Pijn in de bovenbuik aan de rechterkant

Algemeen

In de geneeskunde is de buik verdeeld in vier kwadranten, een verticale en een horizontale lijn door de navelstreek trekken. De bovenbuik is dus verdeeld in de Rechtsaf en linker bovenbuik. De Epigastrische regio (Overbuikheid), in de middelste bovenbuik, afzonderlijk beschouwd. Opgemerkt moet worden dat de lokalisatie van de pijn niet altijd kan worden gebruikt om de oorzaak vast te stellen, omdat bij sommige ziekten de pijn uitstraalt en elke patiënt pijn anders ervaart.

definitie

Onder pijn in de bovenbuik rechts wordt verstaan permanent of koliekachtige pijn in de buurt van rechter bovenbuik. Pijn in de bovenbuik wordt vaak gemeld door patiënten. Ze kunnen heel verschillende oorzaken hebben.

oorzaken

Naast de Zweer in de dunne darm kan ook andere darmaandoeningen hebben, zoals Ontsteking en InfectiesOorzaak zijn van pijn in de rechter bovenbuik. Als de pijn in de rechter bovenbuik aanhoudt, moet dat altijd Darmkanker worden overwogen. Darmkanker is een kwaadaardige Tumorziekte van Darmen. De meest voorkomende tumorziekte is im Dikke darm gelokaliseerd, maar in principe kan het in alle delen van de darm voorkomen.
Darmkanker is na Borstkanker (met vrouwen) en Prostaatkanker (met mannen) de tweede meest voorkomende tumorziekte. Darmkanker ontstaat vaak op basis van goedaardige uitsteeksels in de darmwand, de zogenaamde Poliepen, dat deel uitmaakt van een Colonoscopie kan worden herkend en verwijderd. Als u de poliep niet verwijdert, kan dit leiden tot verschillende genetische veranderingen ongecontroleerde groei en om een ​​kwaadaardige te ontwikkelen Tumor komen. Andere factoren kunnen de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor bevorderen. Inclusief Zwaarlijvigheid, Rook, verkeerde voeding, evenals een Familie stress met kankers.
In veel gevallen gebeurt dat ontwikkeling heel erg aan de kwaadaardige tumor langzaamzodat de typische klachten afwezig kunnen zijn. Deze omvatten Bloed in de ontlasting, aanhoudende pijn of krampen in de bovenbuik, veranderde stoelgang, evenals onverklaarbaar in latere stadia Gewichtsverlies, vermoeidheid en Uitputting.
Om darmkanker te diagnosticeren, wordt een test voor bloed in de ontlasting gebruikt Palpatieonderzoek van de buik en een Colonoscopie.
De therapie van de Darmkanker bevat een chirurgisch verwijderen van de tumor en mogelijk een Stralen- en of chemotherapie. Hoe eerder de tumor wordt ontdekt en hoe gemakkelijker het is om de tumor tijdens de operatie te verwijderen, hoe beter de prognose.

Een andere ziekte van de leverdie pijn in de bovenbuik kan veroorzaken, is de Levercirrose. Bij levercirrose wordt de lever hermodelleerd met bindweefsel omdat de gezonde levercellen vergaan. De schade aan de levercellen kan worden veroorzaakt door verschillende leveraandoeningen, zoals de hepatitis en de Vette lever of, minder vaak, veroorzaakt worden door een aangeboren leverziekte. Vernietiging van de levercellen door overmatig gebruik komt ook veel voor Alcohol gebruik. De symptomen van cirrose van de lever kunnen zeer variabel zijn en variëren van jeuk, vermoeidheid, Uitputting, Opgeblazen gevoel en Pijn in de bovenbuik tot verwarring met hepatisch coma. Door de hermodellering van het bindweefsel van de lever is dit terug te zien in het lichamelijk onderzoek verhard Sleutels. Ook een Echografisch onderzoek van de buik, verschillende Laboratorium testen en een gedetailleerde ondervraging van de door de arts getroffen persoon kan tot de diagnose leiden.
De therapie van levercirrose is afhankelijk van de oorzaak en bestaat uiteindelijk uit de Vermijden van leverbeschadigende stoffenzoals alcohol of medicijnen. Levercirrose kan alleen met één worden genezen Levertransplantatie. Bovendien kunnen veel organen die zich niet in de rechter bovenbuik bevinden, toch pijn veroorzaken in de rechter bovenbuik. Deze omvatten bijvoorbeeld maag en de alvleesklierdie zich eerder in de linker bovenbuik bevinden, maar in geval van ziekte de pijn kan uitstralen naar de rechter bovenbuik Bovendien kunnen structuren buiten de buikholte, zoals de diafragma, de hart en de Wervelkolom, tonen pathologische veranderingen, die ook tot uiting komen in pijn in de bovenbuik aan de rechterkant.

Illustratie van buikpijn aan de rechterkant

1. Lever - Hepar
2. Galblaas -
   Vesica biliaris
3. Maag - Gast
4. Dikke darm, dwarsgedeelte -
   Dwarsdarm
5. Dunne darm -
   Darm tenue
6. Colon, oplopend deel -
   Oplopende dubbele punt
7. Bijlage - Caecum
8. Bijlage -
   Bijlage vermiformis
9. Eileiders - Tuba baarmoeder
10. Eierstok - Eierstok
11. Baarmoeder - baarmoeder

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Rechter bovenbuikpijn bij hoesten

Pijn in de bovenbuik die rechts is en alleen bij hoesten voorkomen zijn meestal spiergerelateerd. Als er organische oorzaken waren, zou de pijn meestal blijvend zijn. Doordat er tussen de ribben talrijke spieren worden gestrekt, kan het hoesten leiden tot een soort overbelasting van de spieren, in dit geval ter hoogte van de rechter bovenbuik, wat dan vooral bij hoesten tot pijn leidt. Belangrijk zou nog steeds op zijn Bijkomende symptomen, hoe Kortademigheid, koorts enz. om op te letten, die dan liever tegen een spieroorzaak spreken.

misselijkheid

Pijn in de bovenbuik recht kan met misselijkheid vergezeld. Misselijkheid is een negatief gevoel dat zich manifesteert als onwel zijn en het gevoel hebben te moeten braken.
Afhankelijk van het type onderliggende ziekte kan misselijkheid gepaard gaan met andere klachten, zoals Braken, Diarree, hoofdpijn, Oogpijn, duizeligheid, koorts en hoesten vergezeld.
Na het opnemen giftig of bedorven eten de misselijkheid dient als Beschermende functie van het lichaam om het schadelijke voedsel kwijt te raken en wordt vaak geassocieerd met braken en pijn in de bovenbuik.
Misselijkheid kan echter ook optreden als een symptoom van pathologische processen. Dit bevat Ziekten van de buikorganen (Maag, darmen, pancreas, galblaas en lever), Infectieziekten, Ziekten of verwondingen van de Hersenen (hersenschudding, Zonnesteek of migraine), Ziekten van het binnenoor en psychische aandoeningen.

Kan ook Medicatie, Voedsel-allergie en Voedsel allergie, evenals de overmatige consumptie van alcoholWees een trigger voor misselijkheid met of zonder braken.
Bij vrouwen is misselijkheid ook in de vroege fase zwangerschap mogelijk.

Lees hier meer over op: Misselijkheid tijdens de zwangerschap

Eerst is er een gedetailleerde ondervraging door de dokter. Belangrijke vragen zijn wanneer precies de misselijkheid optreedt, of deze optreedt in verband met eten, welke symptomen de misselijkheid vergezellen (Braken, diarree, pijn in de bovenbuik, hoofdpijn, duizeligheid, koorts) en of ziektes die misselijkheid veroorzaken al eerder zijn vastgesteld.

Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoekwaar de buik afgeluisterd en gescand wordt. Vaak kan dan de diagnose worden gesteld. Bovendien een Echografisch onderzoek van de buik, een onderzoek van bloed en urine van de betrokkene, a Gastroscopie en een Computertomografie (CT) van het hoofd.
Bij misselijkheid kunnen verschillende maatregelen worden overwogen. De nadruk ligt op Behandeling van de onderliggende ziekte.

Als de misselijkheid het gevolg is van voedselintolerantie of de overmatige consumptie van voedsel en luxe voedingsmiddelen, is één in de meeste gevallen voldoende Verandering van dieet, een voedingspauze, evenals de Afzien van luxe voedingsmiddelen (alcohol).
Misselijkheid medicatie

Misselijkheid medicatie zal ook Anti-emetica gebeld. In geval van misselijkheid met hevig braken kan opname in het ziekenhuis nodig zijn om het ernstige verlies van zout en water op te vangen Infusies balans.

Na het eten

Komt voor epigastrische pijn na het eten er zijn tal van mogelijke oorzaken. Ten eerste kan Ziekten van Maag, van Dunne darm en de Galblaas (zie hierboven op de hoofdpagina) leiden tot pijn in de bovenbuik na het eten.
Aan de andere kant is pijn in de bovenbuik vaak voorbij na het eten verkeerde voeding, Voedselintoleranties en -allergieën voorwaardelijk. Voedingsmiddelen die na het eten vaak pijn in de bovenbuik veroorzaken, zijn dat wel winderig voedsel, zoals peulvruchten, bollen en kool. Deze voedingsmiddelen leiden tot een verhoogde gasvorming in de maag of darmen, wat kan leiden tot pijn in de bovenbuik na het eten. Ook erg vettig voedsel kan direct na het eten pijn in de bovenbuik veroorzaken.
Maar niet alleen de voeding zelf, maar ook de manier waarop de voeding wordt geleverd, speelt een rol bij het ontstaan ​​van pijn in de bovenbuik. Wees altijd voorzichtig eet niet te grote hoeveelheden in een hectisch tempo. Verder is het voldoende Hoeveelheid drinken voorzichtig zijn om constipatie en een ongemakkelijk gevoel van volheid te vermijden met pijn in de bovenbuik na het eten. Sommige voedingsmiddelen kunnen bij sommige mensen intolerantiereacties veroorzaken, die naast pijn in de bovenbuik na inname van het voedsel vaak ook leiden tot symptomen zoals misselijkheid, Braken en Diarree uitdrukken. Voorbeelden zijn de Lactose intolerantie, waarin lactose niet kan worden verdragen vanwege een enzymdeficiëntie, of de Fructose-intolerantiewaarin fructose niet kan worden verdragen door het ontbreken van een transporteur in de darmwand. Vindt een intolerantiereactie na inname ervan giftig voedsel (giftige planten, bacteriële gifstoffen in rauw voedsel) in plaats daarvan spreekt men van een Voedselvergiftiging. De voedselvergiftiging kan ook ernstige pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken en diarree veroorzaken Epileptische aanvallen en Hallucinaties oorzaak. De Voedselallergie is een overgevoeligheidsreactie op bepaalde voedingsmiddelen en daarmee een bijzondere vorm van voedselintolerantie. Na inname van het voedsel treedt een allergische reactie op met symptomen zoals jeuk en Zwelling van de huid en slijmvliezen, waardoor mogelijk de bronchiën vernauwen met kortademigheid, evenals ernstige pijn in de bovenbuik met misselijkheid, braken en diarree. Allergieën voor pinda's zijn bijvoorbeeld wijdverbreid. De beste therapie in deze gevallen bestaat erin het voedsel te vermijden dat de intolerantiereactie of de allergische reactie veroorzaakt. Los ziekten van de Maag, van Dunne darm en de Galblaas de pijn in de bovenbuik na het eten, de focus ligt op de behandeling ervan.

Pijn in de bovenbuik met winderigheid

Bovenbuikpijn rechts kan mee Winderigheid gesocialiseerd zijn. Winderigheid is ongemakkelijk Luchtophoping in de maag die kan ontstaan ​​wanneer een persoon Lucht slikt of als er een versterkte Vorming van gassen komt in de maag.
Winderigheid kan in een cumulatieve afwerking komen Intestinale gassen uitdrukken wat men noemt winderigheid aangewezen. Als de gassen niet kunnen ontsnappen, a Opgeblazen maag kom wat een als Meteorisme aangewezen. Meestal is er winderigheid niet gevaarlijk en alleen fout voeding, hectische voedselinname of Voedsel-allergie getraceerd.

Maar anders Ziekten van het maagdarmkanaal, van de Galblaas, van de lever en de alvleesklier leiden tot overmatige vorming van gassen, daarom moet aanhoudende winderigheid door een arts worden opgehelderd. Winderigheid kan in verband worden gebracht met verschillende andere klachten, zoals Braken, Buikkrampen, Diarree, of met constipatie.
Komen veel voor winderig voedselHoe peulvruchten, kool en bolgewassen de ontwikkeling van het onaangename gas veroorzaken. Koolzuurhoudende dranken hebben ook een winderig effect op het lichaam Darmen. Verder hectisch voeren van eten en door spanning Winderigheid wordt aangemoedigd. Een andere belangrijke oorzaak van gasvorming is voedselintolerantie. Een belangrijk voorbeeld is dat Lactose intolerantie. De winderigheid gaat vaak gepaard met hevige pijn in de bovenbuik en diarree.
Winderigheid kan ook het gevolg zijn van over- of overkolonisatie van de darm bacteriën ontstaan, of door een infectie met schimmels. U kunt vooral ook verschillende medicijnen gebruiken AntibioticaWinderigheid veroorzaken.
Bij aanhoudende winderigheid, die gepaard gaat met hevige pijn in de bovenbuik en andere klachten, moet u altijd Ziekten van het maagdarmkanaalgalblaas, lever en pancreas.

Om de oorzaak van de winderigheid vast te stellen, wordt de betrokkene door de arts uitvoerig ondervraagd. Het is belangrijk om te vragen naar andere klachten, zoals pijn in de bovenbuik, diarree of obstipatie, naar eerdere ziekten die verantwoordelijk kunnen zijn voor de winderigheid en naar medicijnen die de betrokkene regelmatig gebruikt. Dit wordt gevolgd door een fysiek onderzoek Met Afluisteren en Scannen van de buik.
Andere tests die nuttig zijn bij het bepalen van de oorzaak, zijn tests voor voedselintolerantie, Onderzoeken van bloed, stoel en urine van de getroffen persoon, een echografisch onderzoek van de buik en, indien nodig, een röntgenonderzoek.
De therapie hangt af van de oorzaak van de winderigheid. De nadruk ligt op Behandeling van de onderliggende ziekte. Als er geen ziekten van de buikorganen zijn, is het vaak voldoende om gas en winderigheid te voorkomen Voedsel vermijdendie intolerantiereacties veroorzaken. Voedingsadvies kan worden ingewonnen. Medicijnen die worden gebruikt om winderigheid te behandelen zijn bijvoorbeeld Krampstillers (krampstillend effect), Ontschuimer (leiden tot de afbraak van gasbellen) en Windturbines (kruidengeneesmiddelen met krampstillende eigenschappen).

Ontsteking van de galblaas en galstenen

In het gebied van de rechter bovenbuik is de Galblaas met zijn galkanalen geregeld. Heel vaak komt het van jou Galsteendie zich in de galblaas bevindt of losgeraakt is en door de kanalen drijft, wat leidt tot pijn in de rechterbovenbuik. Als een galsteen eenmaal is losgeraakt en door de nauwe galkanalen zwemt, kan hij vast komen te zitten op een krappe plek, wat op zijn beurt kan leiden tot zeer hevige en koliekachtige pijn.

Bovendien kan een ontsteking van de galblaas, zowel chronisch als acuut, leiden tot pijn in de rechterbovenbuik. Galblaasinfecties komen soms voor als gevolg van galstenen in de galblaas.

• Ontsteking van de galblaas, meestal als gevolg van de opeenhoping van gal in de galblaas als gevolg van a Galsteen

• Buikpijn in het gebied van de rechter bovenbuik, de pijn komt vaak voor koliek (afwisselend en toenemend)

• Risicofactoren voor de ontwikkeling van galstenen: vrouwelijk geslacht, lichte huidskleur, overgewicht, ouder dan 40 jaar, in de vruchtbare leeftijd, reeds eigen kinderen

• Diagnose door Echografisch onderzoek van de buik, bepaalde laboratoriumparameters en mogelijk beveiliging door een ERCP (= Weergave van de galwegen als onderdeel van een gastro-intestinale spiegel)

• behandeling: In de acute fase zou u dat moeten doen Pijnstiller en Antibiotica zijn gegeven. Later wordt chirurgische verwijdering van de galblaas aanbevolen (Cholecystectomie).

• Complicaties: Ophoping van pus in de galblaas, scheuren van de galblaas met lediging van de gal in de buik

Diagnose bij vermoeden van galsteenproblemen

Om de oorzaak van galblaasontsteking op te helderen, is vooral de Patiëntonderzoek en de fysiek onderzoek erg belangrijk. De arts zal de patiënt vragen naar eet- en stoelgang, de ernst van de symptomen en het eerste optreden, evenals bekende galstenen.

Vooral de epigastrische pijn komt voor na het eten van vet voedsel aan, dit geeft al een Galblaas- of galsteenprobleem naar beneden. Daarna volgt het lichamelijk onderzoek, waarbij eerst naar de buik van de liggende patiënt wordt geluisterd om de darmgeluiden te beoordelen en vervolgens gepalpeerd om pijnveroorzakende punten op te sporen. De zogenaamde Murphy-test is ook geschikt voor het diagnosticeren van een galblaasontsteking, waarbij de patiënt wordt gevraagd om eerst volledig uit te ademen en vervolgens diep in te ademen. Tijdens deze inademingsmanoeuvre drukt de onderzoeker op het gebied onder de rechter ribbenboog. Als de patiënt op dit punt ernstige pijn voelt bij het inademen, duidt dit op een galblaasontsteking. De bewijsdiagnose wordt dan uitgevoerd door middel van een Echografisch onderzoek gesteld. Eventuele galstenen die aanwezig kunnen zijn, zien er wit uit, een ontstoken galblaas kan ook verschijnen met een drielaagse galblaaswand. Als er enige twijfel bestaat over de echo en het lichamelijk onderzoek, kan dat Bloed Test toon een ontsteking in de galblaas. Ontstekingswaarden zoals CRP of leukocyten zouden dan significant worden verhoogd.

Galstenen, die slechts af en toe ongemak veroorzaken, behoeven geen behandeling. Opgemerkt moet worden dat symptomatische galstenen in de galblaas op een gegeven moment ook tot pijnlijke koliek kunnen leiden. Een galblaasontsteking of pijnsymptomen die permanent door galstenen worden veroorzaakt, moeten in ieder geval worden behandeld. Vroeger probeerde men de stenen met medicijnen op te lossen, tegenwoordig is het verwijderen van de galblaas de voorkeursbehandeling. De operatie wordt endoscopisch uitgevoerd, d.w.z. met behulp van de zachte kijkgattechniek.

Zweer in de dunne darm

• zweer in de dunne darm (meestal in de twaalfvingerige darm) met defecten in het slijmvlies van de darm

• Vooral buikpijn in de rechter bovenbuik, de nuchter en 's nachts zijn bijzonder sterk en vallen af ​​met voedsel.

• Diagnose door a Gastro-intestinale reflex

• behandeling: Zure blokkers, Verandering in dieet (geen geroosterde substanties, geen pittig eten), Stoppen met roken

• Complicaties: Bloeding uit het mucosale defect, doorbraak van de maagwand met lediging van de maaginhoud in de buikholte

Leverziekte

• bijv. Ontsteking (hepatitis), trombose (Bloedstolsels) of zwelling als gevolg van een achterstand in het bloed (bijvoorbeeld bij hartaandoeningen)

• Mogelijk toename van de middelomtrek Vergeling van de huid, Verlies van eetlust, en veel meer.

• Diagnose door verhoogde leverwaarden in het bloed (leverenzymen, bilirubine), Echografisch onderzoek van de buik, waarbij mogelijk monsters van leverweefsel worden genomen voor microscopisch onderzoek.

• behandeling: Afhankelijk van de oorzaak kunnen leveraandoeningen met medicijnen worden behandeld. Soms zijn echter chirurgische of minimaal invasieve ingrepen nodig.

• Complicaties: Hepatische coma door ophoping van gifstoffen die normaal door de lever worden afgebroken.

Pijn straalt naar achteren

Rechtszijdige pijn in de bovenbuik, die ook naar de rug trekt, kan ook altijd uit één komen ontstoken alvleesklier komen. Dit zeer ernstig ziektebeeld komt door overmatig alcoholgebruik of door een galblaassteen die in een gang is blijven steken. Typisch voor een pancreatitis (Pancreatitis) is de buik- en riemvormige pijn die naar de rug trekt. De diagnose wordt gesteld door middel van echografie en bloedonderzoek.

Pijn in de bovenbuik tijdens de zwangerschap

Pijn in de bovenbuik aan de rechterkant kan ook optreden tijdens de zwangerschap. Enerzijds alle ziekten die ook pijn in de bovenbuik veroorzaken bij de niet-zwangere vrouw (bijvoorbeeld ziekten van de Galblaas, van de lever en des Maag-darmkanaal) kan hier ook de oorzaak van zijn tijdens de zwangerschap.

Aan de andere kant kunnen klinische beelden verantwoordelijk zijn voor de pijn in de bovenbuik, die meestal alleen voorkomt bij zwangere vrouwen en zo Gebaren worden samengevat.
Een belangrijk voorbeeld van een gestosis, die kan worden geassocieerd met pijn in de bovenbuik aan de rechterkant, is de zogenaamde Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum is een ernstige vorm van Zwangerschapsziektedat is sterk en persistent Braken, Pijn in de bovenbuik en Duizelige spreuken komt. Hoe de hyperemesis gravidarum zich precies ontwikkelt, is onduidelijk. De zwangere vrouw verliest van het overmatig braken Zouten en vloeistofwaardoor het uitdroogt en Zwakte van de bloedsomloop kan komen. In veel gevallen moet de patiënt in een ziekenhuis worden opgenomen om verder verlies van zouten en vocht te voorkomen met behulp van de toediening van Infusies voorkomen. Als de toediening van infusen onvoldoende is, kan de zwangere vrouw gebruiken Medicatie die de misselijkheid en de drang tot braken onderdrukken.
Deze medicijnen worden genoemd Anti-emetica, een belangrijke vertegenwoordiger is de zogenaamde Ondansetron. De prognose voor hypermesis gravidarum is goed.

Een ander voorbeeld van een gestosis, die de basis kan zijn van pijn in de bovenbuik tijdens de zwangerschap, is de zogenaamde HELLP-syndroom (Hemolyse, verhoogde leverenzymen, lage bloedplaatjes). De oorzaak van de ontwikkeling van het HELLP-syndroom is nog niet definitief opgehelderd, maar het vermoeden bestaat dat processen in de placenta (Gipscake) betrokken.
Bij de getroffen persoon komt het erop aan Afbraak van rode bloedcellen (Hemolyse), naar een Lever schade met toenemende Lever enzymen (Verhoogde lever-enzymen) en één Daling van bloedplaatjes (Lage bloedplaatjes), resulterend in klachten zoals pijn in de rechter bovenbuik, misselijkheid en braken, hoofdpijn en Oog flikkeren kan uitdrukken.
Het HELLP-syndroom is voor zwangere vrouwen mogelijk levensbedreigendDaarom moet pijn in de rechter bovenbuik tijdens de zwangerschap altijd worden geïnterpreteerd als een waarschuwingssignaal en door de arts worden opgehelderd. Behandeling voor het HELLP-syndroom bestaat uit één onmiddellijke bevalling van het kind, aangezien processen in de placenta worden besproken als oorzaak van de ontwikkeling van het HELLP-syndroom.

Pijn in de bovenbuik rechts 's nachts

Pijn in de bovenbuik dat uitsluitend 's nachts voorkomen, hebben vermoedelijk geen puur organische oorzaak, anders zou de pijn ook overdag aanwezig zijn. Toch zou moeten Eetgewoontes worden heroverwogen, omdat buikpijn (zelfs 's nachts) altijd kan optreden na het laattijdig eten van vetrijk voedsel. Dit zou dan ook gelden voor een Galblaas betrokkenheid spreken. Het is ook belangrijk om te vragen of de pijn elke nacht optreedt en hoe lang deze duurt. Een behandelingspoging met een warmwaterkruik mag alleen met voorzichtigheid worden ondernomen, omdat dit een galblaasprobleem kan verergeren.