Anesthesie-Online

Nasleep van anesthesie

invoering

Een operatie en de daarbij behorende anesthesie vormen een bijzondere belasting voor het lichaam en kan daarom na zo'n ingreep dienovereenkomstig reageren. Deze nawerkingen van anesthesie kunnen sterk variëren van persoon tot persoon, zowel in aantal als in ernst. Complicaties kunnen optreden op het gebied van het cardiovasculaire systeem, maar misselijkheid en heesheid komen veel vaker voor, en delirium kan vooral bij oudere mensen optreden.

Pijn is bijna altijd een ongewenste metgezel in de postoperatieve fase, maar deze worden indien mogelijk door de specialisten ter plaatse geëlimineerd.

Typische nasleep

Op het gebied van het cardiovasculaire systeem kan de hartslag stijgen, wat wordt waargenomen als "hartkloppingen". Bloeddruk kan ook in beide richtingen problemen veroorzaken. Heel vaak wordt een hoge bloeddruk niet opgemerkt door de patiënt. Als dit het geval is, kan dit zich uiten in duizeligheid, hoofdpijn, nervositeit, oorsuizen of vermoeidheid enz. De symptomen van lage bloeddruk kunnen erg op elkaar lijken. Ook hier kunnen duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid en kortademigheid optreden. Voordat deze symptomen worden opgemerkt, worden ze meestal bestreden, aangezien de patiënt nauwlettend wordt gevolgd in de verkoeverkamer en vervolgens op de afdeling.
Een veel voorkomende nawerking na anesthesie is misselijkheid en braken na anesthesie, ook bekend als PONV (postoperatieve misselijkheid en braken). Vaak gaat de misselijkheid gepaard met bleekheid en koud zweet. Delirium wordt vaak gevreesd, vooral bij oudere patiënten. Het kan zich uiten in stoornissen van bewustzijn en oriëntatie of verwarring, tremoren, hallucinaties, agitatie of "rusteloosheid" (wordt vaak als synoniem gebruikt), overmatig zweten en hartkloppingen. Daarnaast is het affect aangetast: angst, betraandheid, maar ook euforie en agressiviteit kunnen optreden en kan soms leiden tot een sterk gevoel van kou en rusteloosheid en heesheid, wat te wijten is aan de buis, de buis waarmee men wordt beademd.

Lees meer over dit onderwerp:

Nasleep van algemene anesthesie
Bijwerkingen van anesthesie

Vermoeidheid als nawerking van anesthesie

Na anesthesie zijn er heel vaak verschillende nawerkingen, die de patiënt meestal ongeveer een dag treffen.
Een bijzonder vaak voorkomende nawerking na anesthesie is vermoeidheid. De vermoeidheid na anesthesie wordt veroorzaakt doordat de medicatie die voor en tijdens de operatie aan de patiënt wordt gegeven om ervoor te zorgen dat hij diep genoeg slaapt, enige tijd nodig heeft om het lichaam te zuiveren (geëlimineerd) worden. Om dit te doen, moeten de medicijnen in de lever worden afgebroken en vervolgens via de darmen of de nieren worden uitgescheiden.
Dit duurt langer voor sommige patiënten en korter voor anderen, vooral degenen die vaak en regelmatig slaapmedicatie gebruiken. Zo ervaren veel patiënten een zogenaamde "kater', waarbij de medicijnen die tijdens de anesthesie worden toegediend, zodat de patiënt de operatie niet opmerkt, een nog langer effect hebben. Na de anesthesie kunnen nawerkingen zoals vermoeidheid, misselijkheid of abnormale gevoelens optreden. Vermoeidheid is voor veel patiënten Niets ergs na de operatie, aangezien u in de periode na de operatie meer kunt slapen en zo het lichaam de tijd geeft om te herstellen van de anesthesie en de operatie. Meestal duren de nawerkingen van de anesthesie ongeveer één tot twee dagen. .
Wel kan de patiënt na de operatie medicatie krijgen om de pijn te verlichten en hem wat vermoeider te maken zodat het lichaam veel slaap krijgt en zo het genezingsproces sneller gestimuleerd kan worden.
Vermoeidheid als nawerking na anesthesie is volkomen normaal en zelfs als het voor sommige patiënten als vervelend wordt ervaren, is het zeker een nuttige nawerking van de anesthesie. Als de vermoeidheid echter zelfs na een week aanhoudt, zijn het waarschijnlijk niet langer de nawerkingen van de anesthesie maar de bijwerkingen van een toegediend medicijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Anesthesie-omleiding - duur en procedure

Verwarring als gevolg van anesthesie

De medicijnen die gebruikt worden tijdens anesthesie hebben een centraal effect op de hersenen en het zenuwstelsel. Dit leidt tot de gewenste effecten, zoals bewusteloosheid en het ontbreken van pijnsensatie. Omdat medicijnen op verschillende manieren in het lichaam worden afgebroken, verdwijnen niet alle effecten wanneer de persoon wakker wordt. Na het ontwaken zijn de getroffenen vaak nog in verwarring. Dit kan anders worden uitgesproken en zich ook anders uitdrukken.
Sommige mensen reageren agressief, terwijl anderen eerder geheugenproblemen hebben. Hoe ouder iemand is, hoe sterker de nawerking van anesthesie en dus ook de verwarring. De gevolgen verdwijnen meestal binnen een paar uur. In sommige gevallen kan er echter langdurige verwarring ontstaan. In dit geval spreken artsen van postoperatief delier, dat pas een paar dagen na de anesthesie kan beginnen. Sommige patiënten houden deze aandoening permanent. Risicofactoren voor delier zijn leeftijd, mannelijk geslacht en enkele reeds bestaande aandoeningen zoals diabetes of hoge bloeddruk.

Lees hier meer over het onderwerp: Postoperatief delier.

Hoofdpijn als nawerking van anesthesie

De anesthetica kunnen bij sommige mensen ook post-anesthetische hoofdpijn veroorzaken.
Getroffenen die vatbaar zijn voor migraineaanvallen, hebben meer kans op hoofdpijn na de operatie. Hoofdpijn na spinale anesthesie is een speciaal geval, omdat kleine hoeveelheden hersenvocht verloren gaan en dit ook ernstige hoofdpijn kan veroorzaken. In de meeste gevallen is de hoofdpijn van korte duur. Bij langere klachten dient nadere toelichting plaats te vinden bij een anesthesist.

Vergeetachtigheid als nawerking van anesthesie

Veel geneesmiddelen die centraal in de hersenen werken, hebben een invloed op het geheugen. Van sommige medicijnen is vooral bekend dat ze wat bekend staat als retrograde amnesie veroorzaken.
Dit betekent dat het geheugen beperkt is kort voordat het anestheticum wordt toegediend. Soms melden de getroffenen dat stukjes geheugen terugkomen, maar meestal blijft er een geheugenkloof over. Dit kan echter ook specifiek worden gebruikt om traumatiserende ervaringen zoals bepaalde behandelingen niet waar te nemen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit soortgelijke onderwerp: Postoperatief continuïteitssyndroom

Misselijkheid als nawerking van anesthesie

Misselijkheid en braken zijn relatief vaak voorkomende gevolgen van anesthesie. Ongeveer een derde van de getroffenen meldt zich ziek te voelen na de procedure.
Er zijn verschillende redenen waarom deze afleveringen vaak voorkomen. Het braakcentrum in onze hersenstam meet de concentratie van giftige stoffen in het bloed. Omdat het maagdarmkanaal de natuurlijke opname is van veel gifstoffen, reageert het lichaam met braken. Dit leidt echter niet tot een verlaging van de concentratie van de medicatie, die het lichaam als gifstoffen waarneemt, aangezien de medicatie in dit geval rechtstreeks via het bloed wordt toegediend.
Een andere oorzaak kan het inslikken van bloed zijn, vooral tijdens kaakchirurgie. Het lichaam kan dit niet verteren en ook misselijkheid en braken komen voor.
Risicofactoren voor door drugs veroorzaakte misselijkheid zijn vrouwelijk geslacht, jonge leeftijd en bekende reisziekte. Als preventieve maatregel kunnen anti-emetica zelfs tijdens anesthesie worden gestart. Deze voorkomen of verminderen misselijkheid. Het niet gebruiken van anesthesiegassen kan ook het risico op postoperatieve misselijkheid verminderen.

Lees meer over het onderwerp op:

Braken na anesthesie
TIVA - de anesthesie zonder anesthesiegassen

Slaapstoornissen als gevolg van anesthesie

Er zijn een aantal oorzaken voor problemen met in slaap vallen en in slaap blijven, waaronder sommige medicijnen die worden gebruikt voor anesthesie.
Psychische stress kan ook leiden tot slaapstoornissen en ingrijpende ingrepen en anesthesie zijn altijd een belasting voor het lichaam en de psyche. Betrouwbaar bewijs van de oorzaak van een slaapstoornis kan echter zelden worden gevonden. Vooral tijdens de opname in het ziekenhuis kan, ongeacht de anesthesie, een slaapstoornis ontstaan, omdat de omgeving en de situatie vreemd en bedreigend kunnen overkomen. Een goede slaaphygiëne met een donkere, niet te warme slaapkamer en regelmatig naar bed gaan kan de slaapstoornis vaak beperken.

Depressie als nawerking van anesthesie

Na anesthesie zijn nawerkingen zoals depressie of vermoeidheid en misselijkheid heel normaal, maar ze zouden slechts gedurende een korte periode mogen optreden en niet langer aanhouden.

Over het algemeen kunnen op de eerste dag na de operatie typische nawerkingen optreden, zoals verhoogde misselijkheid en een verhoogde behoefte aan slaap, evenals toestanden van verwarring. In zeldzame gevallen kunnen de nawerkingen van anesthesie leiden tot depressie, die vooral kan worden omschreven als verminderde drive, vreugdeloosheid en een verhoogde behoefte aan slaap met gelijktijdige slapeloosheid.
Als na een operatie voor het eerst een depressie optreedt, is het belangrijk om de arts hierover te informeren en na het verlaten van het ziekenhuis hulp te krijgen van een psycholoog of psychiater zodat de depressie niet stolt.

Een lichte stoornis na een operatie is volkomen normaal, maar als de anesthesie een depressie veroorzaakt die langer dan een maand aanhoudt, bestaat het risico dat de patiënt een langdurige depressie krijgt die vervolgens stolt, en daarom is het des te belangrijker , ga vroeg naar een arts voor psychische problemen (psychiater) bezoeken. De depressie veroorzaakt door anesthesie-na-effecten treedt echter vaak pas één tot twee weken na de operatie op en verdwijnt vaak vanzelf zodra de patiënt weer in zijn gebruikelijke omgeving is en de ontberingen van de operatie goed heeft doorstaan.
Over het algemeen komen langdurige nawerkingen van anesthesie, zoals depressie, zelden voor, maar de eerste tekenen zoals verhoogde uitputting of aanhoudende depressieve stemming moeten serieus worden genomen, zodat de depressie niet chronisch wordt.

Lees ook:

Dit kan gedaan worden met een depressie
Tekenen van depressie

Schommelingen in de bloeddruk als nawerking van anesthesie

Tijdens algemene anesthesie worden alle functies van de bloedsomloop, zoals bloeddruk, gecontroleerd met medicijnen.
Na het stoppen van de medicatie moet het lichaam langzaam zijn taken weer overnemen. Dit kan leiden tot schommelingen in de bloeddruk. Vooral de getroffenen die in hun medische geschiedenis een hoge of bijzonder lage bloeddruk hebben gehad en deze ook met medicatie behandelen, hebben moeite zich aan te passen aan anesthesie. In de meeste gevallen vlakt de druk na korte tijd automatisch af. Direct na het ontwaken mogen getroffenen niet meteen opspringen, omdat hierdoor de bloeddruk kort kan dalen en het risico bestaat op vallen door duizeligheid.

Haaruitval als gevolg van anesthesie

Door algehele anesthesie komt het lichaam onder grote druk te staan. De medicijnen werken op elk deel van het lichaam en hebben enkele bijwerkingen op de cellen. Daarnaast is er ook een psychische belasting, aangezien een operatie en algehele anesthesie altijd uitzonderlijk zijn.
Deze combinatie kan postoperatief tot licht haarverlies leiden. Dit reguleert zichzelf echter en is meestal alleen zichtbaar aan het toegenomen haar in de borstel en niet direct als je naar de betrokken persoon kijkt. Andere theorieën over dit haarverlies worden besproken, maar er is geen bewijs voor.

Meer hierover: Oorzaken van haaruitval

Nasleep bij kinderen

Net als volwassenen reageren kinderen heel anders op anesthesie.
De medicijnen die gebruikt worden tijdens algehele anesthesie hebben een centraal effect op de hersenen, waardoor kinderen en volwassenen na anesthesie ongewoon gedrag kunnen vertonen. Anesthesie-nawerkingen bij kinderen treden voornamelijk op na langere of grote operaties en zijn volkomen normaal, daarom hoeven ouders zich niet al te veel zorgen te maken. Omdat een operatie voor veel kinderen een grote psychologische belasting is en gepaard gaat met veel angsten, wordt er tijdens de anesthesie goed op gelet dat het kind te allen tijde diep genoeg slaapt.

Verwarring en geheugenstoornissen treden vaak direct na het ontwaken op. Vooral kinderen in de kleuterklas vertonen ook een sterke staat van rusteloosheid en woede en schreeuwen omdat ze de situatie niet kunnen inschatten. Dit gedrag verdwijnt meestal na een paar minuten tot uren en de kinderen kalmeren. In sommige gevallen klagen kinderen over misselijkheid en duizeligheid na anesthesie. Dit zou zichzelf na korte tijd ook moeten oplossen. Hoofdpijn en slaapstoornissen worden ook gemeld.
Gedurende de tijd dat de gassen en medicatie zich nog in het lichaam van het kind bevinden, zijn er anesthetische nawerkingen op het kind, waarbij het kind vaak huilerig tot onrustig en rusteloos kan zijn. Afhankelijk van de operatie kunnen er ook verdere anesthetische nawerkingen optreden bij het kind, zoals korte paresthesie in het geopereerde gebied of keelpijn veroorzaakt door de beademingsslang.
Vooral bij kinderen zijn deze slaapstoornissen vaak het gevolg van de onbekende omgeving en de onbekende situatie. Vanwege de duizeligheid en evenwichtsstoornissen mogen de kinderen ook na kleine, poliklinische operaties een dag niet actief deelnemen aan het wegverkeer.

Lees meer over het onderwerp: Anesthesie bij kinderen

Nasleep bij ouderen

De nawerkingen van anesthesie bij ouderen zijn vaak veel sterker dan de nawerkingen bij jonge patiënten en kunnen in zeldzame gevallen ook leiden tot blijvende veranderingen bij ouderen.
Naast de klassieke symptomen die optreden na een operatie, zoals vermoeidheid, misselijkheid of lichte verwardheid, ervaren ouderen na anesthesie ook nawerkingen zoals ernstige verwardheid of langdurige uitputting.

De reden hiervoor is dat bij veel oudere patiënten organen zoals de lever of nieren niet meer zo goed functioneren als bij een jonge gezonde patiënt, waardoor de medicijnen langzamer worden gemetaboliseerd en langer in het lichaam blijven.

Bovendien zijn de hersenen van oudere patiënten veel gevoeliger voor de anesthesie-na-effecten dan de hersenen van een jonge patiënt, zodat de anesthesiegassen en ook de slaapmiddelen een intensere werking hebben en dus ook sterkere na-effecten vertonen.
Veel patiënten vrezen dat er na anesthesie nawerkingen bij ouderen zullen zijn die de hersenen zo sterk aantasten dat de patiënt symptomen zal ontwikkelen die vergelijkbaar zijn met dementie.
Dit komt voornamelijk door het feit dat sommige oudere patiënten na de operatie lange tijd erg vergeetachtig en verward zijn. Of er bij ouderen na de verdoving nawerkingen optreden, die als de ziekte van Alzheimer of dementie moeten worden beschouwd, is momenteel een controversiële kwestie.

Aangenomen wordt echter dat anesthesie de oudere patiënt over een langere periode kan beschadigen, met als gevolg dementie-achtige symptomen of dementie.
Dit anesthetische nawerking bij ouderen treedt vaker op na langdurige en gecompliceerde operaties. In het algemeen komt het echter vrij zelden voor dat langdurige aandoeningen optreden, zodat de normale anesthetische nawerkingen bij ouderen niet direct als dementie moeten worden geïnterpreteerd, aangezien het volkomen normaal is dat er na de operatie een staat van verwarring optreedt.

Zie voor meer informatie over anesthesie bij deze groep patiënten: Anesthesie bij ouderen

Nawerkingen van anesthesie tijdens een gastroscopie

Bij een gastroscopie krijgen sommige mensen algehele anesthesie.
Kortom, de nawerkingen van anesthesie zijn net als bij elke andere verdoving. Duizeligheid, misselijkheid, geheugenstoornissen en verwarring zijn mogelijk. Verdere nawerkingen, zoals heesheid en keelpijn, worden eerder veroorzaakt door het inbrengen van de gastroscoop of door intubatie dan door de anesthesie zelf. Algemene anesthesie voor gastroscopie wordt meestal alleen uitgevoerd bij angstige patiënten en mensen die niet goed kunnen werken.

Lees meer over het onderwerp op: Anesthesie tijdens een gastroscopie

oorzaken

Een stijging van de hartslag en bloeddruk tegelijkertijd kan verschillende oorzaken hebben, vaak is er sprake van wondpijn, een overvolle blaas of een gebrek aan zuurstof (Hypoxie) is gebaseerd op de toename van de twee parameters.
Aan de andere kant kan het ook leiden tot een daling van de bloeddruk, wat meestal een uiting is van een tekort aan volume / vloeistof in de bloedvaten. Dit kan komen door onvoldoende vochtinname tijdens de operatie of door postoperatieve bloeding.
Pijn treedt relatief snel op nadat de patiënt wakker wordt, vooral als de zeer kortwerkende opioïde remifentanil wordt gebruikt. Opioïden zijn pijnstillende stoffen die onder andere ook voor anesthesie worden gebruikt.
Het stimuleren van het braakcentrum in de hersenstam of de boodschappersubstanties die zich aan dit gebied in de hersenen binden en het daardoor stimuleren, zijn verantwoordelijk voor het ontstaan van misselijkheid. Ongeveer elke derde persoon is van PONV (postoperatieve misselijkheid en braken), vooral jongeren, vrouwen en niet-rokers worden getroffen, evenals mensen die aan reisziekte lijden. Er zijn ook inhalatie-anesthetica die het risico op het ontwikkelen van PONV verhogen, en het geven van opioïden (pijnstillers) na een operatie verhoogt het risico op misselijkheid en braken.
Het veelvoorkomende koude gevoel kan verklaard worden door onvoldoende opwarming tijdens de operatie en / of een verwijding van de bloedvaten, die vaak wordt veroorzaakt door medicatie, waardoor het warmteverlies door de huid toeneemt.
Delirium treft vooral patiënten die al last hebben van psychische stoornissen zoals dementie, die veel alcohol drinken of gewoon ouder worden. Het kan onder meer ontstaan door het toedienen van medicatie tijdens de operatie.

Veel van de hierboven beschreven oorzaken kunnen worden vermeden door de juiste verdoving te gebruiken. Alles over dit onderwerp leest u onder: Anesthesie-omleiding - procedure, duur en risico's

behandeling

De bloeddruk kan worden verhoogd met zogenaamde sympathicomimetica, zoals adrenaline. Er zijn veel manieren om de bloeddruk te verlagen, b.v. ß-blokkers, ACE-remmers of alfa-receptorblokkers.
Er zijn ook tal van opties om pijn te behandelen, de meest gebruikte zijn opioïden (pijnstillers), waarvan morfine de bekendste is.
Als alternatief kan men antipyretische (antipyretisch) of ontstekingsremmende medicijnen toedienen, zoals paracetamol of ibuprofen.
Fortecortin of Vomex kan worden gebruikt tegen misselijkheid.
Het delier wordt vaak behandeld met cholinesteraseremmers (geneesmiddelen tegen de ziekte van Alzheimer) of psychotrope geneesmiddelen. Vraag dit eventueel aan uw arts.

voorspelling

Alle beschreven naeffecten zijn beperkt en zal binnen afzienbare tijd voorbijgaan, meestal daarna een paar uur tot dagen.

Postoperatief delier heeft ook een goede prognose; het gaat voorbij zodra de oorzaak is weggenomen. Een andere organische oorzaak (zoals vergiftiging) moet echter worden uitgesloten.

Duur van de nasleep

De Duur van de nasleep na anesthesie variëren sterk en zijn voornamelijk afhankelijk van de patiënt en de duur en het type operatie.

Vooral vrouwelijke patiënten die niet roken en die vaak last hebben van misselijkheid tijdens het reizen, hebben last van nawerkingen na anesthesie en bij deze patiënten is de duur van de nawerkingen van de anesthesie vaak langer dan bij mannelijke patiënten die veel roken.
De reden hiervoor is het feit dat rokende patiënten beter gewend zijn aan bepaalde ingrediënten die in sigaretten zitten en ook in het verdovingsgas, waardoor hun lichaam en vooral de hersenen de stoffen al kennen.

Dit betekent dat de nawerking na de anesthesie slechts kort duurt, terwijl patiënten die niet roken en die doorgaans snel ziek worden gedurende langere tijd last hebben van de nawerking van de anesthesie.
De duur van de nawerkingen van de anesthesie is niet alleen afhankelijk van de patiënt, maar ook van het type en de duur van de operatie. Een langere operatie betekent dat ook de duur van de nawerkingen van de anesthesie wordt verlengd, aangezien het lichaam veel langer aan de anesthesiegassen is blootgesteld en dus een hogere concentratie van het gas in het lichaam heeft.

Ook het type en het verloop van de operatie spelen een belangrijke rol bij de duur van de nawerkingen anesthesie. Als er bijvoorbeeld tijdens de operatie problemen optreden tijdens de anesthesie, zoals de patiënt die niet meer diep genoeg slaapt of zijn spieren licht beweegt zonder het te weten, kan de anesthesioloog de dosis van sommige medicijnen verhogen. Dit betekent dat een optimale anesthesie en dus een optimale slaap voor de patiënt gegarandeerd moet zijn.
Dit betekent echter ook dat de duur van de nawerkingen na anesthesie wordt verlengd en dat de patiënt zich na de anesthesie langer ziek voelt of dat hij zich slaperig of niet helemaal georiënteerd voelt.

De patiënt merkt echter vaak niet echt de langste duur van de nawerkingen na anesthesie, want hoewel hij wakker is, is hij zich daar door de medicatie niet echt van bewust.
Gedurende deze tijd bevindt de patiënt zich in de zogenaamde verkoeverkamer en wordt hij door verschillende apparaten bewaakt totdat hij wakker en voldoende georiënteerd is om naar een normale afdeling te worden overgebracht. Over het algemeen duren de nawerkingen van anesthesie meestal lang een paar uur. Het duurt ongeveer een dag voordat de patiënt geen nawerking meer voelt. In zeer zeldzame gevallen kan het echter zijn dat de hersenen zeer gevoelig reageren op de anesthesiegassen en dat kleine nawerkingen van de anesthesie ook na weken steeds weer optreden. Dit kan de vorm aannemen van misselijkheid of verhoogde slaperigheid uitdrukken.
In het algemeen duurt de nawerking van de anesthesie echter ongeveer een dag, waarna de patiënt weer fit moet zijn, ook al kan de misselijkheid soms aanhouden.

profylaxe

Aan de nawerking van anesthesie kan nauwelijks iets worden gedaan; het is meestal niet aan de patiënt hoe hij of zij op de anesthesie reageert, maar bekwame anesthesisten zijn zich hiervan bewust en kiezen de meest compatibele. Verdovende middelen uit.