Tandheelkunde-Online

"Tandvleesziekte"

invoering

De parodontitis, helaas ten onrechte in de volksmond bekend Tandvleesziekte genoemd, is een ontstekingsziekte van het parodontium (par = um; odontos = de tand; -itis = ontsteking). Wereldwijd wordt de incidentie van ernstige parodontitis geschat op meer dan 12%, waarmee het de zesde meest voorkomende ziekte is.

Het tandhoudapparaat heeft als taak de tand in het bot te verankeren. Als dit door een ontsteking afbreekt, kan dit leiden tot losraken van de tanden en uiteindelijk tot verlies van tanden. Vaak is er tijdens dit proces weinig of geen pijn, zodat veel patiënten niets van hun ziekte weten als ze niet regelmatig naar de tandarts gaan voor controle.

Oorzaken van parodontitis

Parodontitis wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriën en ontstekingsreacties in het lichaam. De aanwezigheid van bacteriën is daarom een essentiële voorwaarde voor het ontstaan van parodontitis. De belangrijkste bacteriën die worden geclassificeerd als bevorderend voor parodontitis zijn "Aggregatibacter actinomycetemcomitans"Of"Porphyromonas gingivalis“.

Bij het ontstaan van de chronische vorm van parodontitis ontstaat in eerste instantie tandplak (zachte aanslag op de tanden); als dit niet door poetsen wordt verwijderd, ontwikkelt zich na enkele dagen tandvleesontsteking op het tandvlees en later ook tandsteen. Dit stimuleert naast de stofwisselingsproducten van de bacteriën in de tandplak het tandvlees (Gingiva), die na ongeveer 7 dagen ontstekingsreactie geeft (gingivitis).
Als u nu een geoptimaliseerde mondhygiëne heeft, zal de gingivitis na ongeveer een week weer genezen.

Als deze ontsteking echter aanhoudt, begint onder meer het tandondersteunende apparaat. Intrekken bestaande uit het tandvlees en het bindweefsel en bot rondom de tand. We hebben het over parodontitis. Micro-organismen en tandsteen komen onder het tandvlees terecht (afzettingen) en er ontstaan zogenaamde tandvleeszakjes. Deze zijn thuis niet meer zelfstandig te reinigen.

In het ergste geval kan de afbraak, in combinatie met de eigen afweerreactie van het lichaam, leiden tot onomkeerbaar botverlies tot en met losraken van tanden en kiezen.

De afbraak van het tandondersteuningssysteem wordt bevorderd door andere factoren, zoals overbelasting (slijpen), tandpositie (moeilijke reiniging), roken of onjuiste voeding, evenals enkele algemene ziekten zoals Suikerziekte.
Het risico op parodontitis bij rokers is meestal 5 keer hoger dan bij niet-rokers.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van parodontitis

Risicofactoren van parodontitis

In de meeste gevallen is de ziekte chronisch (vaak volwassenen van middelbare leeftijd) en komen er zelden agressieve vormen voor (meestal jonge, verder gezonde patiënten).
Er kan een familiale accumulatie optreden.

Er wordt rekening gehouden met secundaire risicofactoren voor de ontwikkeling van parodontitis

Tabaksconsumptie,
Spanning,
Ziekten (bijv.Papillon Lefèvre-syndroom)
bepaalde genetische factoren zoals het interleukine-1 polymorfisme,
Diabetes en
zwangerschap

Omdat het wondoppervlak (mate van ontsteking) bij ernstige parodontitis de grootte van de handpalm kan bedekken en bacteriën via de bloedbaan in de bloedbaan terechtkomen, worden systemische ziekten en invloeden zoals hartaandoeningen, vroeggeboorten en longaandoeningen ermee geassocieerd. Onlangs zijn er steeds meer onderzoeken gepubliceerd die gaan over een genetische component bij agressieve parodontitis.

Parodontitis is daarom een complexe en multifactoriële ziekte.

Lees ook onder: Chronische parodontitis

Diagnose van parodontitis

Parodontitis wordt gediagnosticeerd door anamnese, parodontale bevindingen te nemen en botverlies op röntgenfoto's te vergelijken.

Een keer per jaar haalt de tandarts de PSI op tijdens de controle (of de profylactische assistent bij het poetsen van de tanden) (Parodontale screening-index) met een speciale sonde die tussen de tand en het tandvlees wordt ingebracht. De pocketdiepte kan hier worden bepaald.
Deze index wordt gebruikt voor het vroegtijdig opsporen van parodontitis.

Het gebit is onderverdeeld in sextanten en waarden van 0 tot 4 worden toegekend:

0: geen bloeding merkbaar, gezonde tandenhouder, geen verhoogde sondediepte.
1: Milde gingivitis, bloeding, geen verhoogde sondering. Tandenpoetsen is aan te raden.
2: tandsteen, maar nog niet verhoogd sonderen. Tandenpoetsen is aan te raden.
3: Zakken van 3,5 mm tot 5,5 mm worden gemeten. Er is bloeding, de ondersteunende structuren van de tanden zijn ontstoken. Deze waarde duidt op een matige parodontitis.
4: Zakken vanaf 5,5 mm worden opgemeten, er is bloeding, er is een ontsteking. Deze waarde duidt op een ernstige parodontitis. Bij de waarden 3 en 4 wordt meestal parodontale therapie gestart. Bij twijfel kan aanvullend kiemonderzoek nodig zijn (microbiologische diagnostiek).

De meest voorkomende diagnoses zijn chronische parodontitis en agressieve parodontitis.

Bij chronische parodontitis zijn bacteriële afzettingen, vaak onvoldoende mondhygiëne en ontstekingsreacties van het immuunsysteem geassocieerd. Het verloopt vaak in fasen en is onderverdeeld in gegeneraliseerd (meer dan 30% van alle tandoppervlakken is aangetast) en lokaal (minder dan 30% van alle tandoppervlakken is aangetast).

Agressieve parodontitis treft vaak jongere patiënten die klinisch gezond zijn en een goede mondhygiëne hebben. De vernietiging verloopt snel en er is meestal sprake van een familiale accumulatie. Deze vorm van parodontitis is ook onderverdeeld in lokale en algemene plagen (er zijn meer dan 3 tanden aangetast, die niet tot de eerste kiezen en snijtanden behoren).

Parodontale aandoeningen worden ook onderverdeeld in tandvleesaandoeningen (Gingivopathieën) en abcessen, bij ziekten die verband houden met tandwortelaandoeningen (Endo-perio laesies) staan of komen voor als necrotiserende ziekten. Bij endo-perioproblemen is naast parodontale therapie ook een wortelkanaalbehandeling nodig.

Parodontitis kan ook optreden als een manifestatie van systemische ziekten zoals bloedziekten (bv. Leukemie) of genetische ziekten (bv. Het syndroom van Down).

Als parodontitis optreedt rond een implantaat (kunsttandwortel met kroon), wordt dit peri-implantitis genoemd. In het geval van peri-implantitis meet de tandarts sondedieptes van 5 mm en meer, een ontsteking rond het implantaat en botverlies zijn aanwezig. Als dit niet kan worden gecontroleerd door conventionele of chirurgische maatregelen, moet een implantaatverwijdering (Verklaring) noodzakelijk.

Sinds juni 2018 heeft een internationale commissie van experts de classificatie van parodontitis zorgvuldig herzien en aangepast aan de stand van de techniek. Men spreekt niet langer van chronische of agressieve parodontitis, maar kent de toestand van de ziekte toe aan bepaalde stadia en gradaties van ernst. Dit systeem van naamgeving is bekend uit tumorbeschrijvingen.
Het zal even duren voordat de nieuwe namen zich bij alle tandartsen en zorgverzekeraars hebben gevestigd.

Lees meer op:

Chronische parodontitis
Agressieve parodontitis

Symptomen van parodontitis

Parodontitis treedt vaak pijnloos op en wordt daarom pas opgemerkt wanneer tanden los beginnen te komen of te migreren.
Een vroeg teken kan bloedend tandvlees of zwelling van het tandvlees zijn.

Pus en slechte smaak kunnen ook waarschuwingssignalen zijn. Als u diabetes heeft die moeilijk onder controle te houden is, moet u ook een parodontale diagnose overwegen. Veel parodontale patiënten merken ook een slechte adem (Halitosis). Dit wordt meestal veroorzaakt door zwavelverbindingen van gramnegatieve bacteriën.

Gingival zakken

De zogenaamde zakjes worden gevormd tussen de tand en het tandvlees. Bij een gezond tandvlees ligt het tandvlees direct tegen de tand, zodat het tandvlees maximaal gaat groeven 0,5 mm tot 1,5 mm is diep.
Als je er met een instrument dieper in kunt glijden, duidt dit op een pathologische verandering, omdat het tandvlees met vezels aan de tand moet worden vastgemaakt en strak moet zitten, zodat het niet voelbaar is met een tandheelkundige sonde. Men onderscheidt zich ook Pseudo-zakken en Recessies.

Pseudo-pockets ontstaan wanneer het tandvlees op de tand opzwelt en langs de tand opgroeit. De pockets lijken langer te worden omdat het pad naar het aangehechte tandvlees groeit. Vaak is dit het gevolg van medicatie (bijv. Immunosuppressiva).

Recessies zijn wanneer het vrije tandvlees of zelfs het aangehechte tandvlees zich terugtrekt en de hals van de tand of de wortel wordt blootgesteld. Het is misschien niet mogelijk om een zakje meer te voelen, maar het terugtrekkende tandvlees is nog steeds als zodanig inbegrepen.

De belangrijkste oorzaak van tandvleeszakjes is bacteriële tandplak die gedurende 14 dagen niet van de tandvleesrand is verwijderd. Het weefsel reageert op de stofwisselingsproducten en toxines die de bacteriën uitscheiden met lokale ontstekingen, die zich manifesteren als weefselafbraak. De pockets worden dieper en zijn bij het tandenpoetsen thuis niet meer te reinigen, waardoor er meer bacteriën ophopen en er een vicieuze cirkel ontstaat. Zonder tussenkomst gaat het proces verder naar het kaakbot en heeft zich parodontitis ontwikkeld.

Lees hier meer over: Gingival zak

Slechte adem bij parodontitis

De onaangename geuren worden veroorzaakt door afvalproducten van bacteriën die bijdragen aan de vorming van tandplak. Ze zetten voedingsstoffen om in slecht ruikende producten.

De meeste van hen zijn eenvoudige suikers die worden aangetroffen in Boterzuur of ammoniak getransformeerd worden. Ook zwavelhoudende producten kan ontstaan. Het komt ook voor wanneer het tandvlees en de ondersteunende structuren van de tanden worden vernietigd Afbraakproductenwat ook de slechte adem kan veroorzaken. De geur is meestal erg zuur en scherp.

Bij parodontale behandeling verdwijnt een slechte adem meestal snel.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe je met succes een slechte adem kunt bestrijden

Wat zijn de tekenen van parodontitis?

De eerste symptomen van parodontitis verschijnen als een simpele ontsteking van het tandvlees (Gingivitis). Gingivitis gaat altijd vooraf aan parodontitis, maar parodontitis hoeft niet noodzakelijkerwijs te ontstaan.

Lees meer op: Symptomen van gingivitis

Kortom, een ontsteking veroorzaakt warmte, het tandvlees wordt roodachtig van kleur en zwelt op. In eerste instantie is er geen pijn.

Bewuste pijn komt alleen als de gingivitis aanhoudt en je er een krijgt Tandvleesziekte spreekt. De tanden doen meestal pijn bij het kauwen, het tandvlees als je ze aanraakt. In het geval van een langdurige parodontitis is het tandvlees paradoxaal genoeg meestal niet meer pijnlijk.

De tandplak zit niet alleen boven, maar ook onder het tandvlees. Zodra daar zakken ontstaan, kunnen etensresten daar gemakkelijk vast komen te zitten. In ernstige gevallen lekt er pus uit het tandvlees. Dit leidt ook tot een slechte adem.

Complicaties en gevolgen van parodontitis

Ook als parodontitis alleen in de mond lijkt voor te komen, speelt het een grote rol in de rest van het lichaam. Het gevolg van onbehandelde parodontitis is tandverlies. De ontsteking breekt geleidelijk het tandvlees, het tandvlees en het bot af, waardoor de tanden niet meer stevig gestabiliseerd zijn. Het is moeilijk om een kunstgebit te bevestigen aan tanden met weinig bot. Als er te weinig bot is, zijn implantaten moeilijk in te brengen. Een gebrek aan kauwfunctie schaadt de kwaliteit van leven en leidt ook tot slechte voeding.

Complicaties doen zich voor bij patiënten met cardiovasculaire problemen, algemene ziekten zoals diabetes of vrouwen tijdens de zwangerschap. Onbehandelde parodontitis verhoogt het risico op vroeggeboorte.

Studies hebben aangetoond dat slecht of onjuist aangepaste diabetespatiënten meer kans hebben op parodontitis dan goed aangepaste patiënten.Het sterftecijfer als gevolg van diabetescomplicaties is meer dan 8 keer hoger bij patiënten met parodonitis dan bij parodontaal gezonde diabetici.

De situatie is vergelijkbaar voor patiënten met hart- en vaatziekten. Iedereen die lijdt aan parodonitis heeft een 2,3 keer hoger risico om te overlijden aan hun algemene ziekte dan niet-getroffen patiënten.
De interactie van de bloedcirculatie van het lichaam en het vrijkomen van hormonen en boodschappersubstanties verhoogt het risico op het ontwikkelen van aderverkalking. Dit verhoogt het risico op een hartaanval.

Er wordt ook aangenomen dat patiënten met parodontitis gemakkelijker osteoporose ontwikkelen.

Therapie van parodontitis

Als er afwijkingen zijn in de parodontitis screening (zie hierboven, waarden 3 en 4), wordt er een röntgenfoto (OPG) gemaakt en wordt gebitsreiniging aanbevolen als eerste stap. De tanden worden gekleurd om bacteriën zichtbaar te maken en om de reinigingstechnieken te verbeteren. Daarnaast worden tandplak, tandsteen en verkleuring verwijderd en worden indices (bijv. Plaque-index) verzameld. De behandeling duurt doorgaans ongeveer 1 uur en is veelal een privédienst (voor patiënten met een wettelijke verzekering).

Een oppervlakkige ontsteking kan nu genezen en de parodontale toestand kan na ongeveer 2 weken opnieuw worden beoordeeld. De tandarts (of mondhygiënist) meet de zogenaamde pocketdieptes met een millimeter-sonde en noteert de waarden op een statusblad. Als pockets van 3,5 mm en meer kunnen worden gemeten, wordt een parodontale therapie aangevraagd bij de zorgverzekeraar.

Voordat met de systematische parodontale therapie wordt gestart, moet elke tand die het behoud niet waard is worden verwijderd en lekkende vullingen of kronen en bruggen worden vernieuwd of hersteld zodat de mondhygiëne optimaal kan verlopen en het aantal bacteriën in de mond wordt verminderd.

Na deze eerste fase worden de gingivale pockets meestal in twee sessies gereinigd onder lokale anesthesie met echografie en handinstrumenten. Soms wordt een laser gebruikt om te helpen. In sommige gevallen is inname van antibiotica vereist. Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven en indien nodig kan een ziekbriefje worden afgegeven. Bovendien moet de patiënt na de therapie meestal werken met een mondspoeling met chloorhexidine. Het doel is om ontstekingsvrije omstandigheden te creëren en verder botverlies te voorkomen.

Een controleafspraak vindt plaats na ongeveer 3 maanden. Er wordt opnieuw een parodontale toestand vastgesteld en gemeten. Als de ontsteking volledig is verdwenen en de parodontitis "stabiel" is, volgt de terugroepactie. Dit omvat regelmatige gebitsreiniging en vervolgonderzoeken, in ernstige gevallen elke 3 maanden. Als tijdens de herevaluatie echter nog bloeding of ontstekingsresidu's kunnen worden gesondeerd, worden deze ofwel opnieuw gereinigd, behandeld met laser, poederjetapparatuur of lokale antibiotica, of operatief verwijderd.

Volledige chirurgische / resectieve therapie (zogenaamd "openen" en reinigen "onder zicht") is tegenwoordig vrij zeldzaam en is meestal beperkt tot individuele gebieden na eerdere gesloten therapie. De vereiste is een resterende pocket van minimaal 5 mm diep en tekenen van ontsteking zoals bloeding of puslekkage (pus).

In veel gevallen is regeneratieve therapie ook een optie voor parodontitis, d.w.z. verloren bot wordt herbouwd. Botvervangende materialen, maar ook membranen of glazuurmatrixproteïnen worden hier gebruikt. Tanden die ernstig loszitten maar nog steeds de moeite waard zijn om te behouden, worden gespalkt als onderdeel van parodontitis-therapie. Deze spalk bevordert de genezing van de tandenhouder door immobilisatie, stabiliseert en voorkomt verdere tandmigratie.

Lees meer over het onderwerp: Parodontale behandeling

Wat zijn de kosten van parodontale therapie?

Als er sprake is van een ernstige ontsteking van het gebit (parodontitis), wordt de behandeling meestal betaald door de zorgverzekeraar. Wel moet de vergoeding voor aanvang van de behandeling worden aangevraagd en goedgekeurd door de wettelijke ziektekostenverzekering.

Het nadeel is dat de zorgverzekeraar pas vanaf een bepaalde mate van ernst het hele aandeel overneemt. Zijn de Zakdiepten Bij 3,5 mm en meer, wordt het behandelings- en kostenplan goedgekeurd. Voorwaarde is een goede mondhygiëne en instructies om dit correct te doen In sommige gevallen moet u de voorbehandeling, meestal professionele gebitsreiniging, zelf betalen. De kosten voor professionele gebitsreiniging variëren afhankelijk van de tandarts tussen de 80 en 150 euro. De zorgverzekeraars vergoeden alleen de standaardtherapie.

Als u een behandeling met laser of andere moderne producten wilt, moet u mogelijk iets privé betalen.

Hoe pijnlijk is parodontale behandeling?

Er is geen uniforme indeling voor pijn. Het gevoel van pijn is subjectief. Dit betekent dat elke patiënt ze als anders pijnlijk ervaart. Het hangt ook af van hoe ernstig geïrriteerd of gevoelig het tandvlees is. Over het algemeen doet een eenvoudige professionele gebitsreiniging geen pijn aan de tand. Als u echter onder het ontstoken tandvlees moet gaan, doet de aanraking pijn. De behandeling met een echo-apparaat valt nog meer op.

Als de zakken worden schoongemaakt, wordt meestal een anesthesie-injectie gebruikt. De behandeling moet volledig pijnloos zijn. Als de ontsteking acuut is, werken de verdovende middelen mogelijk niet goed.

Lees ook: Lokale anesthesie bij de tandarts

Bij operaties met de gesloten en open procedure, of operaties om het tandvlees te herstellen, wordt altijd anesthesie toegepast, zodat u geen pijn meer voelt. Na de behandeling kan pijn optreden zodra de anesthesie is uitgewerkt. Dit komt doordat de weke delen geïrriteerd en geïrriteerd zijn door snijwonden of hechtingen.

Een lage dosis pijnstillers helpt meestal tegen de pijn.

Hoe nuttig is parodontale behandeling?

Om het ontstoken tandvlees en de vernietiging van het tandvlees en het omliggende bot te stoppen, is parodontale behandeling essentieel. De gevolgen van parodontitis zijn tandverlies en botregressie. Parodontitis kan ook het hele lichaam aantasten.

Het vormt een risico voor patiënten met diabetes mellitus, hartaandoeningen of voor zwangere vrouwen en hun baby's. Bovendien verhoogt parodontitis de kans op het ontwikkelen van arterioclerose of een beroerte met 15-20%. Zodra parodontitis is begonnen, kan het lichaam deze niet meer bestrijden.

Iedereen die om zijn gezondheid en gebit geeft en deze zo lang mogelijk wil behouden, moet beslist parodontale therapie ondergaan. De behandeling kan voortijdig tandverlies voorkomen.

Als parodontitis niet wordt behandeld, vinden destructieve processen plaats in de mond. Het tandvlees zwelt op en verliest zijn verbinding met de tand. Het vezelapparaat wordt geleidelijk vernietigd, wat betekent dat het tandvlees na verloop van tijd achteruitgaat. Als naast het bindweefsel ook het bot wordt aangetast, raken de tanden los en gaan ze onvrijwillig verloren. In plaats van uw eigen gebit moeten er prothesen worden gemaakt of tanden worden vervangen om de kauwfunctie te herstellen.

Behandelingsrisico's

Naast algemene risico's zoals verstoorde wondgenezing, leidt parodontitisbehandeling vooral tot esthetisch verlies of gevoelige tandhalzen. Beide zijn terug te voeren op de afname van de ontsteking in combinatie met een zwelling van het weefsel. Bij sommige patiënten lijken de tanden langwerpig of openingen; prothetische maatregelen of vultherapieën helpen hier. Om de hals van de tanden ongevoelig te maken, o.a. Fluoridelakken aanbevolen.

Lees meer over het onderwerp: Tand nek

Met name voor een betere wondgenezing CHX-voorbereidingen aanbevolen voor dagelijks gebruik thuis. Bij te lang gebruik (2-4 weken is de maximale duur) kunnen deze leiden tot snellere tandsteenvorming, verkleuring en smaakirritatie. Al deze bijwerkingen duren niet lang.

Duur van de behandeling

Hoe lang een behandeling duurt, hangt van veel factoren af. Enerzijds is het belangrijk hoeveel de parodontitis is gevorderd. Het type ziekte is ook relevant, aangezien agressieve parodontitis waarschijnlijk een leven lang zal moeten worden behandeld, terwijl milde ontsteking binnen 3-6 maanden kan worden behandeld. Maar zelfs dan zijn regelmatige controles levenslang noodzakelijk.

De behandeling begint met een professionele gebitsreiniging. Als de tanden goed worden gepoetst zodat de tandarts de medewerking van de patiënt herkent, worden de tanden onder het tandvlees gereinigd. Hiervoor moet wel een aanvraag worden ingediend bij de zorgverzekeraar. De behandeling kan pas worden gestart als deze is goedgekeurd. Afhankelijk van het fonds kan dit proces meer dan een maand duren.

In bepaalde gevallen moet het tandvlees operatief worden geopend zodat ook de tandwortels kunnen worden gereinigd, wat ook wat tijd kost.
Na 3 en 6 maanden wordt het tandvlees gecontroleerd en, afhankelijk van de conditie, de behandeling afgerond. Voor de verdere behandeling met prothesen of implantaten heeft u tijd nodig, afhankelijk van hoe erg het bot is aangetast, moet het extra worden behandeld.

Home remedies voor parodontitis

Parodontitis is een ziekte die al eeuwenlang in onze samenleving bekend is. Dienovereenkomstig zijn veel huismiddeltjes getest en uitgeprobeerd. Huismiddeltjes alleen kunnen parodontitis echter niet stoppen; ze kunnen alleen systematische therapie ondersteunen.

Het is belangrijk om het immuunsysteem sterk en overeind te houden. Het kan sommige ziekteverwekkende bacteriën zelf bestrijden en zo ontstekingen voorkomen. Gezonde, vitaminerijke en suikerarme voeding helpt parodontitis gedeeltelijk te voorkomen. Bovendien moeten de tanden zo grondig mogelijk worden gereinigd. Het is erg belangrijk om de tanden en de gehele mondholte mechanisch te reinigen. Als de bacteriën regelmatig worden verwijderd door te reinigen, zullen ze geen ontsteking veroorzaken.

Antibacteriële mondspoelingen helpen bijvoorbeeld ook Chloorhexidine bevatten. Waterstofperoxide heeft een desinfecterende werking. In verdunde vorm, d.w.z. als een één procent oplossing, kan het ook als mondwater worden gebruikt. Het stopt ook bloedend tandvlees.

Huismiddeltjes zoals Zuiveringszout, zout en citroenzuur moet met voorzichtigheid worden geconsumeerd. Op de lange termijn vernietigen ze het glazuur en irriteren ze het tandvlees. Het resultaat van verschillende onderzoeken toont dat aan Groene thee en Kruidenthee zoals salie en kamille antibacteriële stoffen bevatten. Olietrekken is een oud huismiddeltje. Door Kruidnagelolie of Tea tree olie voedselresten worden gebonden en de bacteriewanden worden opengebroken. Het resultaat is dat veel bacteriën in de olie vergaan. De olie moet twee keer per dag door de mond en tanden worden gespoeld.

De beste therapie is echter een combinatie van een tandheelkundige behandeling en uw eigen mondhygiëne door middel van goed poetsen, mondspoelen en interdentaal poetsen.

Mondspoeling voor parodontitis

Alle soorten mondspoelingen zijn een belangrijk onderdeel van parodontale therapie. Kruiden zoals kamille, salie of gember worden vaak gebruikt als huismiddeltje en om mee te spoelen. Je kunt ook theeboomolie of kruidnagelolie aan water toevoegen en het als mondwater gebruiken.

Als u de meer effectieve industriële mondspoelingen gebruikt, moet u ervoor zorgen dat deze bijzonder effectief zijn voor het parodontium, d.w.z. het apparaat voor het vasthouden van tanden, of tegen een slechte adem. Voorbeelden zijn Parodontax®, Meriodol Halitosis® of "Safe Breath" ®.

Heel vaak worden mondwater als ingrediënt voorgeschreven Chloorhexidine bevatten. De stof CHX is antibacterieel en vermindert het aantal ziektekiemen in de mond.

Homeopathie voor parodontitis

De inname van bolletjes is bedoeld als ondersteunende therapie. Zwangere vrouwen gebruiken de pellets ook graag omdat ze mogelijke bijwerkingen van medicatie willen voorkomen. Het is echter belangrijk dat homeopathie alleen niets kan doen bij een ernstige ontsteking van het gehele parodontium.

Mercurius solubilis is geschikt als aanvullende therapie tegen ontstekingen. 5 bolletjes worden 3 keer per dag ingenomen. Gedurende een periode van 8-10 dagen kan het de ontsteking helpen beheersen.

Er zijn ook homeopathische geneesmiddelen zoals arnica voor pijnverlichting. Homeopathische tincturen, die rechtstreeks op het tandvlees kunnen worden gedruppeld of gemasseerd, zijn ook nuttig. Een voorbeeld is Hydrastis canadensis.

Helpen Schüssler-zouten bij parodontitis?

De zouten worden vaak voorgeschreven door natuurgenezers om elk type tandziekte te behandelen. Ze zijn beproefd en getest in de alternatieve geneeskunde en worden gerekend tot de homeopathische middelen. Voor gebruik dient u uw tandarts te raadplegen, aangezien in ieder geval tandheelkundige behandelingen uit de wetenschappelijke geneeskunde moeten worden toegepast om een verbetering te bereiken.

In principe worden de zouten 3-5 keer per dag ingenomen. Bij ernstige tandvleesontsteking helpt het kaliumfosforicum (nummer 5) in de mond te laten oplossen. Als het tandvlees terugwijkt, wordt Schüssler-zout nr. 1 gebruikt, calciumfluoratum. In het geval van chronische parodontitis zijn Süssler-zouten nr. 2 bedoeld voor langdurige behandeling.

Lasers in parodontale therapie

Lasertherapie wordt nog niet veel gebruikt. Toch wordt het steeds vaker gebruikt op het gebied van tandvleesbehandeling. De soorten laser zijn onderverdeeld in 2 groepen. Een keer met sterke en een keer met zwakke energie. Globaal genomen verwijderen de hoogenergetische lasers dood materiaal, terwijl de laagenergetische lasers de regeneratie verbeteren. Het is te hopen dat de laser ook bacteriën zal vernietigen en het tandbed een beter milieu zal geven. Het voordeel van lasers is dat ze gemakkelijk te gebruiken zijn. Soms kom je op plaatsen die vanwege de anatomie moeilijk bereikbaar zijn met handinstrumenten.

De laserbehandeling heeft zich niet gevestigd in parodontale therapie. Het wordt echter gebruikt om de toestand van de weke delen te herstellen na PA-therapie.

Prognose bij parodontitis

Indien onbehandeld, kan parodontitis leiden tot tandverlies. In de meeste gevallen kan bot dat al verloren is gegaan niet volledig worden geregenereerd. Het doel is echter om verdere reductie tegen te gaan. Levenslange nazorg, optimale mondhygiëne en regelmatige professionele gebitsreiniging zijn noodzakelijk om een stabiele parodontale situatie te creëren. Stoppen met roken is ook gunstig, omdat roken de ziekte bevordert en rokers minder goed reageren op parodontale therapie.

Kun je parodontitis genezen?

Iedereen die ooit een tandvleesaandoening heeft gehad, moet zijn hele leven regelmatig naar de tandarts. Meestal worden de patiënten na parodontitis-therapie om de zes maanden zogenaamd Terugroepen besteld. In die zin is de ziekte niet te genezen.

De symptomen van parodontitis verdwijnen echter zodra de therapie heeft gewerkt en is gestopt. De onomkeerbare, d.w.z. onomkeerbare gevolgen van parodontitis, zoals tandvleesontsteking en botverlies, kunnen alleen met verdere therapieën worden behandeld.

Bij patiënten die al adolescent zijn door agressieve parodontitis Als mensen worden getroffen, zullen behandelingen altijd nodig zijn om de ziekte onder controle te houden, omdat de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat deze snel destructief is zodra de hygiëne niet strikt wordt nageleefd. Daarnaast moet u aanvullende reinigingsmaatregelen invoeren die een patiënt met een gezond gebit niet hoeft uit te voeren.

Lees meer op: Genezing van parodontitis

Is parodontitis besmettelijk?

Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, is het theoretisch denkbaar dat de ziekte zelf kan worden overgedragen via bacteriële overdracht. De speciale agressieve bacteriën van parodontitis bevinden zich direct op het tandoppervlak en onder het tandvlees. Water spoelt bijvoorbeeld niet zomaar de tandplak weg, de tandplak waarin de bacteriën zitten. De ziekte kan niet gemakkelijk via druppeltjes worden overgedragen.

Bij direct contact, bijvoorbeeld bij intensief kussen, kunnen sommige bacteriën echter worden overgedragen. Maar er zijn geen onderzoeken die de infectie van parodontitis kunnen bewijzen. Vooral omdat de pure aanwezigheid van bacteriën in de mond niet verantwoordelijk is voor het ontstaan van parodontitis.Als je je tanden goed en regelmatig poetst, raak je de bakkerijen kwijt. Gebruik in ieder geval een tandenborstel niet samen. Bacteriën die loskomen als je je tanden poetst, worden via de tandenborstel overgebracht naar het tandvlees van de tweede persoon.

Als de overdracht heeft plaatsgevonden, betekent dit niet dat de parodontitis bij de andere persoon zal uitbreken. Hierbij spelen veel factoren een belangrijke rol. Of en in hoeverre de ontsteking uitbreekt, hangt af van uw eigen immuunsysteem en dagelijkse mondhygiëne. In het geval van agressieve parodontitis moet u bijzonder voorzichtig zijn met contact, omdat de bacteriën die deze ziekte veroorzaken, zoals de naam beschrijft, zeer agressief en resistent zijn tegen afweerpogingen.

Profylaxe van parodontitis

Correcte en regelmatige (minimaal 2 keer per dag) tandheelkundige zorg is belangrijk. Niet alleen de kauw-, buiten- en binnenoppervlakken, maar ook tussen de tanden moeten worden gereinigd met tandzijde en / of interdentale borstels. De tong moet ook eenmaal per dag worden afgepeld met een tongreiniger. Als u een slechte adem heeft, worden antibacteriële mondspoelingen met zink gebruikt.

Regelmatige controles bij de tandarts en professionele gebitsreiniging zijn ook aan te raden.

Lees meer over het onderwerp: Parodontale profylaxe

Stadia van parodontitis

De voorbereidende fase van een ontsteking, die het hele parodontium aantast, is ook eenvoudige gingivitis Gingivitis gebeld. Het begint ook met bacteriën, maar hun symptomen zijn minder uitgesproken.

Als u de gingivitis niet onder controle kunt krijgen, kan deze zich gemakkelijk verspreiden naar andere zachte weefsels. De bacteriën migreren verder langs de tand. Na verloop van tijd beïnvloedt de ontsteking ook het fibreuze systeem en kan het zich zelfs naar de botten verspreiden. Dit komt al overeen met het klinische beeld van parodontitis.

Omdat de symptomen vloeibaar zijn en niet voor elke patiënt hetzelfde zijn, kunnen de verschillende stadia niet duidelijk worden afgebakend.

Welke rol spelen ziektekiemen bij parodontitis?

Er zijn verschillende ziektekiemen of bacteriën die parodontitis kunnen veroorzaken. Deze bacteriën hechten zich vast aan het tandoppervlak. Met suikerrijk voedsel kunnen ze zich vermenigvuldigen en het tandoppervlak koloniseren als een vasthoudende biofilm. Ze laten andere bacteriën zich hechten. Zogenaamd. Late kolonisten komen meestal in grote aantallen en veranderen de orale omgeving. U bent verantwoordelijk voor het veroorzaken van een slechte adem.

Parodontitis kan ook worden veroorzaakt door herpesvirussen of schimmels zoals Candida albicans geactiveerd of versterkt. Het is ook belangrijk om zo min mogelijk vreemde ziektekiemen in de mond te houden als u parodontitis heeft. Door de blijvende ontsteking ontstaan kleine open wondjes waardoor de ziektekiemen in de bloedbaan kunnen komen.