Ramipril

definitie

Ramipril is een receptgeneesmiddel uit een groep die ACE-remmers wordt genoemd en dat vaak wordt voorgeschreven bij hoge bloeddruk, hartfalen en in de eerste fase na een hartaanval. Het wordt in tabletvorm toegediend in een dosering van meestal 10 mg.

Actie modus

Zoals de naam doet vermoeden, blokkeert ramipril een specifiek enzym in het lichaam dat dat wel doet ACE (Angiotensine omzettend enzym).
Dit is een enzym, dat betrokken is bij een van de lichaamseigen bloeddrukregulatiesystemen, het renine-angiotensine-aldosteronsysteem RAAS, is betrokken. Het eindproduct van dit cascade-achtige systeem is de boodschappersubstantie Aldosteron, die verantwoordelijk is voor een stijging van de bloeddruk via verschillende mechanismen. Aldosteron leidt tot verminderde uitscheiding van water en vernauwing van de bloedvaten. Beide verhogen de bloeddruk.
Door als remmer te werken, verstoort ramipril de werking van dit systeem en als gevolg hiervan wordt er minder aldosteron geproduceerd, dit medicijn verlaagt de bloeddruk.

Toepassingsgebieden

Ramipril wordt vaak gebruikt als voorkeursgeneesmiddel hoge bloeddruk gebruikt.
De effectieve werking van ramipril, dat relatief weinig bijwerkingen heeft, biedt een goede therapeutische optie bij hoge bloeddruk.

Het tweede grote toepassingsgebied is het Hartfalen In dit ziektebeeld is de pompcapaciteit van het hart verminderd en het hart verzwakt, waardoor het vaak niet meer het lichaam van voldoende bloed en dus zuurstof kan voorzien. Het antihypertensieve effect van het preparaat kan worden benut omdat het verzwakte hart tegen u inwerkt lagere weerstand het bloed pompt door het lichaam en kan zijn werk beter doen.

In de eerste fase na een hartaanval kan ramipril worden voorgeschreven om de ongunstige structurele hermodellering van het hart die tijdens deze fase plaatsvindt te remmen. Ook voor preventie van hartaanvallen is aangetoond dat ramipril effectief is. In bepaalde gevallen heeft ramipril een positief effect op nieraandoeningen zoals de diabetische nefropathie.

Ramipril kan alleen worden ingenomen of in combinatie met andere medicijnen om hoge bloeddruk te behandelen. Combinatietherapie wordt vaak gedaan met calciumantagonisten of diuretica.

Bijwerkingen

Over het algemeen kan worden gezegd dat ramipril een goed onderzocht en goed verdragen medicijn is.

De bekende bijwerkingen zijn de zogenaamde angioneurotisch oedeem. In zeldzame gevallen kan dit worden veroorzaakt door ramipril en moet dit onmiddellijk aan een arts worden gemeld.
De meest voorkomende reden om over te schakelen op andere medicijnen, zoals de AT1-receptorblokkers, is een onschadelijke, maar uiterst ongemakkelijk en voor ACE-remmers meer typisch hoesten.
Aan het begin van de behandeling kan dat hoofdpijn en duizeligheid optreden als gevolg van de lagere bloeddruk, waaraan het lichaam moet wennen.
tevens de Elektrolytenbalans ingegrepen zodat de kaliumspiegel kan stijgen. Deze moeten worden gecontroleerd om ernstige bijwerkingen zoals te voorkomen Hartritmestoornissen voorkomen.

Geneesmiddelinteracties

Ongewenste effecten tijdens de behandeling met ramipril kunnen het gevolg zijn van de combinatie met andere ingenomen medicijnen.
Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van diureticaDiuretica en andere bloeddrukverlagende middelen zoals Calciumantagonistendie het bloeddrukverlagende effect versterken.
Sommige medicijnen houden van aspirine of Ibuprofen kan ramipril minder effectief maken. De voorschrijvende arts past echter de doses van de andere werkzame stoffen aan en controleert regelmatig bepaalde bloedwaarden om ongewenste interacties te voorkomen.

Doseringsvorm

Ramipril komt in de vorm van Tabletten of Capsules voorgeschreven met een hoeveelheid actief ingrediënt van 1,25 mg tot 10 mg per tablet.
De dosering is afhankelijk van veel factoren en moet individueel door de arts worden bepaald. De optimaal afgestelde patiënt hoeft meestal alleen maar één tablet per dag opnemen.