Oorinfectie

invoering

Over het algemeen wordt een ontsteking van de oren bij mens en dier otitis genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen van otitis, die verschillen in hun lokalisatie. De twee belangrijkste subgroepen van otitis zijn otitis media en otitis externa, die hieronder nader worden toegelicht met betrekking tot hun oorzaken, symptomen en therapie.

Gehoorgang ontsteking

Externe otitis

Synoniemen: engl: otitis externa, „Buitenoorontsteking"/ Voor dieren: Oordruk

Classificatie volgens ICD-10: H60 otitis externa

Definitie: In de Externe otitis is het een Ontsteking van de huid en onderhuids vet (Subcutis) in het gebied van het uitwendige oor. Deze omvatten de uitwendige gehoorgang (Meatus Acousticus externus) en de oorschelp. De oorzaken van deze ontsteking van de gehoorgang zijn Allergieën en Micro-organismen.

In de Externe otitis Er worden verschillende vormen onderscheiden.

Hieronder staat een lijst met de verschillende soorten ontstekingen.

Ernstige ontsteking van de gehoorgang - otitis externa maligna

Synoniemen: Externe otitis necroticans, Osteomyelitis van het slaapbeen; Engels: kwaadaardige otitis externa (MOE)

Definitie: Deze otitis is een Ontsteking met ernstige ziekte. Het gaat over een necrotiserende ontstekingdie op de Schedel botten en de Hersenzenuwen kunnen ze verspreiden en beschadigen. Necrotiserend betekent dat het weefsel sterft door een ontsteking.

Oorzaak: Dergelijke otitis is het resultaat van een Infectie van de uitwendige gehoorgang, vooral met de ziekteverwekker Pseudomonas aeruginosa. Meestal zijn immuungecompromitteerde patiënten getroffen.

Symptomen: EEN necrotiserende otitis wordt uitgedrukt in ernstige pijn van de betrokken persoon. Het komt tot één Afscheiding uit de uitwendige gehoorgang. Er lekt vloeistof uit het oor. In de loop van de ziekte valt de ontsteking aan Hersenzenuwen over. Een heel beknopt symptoom is dat Gezichtsverlamming. Deze schade aan de zogenaamde Gezichtszenuw verschijnt als Verstoring van gezichtsuitdrukkingen van de patiënt. Andere hersenzenuwen kunnen ook worden aangetast. Met deze otitis gaat het over het algemeen niet goed. U wordt geplaagd door hevige pijn en algemene zwakte.

Diagnose: Zijn in het bloed verhoogde ontstekingsniveaus (bijvoorbeeld CRP) detecteerbaar. Bij verdere diagnostiek, a Magnetische resonantie beeldvorming, een Computertomografie en een Botscintigram voerde uit.

Door middel van een Proefuitsnijding zorgt ervoor dat het geen carcinoom is, d.w.z. een kwaadaardige tumor. Hier wordt een beetje ontstoken weefsel verwijderd en pathologisch onderzocht.

Behandeling: De therapie van otitis externa maligna hangt af van de ernst van de ziekte. Allereerst is er een dagelijkse schoonmaak van de uitwendige gehoorgang. De ontsteking is met behulp van Antibiotica gevechten. Deze zijn voor een lokaal aangebracht, dat wil zeggen, ze worden aangebracht op het ontstoken gebied en aan de andere kant vindt er één plaats systemische gift. De duur van de therapie varieert tussen 6 weken en 6 maanden, maar kan ook worden gebruikt bij zeer ernstige ziekten tot een jaar laatste.

Omdat het voor is schade en Losmaken van kleine botdelen, zogenaamde Botsequester, kan komen, kan chirurgische verwijdering hiervan nodig zijn. Abcessen op het oor operationeel geopend en schoongemaakt.

Tijdens de therapie kan de Ontstekingswaarden, bijvoorbeeld de CRP, keer op keer gecontroleerd worden. Dit garandeert het succes van de therapie. Want bij zo'n ziekte gaat het weefsel uiteindelijk door Te kort aan zuurstof (Hypoxie) overlijdt (necrotisch), als de ziekte resistent is tegen therapie, a Zuurstof therapie moet overwogen worden. Op deze manier wordt het stervende weefsel van zuurstof voorzien. De zuurstof wordt meestal toegediend via een nasogastrische buis. In extreme gevallen kan het nodig zijn dat vernietigd botgebied of in ieder geval delen ervan operatief te verwijderen.

Diffuse gehoorgangontsteking - otitis externa diffusa

Synoniemen

Gehoorkanaal phlegmon, gehoorgang eczeem; Engels: diffuse otitis externa

definitie

De Otitis externa diffusa, ook wel gehoorgang phlegmon of gehoorgang eczeem genoemd, is er een ontsteking van de huid en des Onderhuids vetweefsel (Subcutis) van de uitwendige gehoorgang. Het zal een ... zijn droog van een druipende vorm verschilden in hun klinische symptomen.

oorzaken

Deze vorm van otitis is er meestal een Infectie met bacteriën of schimmels onderliggende. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus en Proteus. Ook een allergie, bijvoorbeeld gericht tegen cosmetica of haarshampoo, is een oorzaak van gehoorgangeczeem.

Gevoelig de uitwendige gehoorgang wordt voornamelijk gebruikt voor het binnendringen van dergelijke pathogenen Schoon oren met wattenstaafjes of vingers. Vraag andere risicofactoren Metabole ziekten, opnieuw Suikerziekte, of een ontvoerde chronische otitis media staan ​​voor.

Symptomen:

Droge vorm:

Het gehoorgangeczeem manifesteert zich in één Schubben van de huid en een onaangename jeuk (Pruritus).

Sijpelende vorm:

Zoals in deze vorm van otitis externa diffusa one afscheiding lekt uit het oor, het wordt huilen genoemd. Deze afscheidingen zijn vettig en worden ook wel genoemd stinkend aangewezen. Dat betekent dat ze vies ruiken. De onaangename geur komt door bacteriële afbraakproducten ontstaan, die zijn Zwavelverbindingen handelingen.Afscheidingen uit het middenoor zijn eerder slijmerig dan vettig, waardoor onderscheid kan worden gemaakt.

Andere symptomen zijn ernstige oorpijnwie zijn er Druk op de Versterk tragus. Je kunt er een aan de buitenkant zien zwelling van de gehoorgang. Deze zwelling is van ernstige jeuk vergezeld. Als gevolg hiervan kan het trommelvlies ook worden aangetast door een ontsteking (Myringitis). De pre-auriculair (gelegen rond de oorschelp) Lymfeklieren zijn gezwollen en pijnlijk.

Diagnose:

Het klinisch onderzoek en de evaluatie van symptomen geeft de uiteindelijke diagnose. Om de veroorzakende kiem te bepalen, zijn Afwegingen gemaakt. Dus kan een geschikt antibioticum worden voorgeschreven. Verder is de patiënt aan Allergieën onderzocht. Uiteindelijk gebeurt er een Onderzoek van het trommelvlies, aangezien dit ook kan worden beïnvloed.

Behandeling:

Droge vorm:

De eczeem is gemaakt met behulp van Cortison-zalven behandeld. Voor de behandeling van tranen (Rhagades) wordt Zilvernitraatoplossing (5%) ook hieraan gewend brandwond.

Sijpelende vorm:

Ten eerste is er een schoonmaak van de uitwendige gehoorgang, dan een lokale toepassing van antibiotica. Dit gebeurt natuurlijk alleen bij een bacteriële infectie. De antibiotica zijn binnen Zalven of druppels toegepast en alleen in zeer zeldzame zaken komt voor een systemisch Geschenk. EEN Blozen van de gehoorgang kan worden gemaakt.

Bij a Schimmelaanval, worden schimmelwerende zalven of crèmes geplaatst op de uitwendige gehoorgang in de vorm van staafjes in de gehoorgang.

Gehoorgang furunkels - otitis externa circumscripta

Synoniemen:

Gehoorgangen; Engels: vleespuisten, omgeschreven otitis externa

Definitie:

Op deze extreem pijnlijk Ontsteking is er een ontstoken follikel in de uitwendige gehoorgang; ze zijn ook bekend als Gehoorgang steenpuisten.

Oorzaken:

Bacteriële infecties zijn vaak de oorzaak van een dergelijke ontsteking van de haarzakjes. De penetratie van ziektekiemen, vaak Stafylokokken, is gemaakt door de Schoon van de oren of een Krassen begunstigd.

Hier is zo'n stofwisselingsstoornis Suikerziekte ook een risicofactor voor het veelvuldig voorkomen van dergelijke gehoorgangpitten.

Symptomen:

Uiterlijk maken ze indruk pre-auriculair en retro-auriculair (liggend rond en achter de oorschelpen) Lymfeklieren net zo vergroot. EEN zwelling van de uitwendige gehoorgang is zichtbaar. De klinisch onderzoek van de gehoorgang met behulp van een oorspeculum is pijnlijk. De overige, ernstige pijn zijn via een druk op de tragus en dat Meer kauwen.

Diagnose:

Het klinisch onderzoek van de patiënt geeft de diagnose.

Behandeling:

Behandeld worden Alcohol enveloppen en met Met alcohol doordrenkte gaasstrips geplaatst in het oor. Wees tegen de hevige pijn Pijnstiller (Analgetica) voorgeschreven. Ook zijn zalven die cortison en antibiotica bevatten gebruikt voor therapie.

Bloederige ontsteking van de gehoorgang - otitis externa bullosa haemorrhagica

Synoniem:

Otitis griep

Definitie:

Deze otitis kan optreden onder a griep (Influenza en andere virale infecties) komen voor. Ze trapt echter vaker voor bij een otitis media (Otitis media) en één acute ontsteking van het trommelvlies Aan.

Oorzaken:

De oorzaak is virale pathogenen.

Symptomen:

Symptomen zijn onder meer Oorpijn, evenals een Geleidend gehoorverlies.

Zijn ook bloederige blaasjes in de gehoorgang en op de trommelvlies zichtbaar. Bijzonder is zo'n otitis met een Tinnitus of duizeligheid gesocialiseerd. Dit komt vooral voor wanneer de Binnenoor ook aangetast is. Dit kan leiden tot een Gehoorverlies komen.

Diagnose:

De twee methoden die voor diagnostiek worden gebruikt, zijn de Otoscopie en de Toondrempel audiogram.

Een otoscopie is een onderzoek van de uitwendige gehoorgang en des Trommelvlies met een otoscoop.

Het drempelaudiogram wordt gebruikt om de Bekwaamheid van horen gebruikt.

Behandeling:

De behandeling wordt in eerste instantie uitgevoerd door middel van een Ventilatiebuis. Dit dient de Ventilatie van de trommelholte en des Trommelvlies. Bovendien een Infusietherapie worden voorgeschreven.

Complicaties van ontsteking van de gehoorgang

Bij elke vorm van externe otitis is er een risico, dat de infectie op de omgeving Botten en zachte weefsels, net als de Hersenzenuwen overlapt. Zijn dan bijzonder gevaarlijk Ontsteking van het beenmerg en Craniale zenuwfalen.

Otitis media

Otitis media

Synoniem:

Otitis media

Otitis media is er een Ontsteking van het middenoor. Het kan zijn verschillende vormen de otitis media, die hieronder in meer detail zal worden besproken. Wij maken een verschil afhankelijk van het verloop van de ziekte allereerst tussen één acuut en een chronische otitis media.

Acute otitis media

Classificatie volgens ICD-10:

H65 Niet-etterig Otitis media

H66 Purulent en niet-gespecificeerde otitis media

H67 otitis media elders geclassificeerde ziekten

Het is een zeer pijnlijke ontsteking van de slijmvliezen van het middenoor, die besmettelijk is.

Oorzaken:

Een acute otitis media treedt op als onderdeel van een bacterieel of viraal Infectie en is een veel voorkomende ziekte.

De bacterieel acuut Middenoorontsteking is dat vaker Vorm. De bacteriën komen door de Nasopharynx of anders de Bloed weg in het middenoor en nestelen zich daar voortdurend.

Viraal Middenoorontstekingen ontwikkelen zich meestal tijdens de Bloed weg en zijn geassocieerd met Ontsteking van de bovenste luchtwegen. Een virale infectie kan gepaard gaan met een bacteriële infectie of het kan het uitbreken ervan vergemakkelijken. Ziekteverwekkers kunnen voorkomen in een bestaande Drum perforatie ook van de buitenkant in het oor komen, bijvoorbeeld uit het badwater tijdens een bezoek aan een zwembad.

In de acuut sereus Middenoorontsteking is dat Tuba auditiva (Verbinding tussen het middenoor en de nasopharynx) door a zwelling de slijmvliezen onder a Luchtweginfectie op slot. Door gebrek aan ventilatie van het middenoor negatieve drukdie uiteindelijk een Tympanische holte-effusie Leidt. De getroffen hoor erger en klagen over een Gevoel van druk.

Diagnose:

Het oor wordt otoscopisch onderzocht (met het oorspeculum). Hier zie je eerst een rood gekleurd, dan een gededifferentieerd trommelvlies. Het betekent dat geen details meer herkenbaar aan het trommelvlies en dat is het ook uitstulpingen. Het komt tot één perforatie waaruit pus komt. Deze symptomen klinken als na 2 tot 3 weken van.

Het kan ook kleine blaren met bloed en vocht (myringitis bullosa) gezien worden op het trommelvlies. Van hen kan men sereuze afscheiding uitstappen. Dit is het geval bij acute sereuze otitis media.

Symptomen:

Een otitis media doorloopt verschillende fasen. De patiënt heeft de eerste dagen last ernstige oorpijn, een Gehoorverlies, koorts en kloppend Oorsuizen. misselijkheid en Braken kunnen begeleidende symptomen zijn. De druk op de tempel is pijnlijk.

Terwijl virale infecties hier meestal genezen, schop bacterieel Infecties in de komende dagen Verdedigingsfase een. Stap ondertussen door een Afscheiding van perforatie van het trommelvlies uit het oor en het gehoor is verminderd. EEN etterig Secret spreekt voor een bacterieel, een sereus-bloederig Afscheiding voor een viraal Infectie. Antibiotica kan deze fase verkorten en een breuk van het trommelvlies voorkomen. De Koorts neemt af en na anderen twee tot vier weken is voorbij de otitis media.

Behandeling:

Middenoorontstekingen kunnen ook genezen zonder behandeling. Daarom, de eerste twee tot drie dagen onder medisch toezicht wachtte worden. Zoals bij elke medische aandoening, zou de patiënt dat moeten zijn sparen.

Neussprays en ontstekingsremmende pijnstillerik hou van Ibuprofen worden aanbevolen. In het geval van een bacteriële infectie, a antibioticum dat door de drank gaat (bijv. AmoxicillineAzithromycin en clarithromycin).

Chronische otitis media

Synoniem:

Otitis media chronica

De chronische otitis media omvat twee ziekten; enerzijds de Vergroting van het bot, aan de andere kant de Mucosale expansie. Over het algemeen betreft het een chronische ontsteking van het middenoor met permanente trommelvliesperforatie, van welke pus Uitgang.

Otitis media chronica mesotympanalis

Deze vorm van chronische otitis media treft mensen Slijmvliezen. Het is een centraal trommelvlies defect zonder ontsteking van het bot.

oorzaak

De oorzaak is meestal een interactie herhaalde infecties en een slecht geventileerde tuba auditiva. Traumatische of ontstekingsziekten en defecten aan het trommelvlies kunnen dit ook veroorzaken.

Symptomen

De getroffenen hebben er last van ernstige oorpijn en etterende afscheiding uit het oor. Het gehoor is verminderd. De trommelvlies blijft aan de rand behouden, maar in centrale gebieden beschadigd. Tijdens een opflakkering van een ontsteking is de bekleding van het middenoor rood en verdikt. Anders kan het er grijsachtig en droog uitzien.

behandeling

Het geperforeerde trommelvlies wordt gebruikt als onderdeel van een zogenaamd Tympanoplastiek op slot. Moet droge omstandigheden en de gehoorgang wordt gereinigd en gedesinfecteerd.

Suppuraties zijn met antibiotische oordruppels behandeld. Daar moet na de behandeling op worden gelet Houd het oor droog (Watten tijdens het baden, niet duiken of zwemmen) en de Tuba auditiva door nasale ademhaling ventileren.

Otitis media chronica epitympanalis

Dit is inflammatoire schade aan de rand van het trommelvlies; het bot wordt ook aangetast door de ontsteking.

oorzaken

De oorzaken zijn dezelfde als bij otitis media chronica mesotympanalis.

Symptomen

Als onderdeel van de trommelvliesbeschadiging is er een Gehoorverlies (conductief gehoorverlies). De schade aan het trommelvlies is marginaal en het komt voor stinkende pus van het oor (Otorroe). Tegelijkertijd kunt u Poliepen in de gehoorgang was-.

Omdat de botten (bijvoorbeeld de gehoorbeentjes) ook worden aangetast door de ontsteking, kan dit leiden tot een Schade aan het binnenoor en ermee geassocieerd neurologische storingen komen. Dit bevat Misselijkheid, duizeligheid, verlamming van de aangezichtszenuw en doofheid.

Deze vorm van chronische otitis media kan daarvoor de weg effenen Ontwikkeling van een cholesteatoom worden.

behandeling

Allereerst de Gehoorgang gedraineerd en het kan lokaal of systemisch zijn Antibiotica toegepast op een bestaand Stop met ettering. Er is in ieder geval een operationele renovatie van het trommelvlies (tympanoplastiek) en een Verwijdering van het cholesteatoom.

Verdere ontsteking van de oren

Auriculaire perichondritis

Perichondritis is er een Ontsteking van het kraakbeen.

oorzaken

Een dergelijke ontsteking is bacterieel (opgehoopte Pseudomonas en stafylokokken) voorwaardelijk. Je komt over Verwondingen aan de oorschelp (bijvoorbeeld tijdens operaties of oorpiercings) aan de kraakbeenhuid.

Symptomen

De oorschelp is gezwollen en rood gekleurd. De Oorlel maar het is niet beinvloedomdat het geen kraakbeen bevat. Als de ontsteking vergevorderd is, kan dat Necrose komen, dat betekent dat weefsel sterft. Meestal verandert de vorm van het oor (Bloemkool oor).

Lees meer over het onderwerp: Auriculaire pijn

behandeling

Om bacteriële ontstekingen te bestrijden, wees Orale antibiotica beheerd. In de late stadia van de ziekte kunnen antibiotische infusies nodig zijn. Bovendien een chirurgische verwijdering van het necrotiserende kraakbeen noodzakelijk zijn.