Wat zijn de oorzaken van schizofrenie?

invoering

Schizofrenie is een zeer complex ziektebeeld, waarvan de exacte oorzaken nog niet zijn opgehelderd. Er zijn verschillende pogingen om het ontstaan ​​van openlijke schizofrenie te verklaren.
Het belangrijkste model is het coping-model voor stress-kwetsbaarheid. Het stelt dat er vóór het begin van schizofrene symptomen vatbaar is voor schizofrenie. Schizofrenie kan daarom worden uitgelokt bij mensen met stress, omdat de zogenaamde coping-mechanismen niet voldoende zijn. Coping betekent het vermogen om met stressvolle situaties om te gaan en deze te verwerken.

Wat zijn de verschillende oorzaken van schizofrenie?

De exacte oorzaken zijn onbekend; er wordt uitgegaan van een veelvoud aan individuele factoren die samen schizofrenie kunnen veroorzaken. Oorzaken die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van schizofrenie zijn onder meer:

• Genetische aanleg: de kans op het ontwikkelen van schizofrenie is dramatisch verhoogd bij kinderen van schizofrene ouders. De meeste nieuwe gevallen doen zich echter voor bij patiënten die geen familiegeschiedenis hebben.
• Veranderingen in de hersenen: Veranderingen in het limbisch systeem, dat onder andere verantwoordelijk is voor het verwerken van emoties, zijn gevonden bij sommige mensen met schizofrenie.
• Biochemische veranderingen: ons lichaam is afhankelijk van verschillende stoffen om goed te kunnen functioneren. Vooral de hersenen zijn afhankelijk van een evenwicht tussen de verschillende boodschappersubstanties. Bij schizofrenie werden vooral onregelmatigheden gevonden bij een boodschappersubstantie, dopamine.

Lees meer over het onderwerp: Kan schizofrenie worden genezen?

De genetische aanleg

Statistisch gezien hebben kinderen van ouders met schizofrenie meer kans op het ontwikkelen van schizofrenie dan de algemene bevolking.
De waarschijnlijkheid van de algemene bevolking is ongeveer 1% bij kinderen, bij één ouder is de kans 5 tot 10 keer zo groot en bij kinderen met 2 ouders met een ziekte is de kans ongeveer 40 tot 50 keer zo groot.
Ook bij een tweeling is er een verhoogd risico voor het andere kind als een van de twee schizofrenie heeft.

Er is echter nog geen verandering in een bepaald gen bewezen die het uitlokken van schizofrenie zou verklaren.Op dit moment is er dus alleen sprake van een statistisch verhoogde kans op eerstegraads familieleden. Dit suggereert sterk een genetische component, maar ongeveer 20% van degenen die aan schizofrenie lijden, heeft een familielid dat ook aan schizofrenie lijdt.

Lees hier meer over het onderwerp: Hoe kun je testen op schizofrenie?

Wat zijn de oorzaken in de hersenen?

Er zijn verschillende structurele veranderingen in de hersenen opgemerkt die de symptomen bij schizofrenie gedeeltelijk kunnen verklaren.
Om dit vast te stellen werd een zeer groot aantal gezonde mensen vergeleken met een even groot aantal mensen met schizofrenie, en werden de structurele veranderingen statistisch geëvalueerd. Bij zieken werden specifieke veranderingen in bepaalde hersengebieden gevonden.

Biochemisch gezien is de meest voorkomende hypothese de dopamine-hypothese. Dopamine is een neurotransmitter die signalen naar neuronen (zenuwcellen) stuurt en op deze manier vele processen in de hersenen aanstuurt.
Vroeger dacht men dat een simpele overmaat van de neurotransmitter dopamine tot schizofrenie leidde. Deze aanname is nu veranderd in een veel complexere variant. Er zijn verschillende "dopamine-netwerken" in de hersenen. Bij schizofrenie is er een ongelijkmatige verdeling van dopamine en dus worden bepaalde gebieden in de hersenen overaanbod met dopamine en in andere delen ontbreekt het.

Andere betrokken neurotransmitters zijn waarschijnlijk glutamaat en serotonine, die via verschillende receptoren de informatieverwerking in de hersenen beïnvloeden.

Lees hier meer over de neurotransmitter: Dopamine.

Aan de stof gerelateerde oorzaak

Drugs als oorzaak

Er is veel discussie over de vraag of medicijnen kunnen leiden tot openlijke schizofrenie, en zo ja, welke.

Het verband tussen cannabisgebruik en het optreden van schizofrenie wordt het vaakst besproken. In het geval van cannabis wordt aangenomen dat overmatig misbruik, vooral in de kindertijd en adolescentie, het ontstaan ​​van psychose kan bevorderen. Er wordt aangenomen dat cannabis alleen niet de trigger is. Vermoedelijk leidt een genetische aanleg, waarvan de expressie wordt verergerd door de consumptie van cannabis, tot een grotere kans op schizofrenie.

Andere medicijnen kunnen leiden tot door middelen veroorzaakte psychose, wat onder andere kan leiden tot hallucinaties en waanvoorstellingen.
In tegenstelling tot echte schizofrenie kan de drugsgebruiker echter meestal zien dat de hallucinaties worden veroorzaakt door de stof. Een patiënt met schizofrenie kan niet zien dat de hallucinaties en wanen niet echt zijn.

Lees hier meer over het onderwerp: Wat zijn de gevolgen van het roken van wiet?

Alcohol als oorzaak

Alcohol leidt niet direct tot schizofrenie. Net als andere drugs kan alcohol echter ook leiden tot door middelen veroorzaakte psychose, waarvan de symptomen soms vergelijkbaar kunnen zijn met die van schizofrenie.

Als iemand met schizofrenie echter alcohol drinkt, kan dit een nieuwe aanval uitlokken. Daarom wordt deze patiënten geadviseerd af te zien van alcohol en andere drugs. Vooral tijdens de behandeling met neuroleptica, die de symptomen van schizofrenie verlichten en essentieel zijn voor een succesvolle behandeling van schizofrenie, mag alcohol niet worden gedronken. Neuroleptica hebben een sterk depressief effect, alcohol zou dit effect versterken en onvoorspelbaar maken.

De sociale omgeving als oorzaak?

Schizofrenie is een multifactoriële ziekte. Zo spelen ook oorzaken uit de sociale omgeving een rol in het beloop van de ziekte.

In het verleden werd zelfs aangenomen dat mensen die geen stabiele sociale omgeving hadden, meer kans hadden op het ontwikkelen van schizofrenie. Hoewel dit inmiddels is weerlegd, is het voor de prognose van de ziekte van doorslaggevend belang hoe goed de patiënt sociaal geïntegreerd is.

De prognose is het beste voor getrouwde vrouwen die meer extravert zijn en een sterke sociale omgeving hebben. Deze patiënten zullen waarschijnlijk genezen worden. De prognose is echter het slechtst voor alleenstaande mannen die de neiging hebben om introvert te zijn. Deze hebben meer kans op een chronisch beloop.

Omgekeerd kan worden gezegd dat een goede sociale inclusie schizofrenie niet kan voorkomen, maar het beloop van de ziekte wel aanzienlijk verbetert.

Wat zijn de oorzaken in de kindertijd?

Bij kinderen is schizofrenie een zeer zeldzame aandoening, vooral vóór de puberteit. Er wordt nu echter aangenomen dat schizofrenie onder meer kan worden veroorzaakt door een gebrekkige hersenontwikkeling tijdens de zwangerschap en in de vroege kinderjaren.
De ziekte verschijnt meestal voor het eerst op jonge leeftijd, zelfs als de eerste tekenen van tevoren kunnen worden opgemerkt.

Eerder werd gedacht dat kinderen die geen liefde en genegenheid krijgen, vatbaarder zijn voor schizofrenie. Deze mening is nu echter verlaten. Er wordt nu aangenomen dat de oorzaken van schizofrenie ook een genetische oorzaak hebben en kunnen worden overgeërfd.

Meer informatie over het onderwerp: Schizofrenie bij kinderen vind je hier.

Welke triggers zijn er?

Vaak, wanneer schizofrenie voor het eerst optreedt, kan de exacte oorzaak niet worden vastgesteld. Sommige mensen vinden het moeilijk om met stress of onverwachte gebeurtenissen om te gaan, en daarom kunnen er momenten zijn dat milde emotionele stress leidt tot schizofrene psychose.

Cafeïne, alcohol en tabak leiden niet tot de eerste manifestatie van schizofrenie, maar een aanval kan worden uitgelokt als schizofrenie al aanwezig is.
Het verhoogde risico op het ontwikkelen van schizofrenie wordt vaak beschreven als cannabis tijdens de adolescentie overmatig wordt geconsumeerd. Mensen met een onstabiele sociale en familiale omgeving ontwikkelen niet vaker schizofrenie, maar een stabiele omgeving bevordert een positiever verloop van de ziekte en er zijn minder herhaalde episodes van schizofrenie.

Lees hier meer over het onderwerp: Overerving van schizofrenie.