Gescheurde spiervezels van de schouder
Synoniemen
Spierscheur, spierbundelscheur
definitie
Een gescheurde spiervezel is een typische sportblessure waarbij individuele spiervezels door zware belasting worden gescheurd.
Algemeen
De hamstring moet klinisch eenvoudig zijn Spierpijn worden afgebakend.
Beide ziekten komen voort uit hoge belastingen die inwerken op de aangetaste spier, verschillen ze alleen in de omvang van de schade aan de respectievelijke spieren.
In tegenstelling tot spierspanning kan een spiervezel echter gescheurd zijn Structurele veranderingen bewijzen beide aan de partiële Vernietiging van spiercellen, evenals ook Bloeden leiden in het spierweefsel.
Een gescheurde hamstring is over het algemeen een van de meest voorkomende sportblessures. In de meeste gevallen is een dergelijke stoornis van de spieren echter te vinden in het gebied van de dij (Gescheurde spiervezels op de dij) observeren.
Het scheuren van de spiervezels in de schouder is daarentegen relatief zeldzaam. Typische sporten die kunnen leiden tot een gescheurde schouderspiervezel zijn Handbal, tennis, squash en Frisbee.
De meest voorkomende oorzaken voor het ontstaan van een spiervezelscheur op de schouder zijn maximale belasting zonder voorafgaande opwarming van de spieren.
Oorzaken van een gescheurde spiervezel in de schouder
Als er een gescheurde spiervezel op de schouder zit, zullen individuele spiervezels scheuren.
Tegelijkertijd kunnen bij de getroffen patiënten vaak ontstekingsprocessen in de schouderspieren worden waargenomen.
De ontwikkeling van een spiervezelscheur op de schouder is bijna altijd gebaseerd op een aanzienlijke overbelasting van het spierweefsel zonder direct trauma.
Meestal ontstaat plotseling een gescheurde spiervezel op de schouder. Veel van de getroffen patiënten melden dat ze de eerste symptomen voelden onmiddellijk nadat ze de richting van de beweging hadden veranderd. In sommige gevallen kan een storing van de aangetaste spier zijn veerkracht zodanig verminderen (spiervermoeidheid) dat zelfs matige trekkrachten leiden tot het scheuren van de spiervezels.
Bovendien kunnen verschillende stofwisselingsziekten en / of een uitgesproken metabole onbalans het risico op het ontwikkelen van een gescheurde spiervezel in de schouder vergroten.
Een andere typische oorzaak van een gescheurde spiervezel op de schouder is een slechte communicatie tussen spieren en zenuwen. Als gevolg van deze miscommunicatie kunnen zelfs lichte belastingen de spier beschadigen. Een gescheurde spiervezel van de onderste extremiteit kan ook verband houden met bepaalde orthopedische aandoeningen (zoals verkeerde uitlijning van de voet), onjuist schoeisel en / of slechte bodemgesteldheid.
Afspraak met een sportorthopedisch specialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Als gepassioneerd sporter heb ik mij gespecialiseerd in de behandeling van sportziekten voor professionals en hobbyatleten.
De focus ligt dan ook op ziekten van spieren, pezen en gewrichten.
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Symptomen van een gescheurde spiervezel in de schouder
Een plotselinge scherpe pijn in het schoudergebied is een van de typische tekenen van een gescheurde spiervezel. De getroffen patiënten beschrijven de pijn die wordt veroorzaakt door een gescheurde spiervezel in de schouder meestal als naaldachtig of mesprik. Bovendien wordt de mobiliteit van het schoudergewricht aanzienlijk beperkt onmiddellijk nadat de spiervezelscheur zich heeft ontwikkeld.
Omdat een gescheurde spiervezel op de schouder de bloedvaten kan beschadigen, zijn kneuzingen (hematomen) een van de klassieke tekenen van dit letsel. De kneuzingen zijn echter meestal niet zichtbaar vanaf het huidoppervlak. Door gerichte palpatie van de aangetaste spier kan de lokale bloedophoping echter zonder twijfel worden bewezen. Zowel de zwelling veroorzaakt door de gescheurde spiervezels op de schouder als de kneuzingen verdwijnen meestal na een paar dagen zonder enige gevolgen.
Verdere tekenen van een gescheurde spiervezel op de schouder zijn pijn als reactie op prikkels voor druk, rek, spanning en weerstand. Oorzaken voor het optreden van deze klachten zijn de longitudinale of transversale scheuren in de aangetaste spiervezels. Over het algemeen kan worden aangenomen dat de omvang van de verwonding (d.w.z. het aantal gescheurde spiervezels) correleert met de ernst van de symptomen die de patiënt voelt.
In zeer uitgesproken gevallen waarin hele spiervezelbundels of zelfs een hele spier scheuren, kan de resulterende blauwe plek veel sneller verschijnen en duidelijker zichtbaar zijn. De reden hiervoor is het feit dat in deze gevallen de bindweefselspieromhulling vaak scheurt en op deze manier bloed in het omringende weefsel kan stromen.
Lees meer over dit onderwerp op: Spierscheur
Diagnose van een gescheurde schouderspier
De diagnose van een gescheurde spiervezel in de schouder is onderverdeeld in verschillende stappen.
De diagnose begint meestal met een gedetailleerd arts-patiëntgesprek (anamnese). Tijdens dit gesprek beschrijft de betrokken patiënt de symptomen die hij ervaart zo nauwkeurig mogelijk. Bovendien speelt het mechanisme van oorsprong ("verloop van het ongeval") een doorslaggevende rol bij de diagnose van een gescheurde spiervezel op de schouder. Reeds op basis van deze eerste informatie kan de behandelende arts bepalen of het huidige letsel meer een strekblessure is (bijvoorbeeld een spierspanning, een gescheurde spiervezel of een spierscheur) of een simpele spiercontusie.
Na het gesprek tussen arts en patiënt kan een lichamelijk onderzoek helpen om de vermoedelijke diagnose van "gescheurde spiervezels in de schouder" te bevestigen en de omvang van het letsel te bepalen. Hiervoor worden veelal verschillende bewegingstesten uitgevoerd. Tijdens het lichamelijk onderzoek palpeert de behandelende arts de schouder en probeert hij met directe druk pijn uit te lokken.
Bovendien moet tijdens het onderzoek worden gelet op mogelijke huidsymptomen (kneuzingen, zwellingen, wonden). Kleine deukjes, die in sommige gevallen niet zichtbaar maar alleen voelbaar zijn, kunnen een indicatie zijn van de aanwezigheid van een gescheurde spiervezel op de schouder. Bovendien kan de diagnose van een gescheurde spiervezel op de schouder worden aangevuld met verschillende beeldvormende maatregelen.
Een echografisch onderzoek (echografie) geeft vaak meer precieze aanwijzingen over de omvang van de spiervezelscheur op de schouder.
Op deze manier kunnen eventuele kneuzingen die vanaf het huidoppervlak niet zichtbaar zijn, worden weergegeven. Het echografisch onderzoek is ook geschikt om de voortgang van de gescheurde spiervezel op de schouder te volgen.
Bij onduidelijke bevindingen of bijzonder uitgesproken vormen kan de diagnose van een vermoedelijke spiervezelscheur op de schouder worden aangevuld met magnetische resonantie beeldvorming van de schouder (kortweg: MRI van de schouder). Als er een gescheurde spiervezel op de schouder zit die is veroorzaakt door direct geweld, moet ook een röntgenonderzoek worden uitgevoerd. Alleen op deze manier kunnen mogelijke beschadigingen van de botstructuren veilig worden uitgesloten.
Figuur schouderspieren
Schouder spieren
- Scapula-hyoid botspier -
Omohyoideus spier - Anterieure trap spier -
Scanelus anterieure spier - Hoofddraaier -
Sternocleidomastoïde spier - Sleutelbeen - Sleutelbeen
- Deltaspier - M. deltoideus
- Raven Bill-proces bovenarmspier -
Coracobrachialis spier - Subscapulaire spier -
Subscapularis spier
(tweede laag) - Tweekoppige bovenarmspier
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis major spier - Schouderblad lifter -
(tweede laag) -
Spier levator schouderbladen - Bovenbeenspier -
Spier supraspinatus (tweede laag) - Schouderblad -
Spina schouderbladen - Kleine ronde spier -
Spier teres minor - Subbone spier -
Spier infraspinatus - Grote ronde spier -
Spier teres major - Trapezius -
Spier trapezius - Brede rugspier -
Spier latissimus dorsi
Rotator manchet
= 4 spieren (7e + 11e + 13e + 14e) -
gedekt door de deltaspier
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Duur en verloop van een gescheurde schouderspier
Zowel het beloop als de tijd die nodig is om een spiervezelscheur op de schouder volledig te genezen, hangt af van de ernst van de schade.
In de regel geldt dat hoe meer spiervezels worden gescheurd, hoe langer de genezingstijd. Over het algemeen kan echter worden aangenomen dat de prognose voor een gescheurde spiervezel in de schouder redelijk goed is.
Direct nadat er een spiervezelscheur op de schouder is opgetreden, is het raadzaam een absolute rustperiode van ongeveer 5 tot 6 dagen te nemen. Gedurende deze periode mag de aangedane schouder in geen geval worden belast.
De tijdsduur waarna de aangedane schouder weer kan worden belast, is afhankelijk van de omvang van het letsel. De getroffen patiënten moeten het schoudergewricht na de rustpauze langzaam en geleidelijk weer op de belasting brengen. De belasting van de schouder mag in het begin niet meer dan 15 tot 30 minuten bedragen.
Pijn tijdens het sporten mag echter zeker niet voorkomen. Over het algemeen kan worden aangenomen dat na een licht gescheurde spiervezel in de schouder de training na een veel kortere tijd kan worden hervat dan in meer uitgesproken gevallen.
Therapie van een gescheurde spiervezel van de schouder
De behandeling van een gescheurde spiervezel in de schouder is voornamelijk gebaseerd op de ernst van de ziekte.
De aangedane patiënt moet zich er echter altijd van bewust zijn dat verdere belasting van de schouder tot ernstig letsel kan leiden. Om deze reden moet elke sportactiviteit onmiddellijk worden gestopt nadat de symptomen voor het eerst optreden.
Bovendien moet de behandeling onmiddellijk worden gestart in het geval van een gescheurde spiervezel. De eerstehulpmaatregelen zijn gebaseerd op het zogenaamde "PECH-schema". Direct na het begin van de typische symptomen kunnen de volgende maatregelen worden genomen:
- Pauze: de training moet onmiddellijk worden gestopt
- IJs: Onmiddellijke afkoeling kan het genezingsproces positief beïnvloeden
- Compressie: het aanbrengen van een elastisch drukverband voorkomt overmatige zwelling en helpt de aangedane schouder te immobiliseren.
- Hoogte: Hoogte van de schouder die wordt aangetast door een gescheurde spiervezel kan de symptomen helpen verlichten en gevolgschade voorkomen.
Het koelen van de aangedane schouder kan worden gedaan met behulp van een koelkussen of koude kompressen. Idealiter zou de koeling niet langer dan 15 tot 20 minuten moeten duren. Tijdens het koelen is het vooral belangrijk dat het koelkussen nooit direct op het huidoppervlak wordt geplaatst. Koude schade kan worden voorkomen door het koelkussen in een dunne handdoek te wikkelen en het vervolgens op het getroffen gebied te plaatsen.
Bovendien kan het aanbrengen van een elastisch verband (compressieverband) helpen om vochtophoping in het schoudergebied te voorkomen. Op deze manier kan het genezingsproces positief worden beïnvloed en kan de tijd tot volledig herstel aanzienlijk worden verkort.
Als er een gescheurde spiervezel op de schouder zit, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd en moet een verdere behandeling worden gestart. Medische therapie voor een gescheurde spiervezel in de schouder is meestal medicinaal. Met name actieve ingrediënten die kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten (bijvoorbeeld ibuprofen en diclofenac) en ook werken tegen ontstekingsprocessen in het gebied van de aangedane schouder, zijn bijzonder geschikt voor de behandeling van gescheurde spiervezels in de schouder.
In het geval van bijzonder uitgesproken vormen van gescheurde spiervezels op de schouder, raden sommige specialisten aan om een injectiebehandeling uit te voeren. Bij deze procedure worden verschillende lokale anesthetica of homeopathische geneesmiddelen gebruikt.
Bovendien kan het immobiliseren van de spieren met een bandage helpen om de gescheurde spiervezels dichter bij elkaar te brengen, zodat ze gemakkelijker weer aan elkaar kunnen groeien. Zeer uitgebreide spiervezelscheuren op de schouder, waarbij meer dan een derde van de dwarsdoorsnede van de spierkoord is doorgesneden, vereisen doorgaans een chirurgische behandeling.
Hier vindt u meer informatie over dit onderwerp: Taping van gescheurde hamstrings
chirurgie
Chirurgische behandeling (OP) voor een gescheurde spiervezel op de schouder is niet altijd verplicht.
Alleen in gevallen waarin meer dan een derde van de gehele spierdoorsnede is aangetast, moet een operatie worden uitgevoerd. De operatie van de gescheurde spiervezel op de schouder omvat het verwijderen van de diepe blauwe plek en het verbinden van de individuele spiervezels. Na de operatie moet de aangedane schouder minimaal 4 weken volledig geïmmobiliseerd zijn. Na deze absolute rustfase kan de zogenaamde spierverstevigende fysiotherapie het genezingsproces positief beïnvloeden.
Kinesiotape voor gescheurde spiervezels
Een gescheurde spiervezel in de schouderspieren treedt meestal op na het sporten of na het tillen van zware lasten. Bijv. Bij tennis of handbal veroorzaakt overmatige inspanning met onverwarmde spieren scheuren in de spieren in het schoudergordelgebied. De spiervezelscheur in het schoudergebied komt veel vaker voor bij het tillen. bijv. zware dozen of andere ladingen. Het belangrijkste voorkomen van de spiervezelscheur in het schoudergebied is daarom niet sportgerelateerd.
De belangrijkste reden waarom een spiervezelscheur in het schoudergebied vaak in de vrije tijd of thuis optreedt, is dat er vaak onbekende bewegingen worden uitgevoerd en de plotseling uitgevoerde beweging de spieren in het schoudergebied overbelast. Het resultaat is dan het scheuren of scheuren door verschillende spierbundels in de schouderspieren.
Naast de gebruikelijke behandeling van een gescheurde spiervezel, worden pogingen om deze met tapen te behandelen ook steeds populairder. Bij deze uit de fysiotherapie bekende procedure wordt een elastische plakband op de aangedane spieren van de schouder geplakt. Dit zorgt ervoor dat trekkrachten die normaal op de spieren inwerken, worden verminderd, waardoor de aangetaste gescheurde of gescheurde spieren zich kunnen ontspannen. Een kinesiotape kan een paar dagen tot weken op het getroffen gebied blijven zitten. Als de symptomen echter niet verbeteren, moet het behandelconcept worden heroverwogen. Er is ook de mogelijkheid om parallel met andere gangbare behandelmethoden te tapen.
Lees hieronder meer over het onderwerp Kinesio-tape
Profylaxe van een gescheurde spiervezel van de schouder
Een gescheurde spiervezel op de schouder kan vaak met eenvoudige methoden worden voorkomen. In deze context moeten lichamelijk actieve mensen er rekening mee houden dat elke trainingssessie moet beginnen met een licht opwarmprogramma. Op deze manier kunnen de spieren effectief worden opgewarmd en voorbereid voordat de eigenlijke trainingsfase begint.
Aangezien spierblessures (spierspanningen, spiervezelscheuren, spierscheuren) vaak optreden bij koude buitentemperaturen, moet grote nadruk worden gelegd op uitgebreide warming-up-training. Om deze reden moet u bij koud weer minstens 15 minuten de tijd nemen om op te warmen.
Warme buitentemperaturen verhogen daarentegen het risico op gescheurde spiervezels in de schouder door verlies van vocht en elektrolyten. Om deze reden moeten atleten zorgen voor een regelmatige toevoer van water en elektrolyten.
Kans op herstel van een gescheurde schouderspier
Er zijn verschillende therapiemethoden om een gescheurde spiervezel te behandelen. De behandeling van een gescheurde spiervezel van de schouder is meestal conservatief, d.w.z. door immobilisatie en koeling, eventueel ook door middel van een compressieverband dat aan de schouder wordt vastgemaakt. In de meeste gevallen worden ontstekingsremmende geneesmiddelen ook parallel toegediend.
Afhankelijk van de ernst en ernst van de spiervezelscheur kan het ook gebeuren dat conservatieve therapie onvoldoende is om de symptomen op lange termijn te verlichten. Vooral als de spiervezelscheur in het schoudergebied ook de beweging ernstig belemmert, moet een operatieve ingreep worden overwogen. Tijdens de operatie, die in principe minimaal invasief is, d.w.z. met behulp van een kijkgattechniek worden een camera en een bedieningsinstrument via kleine incisies in de gewonde spier gebracht. In het gebied van de gescheurde spierdelen worden kleine clips of hechtingen geplaatst om de spier weer te stabiliseren. Dan wordt de huid er weer overheen gesloten. Vervolgens moet een consistente fysiotherapie worden gestart.
De kans op herstel van een gescheurde spiervezel in het schoudergebied is goed. Het resultaat varieert afhankelijk van de omvang en ernst van het letsel. Het is van belang dat de schouder onmiddellijk na een blessure aan het spierstelsel (hevige pijn, beperkte mobiliteit) of uiterlijk nadat de diagnose door een arts is gesteld, wordt gekoeld en dat de schouder enkele dagen wordt beschermd totdat de klachten afnemen.
Verder moet de verdere procedure met de arts worden besproken, of conservatieve therapie voldoende is en, indien nodig, moet chirurgische therapie worden overwogen. Het is belangrijk om je aan het therapieplan te houden, want als je dit niet doet, kan dit leiden tot grotere spierschade en verdere bewegingsbeperkingen. Men spreekt dan van chronische klachten door het omvormen van spiervezels tot littekenweefsel.
