Epididymis pijn

definitie

De bijbal bevindt zich samen met de zaadbal in het scrotum en vormt een verbinding tussen de zaadbal en het zaadkanaal.Als er pijn in de bijbal is, kan dit verschillende redenen hebben.
Vaak kan de patiënt niet de epididymis als pijnlocatie noemen, maar eerder de liesstreek of het scrotum als pijnpunt.

Welke ziekten kunnen epididymale pijn veroorzaken?

De meest voorkomende en daarom belangrijkste ziekte die kan leiden tot epididymale pijn is een ontsteking van de bijbal. Bacteriën, en in zeldzamere gevallen virussen, schimmels of parasieten, migreren door de urethra en de zaadleider naar de bijbal en veroorzaken daar een infectie.

Een andere oorzaak van epididymale pijn kan een varicocèle zijn. Het sperma hoopt zich op in de epididymis en zaadleider als gevolg van een obstructie van de drainage in de zaadleider. Dergelijke belemmeringen voor de uitstroom kunnen opzettelijk ontstaan ​​door het doorsnijden van de zaadleider voor anticonceptie of door ziekten zoals cystische fibrose.

Naast ophoping van sperma kan ook ophoping van bloed of vocht in dit gebied pijn veroorzaken. Ze zijn vaak het gevolg van een ontsteking, verwonding of zwelling in het bekken die de uitstroom van bloed of vocht vertraagt.

Een andere oorzaak van epididymale pijn kan testiculaire torsie zijn. Nevena's en vaten worden daarbij zwaar geperst en beschadigd. Testiculaire torsie is daarom een ​​noodsituatie die onmiddellijk moet worden behandeld.

Auto-immuunziekten en kankers in dit deel van het lichaam kunnen ook pijn aan de bijbal veroorzaken, wat minder vaak voorkomende oorzaken zijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Chronische bijbal

Epididymitis

Epididymitis is waarschijnlijk de belangrijkste oorzaak van epididymale pijn Bacteriën, zelden virussen, schimmels of parasieten, migreren vaak door de urethra en de zaadleider in de bijbal. Voordat de epididymispijn optreedt, voelen patiënten vaak een branderig gevoel bij het urineren of pijn in het zaadkanaal in de lies. De ontsteking van de bijbal wordt daarom vaak geassocieerd met een urineweginfectie, die meestal wordt veroorzaakt door darmkiemen.

Een andere groep van infectieuze agentia zijn seksueel overdraagbare aandoeningen die vaak het zaadkanaal en de bijbal bij mannen aantasten. In dit geval moet de infectie worden gestopt met een antibioticum. In het ergste geval leiden deze ziektekiemen, zoals chlamydia of gonokokken, tot onvruchtbaarheid bij mannen.

Natuurlijk kan een blessure of een auto-immuunziekte ook epididymitis veroorzaken. De onderliggende ziekte moet worden geïdentificeerd en behandeld.

Anders kunnen medicijnen zoals amiodaron ook een dergelijke ontsteking veroorzaken. In sommige gevallen is er geen duidelijke oorzaak.

Al deze epididymitis hebben gemeen dat ze in verband worden gebracht met algemene tekenen van infectie, zoals zwelling en oververhitting, en het zogenaamde "Prehn-teken" is positief. De pijn in de epididymis neemt af nadat de zaadbal is opgetild.

Lees hier hoe u epididymitis kunt herkennen: Ik herken epididymitis van deze symptomen

Ontsteking van de testikels

Door de ligging wordt testiculaire ontsteking minder vaak waargenomen dan ontsteking van de bijbal, de zaadleider of de urethra. Vanwege de symptomen kan echter vaak geen precies onderscheid worden gemaakt tussen testiculaire en epididymitis. Dat betekent dat er in beide gevallen pijn is in het gebied van de testikels en bijbal.
De testiculaire ontsteking vindt plaats hetzij door een voortzetting van de bijbal of geïsoleerd.
In de meeste geïsoleerde gevallen wordt de infectie veroorzaakt door het bofvirus. Anders wordt testiculaire ontsteking op dezelfde manier behandeld en behandeld als epididymitis.

reuma

De verschillende reumatische aandoeningen behoren tot de auto-immuunziekten. Als bijkomend symptoom kunnen deze ook leiden tot epididymitis en dus pijn in de bijbal.
In dit geval moet een nauwkeurige diagnose de reumatische aandoening aan het licht brengen en tot therapie ervoor leiden. De pijn in de bijbal wordt bestreden door de onderliggende ziekte te behandelen.

vasectomie

De vasectomie is een vorm van anticonceptie waarbij de twee spermakanalen van de man operatief worden doorgesneden. Het doel is dat de zaadleider niet langer continu en met littekens bedekt is op het grensvlak. Hierdoor kan sperma niet meer van de bijbal naar de prostaat en via de urethra naar buiten komen.

In zeldzame gevallen is er een gevoel van druk en pijn na een vasectomie in het gebied van de bijbal en de zaadleider vanwege het feit dat het sperma zich nu heeft opgehoopt. In de regel neemt de pijn snel af of treedt helemaal niet op. Als dit echter langer duurt of als bijzonder pijnlijk wordt ervaren, moet een arts nagaan of er tijdens de operatie een infectie is opgetreden. Een antibioticum kan in dit geval helpen.

Wat kan ik doen aan epididymale pijn?

Als er pijn in de bijbal is, kan het eenvoudigweg omhoog brengen van de zaadbal de pijn verlichten. Bovendien moet het scrotum worden gekoeld en moet de patiënt worden gevraagd om in bed te rusten. Daarnaast moet pijnmedicatie worden gegeven die ook ontstekingen behandelt. Dergelijke medicijnen zijn bijvoorbeeld ibuprofen of diclofenac.
Afhankelijk van de mogelijk veroorzakende kiem moet een antibioticum worden gegeven om de infectie en dus de pijn te stoppen.

Als een testiculaire twist wordt vermoed, wat bijzonder pijnlijk is, kan worden geprobeerd de testikel terug te draaien. De zaadbal moet voorzichtig naar buiten worden gedraaid. In elk geval moet echter een arts worden geraadpleegd, aangezien testiculaire torsie een dringende noodsituatie is. Pijn in de bijbal moet altijd door een arts worden onderzocht en, indien nodig, worden behandeld.

Duur van epididymispijn

De duur van epididymale pijn hangt volledig af van de oorzaak en het succes van de behandeling. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen volledig na een paar dagen of na therapie.

In sommige zeldzamere gevallen komt de pijn echter snel terug of verdwijnt de pijn niet helemaal na weken. Hier dient nauw contact tussen arts en patiënt tot stand te worden gebracht om de behandeling te intensiveren en verdere maatregelen tegen pijn te initiëren.

U kunt ook lezen over de Duur van epididymitis

Verloop van bijbalpijn

In de regel gaan de ziekten die achter epididymale pijn zitten goed en genezen ze binnen enkele dagen tot weken volledig.

In sommige zeldzame gevallen kan echter blijvende schade optreden, zoals steriliteit of verkleining van de testiculaire grootte.
De onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door een aanhoudende ziekte met seksueel overdraagbare kiemen, zoals de chlamydia en gonokokken, of een verdraaiing van de testikels.
De krimp van de testikels kan het gevolg zijn van een bofziekte van de testikels.

Om deze reden en om verdere gevaarlijke cursussen te voorkomen, moet bij elk type bijbal contact worden opgenomen met een arts.

Begeleidende symptomen met epididymale pijn

Pijn in de epididymis wordt op dit punt vaak geassocieerd met roodheid, oververhitting en zwelling en duidt op een ontsteking. In veel gevallen kan een dergelijke infectie er ook voor zorgen dat de regionale lymfeklieren in de lies pijnlijk vergroot worden.
Als de infectie zich blijft verspreiden, kunnen ook pijnlijk urineren en koorts optreden.

Anders verschijnen de symptomen van de feitelijke onderliggende ziekte die de pijn in de bijbal veroorzaakte, ook als begeleidende symptomen.
Gewrichtspijn en stijfheid kunnen optreden in de context van een reumatische aandoening, die epididymale pijn kan veroorzaken.
Zwelling van de wangen aan beide zijden en kauwpijn kunnen samen met een bofinfectie optreden, die testiculaire ontsteking kan veroorzaken bij jonge mannen en dus samen met pijn in de bijbal kan optreden.

Epididymale pijn bij aanraking

Gevoeligheid voor aanraking van de bijbal en de daarmee gepaard gaande pijn kunnen, naast de eerder genoemde epididymitis en verwondingen, ook infecties van de huid van het scrotum zijn.
Ingegroeide haarwortels raken gemakkelijk ontstoken en veroorzaken hevige pijn, vooral in een pijngevoelig gebied zoals het scrotum.
Anders moet in het geval van dergelijke hevige aanrakingspijn ook worden overwogen de testikels te verdraaien of andere irritatie van de aanvoerende zenuwen.

Pijn in het testikelgebied moet altijd worden opgehelderd en zelfs in het geval van een ingegroeide haarzakje is therapie vereist.

Epididymale pijn na ejaculatie

Pijn in de epididymis kan optreden na de ejaculatie en is meestal niet pathologisch. Dit leidt tot een vasculaire spasme van de weglopende vaten, zodat er tijdens de opwinding meer bloed in de penis en testikels zit dan in de niet-opgewonden toestand. Na de ejaculatie verwijden deze vaten zich meestal weer zodat het bloed naar buiten stroomt.
In sommige gevallen is de verwijding niet onmiddellijk en blijft de bloedvulling bestaan ​​en kan pijnlijk zijn.
Deze pijn duurt zelden een paar uur en moet dan door een arts worden onderzocht op andere oorzaken die de afvoer belemmeren.