Operatie na een uitwendige malleolusfractuur
Chirurgische therapie voor een uitwendige malleolusfractuur
Elke verplaatste enkelfractuur of een onstabiele verwonding aan de syndesmose moet worden geopereerd. Een exact herstel van de as, lengte en rotatie van de enkelbeenderen is cruciaal voor het slagen van de therapie.
Een noodindicatie voor onmiddellijke operatie van de laterale malleolusfractuur bestaat bij open fracturen, vaat- en zenuwletsel en manifest compartimentsyndroom.
De behandeling van de laterale enkelfractuur moet in het algemeen binnen de eerste 6 uur na het ongeval worden aangevraagd.
Als de enkel echter te opgezwollen is, moet u wachten omdat het risico op infectie aanzienlijk toeneemt met gezwollen zachte weefsels en het sluiten van de wond moeilijker is. Het gewonde onderbeen wordt de volgende dagen in het gips gelegd en de enkel wordt gekoeld. Bovendien kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) worden gegeven, die een analgetisch effect hebben en ook de decongestie bevorderen. De operatie kan meestal plaatsvinden na 3-5 dagen. Nadelen bij de behandeling van fracturen door de wachttijd zijn niet te verwachten.
Chirurgische stabilisatie van de externe malleolusfractuur volgt altijd de volgorde van de externe malleolus, de interne malleolus en het posterieure Volkmann-fragment.
Lees meer over de uitwendige enkelfractuur zonder operatie.
Chirurgische methode
Verplaatste fracturen van de buitenste malleolus-tip kunnen worden gerepareerd met een schroef (Poreuze schroef) worden refixed. Anders wordt een spanband met draden aanbevolen, waarbij het fragment stevig op zijn plaats van oorsprong wordt bevestigd via een 8-slag gedraaide draadlus.
Als de fibulafractuur hoger is op het niveau van de syndesmose of hoger (Weber B + C), een beplating (Plaatfixatie) van de breuk. De plaat dient zo te worden geplaatst dat minimaal 3 schroeven boven en onder de breukzone komen te liggen. Via een extra schroef (interragment-lagerschroef) de breuk kan worden gecontracteerd, wat een positief effect heeft op de botgenezing. Om een gescheurde syndesmose te stabiliseren, een of twee syndesmose-afstelschroeven (Cortex-schroef) ingebracht vanuit de fibula in het scheenbeen om het enkelgewricht te stabiliseren.
Het is essentieel om ervoor te zorgen dat de natuurlijke enkelconditie exact (tot op de millimeter) wordt hersteld. Zelfs kleine resterende onregelmatigheden (Incongruenties) kan later de enkel ernstig beschadigen. Het resultaat is voortijdige slijtage van het enkelkraakbeen (Posttraumatische enkelartrose).
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Buitenste malleolusfractuur na osteosynthese
- Scheenbeen / scheenbeen
- Stelschroef
- gratis houtdraadbout
- bovenste enkel
- Talus / talus
- Derde buisplaat met schroeven (Corticale botschroef boven, spongieuze botschroef onder)
- Fibula / fibula
- Binnenste malleolusfracturen: na exacte opstelling zijn er binnenste enkelfracturenPoreuze trekschroef eventueel met onderlegring), optioneel ook te voorzien van spanband.
- Achterste Volkmann-fragment (driehoek): De indicatie voor herfixatie van een achterste Volkmann-fragment wordt gegeven als de grootte meer dan een kwart van het gewrichtsoppervlak is. Meestal wordt het fragment na een operatie van voren vastgepakt met 2 schroeven (corticale of poreuze spanschroeven) nadat het is opgezet.
Nazorg
Na een succesvolle operatie van de laterale enkelfractuur kan een vroege functionele vervolgbehandeling plaatsvinden, d.w.z. Bij het ontlasten van het geopereerde been kan de beweeglijkheid van de enkel worden getraind. Een onderbeengips is alleen nodig bij uitgebreide fracturen.
De ingebrachte wondbuizen (Redon-afvoer) gaat branden 2e postoperatieve dag weg. Dit wordt gevolgd door een primeur Röntgencontrole in plaats van. De draad wordt getrokken op de 12e postoperatieve dag na het einde Wond genezen.
Voor een totaal van tenminste 6 weken de mobilisatie moet plaatsvinden op twee onderarmkrukken waarbij het geopereerde been wordt ontlast. (Sommige auteurs zien de mogelijkheid van een gedeeltelijke belasting van 10-20 kg of een volledige belasting in een speciale schoen (bijvoorbeeld Variostabil)).
Aan het einde van de 6e postoperatieve week, na het verwijderen van een eventueel aangebrachte stelschroef, en afhankelijk van de radiologische follow-up, kunt u beginnen met het opbouwen van de belasting tot volledige belasting. Het wordt aanbevolen om fysiotherapeutische oefenbehandelingen uit te voeren om kracht en mobiliteit te bevorderen.
De metaalverwijdering (Plaat, schroeven) vindt plaats na ongeveer 1 jaar.
