Botdichtheid

definitie

De term botdichtheid beschrijft hoeveel gemineraliseerde botmassa aanwezig is in een bepaald volume, d.w.z. de verhouding tussen botmassa en botvolume.
Het meten van de botdichtheid is vooral belangrijk voor het diagnosticeren en volgen van de progressie van osteoporose, maar het kan ook toenemen of afnemen bij andere ziekten.
Hoe hoger de botdichtheid, hoe sterker en stabieler het bot.
Hoe lager de botdichtheid, hoe lager de stabiliteit van het skelet en dus hoe groter de kans op fracturen.

Illustratie structuur van een bot

a - epifyse
(Bot uiteinde)
b - metafyse
(actieve groeizone)
c - diafyse
(Botschacht)

1. Sponsachtig gebouwd
   Bot met rood
   Beenmerg -
   Substantia poreus
   + Medulla ossium rubra
2. Epifysaire lijn -
   Epiphysial lijn
3. Dichte (compacte) botten -
   Substantia compacta
4. Medullaire holte met geel
   Beenmerg -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Benige slagader -
   Nutrician slagader
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (functionele basiseenheid) -
   Osteonum
8. Ruimtes gevuld met beenmerg
   tussen de trabeculae -
   Medulla ossium
9. Groeiplaat -
   Lamina epiphysialis

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

fysiologie

De botstof is onderhevig aan permanente hermodellering.
Jaarlijks wordt ongeveer 10 procent van het skelet van een gezond persoon vernieuwd. Deze constante opbouw en afbouw wordt gebruikt Reparatie van microschade en de Aanpassing aan een veranderde mechanische belasting zowel de botten als de snelle aanvoer van calcium.
Dit leidt tot een gecompliceerd, hormonaal (groeihormonen, steroïdhormonen en geslachtshormonen bij beide geslachten) gecontroleerd samenspel van twee verschillende celtypen, de Osteoblasten en de Osteoclasten.
Osteoblasten bouwen botsubstantie op en hechten deze aan bestaande botmassa, osteoclasten breken ze af.

Veranderingen in botdichtheid hebben altijd iets te maken met de veranderde activiteit van een van de twee celtypen Te doen.
Zo Botstructuur overheerst tijdens de kindertijd en adolescentie, met een piekwaarde tussen de 25 en 30 jaar "piek botmassa"bereikt. Daarna Geleidelijk overheerst het botverlies weerdie wordt aangetroffen bij vrouwen in de menopauze kan heel veel versnellen, omdat de botstructuur ook door Oestrogenen, Geslachtshormonen, is gereguleerd. Als er een plotseling gebrek aan oestrogeen is, overheerst botafbraak en kan osteoporose optreden, omdat er te veel osteoclasten worden aangemaakt en vastgehouden.
Aangezien oestrogeentekort zich ook bij mannen op oudere leeftijd kan ontwikkelen, neemt het risico op osteoporose ook toe met de leeftijd, maar meestal niet zo snel.

De belangrijkste factor voor een evenwichtige balans tussen opbouw en afbouw is de mechanische belasting van het bot De botcellen die in de gemineraliseerde botmassa zijn ingebed, functioneren hier vermoedelijk als soort Mechanosensordie vervolgens via boodschappersubstanties informatie over hen doorgeven. Dit verklaart waarom de botmassa afneemt als er geen stress is, bijvoorbeeld als je lang in bed ligt of als je in de ruimte bent.

Vanuit deze kennis over de exacte regulatie van de botremodellering en de functie van de osteoclasten zou dit kunnen nieuwe medicijnen worden ontwikkeld die specifiek aansluiten op deze punten en zo een alternatief vormen voor hormoontherapie voor postmenopauzale osteoporose.

Oorzaken van verandering

EEN Verhoging van de botdichtheid door verhoogde osteoblastactiviteit of productie van botachtig materiaal door tumorcellen, bijvoorbeeld door goedaardig of kwaadaardig Bottumoren, osteoplastische metastasen, chronisch of genezen Ontsteking van het beenmerg, een Onderactieve bijschildklieren (Hypoparathyreoïdie), door Vervangingsweefsel na een breuk of zelfs een Ziekte van Perthes worden veroorzaakt.

Een afname van de botdichtheid, hetzij als gevolg van een lagere osteoblastactiviteit of een verhoogde botresorptie, kan onder andere het gevolg zijn van een osteoporose, inactiviteit, endocriene ziekten (Suikerziekte, Hyperthyreoïdie, Syndroom van Cushing), Vitamine D-tekort, een Reumatoïde artritis, een Overactiviteit van de bijschildklieren of door bepaalde Medicatie, hoe Steroïden (Cortison) of Heparine.
Als alleen individuele botten plaatselijk worden aangetast, kan dit ook de oorzaak zijn Ontsteking of maar Tumoren of metastasen ten grondslag liggen.

Meting van botdichtheid

De botdichtheid kan op verschillende manieren worden gemeten.
Dus er zijn DXA (Dubbele energie-röntgenabsorptie), waarin de opname van röntgenstralen gemeten door het bot en vergeleken met referentiewaarden.
De tweede vastgestelde procedure is de QCT (kwantitatief Computertomografie), die gepaard gaat met een hogere stralingsblootstelling, maar osteoporose op een eerder tijdstip kan detecteren en ook uitspraken kan doen over de botstructuur.

-> Direct naar het onderwerp Meting van botdichtheid.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben specialist in orthopedie en de oprichter van en werk als orthopedist bij Lumedis.
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media brengen regelmatig verslag uit over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er niet genoeg tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling op gang te brengen.
Ik wil me niet aansluiten bij de "snelle mesentrekkers".
Het doel van alle behandelingen is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisten
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Normale waarden

Om de verschillende methoden met hun verschillende eenheden beter te kunnen vergelijken, wordt de botdichtheid als zogenaamd gegeven T-waarde of Z-waarde Bij.
De T-waarde beschrijft het verschil met de normale waarde in de vorm van veelvouden van de standaarddeviatie. De normale waarde verwijst naar de statistische gemiddelde waarde van gezonde premenopauzale vrouwen. Een standaarddeviatie van -1 is als normaal te beschouwen, van -2,5 spreekt men van openlijke osteoporose.
Om deze waarden aan te passen aan de leeftijdsgebonden toestand van het skelet - ouderen hebben fysiologisch gezien een lagere botdichtheid - werd de Z-waarde geïntroduceerd. In tegenstelling tot de T-waarde verwijst dit naar de gemiddelde waarde van de botdichtheid in de overeenkomstige leeftijdsgroep.