Orthopedie-Online

Olecranon bursitis

definitie

Olecraniële bursitis is de ontsteking van de bursa op de elleboog. In de volksmond wordt deze ontsteking vaak de "studentenelleboog" genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische bursitis olecrani, die verschillende oorzaken hebben, maar een vergelijkbaar verloop.

oorzaken

Ontsteking van de elleboogslijmzak kan een acute of chronische oorzaak hebben.

Het wordt vaak veroorzaakt door langdurige overbelasting van de elleboog. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door altijd op uw ellebogen te leunen wanneer u regelmatig aan uw bureau werkt. Dit irriteert permanent de elleboog of de slijmbeurs die net onder de huid ligt. Omdat dit vooral vaak het geval is bij schoolkinderen of studenten die moeten leren, wordt een dergelijk geval ook wel een ‘studentenelleboog’ genoemd.

Acute olecranon bursitis treedt voornamelijk op door verwondingen: zowel open verwondingen, bijvoorbeeld snijwonden, als gesloten verwondingen, bijvoorbeeld kneuzingen, kunnen een ontsteking van de bursa veroorzaken. Deze vorm van bursitis treft vaak atleten die een hoog risico lopen op elleboogtrauma vanwege de sport die ze beoefenen, zoals ijshockeyspelers, volleyballers of worstelaars.

Een andere oorzaak van olecranon bursitis kunnen stofwisselingsziekten zijn (bijv. Jicht). Bovendien kunnen systemische ziekten die verband houden met ontregeling van het immuunsysteem ook een ontsteking van de slijmbeurs veroorzaken. Deze omvatten in het bijzonder ziekten uit de reumatische groep zoals reumatoïde artritis.

In zeldzame gevallen kan slijmbeursontsteking ook direct worden veroorzaakt door pathogenen die ofwel rechtstreeks in het weefsel terechtkomen door een verwonding of de slijmbeurs aantasten als onderdeel van een infectieziekte.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van olecranon bursitis is een ernstige zwelling van de elleboog, die kan uitgroeien tot de grootte van een kippenei. De andere hoofdsymptomen van ontsteking (rood worden, oververhitting, pijn en beperkte functie) zijn ook aanwezig bij typische bursitis op de elleboog. Omdat de slijmbeurs meestal gevuld is met een effusie als gevolg van een ontsteking, voelt deze mollig en elastisch aan. Bovendien kunnen bij aanraking af en toe zogenaamde "rijstkorrels" onder de huid worden ontdekt. Als de ontsteking werd veroorzaakt door bacteriën, kan er soms ook pus ontstaan.

Hoewel de symptomen van een acute olecranon bursitis zeer plotseling en ernstig optreden, kan een chronische vorm worden opgemerkt door zwelling zonder begeleidende pijn of door terugkerende aanvallen.

Afspraak met een tenniselleboogspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".

Als voormalig prestatiegerichte tennisser heb ik me al vroeg gespecialiseerd in de conservatieve behandeling van chronische tenniselleboog.
In de afgelopen jaren heb ik met succes duizenden tennisarmen behandeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert.

behandeling

Therapie voor olecranon bursitis wordt meestal conservatief gestart, d.w.z. zonder chirurgische tussenkomst:

Het belangrijkste is om het ellebooggewricht te immobiliseren, eventueel met behulp van een spalk, waarbij moet worden opgemerkt dat de activiteit die met name de chronische overbelasting van de elleboog zou kunnen veroorzaken, indien mogelijk een tijdje volledig moet worden gestopt.
Bovendien heeft het koelen van het getroffen gebied een pijnverlichtend effect. Als er een grote effusie is, wordt de slijmbeurs vaak doorboord om de druk te verlichten en zo de pijn te verminderen.
Bij deze gelegenheid is er de mogelijkheid om tegelijkertijd ontstekingsremmende medicijnen, zoals glucocorticoïden, in de slijmbeurs te injecteren.
Geneesmiddelen die oraal kunnen worden gegeven en die goed zijn voor het verlichten van de pijn van olecranon bursitis zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen of diclofenac.
Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een bacterie, kan het ook nuttig zijn om antibiotica te slikken.

Als de conservatieve maatregelen geen of onvoldoende verbetering van de symptomen tot gevolg hebben, dient een operatie te worden uitgevoerd. Zo ver gaat het zelden. Een andere indicatie voor chirurgische ingrepen zijn patiënten bij wie de bursitis etterig is.

Tijdens de operatie wordt de hele slijmbeurs verwijderd (Bursectomie) en laat de pus indien nodig weglopen. In de etterende vorm moeten antibioticaketens ook in de wond worden geplaatst en daar een paar dagen blijven. Direct na de ingreep moet de elleboog worden geïmmobiliseerd met een bovenarmspalk.
Later moeten elastische verbanden gedurende een bepaalde periode worden gebruikt. Als de verkeerde belasting of het letsel echter aanhoudt, kan de ziekte terugkeren (Terugval) komen.

Lees ook: Bursitis Elleboogbehandeling

Antibiotica

Als het een septische, d.w.z. bacterieel geïnfecteerde, olecranon bursitis is, worden antibiotica als therapie gebruikt.

Meestal is de ziekteverwekker een bacterie genaamd Staphylococcus aureus en kan met bepaalde antibiotica gedurende 7-10 dagen worden bestreden. Zelfs als de symptomen verbeteren vóór het einde van de therapie, moet het antibioticum na verloop van tijd worden ingenomen zolang de arts het heeft voorgeschreven. Als u vroegtijdig stopt met het innemen, kan de bacterie resistentie tegen het antibioticum ontwikkelen of kan de ontsteking na een paar dagen weer verergeren.

chirurgie

Sommige gevallen van olecranon bursitis kunnen de gebruikelijke periode van een paar weken aanhouden met pijn en daarna maanden van zwelling.

Bijvoorbeeld septische ontsteking, d.w.z. bursitis geïnfecteerd door bacteriën die niet reageren op antibiotische therapie. Vanuit medisch oogpunt is het dan noodzakelijk om een orthopedisch chirurg te raadplegen om chirurgische therapie voor de bursitis uit te voeren. Meestal wordt een antibioticum gegeven ter ondersteuning van de operatie, ook om infecties door de operatie te voorkomen.

Vaak wordt er voorafgaand aan een operatie een lekke band aangebracht, waarmee vloeistof of etter kan worden afgevoerd. In het geval van septische olecranon bursitis wordt de hele slijmbeurs in één operatie verwijderd. Zelfs bij niet-septische maar gecompliceerde kuren van olecranon bursitis wordt de gehele slijmbeurs verwijderd; dit kan eventueel poliklinisch gebeuren.

De huidwond geneest meestal binnen 2 weken. Na de operatie wordt de elleboog met een spalk geïmmobiliseerd totdat deze na 3-4 weken weer kan worden gebruikt. De bursa groeit niet terug na de operatie, maar er wordt nieuw weefsel gevormd dat de functie gedeeltelijk kan vervangen. De spieren rond de elleboog dienen dan onder fysiotherapeutisch toezicht gestabiliseerd te worden om op lange termijn ontstekingen in het gewricht tegen te gaan.

Meer hierover op:

Operatie voor bursitis

Diagnose

In de regel is het klinische beeld van olecranon bursitis in combinatie met de medische geschiedenis (anamnese) voldoende voor diagnose. Om een eventuele bestaande bewegingsbeperking nauwkeuriger te kunnen beoordelen, test de arts vaak de bewegingsuitslag in het ellebooggewricht.

Aanvullende onderzoeken kunnen nuttig zijn om de oorzaak van de slijmbeursontsteking te achterhalen en / of begeleidende ziekten niet over het hoofd te zien. Calciumafzettingen kunnen worden getoond in een röntgenfoto, een bursa-effusie kan worden gezien en beoordeeld met behulp van echografie of magnetische resonantiebeeldvorming van de elleboog, en pathogenen kunnen worden gedetecteerd met een vloeistofpunctie. Magnetische resonantiebeeldvorming van de elleboog is echter zelden nodig.

Verschillende reumatische aandoeningen, lipoom, liposarcoom en tuberculose zijn belangrijke differentiële diagnoses van olecranon bursitis, die verder moeten worden opgehelderd als er een gerechtvaardigd vermoeden bestaat.

Looptijd

Ontsteking van de slijmbeurs op de elleboog kan gedurende een paar weken geleidelijk merkbaar worden. Om de therapie zo vroeg mogelijk te starten, moet u niet te lang wachten om een arts te raadplegen.

De ontstekingsprocessen in het gewricht kunnen enkele maanden aanslepen. Het is daarom belangrijk om vroeg met therapeutische maatregelen te beginnen, omdat u het beloop van de ziekte aanzienlijk kunt beïnvloeden. De pijn verdwijnt na een paar weken en in de meeste gevallen is de zwelling er nog steeds.

Natuurlijk hangt de duur van olecranon bursitis ook in grote mate af van de ernst van de ontsteking. Een andere belangrijke factor die het beloop van de ziekte beïnvloedt, zijn de algemene toestand en bijwerkingen van de patiënt. Als de bursitis bijvoorbeeld werd veroorzaakt door reumatoïde artritis, jicht of een systemische auto-immuunziekte, levert de behandeling van de onderliggende ziekte een belangrijke bijdrage aan het verminderen van ontstekingen. Als de aanstootgevende ziekte echter niet wordt behandeld, zal de duur van de bursitis dramatisch toenemen. Veranderingen in werkprocessen of verminderde belasting van het aangetaste gewricht kunnen ook de duur van de ontsteking verkorten.

Verdere informatie:

Duur van bursitis

voorspelling

In de meeste gevallen kan olecranon bursitis goed worden behandeld met conservatieve maatregelen.
Het is erg pijnlijk in de acute fase en kan soms de beweging in het ellebooggewricht ernstig beperken. Als de behandeling echter consequent wordt uitgevoerd, zal de ziekte meestal binnen enkele weken genezen zonder enige gevolgen, dus het is essentieel om het ontwikkelen van een chronische ontsteking door een acute ontsteking te voorkomen.

Mocht een operatie nodig zijn, uiterlijk daarna, dan kunnen patiënten vrijwel altijd rekenen op symptoomvrijheid en volledig herstelde bewegingsvrijheid van de elleboog.

profylaxe

een Olecranon bursitis kan worden voorkomen door activiteiten te doen waarbij een Letsel aan de elleboog kan veroorzaken (bijvoorbeeld verschillende sporten), geschikt Beschermers dragen.
Als u toch letsel oploopt, moet u dat doen Wonden goed verzorgd worden. Bovendien moet chronische overbelasting van de elleboog moet worden vermeden.