Kindergeneeskunde

Profylaxe na blootstelling

Wat is profylaxe na blootstelling?

In het algemeen wordt het toedienen van medicatie na contact met een schadelijke ziekteverwekker profylaxe na blootstelling genoemd. Het doel van de medicatie is om het lichaam te beschermen tegen de mogelijke ziekte die in het lichaam zou kunnen ontstaan als gevolg van de ziekteverwekker die is binnengedrongen.

Bovendien worden beschermende vaccinaties, bijvoorbeeld in het geval van hondsdolheid of de toediening van zogenaamde immunoglobulinen, ook begrepen als profylaxe na blootstelling.

Ernstige ziekten kunnen optreden bij infectie met een schadelijke ziekteverwekker. Om dit te voorkomen, dient profylaxe na explosie onmiddellijk te worden overwogen. Welke andere noodmedicatie is er beschikbaar? Een overzicht hiervan vindt u op: Welke noodmedicatie is er?

Oorzaken van profylaxe na blootstelling

Er zijn een aantal ziekten die het gebruik van profylaxe na blootstelling kunnen veroorzaken.

Een van de bekendste ziekteverwekkers is het HI-virus. In de context van een prikaccident of geslachtsgemeenschap met een hiv-geïnfecteerde persoon, is er een mogelijk risico van overdracht waarvoor profylaxe na blootstelling nodig is.

Bovendien kan een mogelijk risico op infectie met hepatitis B als reden dienen voor profylaxe na blootstelling. Hepatitis B kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een prikblessure die eerder in contact is gekomen met het bloed van iemand met hepatitis B. Hepatitis B wordt ook overgedragen via geslachtsgemeenschap.

Een andere mogelijke ziekte die profylaxe vereist, is tetanus, ook wel tetanus genoemd. Mensen die geen of een verouderde vaccinatiestatus hebben, moeten zo snel mogelijk opnieuw worden gevaccineerd of behandeld met immunoglobulinen om het uitbreken van de ziekte te voorkomen.

Rabiës is ook een van de ziekten waarvoor profylaxe na blootstelling nodig is. Als een wild dier of hond met een onbekende vaccinatiestatus of tekenen van rabiësinfectie wordt gebeten, moet hiermee onmiddellijk worden begonnen.

Profylaxe na blootstelling moet ook worden aanbevolen aan de getroffenen als ze in contact komen met een persoon die tekenen van meningitis vertoont. Meningokokkenmeningitis is een levensbedreigende infectie met bacteriën die meningokokken worden genoemd. Bij contact met geïnfecteerde personen kan een uitbraak van infectie in het beste geval met profylaxe worden tegengegaan.

De genoemde ziekten met verdere belangrijke informatie zijn te vinden op:

Het belangrijkste van hiv
Wat is hepatitis B?
Hoe gevaarlijk is tetanus eigenlijk?
Rabiës - dat zit erachter
Wat is meningitis?

Profylaxe na blootstelling na een prikaccident

Naaldblessures komen vooral voor in de zorg. Een prik met een naald die eerder in contact is geweest met besmet materiaal of bloed kan de aanwezige ziekteverwekker overbrengen. De focus ligt met name op het HI-virus, hepatitis B en hepatitis C.

Profylaxe na blootstelling kan nodig zijn na een prikaccident. Het hangt van verschillende factoren af.

Enerzijds wordt de zogenaamde indexpatiënt beschouwd, d.w.z. de persoon wiens bloed of vloeistof werd gehanteerd.

Ook wordt het bloed onderzocht van de persoon die een prikblessure heeft opgelopen.

Bovendien wordt de vaccinatiestatus van hepatitis B gecontroleerd op de getroffenen.

Afhankelijk van de resultaten van het bloedonderzoek bij de indexpatiënt en de "naaldprik gewond", wordt profylaxe na blootstelling aanbevolen. De getroffenen moeten zich altijd bij de arts melden, zodat deze de nodige bloedonderzoeken kan starten en, afhankelijk van de bevindingen, kan beslissen over verdere maatregelen.

Profylaxe na blootstelling bij HIV

Het hiv-virus kan op verschillende manieren worden overgedragen.Deze omvatten vooral onbeschermde geslachtsgemeenschap met een hiv-positieve persoon en een verwonding met een naald die eerder in contact is gekomen met hiv-geïnfecteerd bloed.

Als er een risico op HIV-overdracht bestaat, moet dit idealiter worden tegengegaan door binnen 24 uur HIV-profylaxe toe te dienen.

Profylaxe na blootstelling wordt over het algemeen niet aanbevolen na 72 uur.

De exacte procedure wordt bepaald door een gespecialiseerde arts, bijvoorbeeld een infectioloog.

Profylaxe voor hiv na blootstelling bestaat meestal uit 3 preparaten, die gewoonlijk over een periode van 4 weken of een maand moeten worden ingenomen.

Ben je bang om een hiv-ziekte te hebben en heb je de typische symptomen? Op deze manier kunt u er direct voor zorgen dat er daadwerkelijk een infectie is. Lees hiervoor het volgende artikel: Symptomen van hiv

Profylaxe na blootstelling bij hepatitis B

Een mogelijke infectie met hepatitis B is bijvoorbeeld het gevolg van een naaldprikblessure met bloed dat is geïnfecteerd met hepatitis B. Veel mensen zijn ingeënt tegen hepatitis B, maar als de vaccinatiestatus onvoldoende of niet beschikbaar is, is profylaxe na blootstelling nodig om het risico op het ontstaan van de ziekte te verkleinen.

Vaccinatie en gelijktijdige toediening van immunoglobulinen worden aanbevolen voor profylaxe na blootstelling bij niet-gevaccineerde personen.

Bij reeds gevaccineerde personen wordt de antistofstatus in het bloed gecontroleerd en op basis hiervan de verdere procedure of de noodzaak van profylaxe na blootstelling bepaald.

Een vaccinatie kan ook worden ingezet om vooraf een hepatitis B-infectie te voorkomen. Alle belangrijke informatie over dit onderwerp is te vinden op: Vaccinatie tegen hepatitis B

Profylaxe na blootstelling bij hepatitis C.

In tegenstelling tot het hepatitis B-virus is er geen blootstellingsprofylaxe met het hepatitis C-virus. Als tegenmaatregel of om een nieuwe hepatitis C-infectie te behandelen, kan interferontherapie worden gestart, die volgens de laatste onderzoeken goede kansen op herstel belooft.

Een hepatitis C-infectie is niet te voorkomen, en het is ook mogelijk dat deze infectie chronisch wordt. Het is daarom des te belangrijker om uitvoerig met het virus om te gaan. Alles wat u moet weten over het hepatitis C-virus, vindt u in het volgende artikel: Hepatitis C - dat is erachter

Profylaxe na blootstelling bij rabiës

Op onze breedtegraden is hondsdolheid bijna uitgestorven.

In andere landen, zoals Thailand, is er nog steeds een risico op hondsdolheid, bijvoorbeeld na een hondgebeten te zijn. Afhankelijk van of het om een "echte" bijtwond gaat of om contact met het speeksel van een dier, worden de getroffenen onmiddellijk behandeld met een vaccinatie of een combinatie van vaccinatie en immunoglobulinen.

De behandelende arts bepaalt vervolgens de exacte procedure op basis van de blootstelling aan de ziekteverwekker en de kans op een rabiësinfectie bij het dier.

Op dit punt is een kijkje op de hoofdpagina "Rabiës" erg belangrijk: Rabiës - dat moet u weten

Profylaxe na blootstelling bij contact met meningokokken

Dit zijn bacteriën die meningitis kunnen veroorzaken, ook wel meningitis genoemd.

Deze bacteriële meningitis is levensbedreigend voor de getroffenen, daarom is onmiddellijke antibiotische therapie vereist, zelfs als meningokokkenmeningitis wordt vermoed.

Zogenaamde antibiotische profylaxe is vereist voor mensen die in direct contact zijn geweest met de geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde persoon, aangezien meningokokkenmeningitis een zeer besmettelijke ziekte is die ook acuut levensbedreigend is.

De blootstellingsprofylaxe van potentieel bedreigde personen vindt ook plaats met een antibioticum en kan binnen een periode van maximaal 10 dagen worden toegediend.

Bij meningitis is grote voorzichtigheid geboden. Het niet behandelen van de aandoening kan snel tot de dood leiden. Om deze reden is het absoluut noodzakelijk om bekend te zijn met de ziekte. U kunt de belangrijkste informatie uit de volgende artikelen leren:

Meningitis - waar u op moet letten
Meningitis bij de baby

Profylaxe na blootstelling voor tetanus

Tetanus of tetanus wordt veroorzaakt door een bacterie die sporadisch in de omgeving voorkomt. Veel mensen worden gevaccineerd als kind en hebben voldoende immuniteit door regelmatige herhalingsvaccinaties op volwassen leeftijd.

Bij een blessure is het belangrijk om de vaccinatiestatus van de persoon voor tetanus te controleren.

Als de vaccinatiestatus onvoldoende of verouderd is, worden de getroffenen opnieuw gevaccineerd.

Het exacte vaccinatieschema hangt enerzijds af van de vaccinatiestatus en anderzijds van het uiterlijk van de wond - of deze nu "schoon" is of vervuild met vuil of aarde. De behandelend arts beslist dan over de exacte vaccinatieprocedure.

D.ikMogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen:

Wat is tetanus eigenlijk?
Wanneer is een tetanusvaccinatie aangewezen?

Profylaxe na blootstelling bij mazelen

Vanwege de hoge vaccinatiegraad komt mazelen tegenwoordig minder vaak voor bij de Duitse bevolking.

Mensen die geen of onvoldoende vaccinatiestatus tegen mazelen hebben, wordt echter aangeraden profylaxe te gebruiken na blootstelling als ze in contact komen met mazelen. Dit bestaat meestal uit één of meerdere vaccinaties.

Maar hoe weet u dat u ook mazelen heeft opgelopen? In dit verband kan ons artikel u helpen: Symptomen van mazelen

Hoe snel moet profylaxe na blootstelling worden toegediend?

Voor de verschillende ziekten zijn er verschillende perioden waarop uiterlijk na blootstelling profylaxe moet plaatsvinden.

In het geval van het HI-virus is het vooral belangrijk dat antivirusmedicatie onmiddellijk na blootstelling wordt toegediend. De beste kans om met succes aan het virus te ontsnappen, ligt binnen twee uur na besmetting met de ziekteverwekker. Blootstellingsprofylaxe dient in de regel binnen een tijdsbestek van 24 uur plaats te vinden. Medicamenteuze therapie kan ook daarna worden gestart, maar dan wordt het als minder effectief beschouwd.

In het geval van hepatitis B dient profylaxe na blootstelling bij niet-gevaccineerde mensen met een onbekende vaccinatiestatus en bij mensen met een lage antilichaamstatus idealiter ook binnen 24 uur te worden toegediend om het risico op overdracht te verminderen.

Als tetanus-veroorzakende bacteriën worden vermoed, moet de therapie ook onmiddellijk worden gestart, vooral in het geval van niet-gevaccineerde personen. Dit gebeurt meestal wanneer het letsel bij de arts wordt aangeboden, dus meestal binnen een paar uur na het ongeval.

In het geval van meningokokkeninfectie wordt de therapie vaak gestart zodra deze wordt vermoed, aangezien dit een mogelijk levensbedreigende ziekte is. Voor mensen die in contact zijn geweest met de besmette persoon, kan profylaxe na blootstelling plaatsvinden tot 10 dagen na contact met de zieke persoon.

Profylaxe tegen rabiës moet zo snel mogelijk plaatsvinden, vooral in het geval van een beet. Profylaxe is vooral belangrijk in het geval van hondsdolheid, omdat dit na het begin van de ziekte niet kan worden behandeld en dus praktisch altijd tot de dood van de getroffenen leidt.

Als niet-gevaccineerde of onvolledig gevaccineerde personen aan het mazelenvirus worden blootgesteld, moet profylaxe na blootstelling in de vorm van vaccinaties worden uitgevoerd binnen uiterlijk 3 tot 5 dagen na contact met besmette personen.

Een overzicht van de vaccinaties vindt u op: Vaccinatie - een zegen of een vloek?

Hoe weet ik of profylaxe na blootstelling succesvol is geweest?

Het succes van blootstellingsprofylaxe hangt onder meer af van de start van de therapie. Profylaxe in het algemeen belooft geen 100% bescherming tegen het ontstaan van een ziekte.

Bij het HI-virus wordt bloedonderzoek gedaan om te zien of het HI-virus aanwezig is. Deze bloedtesten vinden meestal plaats na 2 en 6 weken en uiteindelijk na ongeveer 6 maanden. Na profylaxe kan een hiv-infectie na deze tijd grotendeels worden uitgesloten als het hiv-virus niet in het bloed aanwezig is.

Bloedonderzoek zal ook controleren op hepatitis B-infectie. Het zoekt naar speciale antilichamen en zogenaamde antigenen die spreken voor de aanwezigheid van een ziekte of tegen de aanwezigheid van de ziekte.

In het geval van hondsdolheid spreekt de afwezigheid van hondsdolheid-specifieke symptomen in feite voor een succesvol uitgevoerde profylaxe.

Ook in het geval van mazelen zouden mazelen-specifieke symptomen na ongeveer 7-14 dagen optreden als de profylaxe na blootstelling mislukte.

Profylaxe van meningitis kan plaatsvinden tot 10 dagen na contact met een geïnfecteerde persoon. Of er ondanks profylaxe een infectie heeft plaatsgevonden, kan in theorie worden bepaald door de aanwezigheid van bacteriën in het ruggenmergvocht en het bloed. Dit vindt echter meestal pas plaats nadat de symptomen die kenmerkend zijn voor meningitis optreden, die meestal na 2-4 dagen optreden.