Kromming van het septum

Synoniemen in bredere zin

Medisch: septumafwijking

Scheve / kromme neus, gebroken neus

Definitie

Kromming van het neustussenschot is een verandering in het neustussenschot (septum nasi). In de meeste gevallen is het neustussenschot vanaf de geboorte zijdelings verplaatst of is het uit zijn normale positie verplaatst vanwege een verwonding aan de neus (bijv. Een klap tegen de neus).

oorzaken

Meestal is er geen oorzakelijke oorzaak voor de kromming van het neustussenschot, zodat er sprake is van een erfelijke component. De meesten van hen hebben dus sinds hun geboorte of kindertijd last van de respectievelijke symptomen en het is niet ongebruikelijk om familieleden met vergelijkbare problemen te vinden wanneer daarom wordt gevraagd.

Krommingen van het neustussenschot veroorzaakt door ongevallen met geweld zijn eerder in de minderheid. De mate van kromming is zeer variabel en hangt af van de mate van externe kracht. Een typisch voorbeeld van een verworven kromming is een klap in de neus, die zowel een onmiddellijke visuele verandering in de neus als een merkbare functionele verandering in ademhaling laat zien.

Een verworven kromming van het neustussenschot kan ook het gevolg zijn van chronische ontsteking van het neusslijmvlies. In de meeste gevallen zijn de neusschelpen aan één kant vergroot (hyperplasie van de conchae nasalis). Vrije neusademhaling is dan nauwelijks mogelijk via het aangetaste neusgat.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van het neusslijmvlies

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van de kromming van het neustussenschot is de verminderde neusademhalingdat wordt ervaren als zeer stressvol, vooral subjectief. Slechts een of beide neusgaten kunnen worden aangetast en mogelijk een extra Zwelling van het slijmvlies Problemen veroorzaken. Getroffenen merken vaak eerst dat ze meer door hun mond ademen en dus een droge mond hebben. Zeker tijdens inspanning of sport kun je maar heel kort effectief ademen door je neus voordat het gevoel van een "verstopte neus" opkomt en je automatisch door je mond ademt. Deze veronderstelling dat de neus gesloten is, verklaart ook waarom sommige mensen het gevoel hebben minder te ruiken.

Maar ook 's nachts kan het klachten geven zoals slaapproblemen of snurken komen zodat de kromming van het neustussenschot een verscheidenheid aan symptomen kan veroorzaken die individueel moeten worden geïnterpreteerd en onderzocht.
In het ergste geval, wanneer het neustussenschot bijzonder krom is en de neusschelpen vergroot zijn, kan het zelfs te kortademigheid (Dyspnoe) komt eraan.

Het mag niet worden vergeten dat een kromming van het neustussenschot soms alleen hierdoor wordt veroorzaakt Secundaire ziekten mededelingen. Dus veroorzaakt door de gebrek aan ventilatie vaak de aangedane kant van de neus Ontsteking sinussen, keel of middenoor, die vaak terugkeren (terugval). Daarom moet men, vooral bij terugkerende "banale" infecties van het oor, neus en keelkanaal, altijd denken aan een kromming van de neuswand.

Hoe herken je een kromming van het neustussenschot?

Om een ​​kromming van het neustussenschot te herkennen, moet u eerst in de spiegel naar uw neus kijken en kijken of Verkeerde uitlijning de neus is al van buitenaf te zien. Om meer te weten te komen, kunt u uw hoofd naar achteren buigen en het puntje van uw neus naar boven trekken, zodat u voor de spiegel beter in uw neus kunt kijken. Er moet altijd een Gelijkheid van partijen Wees voorzichtig met eventuele onregelmatigheden met betrekking tot Grootte van de neusgaten en zichtbaar Consistentie Er zijn aanwijzingen voor kromtrekken. Naast de visuele inspectie moet de neusademhaling tenslotte worden getest door simpelweg een neusgat een paar seconden te sluiten en de neusademhaling direct te vergelijken. Het is ook belangrijk om de subjectief waargenomen symptomen te observeren, bijvoorbeeld om allergie als trigger van een verstoorde neusademhaling.

behandeling

Als u bovenstaande symptomen ervaart, zal uw keel-, neus- en oorarts u adviseren om er een te hebben Correctie van het neustussenschot (Nasale septoplastiek, septumresectie). De lastige, kromme delen van het neustussenschot (septumkraakbeen en septumbeenderen) worden verwijderd en weer rechtgezet teruggeplaatst.

Afhankelijk van de ernst van de kromming van het neustussenschot, gebeurt dit poliklinisch of in een kliniek met enkele dagen intramuraal verblijf.
Moet de Keel-, neus- en oorarts (ENT) Naast het leggen van botweefsel naast het kraakbeenweefsel, is meestal ziekenhuisopname vereist.

Behandeling met neusspray

Om een verminderde neusademhaling, zoals het voorkomt bij een gebogen neustussenschot, wordt vaak gebruikt Neussprays. De verbeterde neusademhaling wordt veroorzaakt door het feit dat het actieve ingrediënt in de neusspray de Smalle vaten in het slijmvlies maakt en dus een Decongestie dit wordt veroorzaakt door een verminderde doorbloeding. Maar dit verklaart ook dat de Neusspray alleen maar werkt symptomatisch en lost de oorzaak niet op.

Daarom mag het alleen worden gebruikt als overbrugging (d.w.z. voor maximaal 10-14 dagen bij toepassing volgens de bijsluiter) en bij ernstige symptomen. Vanwege het risico op neusspray afhankelijk worden is en blijft een probleem.

Lees ook ons ​​onderwerp: Afhankelijkheid van neusspray

Het grootste gevaar naast fysieke en psychische afhankelijkheid door gewenningseffecten is dat onomkeerbare vernietiging van het neusslijmvlies. Het onderliggende mechanisme is dat overmatig toegediende neusspray door de verminderde doorbloeding eerst leidt tot uitdroging van het slijmvlies, wat kleine scheurtjes bevordert en dit leidt weer tot het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen. In het ergste geval resulteert dit in de vernietiging van weefsel, dat vervolgens wordt ervaren als een onaangename geur en vervolgens als een klinisch beeld van de zogenaamde "Stinkende neus" verwezen naar Als.

Lees hier meer over het Stinkende neus

Daarom mag neusspray alleen met mate worden gebruikt en voor vroege symptomen van overmatig gebruik, zoals één pijnlijk droog slijmvlies of frequente neusbloedingen Wees gerespecteerd. Het gebruik van homeopathische middelen zoals een neusspoeling of een neusspray op basis van zeewater moet ook worden overwogen als alternatief voor langdurig gebruik.

Operatieve therapie

Een kromming van het neustussenschot (septumafwijking), d.w.z. een afwijking van het neustussenschot naar de zijkant, is bij bijna 80% van de mensen meer of minder uitgesproken.
Meestal blijft deze vervorming echter symptoomvrij.
Mochten er echter symptomen optreden, zoals:

• een belemmerde neusademhaling
• chronische infecties (sinusinfecties, tonsillitis of keelinfecties)
• Slaapstoornissen (meestal geassocieerd met snurken)
• Neusbloedingen (neusbloedingen met hoofdpijn)
• hoofdpijn

dan is een correctie van de kromming van het neustussenschot noodzakelijk.

Lees meer over het onderwerp: Neustussenschot OP

Deze correctie wordt operatief uitgevoerd. Voorwaarde voor een operatie aan het neustussenschot is dat de Groei van de patiënt nu al voltooid omdat anders de kans groot is dat het neustussenschot na verloop van tijd weer verschuift. Er zijn geen bovengrenzen aan leeftijd, aangezien de beperking die wordt veroorzaakt door symptomatische kromming van het neustussenschot op elke leeftijd als zeer significant wordt beschouwd. Men moet echter weten dat er een risico is op complicaties door de procedure in aanwezigheid van andere ziekten, zoals:

• Suikerziekte
• Zwaarlijvigheid

Rokers en gelegenheidsdrinkers hebben ook een hoger risico op trombose.

In principe kan een kromming van het neustussenschot worden gecorrigeerd in lokale anesthesie of in algemene verdoving respectievelijk.
De meeste patiënten kiezen echter voor algehele anesthesie om de geluiden niet te horen en de operatie niet bewust te hoeven meemaken. Het nadeel van algehele anesthesie is echter dat een intramuraal verblijf van minimaal 1 à 2 dagen altijd noodzakelijk is.
Anders kan de operatie ook poliklinisch worden uitgevoerd, waarbij thuisverpleging van minimaal 2 tot 4 dagen wordt aanbevolen.
Afhankelijk van de mate van verplaatsing van het neustussenschot, duurt het De procedure duurt ongeveer 30 tot 120 minuten.

Men onderscheidt:

• een Septoplastiek (hier wordt het rechte verloop van het neustussenschot hersteld)
• een Septum resectie (afhankelijk van het individuele geval moeten min of meer grote delen van het neustussenschot worden verwijderd)

Deze kunnen echter ook in combinatie worden gebruikt.
Van de chirurgische aanpak vindt meestal plaats over de neusgaten, minder vaak via de mond. De volgende stappen worden genomen:

1. Van de Neus kraakbeen is gescheiden van het bot.
2. Vervolgens worden de kromme delen van het neustussenschot verwijderd of, indien mogelijk, rechtgetrokken.
3. In sommige gevallen is het ook nodig om de neusschelpen te corrigeren of botweefsel te verschuiven.
4. Ten slotte wordt het neustussenschot weer in elkaar gezet.
5. Speciale tamponades worden in de neusgaten van de patiënt ingebracht. Deze bevatten binnenin kleine luchtslangen, waardoor de getroffen persoon direct na de operatie weer effectief door de neus kan ademen. De tamponades dienen om het optreden te minimaliseren Secundaire bloeding onderscheppen.

Andere complicatiesdie kunnen optreden na een operatie zijn:

• Infecties (om ze ongeveer een week te vermijden antibiotica zou genomen moeten worden)
• Zwelling, waarvan sommige bloeddoorlopen kunnen zijn
• Gevoelloosheid van de neusstreek
• Tranen van ogen
• aanhoudende obstructie van neusademhaling

Opmerkingen over chirurgie van de kromming van het neustussenschot

Of de correctie geslaagd is, kan pas enige tijd na de operatie worden beoordeeld, als alles weer is opgezwollen.

Als de operatie succesvol is, hoeft de persoon de rest van zijn leven geen verdere correctie te ondergaan.

Na correctie van de kromming van het neustussenschot dient de patiënt na overleg met de arts enige tijd vrij te nemen. Dit betekent dat men heel voorzichtig moet zijn bij activiteiten waarbij de neus moet worden bewogen, zoals:

• Maak de neus schoon
• Tanden poetsen
• Niezen
• Slaap aan de zijkant
• een bril dragen
• Oefenen en ga zo maar door.

In de regel kun je na twee tot vier weken weer werken.

Als de kromming van het neustussenschot de gezondheid heeft aangetast, wordt de correctie ervan meestal gedekt door een ziektekostenverzekering.
Voor de zekerheid is het echter raadzaam om dit van tevoren te weten. Als een operatie vanwege cosmetische aspecten alleen op verzoek van de betrokkene wordt uitgevoerd, moet de betrokkene meestal zelf de kosten dragen, die meestal in de onderste viercijferige range liggen, afhankelijk van de omvang van de operatie.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Operatie van een kromming van de neuswand

Complicaties

Als er al een Kromming van het septum bestaat, kan het verslechteren in de zin van een vicieuze cirkel. In de minder geventileerde, smalle en warme neus hopen zich automatisch meer ziektekiemen op. Dit zijn meestal virussen en bacteriën.
Het neusslijmvlies reageert hierop met verhoogde slijmproductie. Het komt tot één snuiven (Rhinitis). In deze vochtige omgeving willen de weinige bacteriën zich graag vermenigvuldigen en de slijmproductie van het neusslijmvlies steeds meer stimuleren.
Heeft de kou of de verkoudheid te lang worden de aangrenzende slijmvliezen snel ontstoken keel en de Sinussen. Er is er nu een Keelontsteking (Faryngitis) of naar een Sinus infectie (Sinusitis). Als je voor de spiegel naar je keel kijkt, zie je een sterke roodheid en soms witachtig slijm langs de keelwand lopen.

Als deze aandoening nu niet wordt behandeld, zal de patiënt last hebben van het feit dat hij dagen en nachten nauwelijks door zijn neus kan ademen en constant zijn mond een beetje open zal hebben om te ademen. Hierdoor ontstaat weer een nieuw probleem. De lucht die via de mond wordt ingeademd, wordt niet verwarmd of gefilterd en bereikt zo de amandelen, de keel (keelholte) en de bronchiën van de longen.
Samen met de slijmerige keel veroorzaakt door virussen en bacteriën in de luchtwegen, kan de koude en stoffige lucht nieuwe ontstekingen veroorzaken in de aangrenzende weefsels. Iedereen die slikproblemen opmerkt, heeft er al een Ontsteking van de amandelen (Tonsillitis), een lichte hoest duidt op irritatie of Ontsteking van de bronchiën (acute bronchitis).

De toch al moeilijke neusademhaling leidt tot moeilijk in slaap vallen en in slaap blijven en mogelijk tot snurken 's nachts. Overdag voel je je uitgeput, moe of heb je hoofdpijn.

Frequentieverdeling

Als je alle mensen zou onderzoeken om te zien hoe hun neustussenschot eruitziet, zou je dat vinden 80% van de mensen een makkelijke Kromming van het neustussenschot (Septale afwijking).
Een lichte verplaatsing van het neustussenschot kan daarom als normaal (fysiologisch) worden beschouwd en treft meestal geen mensen.