Schimmels die ziekten veroorzaken

invoering

Net als bacteriën kunnen schimmels als ziekteverwekker een ernstige bedreiging vormen voor de mens. Er zijn gevallen waarin ze bepaalde delen van het menselijk organisme aantasten, maar niet tot enige ziekte leiden, waarover men spreekt Commensalen.
In andere gevallen leiden ze tot ernstige infecties.
Er zijn verschillende groepen paddenstoelen. Onder de Dermatofyten vat soorten schimmels samen die voornamelijk de huidgebieden van de voet aantasten. De klassieke voetschimmel die je kunt krijgen in vochtige omgevingen (bijvoorbeeld in zwembaden) wordt geactiveerd door dermatofyten. De dermatofyten omvatten Trichophyton, Microsporum en Keratomyces.
Lees ook ons ​​artikel hierover Schimmelinfecties van de huid

Dan is er de grote groep gisten. De gisten kunnen een ontsteking van de mondholte en slokdarm (spruw) veroorzaken en kunnen ook verantwoordelijk zijn voor ernstige meningitis. Meer schimmelinfecties worden vaak genoemd Candidiasis aangewezen. Behoren tot de gisten Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei en Cryptococcus neoformans, die verantwoordelijk is voor het veroorzaken van de genoemde meningitis.

Lees ook ons ​​artikel hierover Candidiasis.

Ten slotte valt nog de grote groep mallen te vermelden. Deze soorten schimmels kunnen ook bij mensen ernstige infectieziekten veroorzaken, waaronder ernstige longontsteking door schimmels. Een van de belangrijkste vertegenwoordigers van de mal is de Aspergillus fumigatus.

Lees meer over dit onderwerp op: Hoe besmettelijk zijn gisten? en schimmelinfectie

diagnose

Bij het diagnosticeren van een schimmelinfectie komt het allemaal neer op welk deel van het lichaam is aangetast. Typisch voor hen is bijvoorbeeld de spruw die vaak voorkomt bij immuungecompromitteerde mensen witachtige kleur een visuele diagnose in het gebied van mond en keel en hoeft meestal niet verder te worden opgehelderd.
Longontsteking veroorzaakt door schimmels heeft vaak een vlekkerig karakter op de röntgenfoto. Hoewel dit in eerste instantie geen bewijs is, is het een indicatie dat dit een schimmelziekte zou kunnen zijn. Bewijs wordt hier geleverd door middel van een laboratoriumanalyse van de Sputums (opgehoestte afscheiding).
Als u bewijs wilt van een orale / slokdarmspruw, moet u dat doen Wattenstaafje van de keel met een wattenstaafje en stuur het naar het laboratorium. Het monster wordt op een kweekmedium aangebracht en enkele dagen geïncubeerd. Als de typische structuren van een schimmel binnen enkele dagen op het kweekmedium groeien, is dit het bewijs van de betreffende schimmel.
Ook is er vaak sprake van een schimmelinfectie van het maagdarmkanaal. Het bewijs wordt hier geleverd door een Ontlastingsmonsterdie ook naar een laboratorium wordt gestuurd en volgens het uitstrijkje op een kweekmedium wordt geïncubeerd. Ook hier is het resultaat na enkele dagen bekend. Houd er echter rekening mee dat snel bewijs niet binnen een paar uur mogelijk is en u minstens 3-4 uur moet wachten tot het bewijs is geleverd. Bij twijfel, d.w.z. als de patiënt in slechte conditie verkeert, dient de behandeling vooraf te worden gestart.

Symptomen

Schimmels kunnen heel verschillende symptomen veroorzaken. Ook hier is de doorslaggevende factor welk deel van het lichaam wordt aangetast. In het geval van een ontsteking van de slokdarm veroorzaakt door spruw (Spruw-oesofagitis) er is moeite met slikken, jeuk en branderig gevoel in de mond en keel, smaakstoornissen, verlies van eetlust en de typische witachtige laag van de mond en keel.
Wanneer de voeten zijn geïnfecteerd door dermatofyten, ontstaan ​​roodachtige, open en brandende delen van de huid tussen de tenen. (zie Hoe voetschimmel te herkennen)

Longontsteking veroorzaakt door een schimmel resulteert meestal in een sterke en productieve hoest (met sputum) die niet reageert op antibiotica. Omdat er altijd een virale infectie achter kan zitten, ontstaat het vermoeden van een schimmelpneumonie meestal relatief laat.
Schimmelinfecties van het maagdarmkanaal veroorzaken vaak helemaal geen symptomen. Sommige patiënten melden terugkerende diarree en veel lucht in hun maag. Maar dat is geen bewijs. Er zijn onderzoeken die bewijzen dat veel mensen ook een schimmelaanval in de darm hebben die geen symptomen veroorzaakt, onschadelijk is en geen behandeling behoeft.
Waarschijnlijk het moeilijkste beloop is een schimmelinfectie van het bloed, waarvan men ook spreekt Schimmel-sepsis​In dit geval kwamen paddenstoelen van welke soort dan ook in de bloedbaan terecht en veroorzaakten ze bloedvergiftiging. De symptomen zijn zeer hoge koorts, verslechtering van de algemene toestand en zwakte. In het ergste geval kan dit leiden tot meervoudig orgaanfalen en overlijden van de patiënt.

therapie

De behandeling van schimmels vindt plaats via de medicijngroep van de zogenaamde Antischimmelmiddelen beveiligd. Het zijn geen antibiotica in de klassieke zin, maar behoren eerder tot de schimmelgeneesmiddelen vanwege hun iets andere werkingsmechanisme.
Afhankelijk van het type paddenstoel wordt een ander paddenstoelenmedicijn gebruikt. De meeste schimmelmedicijnen werken door een enzym te remmen dat nodig is voor de schimmel om cellen op te bouwen. Als gevolg van deze remming vergaat de schimmel en kan hij zich niet meer vermenigvuldigen. Deze groep effecten omvat medicijnen zoals Morfolines, Pyrroles en Azolen (bijv. Clotrimatzol - Canesten®).
De zogenaamde porievormers, waaraan amfotericine en Nystatin erbij horen, zorg ervoor dat het celmembraan van de schimmel wordt gebroken en dat deze daardoor afsterft.
Dan zijn er medicijnen die de DNA-synthese van de cellen remmen en er zo voor zorgen dat de schimmel vergaat en zich niet verder kan vermenigvuldigen. Behoort tot deze klasse van stoffen 5-fluorocytosine.
De medicijnen moeten een paar weken consequent worden gebruikt. Soms is het nodig om de medicatie systemisch in te nemen (d.w.z. in de vorm van een tabletdat werkt door het hele lichaam). Op andere gebieden, bijvoorbeeld met een huidschimmel, een toepassing als zalf uit. Hier wordt voornamelijk de werkzame stof nystatine gebruikt.

Lees ook ons ​​artikel hierover Antischimmelmedicatie

Candida albicans

Candida Albicans is een gistzwam. Het is een paddenstoel die tot de zogenaamde behoort facultatief pathologisch Schimmels behoren namelijk tot ziekteverwekkers die alleen onder bepaalde voorwaarden schade aanrichten. Gisten worden vaak op en in het menselijk lichaam aangetroffen en hoeven niet te worden behandeld en veroorzaken geen ziekten. Candida albicans-infectie wordt gewoonlijk candidiasis genoemd.
Vooral bij immuungecompromitteerde patiënten, zoals HIV-patiënten of patiënten met ernstige comorbiditeiten (diabetes mellitus), kan Candida albicans leiden tot het ontstaan ​​van een ziekte. Candid mycosis, die ongemak op de huid kan veroorzaken, moet worden vermeld, terwijl spruwinfecties kunnen optreden in de darm of in de slokdarm en keel. Behandeling voor een candida-infectie wordt gedaan door Nystatin of Fluconazol.
Candida-sepsis moet in elk geval worden vermeden, omdat het een levensbedreigende aandoening is die snel moet worden behandeld. Candida-schimmels kunnen vaak jaren op de huid of op de slijmvliezen blijven en geen symptomen veroorzaken. Op een gegeven moment en om bepaalde redenen vermenigvuldigen ze zich dan overmatig, zodat het eigen immuunsysteem de ziekteverwekker niet meer onder controle kan houden. Er is dan een uitbraak van een ziekte die moet worden behandeld.

Lees ook ons ​​artikel hierover Candidiasis of gist in de vagina