Geur

synoniem

Geur, reukorgaan

anatomie

De cellen die verantwoordelijk zijn voor het ruiken, de reukcellen, bevinden zich in het reukslijmvlies. Dit is bij mensen erg klein en bevindt zich in de Regio olfactoria (reukspleet), een smal deel van de bovenste neusholte. Het wordt beperkt door de bovenste neusschelp en het tegenoverliggende neustussenschot.

Het reukepitheel is opgebouwd in meerdere rijen: de verste buitenste laag is opgebouwd uit Ondersteunende cellen gevormd, gevolgd door de eigenlijke laag Zintuiglijke cellen​De diepste cellaag wordt bedekt door de Basale cellen gebouwd, ook wel Stamcellen functioneren en dienen om de sensorische cellen te regenereren. De levensduur van de sensorische cellen is ongeveer 30 - 60 dagen​Over het algemeen zit er in de neus ongeveer 10 miljoen sensorische cellen​Ze hebben kleine reukharen die in het reukepitheel uitsteken en die verantwoordelijk zijn voor het absorberen van moleculen uit de lucht die we inademen. De moleculen activeren een stimulus die wordt overgedragen via de reukepitheelprocessen die de reukzenuw verbinden (Reukzenuw) formulier, voor Olfactorische bol bereiken. Daar zijn de zenuwen met elkaar verbonden en wordt de prikkel doorgegeven aan de reukcortex en andere gebieden in de hersenen.

Het is ook belangrijk dat, naast de zojuist genoemde sensorische cellen, het reukgebied ook sensorische vezels bevat van een andere zenuw die reageren op niet-aromatische, penetrante geurprikkels zoals ammoniak. Dit zijn vezels van de nervus trigeminus.

Geurstoornissen en hun oorzaken

Het reukvermogen kan worden onderverdeeld in normaal, kwantitatief en kwalitatieve perceptie van de geur.

Normaal ruiken wordt genoemd Normosmia aangewezen. Het is niet zo gemakkelijk om er onderscheid van te maken Hyposmie, de verminderde geurwaarneming. De Hyperosmie aan de andere kant duidt het op de verhoogde perceptie van geuren. Het volledige falen van het reukorgaan wordt genoemd Anosmie​De bovenstaande termen zijn toegewezen aan de kwantitatieve reuksensaties.

Op de kwalitatieve reuksensaties (Dysosmie) tellen: Parosmia (vervormd / verkeerd geursensatie), Cacosmia (verkeerde perceptie als lui / ongemakkelijk), Heterosmia (Onvermogen om geuren te onderscheiden), Agnosmia (Onvermogen om waargenomen geuren te herkennen) Phantosmia (Hallucinatie van geuren).

Etiologie:
De acute virale rhinitis is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van een afname van het reukvermogen. De reden hiervoor is verhoogde secretieproductie en de gezwollen Slijmvliezendat verplaatst het dak van de neus, het gebied waarin het reukepitheel zich bevindt.

De Virussen kan ook direct de sensorische cellen beschadigen en een aanhoudende reukstoornis oorzaak. In de dagelijkse praktijk is een eerdere influenza-infectie een van de meest voorkomende oorzaken van anosmie.

Ook een allergische rhinitis of de niet-specifieke hyperreactieve rhinopathie kan gezwollen zijn Neusslijmvlies en daarmee samenhangende hyposmie veroorzaken.

Poliepvorming door a chronische sinus-infectie (Sinusitis) leidt vaak tot een obstructie van de reukspleet en hyposmie, tot anosmie.

Andere oorzaken van hyposomie of anosmie zijn onder meer:

giftige oplosmiddelen of Medicatie, Tekort aan zink, Tumoren zoals het esthetische neuroblastoom of Meningeomen, De filae olfactoriae afscheuren (fijne vezels van de reukzenuw) als gevolg van een Craniaal hersentrauma, centrale transmissie of degeneratieve ziekten (Ziekte van Alzheimer), erfelijke aandoeningenleidend tot selectieve hyposmie of anosmie en zo Kallmann-syndroom​Een verlies van het reukvermogen en neuro-endocriene stoornissen kunnen optreden.

Diagnose van reukstoornissen: Het is belangrijk om een ​​specifieke anamnese te hebben, een normale geurtest en een objectieve test van het reukvermogen met behulp van olfactorisch opgewekte potentialen. Andere noodzakelijke aanvullende diagnostiek zijn de meting van de zinkconcentratie in het serum, een neurologische status, een CT (computertomografie) van de neusbijholten en frontale basis, evenals een MRI van de schedel.

Therapie: Kennis van de primaire oorzaken is een voorwaarde voor causale en succesvolle therapie voor reukstoornissen.

Klinisch onderzoek

Tijdens een klinisch onderzoek van het reukvermogen wordt de patiënt gevraagd zijn ogen te sluiten. Men houdt hem dan zogenaamd "snuffelstokken“Onder de neus zijn dit pennen met een karakteristieke geur.

Voornamelijk zijn aromatische stoffen met karakteristieke geuren zoals pepermunt, koffie of kruidnagelolie die de patiënt moet identificeren. Er moet voor worden gezorgd dat de geuren per neusgat worden aangeboden, d.w.z. apart van elkaar. Nu moet de patiënt aangeven of en wat hij ruikt. Als de patiënt geen geurwaarneming van de aromatische geuren meldt, kan een niet-aromatische stof zoals ammoniak getest.