zijn er speciaal ontwikkelde apparaten waarmee de verschillende gewrichten kunnen worden onderzocht zonder dat de patiënt in de buis hoeft te worden geduwd. In zittende positie strekt de patiënt het aangetaste gewricht uit in een te onderzoeken magnetisch veld.

Moet ik mijn kleren uittrekken?

Voor een MRI-onderzoek van de hand moet je kijken meestal niet opstijgen. Om veiligheidsredenen echter indien mogelijk alle metalen voorwerpen neergezet worden. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan sieraden en horloges in het gebied van de te onderzoeken hand. Deze kunnen tijdens een onderzoek warm worden en de beeldkwaliteit beïnvloeden.

In het geval van handletsel kan een verband normaal gesproken worden vastgehouden als het geen metalen structuren bevat (bijv. Een metalen spalk).