Pijn achter het oog

invoering

Hoofdpijn is een van de meest voorkomende ziektebeelden in de dagelijkse praktijk. Chronische hoofdpijn komt ook veel voor onder de bevolking. De pijn kan zich in heel verschillende delen van het hoofd voordoen. De pijn trekt vaak achter een of beide ogen, soms is het minder trekken dan plaatselijk.

Pijn als het belangrijkste symptoom

Pijn achter het oog kan verschillende oorzaken hebben. Vaak is het spanningshoofdpijn of een verkeerd ingesteld aantal dioptrieën op de bril. In zeldzame gevallen kunnen tumoren echter ook pijn veroorzaken.
Afhankelijk van hoe de pijn wordt gekenmerkt (steken, drukken, etc.) en waar deze optreedt, kunnen verschillende klinische beelden worden verkleind.

Voor oogkaspijn kunt u hier meer informatie vinden: Pijn in de oogkas - wat is de oorzaak?

Kloppende pijn achter het oog

Pijn achter het oog die kloppend is, wordt meestal veroorzaakt door de veel voorkomende migraine. De exacte reden waarom dit kloppende pijnlijke fenomeen optreedt, is nog niet volledig opgehelderd. Het komt vaak voor dat bijwerkingen zoals misselijkheid of gevoeligheid voor licht ook de pijn achter het oog vergezellen.
Een migraineaanval kan plotseling of enkele uren van tevoren optreden via de zogenaamde aura. Aura wordt gebruikt om neurologische verschijnselen te beschrijven, zoals visuele stoornissen of een onbeschrijfelijk, ongemakkelijk gevoel. De visuele stoornissen worden gekenmerkt door snel roterende bliksemschichten die het gezichtsveld ernstig kunnen beperken. Zodra de visuele stoornissen verdwijnen, begint de hoofdpijn achter het oog. Het polssynchrone karakter is vaak typerend voor migraine achter het oog. De pijn, die erg sterk is, staat de patiënt niet toe om snel te bewegen, omdat de bonzende pijn achter het oog toeneemt met de polsslag.

Lees ook het artikel: De gevoeligheid van het oog voor licht.

Pijn achter het oog drukken

Er is zelden een beklemmende, stationaire pijn achter het oog tijdens een migraineaanval. Soms kan een ernstige spanningshoofdpijn die zich daadwerkelijk in het voorhoofd bevindt, ook achter een of beide ogen trekken. Bij pijn achter de ogen die plotseling optreedt en na enkele dagen niet is verdwenen, moet je een tumor zeker uitsluiten. Tumoren kunnen zich achter het oog vormen en zo leiden tot verhoogde druk op de oogbal met zijn zenuwen, wat kan leiden tot stationaire pijn. Het onderzoek gebeurt door middel van beeldvorming met behulp van een CT (computertomografie) of MRI (magnetische resonantietomografie).

Pijn bij bewegende ogen

Scherpe of drukkende pijn die optreedt bij het bewegen van het oog door scherp te stellen (scherpstellen) komt zeer vaak voor en heeft geen ziektewaarde. Meestal in verband met een griepachtige infectie, wordt pijn achter het oog bij het bewegen van de ogen gemeld.
Een meer gedetailleerd onderzoek mag alleen worden uitgevoerd als de symptomen na enkele dagen niet zijn verdwenen. Een MRI of CT zou worden gebruikt voor "maximale diagnostiek".
Behandeling van dergelijke oogpijn kan worden gedaan met conventionele Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, zoals Ibuprofen of Diclofenac is uitgevoerd.

Pijn achter beide ogen

Pijn die plotseling of langzaam achter beide ogen tegelijkertijd optreedt, kan ook altijd iets te maken hebben met veranderend zicht. Als de ogen slechter worden en het vereiste aantal dioptrieën van de bril toeneemt, moet het oog harder werken om het gefocuste beeld net zo scherp weer te geven. In ieder geval dient hier een oogtest te worden uitgevoerd, omdat het pijnprobleem achter het oog vaak al verholpen wordt door de benodigde bril te versterken.

Hoofdpijn achter het oog bij beweging

Als hoofdpijn achter het oog voornamelijk wordt veroorzaakt door het bewegen van het hoofd, is dit waarschijnlijk een spieroorzaak. Ofwel het zijn de oogspieren die zwaar worden belast tijdens de draaibeweging (vooral als het oog maar één punt fixeert wanneer het hoofd draait), ofwel het is een spierspanning van de nek- of gezichtsspieren die de pijnprikkel achter het oog overbrengt.
Als pijn achter het oog alleen optreedt als het hoofd wordt bewogen en geen pijn wordt veroorzaakt als de patiënt in rust is, is het onwaarschijnlijk dat een tumor achter het oog de oorzaak is. Een tumor kan zo aan een oogspier worden gehecht dat het alleen pijnlijke druk veroorzaakt als het oog wordt bewogen, maar beeldvorming met een MRI of CT moet in dit geval niet onmiddellijk worden uitgevoerd, maar alleen als de pijn na een paar dagen niet verdwijnt beter of zelfs slechter worden.

Pijn achter beide ogen en voorhoofd

Pijn achter het oog, die optreedt in verband met pijn in het voorhoofd, is in de overgrote meerderheid van de gevallen ongevaarlijk en dient alleen nauwkeuriger te worden opgehelderd als de pijn na enkele dagen niet is verbeterd.
In de meeste gevallen is dat zo Spanningshoofdpijnwelke b.v. veroorzaakt door stress of onvoldoende drinken en die, beginnend bij het voorhoofd, worden geleid door zenuwen achter de ogen. De behandeling moet een zijn ontstekingsremmende pijntherapie gestart en de waterbalans gecontroleerd.
Soms kan de oorzaak van pijn achter het oog en voorhoofd te wijten zijn aan een vasculaire oorzaak. Met een zogenaamde Sinus veneuze trombose het komt tot één Bloedproppen (zie ook: trombose) in een of meer bloedvaten die de Gehrin voeden. De formatie blijft meestal onopgemerkt en wordt pas symptomatisch als de pijn van het voorhoofd naar de ogen wordt getrokken. Dit geeft de eerste indicaties voor een sinus-veneuze trombose Bloedbeeld met daarin vervat verhoogde D-dimeren. EEN MRI-angiografie dan blijkt vaak het bloedstolsel in het gebied van de sinus (bloedvat van de hersenen).

Pijn achter het oog en in de nek

De combinatie van pijn achter het oog en in de nek komt zeer vaak voor en wordt vaak veroorzaakt door Spanning. De nekspieren, die zich in het gebied van de bovenste delen van de wervelkolom bevinden, zijn erg sterk en ook gevoelig.
Psychologische spanning leidt vaak tot spanning in de nekspieren. Dit is dan erg pijnlijk om plaatselijk op de nek te drukken en kan ook uitstralen naar andere regio's. De pijn straalt niet alleen uit naar het voorhoofd, de armen en de borst, maar kan ook achter een of beide ogen slepen.
In de regel kan de pijn echter niet worden veroorzaakt door oogbewegingen.
De getroffenen klagen over pijn achter het oog, maar kunnen meestal het beginpunt van de pijn in de nek vinden. Soms kunnen de nek- en gecombineerde oogpijn ook worden veroorzaakt Visuele stoornissen begeleid worden. De volgende ontstekingsremmende en pijnstillers Soms helpt men ook Hittebehandeling met een warmwaterkruik die op de nek wordt geplaatst.
Als dat niet helpt en nek- en oogpijn steeds weer terugkomen, moet het ook een keer worden overwogen Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom uitvoeren. Op deze manier kunnen tekenen van slijtage aan de wervellichamen die zich in de loop der jaren hebben ontwikkeld, worden gezien en weergegeven.
Wel moet gezegd worden dat behandeling bij door slijtage veroorzaakte wervellichamen niet mogelijk is. De meest succesvolle behandeling van dergelijke klachten kan hoogstwaarschijnlijk worden gedaan door de spieren te trainen die zich aan de zijkanten van de wervellichamen uitstrekken. Dit gaat door fysiotherapie mogelijk gemaakt, wat de huisarts of orthopeed kan voorschrijven aan getroffenen. In de regel wordt een overeenkomstige training van de spieren naast de wervellichamen van de cervicale wervelkolom 2-3 keer gedurende 3 weken uitgevoerd met behulp van ligamenten en gewichten, waardoor de cervicale wervelkolom dienovereenkomstig wordt ontlast.
Behandeling met pijnstillende injecties kan ook worden uitgevoerd. Met de ook als Wheals Een pijnstiller wordt net onder de huid over de spieren van de cervicale wervelkolom geïnjecteerd. Het effect vindt relatief snel plaats. Helaas wordt het medicijn ook snel uit het lichaam afgevoerd, wat vervolgens leidt tot een hernieuwde toename van pijn.
In veel huisartspraktijken is er ook een Behandeling met elektrische stimulatie aangeboden. Bij deze vorm van behandeling wordt er stroom door de spieren aan de zijkanten van de cervicale wervelkolom gestuurd. Het aanbrengen duurt slechts enkele minuten en zou door de patiënt als een aangenaam tintelend gevoel moeten worden ervaren. Het is het meest effectief om het ongeveer een week te gebruiken. De huidige stimulatiebehandelingen vallen meestal ook onder de wettelijke ziektekostenverzekering.
Elke patiënt die pijn in de nek en ogen meldt, moet er ook naar verwijzen Meningisme (Ontsteking van de hersenvliezen) worden onderzocht. Met een simpele test (sterke buiging van het hoofd richting de borst) kun je achterhalen of de oorzaak mogelijk meningitis is. Bij meningitis zou de patiënt zijn hoofd niet op zijn borst kunnen laten rusten.

U kunt hierover ook ons ​​artikel lezen Pijn in de nek

Pijn achter het oog door een tumor

De meest gevreesde oorzaak van pijn achter het oog is de oogtumor. In vergelijking met andere kankers is een tumor achter het oog relatief zeldzaam. Het kan van oorsprong goedaardig of kwaadaardig zijn.
Naast pijn, die het meestal achter het oog kan veroorzaken in rust en tijdens het bewegen, veroorzaakt het voornamelijk pijn door de pijn die het veroorzaakt toenemende druk op het oog Klachten. De tumor op het oog kan uiteindelijk in elke positie verschijnen. Vaak komt het achter het oog of zelfs voor achter het netvlies Aan.
Een bijzonder kenmerk van de behandeling is naast de maligniteit ook de locatie. Omdat sommige tumoren, zelfs als ze van goedaardige oorsprong zijn, heel moeilijk operatief toegankelijk zijn. In dat geval probeer je ze door Bestraling om eerst te verkleinen voordat u ze operationeel benadert. Sommige tumoren zijn zo ongunstig dat een chirurgische ingreep de oogzenuw en dus het visuele licht in gevaar zou brengen.
Goedaardige tumoren kunnen achterblijven en hopen dat ze niet groter worden. Een groeiende tumor moet vroeg of laat operatief worden verwijderd, met het risico het oog te beschadigen.
In sommige gevallen is de enige optie een volledig operationele optie Oogverwijdering. Naast de pijn achter het oog die soms wordt geactiveerd, zijn er vaak Visuele stoornissen waargenomen als het eerste symptoom door de patiënt. Sommige oogtumoren kunnen ook rechtstreeks door een oogarts worden uitgevoerd Oftalmoscopie gezien worden. De meest voorkomende oogtumoren zijn Retinoblastoom bij kinderen (18.000-20.000 pasgeborenen en ongeveer 60 kinderen per jaar), evenals bij volwassenen Choroïdaal melanoom (kwaadaardige tumor die ontstaat uit bepaalde cellen in het vaatvlies in het oog). Meestal worden hier ook visuele stoornissen genoemd door getroffenen. Sommige tumoren worden zo groot dat ze een of meerdere oogspieren onder druk zetten. Hierdoor kan het aangedane oog niet meer op de gebruikelijke manier worden bewogen. Er is een afwijking van de as van het oog en een Turen of wegkijken.
Als een oogtumor wordt vermoed, moet een beeldvorming van het hoofd worden uitgevoerd. Hier komt de MRI Onderzoek om te gebruiken. Het duurt ongeveer 15-20 minuten en wordt meestal gedaan met één Contrasterende media en maakt mogelijke tumoren in het ooggebied zichtbaar.

Lees ook ons ​​artikel hierover Retinoblastoom - tumor van de huid van de nerts